Почему пульс низкий при нормальном давлении у женщин что делать причины

Как повысить низкий пульс при нормальном давлении в домашних условиях, каковы причины и что делать?

Пульс − главный маркер работоспособности организма. По количеству сердцебиений в минуту можно определить, здоров ли человек, правильно ли работает его сердце. Низкий пульс при нормальном давлении считается допустимым при физических или умственных нагрузках. Если показатели падают ниже 50 ударов в минуту — нужно немедленно обратиться за помощью к врачам, ведь эта ситуация угрожает жизни.

Что это означает?

В медицине редкий пульс носит название брадикардия. Что означает это расстройство известно немногим, ведь большинство людей не обращает внимания на количество своих сердцебиений, пока не окажется на приеме у врача.

При брадикардии у пациента количество сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Она появляется как реакция на условия внешней среды и способ жизни больного или выступает вторичным симптомом серьезной патологии. Снижение пульса может быть вызвано вполне безобидными причинами:

Умеренная брадикардия не опасна, есть люди, отлично себя чувствующие с пульсом 50 ударов в минуту. Это касается в большей мере спортсменов.

В книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда у тренированного человека пульс был 25 ударов, при этом все его органы работали безупречно.

Если брадикардия вызвана эндокринными нарушениями или заболеваниями сердечной мышцы, важно пройти комплексное лечение.

Какие показатели считаются низкими?

Количество сердечных сокращений уменьшается с возрастом. У детей маленькое сердце и ему приходиться работать намного быстрее, чтобы перекачать всю кровь.

Причины

Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны с патологиями в области кардиологии, токсикологии и сопутствующими заболеваниями. Среди кардиологических причин можно отметить:

Причиной низкого пульса могут быть токсические вещества разного происхождения. При острой интоксикации пульс ослабевает, ведь все силы иммунная система направляет на нейтрализацию ядов.

Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов и стимуляторов сердечной деятельности вызывает побочный эффект в виде низкого пульса. Недостаток калия, магний и натрия провоцирует такую же клиническую картину.

Неправильно выбранная диета тоже может стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Пользу диетическое питание приносит, если в рационе содержатся белки, витамины, углеводы и жиры. В противном случае нарушается метаболизм.

Вредные привычки, такие как курение и алкоголизм годами могут отравлять организм человека, вследствие чего у него закупориваются и утрачивают свой тонус сосуды. Соответственно, кровь плохо поступает в сердце, отмечаются перебои в его работе.

Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания:

Вне зависимости от того какая причина вызвала патологию, низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации.

Как диагностировать?

Для диагностики брадикардии назначают продолжительное ЭКГ исследование, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, томографию. Врачам важно исключить все заболевания, симптомом которых может быть низкий пульс.

Для того чтоб определить частоту сердечных сокращений самостоятельно, нужно приложить палец на запястье, шею, бедро или висок. Возьмите часы и засеките 1 минуту. За это время нужно подсчитать количество ощутимых артериальных толчков сначала на одной руке, потом на другой.

Количество сердечных сокращений не должно существенно отличаться на левой и правой руке. Измеряя пульс на протяжении недели, вы можете составить график, который поможет оценить характер сердечных сокращений, наличие или отсутствие аритмии.

Как быстро поднять пульс?

Чем повысить низкий пульс в домашних условиях должен знать каждый взрослый человек, ведь от скорости его действий может зависеть чья-то жизнь. Очень быстро нормализуют пульс Корвалол и Пустырник.

Для повышения давления помассируйте мочки ушей — это усилит приток крови к сердцу и мозгу. Некоторые врачи рекомендуют ставить горчичник на правую сторону грудины.

Постарайтесь обеспечить больному приток свежего воздуха, сделайте температуру в комнате ниже нормы. Рекомендовано выполнить несколько физических упражнений, к примеру, приседаний или движений руками. Можно также выпить чашечку кофе или черного чая, принять горячую ванну.

Лечение

Если брадикардия спровоцирована приемом определенных медикаментов — их отменяют. В случае переутомления больному нужен полноценный сон и отдых. Если слабый пульс связан с нарушением в работе кровеносной системы, назначают экстракт женьшеня и элеутерококка, Изопреналин, Эфедрин и Кофеин. Лечение можно поводить также такими препаратами как Атропина сульфат, Изандрин, Ипратропиум бромид, Эфедрина гидрохлорид.

