Почему с одной стороны волосы гуще чем с другой на голове
Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
Симптомы очаговой алопеции
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
Заболевание имеет несколько стадий.
Осложнения очаговой алопеции
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
Выпадение волос на голове. Причины частого выпадения волос
Выпадение волос – одна из проблем, с которой часто сталкиваются люди. При этом она характерна в равной степени для мужчин и женщин всех возрастов. У выпадения волос причины могут быть различными:
Выпадение волос естественное – физиологическое явление. Поэтому не стоит задаваться вопросом, почему выпадают волосы на голове и переживать, если на расческе остается небольшой пучок. В норме считается, если с головы ежедневно опадает 50-100 волос.
Если выпадение волос интенсивное, волосяной покров быстро редеет, и это заметно после мытья, причесывания, стоит показаться трихологу. Доктор после проведенного обследования и изучения анализов установит, почему выпадают волосы на голове, и порекомендует лечение.
Естественное выпадение
Выпадение волос естественного вида характерно для всех людей. Оно присутствует и у взрослых, и у детей. При этом у мужчин более сильное выпадение волос, и это норма, с учетом физиологических особенностей мужского организма. Рост мужских волос в среднем составляет 25 см в год.
Для женщин характерно менее обильное выпадение волос в течение дня, однако в отличие от мужчин, прекрасный пол может быстро отрастить волосы нужной длины, поскольку ежегодно прирост к имеющейся длины может достигать до 12-70см (с учетом типа, здоровья волос, правильности ухода).
Среднее количество волос на волосистой части головы составляет:
Густота локонов зависит от толщины волосяного стержня. Длинные волосы выпадают менее интенсивно.
Патологическое выпадение
Каждый человек, регулярно ухаживающий за волосами, следящий за здоровьем волосяного покрова и его густотой, быстро обнаруживает нетипичное состояние, а именно чрезмерное поредение. Почему выпадают волосы? Для выпадения волос причины характерны следующие:
Наследственная и иные формы алопеции
Выпадение волос по наследственным причинам характерно в основном для мужчин. Первые симптомы могут появиться уже в 14-16 лет. Признак потери волос передается от матери к сыну. Поэтому, если со стороны матери редкие волосы имеют ее братья и отец, то у мальчика, скорее всего, волосы так же поредеют очень быстро.
Вторая причина того, почему начали выпадать волосы, может скрываться в наличии такой патологии, как очаговое облысение. Данное заболевание присуще как мужчинам, так и женщинам. У человека волосы выпадают на локальных участках, в результате чего на голове появляются «гнезда» без волосяного покрова. Можно остановить такое выпадение волос, если вовремя начать лечение, и спустя полгода волосы начнут восстанавливаться. Если в течение 2х лет существующие очаги не зарастают, но и не появляются новые, то закрыть их можно, прибегнув к трансплантации волос.
Также часто пациентов беспокоит, почему выпадают волосы по всей голове, а не в некоторых областях. Это диффузная алопеция, когда волосяной покров редеет равномерно. В некоторых случаях можно обойтись и без лечения. При рубцовой алопеции волосы исчезают на определенном участке кожи, где после травм или операций образовалась рубцовая ткань – это самое распространенное мнение. На самом деле существует еще множество причин возникновения рубцовой алопеции. Обращение к трихологу позволит установить причину и устранить ее. Но в любом случае восстановить волосяной покров после рубцовой алопеции поможет только пересадка.
Болезни, из-за которых может начатья выпадение волос
Чтобы узнать, почему выпадает много волос, следует показаться трихологу, который проведет полноценное обследование. Нередко обнаруживается, что причины выпадения волос у девушки или мужчины могут быть связаны с болезнями:
Также причиной того, почему стали сильно выпадать волосы, могут быть: диабет, простудные заболевания, серьезные операции, химиотерапевтические процедуры.
Выпадение волос с луковицей
Часто пациентов беспокоит, почему после масок выпадают волосы. Почему у девушки выпадают волосы, можно узнать у трихолога или после всестороннего анализа того, как выполняется уход за волосяным покровом головы.
