Подиатрический уход что это

Кратко о методе лечения

Синдром диабетической стопы является тяжелым осложнением сахарного диабета. Таким пациентам необходим особый уход за стопами, тк в следствие нарушения чувствительности и снижения магистрального кровотока в артериях нижних конечностей, любые повреждения кожных покровов заживают длительно. К сожалению, при неправильном уходе за стопами, игнорированию рекомендаций лечащего врача, все это провоцирует в дальнейшем инфицирование ран, появлению язв и развитию гангрены. Особое внимание пациенты должны уделять обуви. В подавляющем большинстве случаев, провоцирующим фактором возникновения язв является потертость обувью. Правильный подбор лечебной обуви специалистом-подологом значительно ускоряет процесс заживления.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Подологический уход (аппаратный педикюр) для больных сахарным диабетом является самым безопасным и атравматическим методом обработки стоп и ногтевых пластин. Этот метод позволяет удалять гиперкератозы, мазоли не затрагивая окружающую здоровую ткань. Обработке ногтей и кожи стоп проводятся с особой осторожностью, уделяя внимание всем проблемным зонам.

В процедуру обработки стоп входят несколько этапов:

Аппаратный педикюр делается только у опытного специалиста-подолога, имеющего медицинские знания в лечении и ведении пациентов с синдромом диабетической стопы.

Пациентам необходимо регулярно поддерживать здоровое состояние стоп, проводить профессиональный подологический уход в кабинете «Диабетическая стопа», чтобы предотвратить развитие осложнений.

Источник

Подиатр

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подиатрия направлена на изучение нижних конечностей: исследует ткани и органы, из которых они состоят. Она включает в себя такие отрасли науки, такие как:

Подиатрия исследует взаимосвязи между этими отделами науки, чтобы определить условия, которые необходимы отдельным системам и органам для наиболее эффективного функционирования нижних конечностей. Ноги являются динамической структурой, с помощью которой мы можем двигаться. Они устроены таким образом, что перемещение от одного места к другому не является большой нагрузкой на организм, по сравнению с положением стоя. Мы можем часами ходить и не чувствовать дискомфорта, но когда мы должны стоять на одном месте, уже через несколько минут, появляется чувство усталости.

Костные деформации, которые сопутствуют таким заболеваниям, как невропатии, диабет, ишемия или хроническая венозная недостаточность приводят к поражениям кожи в виде мозолей и натоптышей. Кожа начинает перестраиваться: происходит анатомическое изменение и восстановление отдельных ее слоев. В результате появляются ороговевшие участки там, где кожа счесана и склерозирована.

В настоящее время очень широко распространены сосудистые заболевания, которые поражают нижние конечности. Знание анатомии, физиологии и патологии изменений нижних конечностей необходима, поскольку она позволяет правильно ухаживать за конечностями. Правильный, профессиональный уход может быть обеспечен только с помощью высококвалифицированного специалиста.

Кто такой подиатр?

Это специалист, к которому обращаются пациенты с проблемами нижних конечностей. Подиатр после тщательной оценки клинического состояния нижних конечностей выбирает соответствующий набор процедур и средства по уходу для уменьшения или устранения патологических изменений в ногах. Квалифицированный врач должен распознать проблему, оценить ее, и в большинстве случаев один, или с участием других специалистов, помочь пациентам избавиться от проблем с ногами. Врач советует, дает указания, применяет адаптированные схемы лечения, используя разнообразные фармацевтические продукты и ортопедические приспособления (шины, стельки).

Подиатрическое лечение разнообразно по своей природе и требуют профессиональных знаний врача, в области: диабетологии, дерматологии, хирургии, ортопедии, уходе за раневой поверхностью, ортопедических техник, лечебного массажа и педикюра (применяется при профилактике и лечении микоза).

В подиатрических кабинетах пациентам проводят профилактику, консультацию и лечение разных заболеваний ног.

О профессии подиатра в Украине до сих пор известно очень мало, в то время как в других странах Западной Европы в последние годы этот специалист пользуется значительной популярностью. Наибольшее число обращений к нему в Германии. Основной задачей подиатра является сохранение здоровья ног. В тот момент, когда пациента ничего не беспокоит необходимо прийти к врачу, чтобы он провел профилактический осмотр. В тех случаях, когда проявляются симптомы заболевания необходимо выполнять процедуры и использовать специальные методы лечения, чтобы улучшить здоровье и уменьшить боль.

Когда следует обращаться к подиатру?