Назначать медикаменты самостоятельно запрещено!

Повышение пульса травами одобряет большинство врачей, несмотря на их скептический настрой в отношении нетрадиционных методик лечения. В состав многих растений входят компоненты, способные активизировать скрытые резервы организма.

В результате иммунная система укрепляется, нормализуется циркуляция крови и сердечная мышца работает в нормальном темпе. Травы редко имеют противопоказания и дают побочные эффекты, что является еще одним плюсом. Исключением является индивидуальная гиперчувствительность и склонность к аллергии.

Как повысить количество сердцебиений знают народные целители. Они рекомендуют такие рецепты:

Чтобы в домашних условиях действительно помочь своему организму четко соблюдайте дозировки и не увлекайтесь самолечением. Если эффект от народного лечения отсутствует на протяжении двух недель — обращайтесь к терапевту или кардиологу.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать появления брадикардии? Все очень просто — измените свой образ жизни. Важно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.

Посещайте бассейны, сауны — они тонизируют организм, бодрят, заставляют сердце работать быстрее. Можно употреблять кофеинсодержащие напитки, но главное ими не увлекаться, чтобы не спровоцировать гипертонию или атеросклероз.

Ни в коем случае, не разгоняйте сердце алкогольными напитками, они только ухудшат ваше положение.

Очень важно определить причину, вызвавшую низкий пульс, и устранить ее. Как правило, брадикардия отлично подается лечению. Исключите количество стрессов, возможно именно ваши эмоциональные переживания нарушают работу сердца. Очень часто люди, изменив свое отношение к жизни избавляются от брадикардии без лекарств.

Игнорировать низкую частоту пульса нельзя, она может быть чревата эмболией легочной артерии, сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом и инфарктом, асистолией.

Источник

Что такое брадикардия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алексеева Ю. М., терапевта со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Брадикардия — это ритм сердца с частотой сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту.

Краткое содержание статьи — в видео:

Термин «брадикардия» образован от греческих слов: «брадис» — медленный и «кардиа» — сердце. Само по себе уменьшение ЧСС не является самостоятельным заболеванием — это лишь симптом либо даже вариант нормы. Появление брадикардии может быть связано как с особенностями физиологического состояния в данный момент (сон, покой), так и обусловлено кардиологической или внесердечной патологией.

Кроме того, к рефлекторному снижению ЧСС могут приводить:

При физиологической брадикардии самочувствие обычно не нарушено, однако патологическое снижение ЧСС может сопровождаться определёнными клиническими проявлениями: слабостью, артериальной гипотензией, головокружениями, потемнением в глазах и даже обмороками.

В ряде случаев брадикардия может быть симптомом некоторых соматических заболеваний, в том числе эндокринных (патологии щитовидной железы и надпочечников) или, например, инфекционных (дифтерии, брюшного тифа и др.).

Брадикардия часто встречается у подростков, является для них вариантом нормы, обычно проходит со временем и не требует лечения.

Симптомы брадикардии

Симптомы, которыми может проявляться брадикардия:

Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени, от минимальной до выраженной, но обычно регистрируются лишь некоторые из них.

Более того, все перечисленные симптомы (кроме факта самой брадикардии) могут встречаться при многих других заболеваниях. Проявления брадикардии часто расцениваются пациентами как признаки старения или усталости. Обычно при умеренной брадикардии человек не ощущает каких-либо симптомов. При брадикардии менее 40 ударов в минуту может появиться слабость, утомляемость, ухудшиться память и внимание, возникнуть одышка, головокружение, отёки, бледность кожи.

Очень редкий пульс (менее 30 ударов в минуту) может приводить к потере сознания или предобморочному состоянию — потемнению в глазах, резкой слабости, падению артериального давления.

Патогенез брадикардии

На частоту сердечных сокращений значительно влияет вегетативный отдел нервной системы. Это воздействие реализуется с помощью основных медиаторов: норадреналина и ацетилхолина. Баланс медиаторов обеспечивает адаптацию ЧСС к текущим физиологическим потребностям организма. Норадреналин увеличивает ЧСС, ацетилхолин — снижает.