Почему волосы выпадают с луковицей? Основной фактор скрывается в агрессивном химическом влиянии на волосистую часть головы. Например, к такому результату приводят частые окрашивания, завивки, с применением химических препаратов. Если выпадение волос с луковицами с этим не связано, привести к подобному состоянию могут:
Если установлено, почему выпадают волосы сильно и часто, то нужно пройти полноценное лечение основной проблемы.
Обильное поредение волос
Почему выпадают волосы, причины этого различны. Чаще, если пациента беспокоит, почему резко стали выпадать волосы, это вызвано наличием сильного стресса, серьезных физиологических проблем.
Не стоит удивляться, почему при мытье выпадают волосы, и если неправильно питаться. Чтобы волосяной покров был густым и здоровым, в ежедневном рационе должны присутствовать разнообразные продукты, обеспечивающие поставку витаминов, питающих веществ в организм. Если человек придерживается жесткой диеты, постепенно образуется дефицит полезных элементов, волосяные луковицы слабеют, волосы истончаются и выпадают. В результате и возникает вопрос: почему выпадают волосы на голове?
Вместе с тем, чтобы избавиться от проблемы, нужно не только использовать специализированные шампуни и маски, но и привести рацион в порядок. Только тогда можно восстановить густоту волосяного покрова, одновременно удалив основной фактор того, почему после масок выпадают волосы (к такому состоянию могут привести и неправильно подобранные средства ухода).
Выпадение волос на отдельных участках
Почему появляется лысина на голове? Среди причин и наследственность и внешние, физиологические проблемы. Если в роду нет лысых мужчин, причиной того, почему выпадают волосы на голове, может быть патология нервного характера. От сильных переживаний нередко волосы начинают сильно «клоками» лезть, и в результате может наступить чрезмерное поредение волосяного покрова.
Если нет видимых причин того, почему резко начали выпадать волосы, следует показаться трихологу, терапевту, который назначит обследование у узких специалистов. Только комплексное исследование организма поможет определить, почему резко начали выпадать волосы, и назначить полноценное лечение.
Если с нервным состоянием все нормально, но волосы редеют, на это может повлиять онкология, гинекологические патологии. Часто причиной того, что, почему стали выпадать волосы, являются: СПИД, гонорея, ЗППП и др. После того, как доктор установит, почему истончаются и выпадают волосы, следует пройти полное лечение основной проблемы.
Мужское выпадение волос
Почему появляется лысина у мужчин? Этому явлению есть вполне понятные объяснения:
Чтобы остановить облысение, нужно узнать, почему очень сильно выпадают волосы. В этом может помочь только медицинское обследование.
Женское выпадение волос
Женщин часто беспокоит, почему выпадают волосы на голове, потому что роскошные локоны одно из главных преимуществ прекрасного пола. Почему волосы тонкие и выпадают:
Если женщина заметила сильное поредение волосяного покрова, не достаточно только узнать, почему осенью выпадают волосы. Нужно пройти лечение, чтобы восстановить естественную густоту и привлекательность локонов.
Выпадение волос у детей
Почему выпадают волосы у ребенка? Один из вопросов, который нередко беспокоит родителей. Проблема выпадения характерна для людей всех возрастов, включая деток. Чтобы узнать, почему у девочки выпадают волосы, нужно показаться доктору. Возможно причина в тугих прическах, а может и в серьезной патологии.
После обследования будет точно установлено, почему выпадают волосы у детей, и можно будет приступить к полноценному лечению. Основными факторами, приводящими к поредению волосяного покрова, могут стать:
Почему выпадают волосы у ребенка, нужно обязательно узнать, чтобы остановить патологический процесс и вернуть естественный вид и густоту волосяного покрова.
Ломкость волос: причины и лечение
Услуги Expert Clinics
Признаки ломкости и истончения волос
Истончение и ломкость волос не одно и то же. Если первое характеризуется уменьшением толщины и плотности прядей, то ломкие волосы становятся сухими, вьющимися, у них секущиеся кончики и они легко ломаются. При этом истончение волос может привести к тому, что волосы станут ломкими, и наоборот.