Согласно последним исследованиям, все лица старше тридцати лет должны, по крайней мере, один раз каждые 6-8 недель, посещать специалиста, чтобы сделать профессиональный педикюр и получить консультацию подиатра. По крайней мере, с той же частотой, врача должны посещать пациенты с диабетом.

Людям с проблемами вросшего ногтя или болезненных мозолей, всем, кто чувствует дискомфорт или у кого есть генетическая предрасположенность, должны обратиться к специалисту.

Наша кожа и ногти имеют особые функции и чтобы поддерживать их в полном порядке необходимо постоянно заботиться о них. Даже самая маленькая трещина в коже может быть началом более серьезной проблемы, которая на более поздних стадиях потребует помощи врача. Помните, что выбор обуви, образ жизни и косметические процедуры оказывают огромное влияние на здоровье ваших ног. Здоровая, увлажненная кожа становится более упругой и меньше травмируется.

Источник

Подология и профилактическая обработка стоп («медицинский педикюр»)

За рубежом профилактической обработкой стоп занимается специалист с фельдшерским образованием – подолог (или подиатр), а изучению проблем, связанных с поражением стоп, разработкой комплекса мер по поддержанию и профилактике этих состояний посвящена целая область – подология. Данная дисциплина широко развита и востребована за рубежом, но практически не знакома жителям нашей страны в силу правовых коллизий.

В нашей стране подологическая помощь находится на стыке медицины и педикюра, а работают в этой сфере совсем разные люди: часто педикюристы, реже медсестры, очень редко врач.

Когда нужно обращаться к подологу?

Какие заболевания лечит подолог?

Подолог лечит вросшие ногти, грибок (совместно с дерматологом), гиперкератоз, мозоли, трещины стоп:

Многие методы, с помощью которых работает подолог, близки к педикюрной практике, поэтому подологическую помощь иногда называют «Медицинский педикюр». Но есть и отличия. Главное отличие подологической помощи от обычного педикюра состоит в том, что задача подологии – это решение проблем стоп, а не просто красивый внешний вид. И если педикюрист работает со здоровыми стопами, то основная задача подолога – коррекция имеющихся проблем, предотвращение их появления или нарастания, а когда-то – и диагностика заболеваний (таких как грибковое поражение кожи и ногтей). Здесь очень важны опыт и квалификация специалиста, который делает процедуры: важно понимать цели вмешательства, методы, которые могут быть применены и противопоказания к ним. Это позволяет решить проблемы и избежать негативных последствий от самого вмешательства.

При грибковом поражении кожи и ногтей или других изменениях кожи необходима помощь дерматолога, к которому специалист подологического профиля направляет пациента.

Чтобы наилучшим образом помочь своим пациентам, подолог использует следующие современные и подчас высокотехнологичные методы:

Профилактика проблем со стопами

При многих заболеваниях серьезная проблема начинается с «мелочи».

Во всех этих случаях вовремя начатый и регулярно проводимый подиатрический уход не дает развиться серьезным проблемам. Сложно переоценить роль подолога в профилактике синдрома диабетической стопы (трофические язвы, гангрена, ампутация), профилактике осложненных форм вросшего ногтя с нагноением и многих других проблем нижних конечностей.

Вовремя выявленное грибковое поражение кожи и начатое лечение у дерматолога также является профилактикой «запущенных» форм грибковой инфекции, с которыми значительно сложнее справиться.

И не стоит забывать, что регулярно обрабатываемые, ухоженные стопы и ногти (в том числе, у пожилого пациента) – это просто красиво.

Где найти подолога?

Как правило, поражение стоп является следствием какой-либо более широкой проблемы или заболевания, поэтому подология представляет собой смежную область, затрагивающую интересы сразу нескольких направлений: эндокринологии, хирургии, ортопедии, дерматологии, и т.д.

Хотя потребности пациентов в подологической помощи крайне высоки, места для ее оказания практически отсутствуют. Различные косметологические салоны предлагают ограниченный спектр услуг и не занимаются пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом.

Ильинская больница – одно из немногих мест, где пациенты могут получить профессиональную помощь квалифицированного специалиста подологического профиля в Москве в условиях лицензированного многопрофильного медицинского учреждения под наблюдением дерматолога, хирурга или врача кабинета «Диабетическая стопа», если возникает такая необходимость.

Подологическая медицинская сестра Элла Васильевна Нежурко

Цены на услуги подолога

Стоимость профилактической обработки стоп или приема специалиста подологического профила можно посмотреть в прайс-листе или уточнить по телефону. По этому же номеру можно записаться к подологу.

Источник

Диабетическая стопа

Основной причиной синдрома диабетической стопы (СДС) является повреждение кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и медиокальцинозом (уплотнением стенок сосудов), характерное для сахарного диабета. Возникает нарушение кровотока, развитие язв и гангрены, а раны могут вообще не заживать.