Данные медиаторы влияют на электрическую активность основного водителя ритма сердца — синусового узла, изменяя её в нужном направлении. В каком ритме будет сокращаться сердце — зависит именно от синусового узла. Электрический импульс, зародившийся в синусовом узле, возбуждает ткань предсердий, затем поступает в атриовентрикулярный узел, а после задержки там, по стволу и ножкам пучка Гиса — двигается к желудочкам, вызывая их активацию и сокращение. Брадикардия возникает при нарушении автоматизма синусового узла, при блокаде выхода импульса из синусового узла либо при нарушениях проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада II-III степени).

К брадикардии могут приводить внесердечные (экстракардиальные) и сердечные (кардиальные) причины. Однако далеко не всегда при наличии причин, перечисленных ниже, брадикардия требует лечения.

Экстракардиальные — это факторы, не связанные с заболеваниями сердца:

Отдельно выделяют брадикардию, связанную с действием лекарств. Чаще всего к ней приводит приём:

Урежение сердечного ритма зачастую не побочный эффект лекарственных препаратов — бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем, ивабрадин назначаются именно для того, чтобы снизить ЧСС. Например, при ишемической болезни сердца бета-адреноблокаторы назначают с целью снизить ЧСС в покое до 55-60 в минуту. Соответственно, при физической нагрузке прирост ЧСС тоже снижается.

Заболевания сердца могут приводить к брадикардии сами по себе, однако чёткой закономерности здесь нет. Например, инфаркт миокарда может сопровождаться тахикардией, но в ряде случаев инфаркт, обычно нижний, при котором поражается диафрагмальная стенка левого желудочка, приводит к обратимой рефлекторной брадикардии. При переднем инфаркте миокарда может возникать предсердно-желудочковая блокада, причём далеко не всегда проводимость восстанавливается. В таком случае может возникнуть необходимость в установке электрокардиостимулятора.

Перенесённые воспалительные заболевания миокарда (миокардиты) тоже могут стать причиной поражения проводящей системы сердца и привести к брадикардии.

Хирургическая коррекция врождённых и приобретённых пороков сердца и радиочастотная абляция (введение катетеров-электродов через крупные сосуды в сердце) также может приводить к развитию предсердно-желудочковых блокад и, как следствие, к брадикардии, однако такие осложнения возникают нечасто.

Классификация и стадии развития брадикардии

Классификация заболеваний, приводящих к брадикардии:

В зависимости от выраженности, брадикардия подразделяется на следующие виды:

Осложнения брадикардии

При умеренной и лёгкой брадикардии кровообращение обычно не нарушается, так как в покое такой ЧСС оказывается достаточно. Однако если при физической нагрузке ЧСС не увеличивается, может появиться одышка и слабость. Выраженная брадикардия с ЧСС менее 30-40 в минуту может приводить к потере сознания и предобморочным состояниям, так как головной мозг наиболее чувствителен к снижению кровоснабжения. Однако профессиональные спортсмены переносят выраженную брадикардию в покое, как правило, без каких-либо симптомов. Например, у велогонщика Мигеля Индурайна была зарегистрирована частота сердечных сокращений 28 ударов в минуту в покое.

Диагностика брадикардии

Так как к брадикардии могут приводить как кардиальные, так и экстракардиальные заболевания, диагностика направлена на выявление не только заболеваний сердца.

Беседуя с пациентом, врач выявляет симптомы, которые могут быть связаны с брадикардией: обмороки, предобморочные состояния, эпизоды головокружения, одышку и слабость при физической нагрузке. Также доктор выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациент, и какие заболевания он перенёс.

Стандартная электрокардиография (ЭКГ) в покое позволит оценить ритм сердца за то короткое время, в течение которого она записывается. При клинически значимой брадикардии этого бывает достаточно в тех ситуациях, когда нарушения, сопровождающиеся брадикардией (например, предсердно-желудочковая блокада или снижение активности синусового узла), регистрируются постоянно.

Другим важнейшим методом диагностики для оценки ритма сердца на протяжении суток (а с появлением многосуточных регистраторов — и нескольких дней) является холтеровское мониторирование ЭКГ. Его диагностические качества значительно превышают возможности стандартной ЭКГ. При выполнении холтеровского мониторирования ЭКГ:

Пациент ведёт дневник, в котором указывает свои симптомы и время их возникновения, а врач, просматривая сделанную в эти моменты запись ЭКГ, оценивает связь описанных симптомов и находок на ЭКГ. Именно такой подход позволяет выявить так называемую «симптомную брадикардию», которая является одним из важнейших показаний к установке электрокардиостимулятора (ЭКС).