Достаточно посмотреть в зеркало, чтобы провести нехитрую диагностику:
Истончение выглядит так: ваши волосы выглядят плоскими, без объема. Вы почти не почувствуете прядь волос, если проведете ее между указательным и большим пальцами.
Ломкость можно определить по следующим “симптомам”: ваши волосы выглядят неопрятно, они вьются, легко электризуются и при этом у них грубая текстура. Ломкие волосы оправдывают свое название и отличаются большой хрупкостью.
При правильном лечении и профилактических мерах можно восстановить и продлить здоровье волос.
Причины ломкости
Существует ряд причин, по которым ваши пряди могут стать сухими и ломкими. Хотя они варьируются от факторов окружающей среды и наследственности, мы выделили наиболее распространенные.
Дефицит меди. Этот элемент имеет решающее значение для прочности волос. Нехватка меди может сделать волосы ломкими, а также способствует преждевременному поседению волос.
Дефицит цинка. Его связывают с алопецией, поскольку из-за нехватки цинка волосы также становятся ломкими.
Чрезмерный уход. Старательная укладка волос с помощью бигуди, утюжка, фена и других инструментов может привести к тому, что волосы станут слабыми и ломкими. Ведь укладываются в прическу они в результате теплового воздействия, а высокие температуры вызывают серьезные повреждения волос, делая их сухими и безжизненными.
Химикаты. Вещества, используемые в средствах для укладки, красителях и других продуктах, могут ухудшить здоровье волос и привести к их хрупкости. Например, шампуни, содержащие сульфаты и парабены, могут сделать волосы сухими и ломкими (поскольку их pH выше, чем необходимо). Некоторые продукты (к примеру, маски для волос) содержат формальдегид, который может вызвать воспаление кожи головы и ослабить волосы. В красках для волос используются красители и химические вещества, такие как перекись водорода и аммоний, которые могут повредить волосы из-за их окислительных и проникающих свойств.
Чрезмерное мытье. Слишком частое мытье волос также может сделать их ломкими. В идеале необходимо мыть голову два раза в неделю. Слишком частое использование шампуня может лишить волос естественного кожного жира и сделать их сухими и уязвимыми.4. Вы слишком энергично расчесываете волосы.
Слишком энергичное расчесывание. Эта привычка также может нанести ощутимый вред прядям.
Гормональные изменения. Гормональный дисбаланс вызывает ломкость волос. Некоторые противозачаточные таблетки, менопауза и беременность могут спровоцировать сдвиги в организме, не лучшим образом влияющие на состояние шевелюры.
Плохое питание. Диеты, в которых недостаточно белка и витаминов, делают волосы ломкими и сухими. И, наоборот, сбалансированное питание защищает локоны.
Болезни. Такие заболевания, как болезнь Грейвса и заболевание щитовидной железы, влияют на гормональный фон, что сказывается на росте и силе волос.
Факторы окружающей среды. Когда волосы постоянно подвергаются воздействию дождя, ветра, жары и влажности, они могут постепенно стать ломкими.
Среди дополнительных факторов, которые могут привести к ломкости прядей, можно выделить частые негативные эмоции и стрессы, чрезмерное моральное и психологическое напряжение, постоянную усталость, депрессивные состояния и так далее.
Лечение ломких волос
Если ваши волосы уже повреждены и легко ломаются, есть несколько способов решить эту проблему.
Ешьте здоровую пищу. Эффективное лечение предполагает соблюдение правильной диеты с достаточным количеством витаминов и микроэлементов (особенно группы B, C и железа). Легко рвущиеся волосы необходимо подкормить. Так, если у вас низкий уровень гемоглобина, принимайте добавки железа. Для красоты шевелюры также будет полезным употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка (рыба, курица, соя, ростки, молоко, йогурт, панир и яйца).
Сделайте стрижку. Подстригите волосы, удалив секущиеся кончики. Это простой способ, который уменьшит дальнейшее повреждение локонов.