К тому же у диабетиков появляются поражения периферических нервов (нейропатия), при которых снижается чувствительность кожи ног и секреция пота. Пациенты с нейропатией не чувствуют боли от мелких травм и могут их не замечать, пока ранки не превратятся в трофические язвы.

Только комплексное воздействие на все факторы синдрома позволяет успешно предотвратить ампутацию и гибель этих пациентов.

Как вылечить диабетическую стопу?

Инновационный сосудистый центр является уникальным для нашей страны лечебным учреждением, где внедрены современные подходы в диагностике и лечении патологии нижних конечностей при диабете. Наши специалисты выполняют микрохирургические операции при диабетической гангрене, позволяющие сохранить ногу большинству пациентов, а также проводят полноценную диспансеризацию и ведение больных с синдромом диабетической стопы.

В Инновационном сосудистом центре в Москве, Воронеже и в Пскове проводится полноценная диагностика изменений нервной ткани и сосудов, характерных для диабета. Пациента осматривают эндокринолог, невролог и сосудистый хирург. Проводятся диагностические тесты на состояние иммунитета, оценивается степень поражения артерий с помощью экспертной УЗИ диагностики и проводятся лабораторные и микробиологические исследования.

Каждые 6 месяцев мы назначаем УЗИ сканирование артерий нижних конечностей и один раз в год проводим рентгенографию костей стопы. Такой подход позволяет заблаговременно предупредить развитие проблем у больных сахарным диабетом.

Ампутации при диабетической стопе можно избежать. В Инновационном сосудистом центре не проводят высокие ампутации при гнойных осложнениях диабетической стопы, а успешно лечат их, восстанавливая кровоток эндоваскулярными методами (балонная ангиопластика и стентирование артерий голени) или методами микрохирургического шунтирования. При наличии обширных ран мы используем эффективное местное лечение с использованием вакуумных технологий и проводим реконструктивно-пластические операции любой сложности.

Причины возникновения и факторы риска

Диабетическая стопа возникает из-за высокого уровня сахара, который приводит к нарушениям обменных процессов в организме, развитию поражений нервов, артерий и иммунитета.

Нейропатия

Признаки нейропатии стопы:

Ангиопатия

Если повреждение нервов сочетается с плохим кровообращением, то риск увеличивается вдвое. Больше шансов получить травму (потому что вы не чувствуете боли), а травма приведет к появлению инфекции или изъязвлению. Заживление не будет происходить из-за плохого кровообращения, что неминуемо приведет к гангрене.

Факторами риска развития СДС являются плохая диета и контроль за уровнем глюкозы, нарушение циркуляции крови, курение и стаж болезни сахарным диабетом более 10 лет.

Классификация

Также в классификации существует смешанная форма диабетической стопы, дающая разнообразные симптомы и требующая соответственного лечения.

Течение

При начавшемся развитии диабетической стопы крайне важна диета и контроль за уровнем сахара, правильный уход за ногами, периодический осмотр стоп и своевременное наблюдение у врача. В таком случае осложнения развиваются редко. В европейских странах, где развита служба подологических кабинетов, развитие диабетической гангрены наблюдается очень редко. Количество ампутаций при диабете в Европе снизилось в десятки раз, однако в России диабетическая гангрена является основной причиной высокой ампутации.

Осложнения

Крайней и самой опасной стадией СДС является развитие гангрены стопы. Диабетическая стопа является основной причиной нетравматической ампутации в мирное время. В год в России выполняется 70 000 ампутаций при диабетической гангрене.

Нередко встречается диабетическая гангрена с присоединившейся анаэробной инфекцией. При таком исходе повреждённые ткани отмирают, происходит заражение крови и здоровых тканей. Заболевание развивается очень быстро, часто приводя к летальному исходу.

Трофические язвы ещё одно осложнение, чаще всего встречающееся на подошве или на большом пальце. Они также могут образовываться по бокам стопы из плохо подогнанной обуви. Если их не лечить, они могут привести к серьезным инфекциям. Классификация осложнений диабета включает в себя трофические изменения кожных покровов стопы.

Прогноз

Диабетическая стопа дает высокие показатели смертности после гангрены и ампутации, причем до 70% людей умирают в течение пяти лет после ампутации и около 50% умирают в течение пяти лет после развития язвы. Смертность повышается с возрастом пациента. Однако при своевременном обращении к специалисту, современных методах лечения и соблюдения мер профилактики, ногу удается в 85% случаев.

Источник