Если симптомы, предположительно связанные с брадикардией, возникают 1-2 раза в месяц, то применяют наружный петлевой регистратор. Принцип работы прибора состоит в том, что записанные данные через время удаляются из памяти, окончательная же запись производится лишь в тот момент, когда устройство автоматически распознаёт наличие аритмии или сам пациент активирует запись при возникновении симптомов.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) в диагностике брадикардии имеет меньшее значение, так как спонтанно возникающие эпизоды брадикардии зачастую диагностируются с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ.

Неинвазивным является чреспищеводный вариант ЭФИ — с помощью введённого в пищевод через нос тонкого зонда-электрода проводится электрическая стимуляция сердца, а затем оценивается время восстановления спонтанной активности синусового узла. Этот метод позволяет оценить нарушение предсердно-желудочковой проводимости.

Инвазивное ЭФИ подразумевает регистрацию спонтанной электрической активности сердца в различных его отделах и электростимуляцию сердца через электроды, введённые в камеры сердца (предсердия и желудочки). Для этого приходится прокалывать бедренную артерию или вену и проводить электрод к сердцу. Однако диагностика брадикардии в большинстве случаев не требует выполнения инвазивного ЭФИ. Метод применяют лишь при неинформативности неинвазивных способов и для уточнения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора.

В случаях, когда есть основания полагать, что блокады развиваются при физической нагрузке, либо имеется хронотропная недостаточность синусового узла (ЧСС не возрастает при нагрузка), может быть применён нагрузочный тест под контролем ЭКГ: пациент идет по движущейся дорожке тредмила, либо крутит педали велоэргометра, а параллельно ведётся запись ЭКГ, регистрация артериального давления и оценка симптомов.

Эхокардиография обычно выполняется в рамках обследования почти всех кардиологических пациентов и позволяет оценить размеры полостей сердца, толщину стенок, состояние клапанов и сократимость миокарда, выявить ряд заболеваний, которые могут приводить к брадикардии.

Лечение брадикардии

Выбор способа лечения брадикардии зависит от вызвавших её причин в том случае, если эти факторы обратимы и можно надеяться, что после их устранения исчезнет и брадикардия. Например, отменяют все лекарства, которые способны замедлять сердечный ритм, если такая отмена не сопряжена с неоправданным риском.

При предсердно-желудочковых блокадах III степени, II степени 2 типа и при зашедшей далеко атриовентрикулярной блокаде имплантация ЭКС проводится не только для повышения качества жизни, но и с целью улучшения прогноза, так как это увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Противопоказаний или возрастных ограничений для этой операции нет. Более того, в большинстве случаев ЭКС устанавливают именно пожилым пациентам. ЭКС – это маленький электронный прибор, работающий от батареи, который может увеличивать частоту ритма сердца.

Он состоит из очень маленького источника питания и миниатюрной электронной схемы, заключённых вместе в металлический корпус. Электронная схема генерирует электрические импульсы, которые проводятся в сердце через изолированные проводники с электродами на их концах. Число импульсов в минуту, которые поступают через электрод к сердцу, называется “базовая частота”. Основной принцип работы кардиостимулятора сводится к двум процессам: восприятие собственной электрической активности сердца и стимуляция его в том случае, когда частота сердечных сокращений ниже установленной базовой частоты.

После небольшого разреза (чаще всего в области большой грудной мышцы слева) электрод вводится в вену, находящуюся под ключицей, и проводится до нужной камеры сердца (предсердия или желудочка) под рентгенологическим контролем. Затем ЭКС соединяют с электродами и устанавливают в специально создаваемое ложе в подключичной области. Операция малотравматична и проводится под местной анестезией.

После имплантации ЭКС пациент наблюдается у кардиолога и периодически проходит осмотр у хирурга-аритмолога для оценки работы ЭКС с помощью специального устройства — программатора. Этот прибор позволяет считывать данные о работе ЭКС и при необходимости перепрограммировать его.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактикой можно считать своевременное выявление и устранение тех факторов, которые приводят к брадикардии. Однако в случае изолированных заболеваний проводящей системы сердца профилактика невозможна: предотвратить эти болезни медицина пока не может.

Источник

Брадикардия сердца

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

Виды брадикардии

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Диагностика

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Источник