Используйте масло. Некоторые растительные масла защищают волосы от повреждений, проникая внутрь и укрепляя их. Например, кокосовое масло может уменьшить потерю белка волосами и защитить их от УФ-излучения. Масла также увлажняют и кондиционируют кожу головы.
Делайте массаж. Массируя кожу головы, можно увеличить толщину и густоту стержня волос. Он также способен укрепить волосы. Массируйте кожу головы уверенно, но аккуратно небольшими круговыми движениями в течение примерно 10 минут в день. Вы также можете использовать массажер для кожи головы для достижения наилучших результатов.
Используйте маски. Применение масок из авокадо, банана, алоэ вера, кокосового, оливкового масла, гибискуса и пажитника сохраняют силу и здоровье волос. Маску глубокого кондиционирования следует применять один раз в неделю.
Попробуйте мезотерапию для волос. Эта косметологическая процедура предусматривает введение витаминных коктейлей в кожу головы, тем самым влияя на качество волос и делая их более эластичными и здоровыми.
Профилактика
Предупредить проще, чем лечить. Это правило работает и применительно к ломким волосам. Вот несколько способов предотвратить повреждение волос.
Используйте легкий спрей перед выходом на солнце или если вам предстоит находиться в сложных климатических условиях. Спрей обеспечивает тонкий защитный слой, не позволяющий ветру, воде и ультрафиолетовым лучам проникать в пряди.
Делайте “защитные” прически, такие как пучки или французские косы. Они уменьшают нагрузку на фолликулы и требуют совсем небольшого количества средства для укладки (а можно обойтись и без него).
Наносите высококачественную термозащитную сыворотку. Это необходимо делать перед использованием любых инструментов для укладки. Специальное средство выступит в роли щита, оберегающего волосы от воздействия фенов и утюжков.
Избегайте использования тепловых инструментов, таких как фен, и процедур, таких как выпрямление и химическая завивка. Если вам нужно уложить волосы, выставляйте более низкие настройки нагрева и наносите термозащитный спрей.
Используйте натуральные уходовые продукты, так как они содержат витамины и питательные вещества (витамин Е, биотин и железо), которые помогают сохранить качество волос.
Не мойте волосы каждый день. Постарайтесь делать это 2-3 раза в неделю. Слишком частое мытье лишает локоны естественных жиров и влаги. Каждый раз после мытья используйте качественный кондиционер, содержащий питательные вещества.
Используйте щетку с щетиной. Такой аксессуар поможет равномерно распределить естественные жиры по волосам, что сделает их более здоровыми и приятными на ощупь, а значит, можно будет мыть их реже.
Увлажняйте волосы, соблюдая правильную диету и выпивая достаточное количество воды.
Обращайтесь с шевелюрой бережно. Например, используйте мягкое хлопковое полотенце и аккуратно высушите им волосы (вместо того, чтобы энергично тереть). Также осторожно удалите узлы и спутавшиеся пряди.
Сократите количество окрашиваний. Не стоит часто окрашивать волосы обычными красками. Вместо этого можно выбрать натуральные красители для волос, в которых используется хна, индиго, кофе, корица или порошок свеклы. Натуральные осветляющие ингредиенты, такие как ромашка, зеленый чай и мед, являются лучшей альтернативой химическим отбеливающим веществам.
Избегайте продуктов, содержащих спирт и силикон. Спирт делает волосы обезвоженными, а силикон создает барьер, который мешает дыханию прядей и не позволяет им впитывать влагу. Используйте шампуни без сульфатов.
Избегайте слишком долгого пребывания на солнце. Не забывайте носить головные уборы или наносите солнцезащитный спрей на волосы, например, во время отпуска у моря.
Ломкость может быть характерна для прямых, волнистых и кудрявых волос. Если их не лечить, это может привести даже к выпадению волос. Однако при постоянном уходе и использовании подходящих средств волосы со временем могут стать значительно более здоровыми и сильными.
Ломкость волос: причины и лечение
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать: