Почему при месячных болит голова сильно что делать
Головня боль при месячных
Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала. Наиболее опасными считаются головные боли, концентрирующиеся в одной области головы, так как это может сигнализировать о наличии мигреней, нарушений гормонального цикла, расстройств мозгового кровообращения и иных патологий. Все это способно стать причиной инсультов, гинекологических и других заболеваний. Для правильной диагностики и подбора соответствующего лечения часто требуется консультация с разными специалистами: от привычного невролога до кардиолога или гинеколога.
Виды головных болей во время месячных
Женский организм – очень сложный механизм, работа которого до сих пор полноценно не изучена. Например, ученые не дают однозначного ответа на причины появления предменструального синдрома (ПМС), от которого страдают многие девушки. И хотя под понятие ПМС попадает широкий спектр различных симптомов, но чаще всего три из четырех женщин детородного возраста в этот период жалуются на головные боли.
Порой очень сложно отличить менструальные головные боли от «обычных». Условно их все можно поделить на два типа:
Причиной боли напряжения выступают различные стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание. Для этого вида характерна двустороннее давящее проявление, которое может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Такая боль чаще всего не представляет большой проблемы, так как обычно легко купируется специальными препаратами.
А вот со вторым типом головной все обстоит гораздо сложнее. Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием. Для нее характерны приступы пульсирующей боли различной интенсивности (от средней до высокой), которые могут усиливаться под влиянием множества факторов (яркий свет, громкие звуки, физическое или умственное напряжение). Она может быть, как односторонней (боль концентрируется в одной части головы), так и двухсторонней (болят обе половины). В некоторых случаях пульсирующие приступы могут переходить в режущие или давящие ощущения. Часто такое проявление сопровождается сильной тошнотой (в том числе и рвотой), болью в глазах, изменением артериального давления (гипотония или гипертония). Именно к этому типу и относится менструальная мигрень.
Менструальная мигрень
Согласно международной классификации, при этой мигрени приступы возникают примерно за двое суток до менструации и продолжаются обычно два-три дня. Это так называемая «чистая» менструальная мигрень. В другие дни цикла возникают приступы менструально-ассоциированной мигрени.
Две трети женщин отмечают, что головные боли в период менструации проходят более тяжело. Приступы, которые выпадают на самое начало цикла, бывают наиболее продолжительными и тяжелыми.
Причины менструальной мигрени
Менструальный цикл регулируется изменениями гормонального фона. Многочисленные наблюдения подтверждают зависимость мигрени от колебаний уровня эстрогена, прогестерона, пролактина и альдостерона. Считается, что именно резкое изменение концентрации эстрогенов и запускает приступ мигрени. Это доказывается тем, что большинство женщин сталкивается с такой проблемой только в подростковом возрасте.
Причинами головных болей могут быть следующие нарушения:
В развитии предменструального синдрома играют роль и различные нейромедиаторы. В первую очередь это серотонин, количество которого во время менструации сильно колеблется, вызывая нестабильность настроения и депрессивные ощущения. Пониженная концентрация серотонина приводит к ощущению усталости, проблемам со сном и неконтролируемую тягу к еде.
Из-за того, что нарушения водно-солевого баланса усугубляют симптомы мигрени, большую роль играют и пищевые предпочтения. Употребление в этот период соленной, жирной пищи, кофеина, алкоголя способствует усугублению головных болей. Пониженный уровень некоторых витаминов (в частности, группы В) и минералов также может негативно отражаться на течении предменструального симптома.
Лечение менструальной мигрени
Любая головная боль – это повод для обращения к специалисту. Для установки первичного диагноза таким врачом является невролог, который сможет назначить препараты для снятия уже возникшего приступа и подобрать методику предотвращения новых проявлений.
Причиной многолетних мигреней могут быть различные заболевания. Например, после операции на яичниках наблюдается нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания, то женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.
Различные гинекологические заболевания также способны спровоцировать менструальную мигрень или схожие с нею приступы. Например, для доброкачественной опухоли матки часто головная боль является единственным внешним симптомом. Эндометриоз вызывает болезненные ощущения не только в пораженных органах, но провоцирует сильную мигрень. Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, различные воспалительные процессы тоже влияют на выработку половых гормонов и сопровождаются головными болями.
Необходимые обследования
Для постановки точного диагноза пациенткам с подозрением на менструальную мигрень рекомендуется пройти следующие исследования:
Кроме этого, возможно назначение других исследований на усмотрение врача (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, МРТ головного мозга и так далее).
Медикаментозное лечение
Все лечение можно разделить на два варианта:
Для купирования приступов наиболее эффективными считаются специфические противомигренозные препараты – триптаны. Также часто назначают нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Но использование этих препаратов (даже в больших дозах) может не дать ожидаемого эффекта из-за специфичности менструальной мигрени.
В этом случае наиболее эффективно действовать на опережение, чтобы предупредить наступление и развитие мигрени. В профилактических целях эти же средства назначаются за пару дней до предполагаемого начала приступа. В рамках профилактики также используются препараты магния. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое начинается до начала приступа и длится не менее 5-7 дней.
Важно! Методы терапии и препараты могут быть назначены только при осмотре и консультации со специалистом.
Гормональная терапия
Выравнивание гормонального фона с помощью препаратов и использование оральных контрацептивов, внутриматочных приспособлений иногда приводит к исчезновению или уменьшению интенсивности менструальных мигреней. Использование гелей и пластырей с содержанием эстрогенов также оказывает положительный эффект в качестве профилактики.
Памятка для пациента
Каждая женщина должна знать:
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование для выявления причин головных болей во время менструаций и предупреждать проявление приступов мигрени. У нас высококвалифицированные специалисты и самое современное оборудование. Наши медики проведут обследование и назначат эффективное лечение.
Менструальная мигрень
Почему мигрень беспокоит именно женщин? Как лечить и предупредить развитие приступов?
Менструальная мигрень — это головные боли, вызванные месячными. Появляются у женщин, которые имеют склонность к мигрени, особенно в данный период. Пациенток беспокоят пульсирующие головные боли преимущественно в области висков.
Мигрень менструальная — новое понятие, о котором стоит помнить в случае повторяющихся головных болей у женщин репродуктивного возраста.
Менструальная мигрень – что это?
Мигренозной болью называют боль в голове с сопутствующими симптомами:
Чувствительность на свет
Как правило, дискомфорт и боли распространяются на одну половину головы. Характерна пульсирующая головная боль.
Различают две основных разновидности мигрени: с аурой и без ауры.
Болевой приступ длится от 6 до 72 часов. Очень часто он имеет пульсирующий характер. Начинается мягко, затем боль приобретает большую силу. 50% женщин, страдающих от мигрени, указывает, что начало болезни выпадает на предменструальный период.
Чистая менструальная мигрень (тип 1)
Возникает у женщин с нарушением менструального цикла. Отвечает критериям мигрени без ауры. Головные боли появляются в первый день цикла +/- 2 дня, то есть, от 2 дней перед кровотечением ежемесячно, в течение 3 дней после его начала (головная боль после менструации).
Симптомы заболевания наблюдаются в двух из трех следующих друг за другом циклов. Важно, что головные боли возникают только в этот период и не наблюдаются в другие сроки.
Мигрень перед месячными (тип 2)
Выраженная головная боль во время менструального периода возникает у женщин с нарушением цикла и соответствует мигрени без ауры. Она появляется: в первый день цикла +/- 2 дня, т. е. за два дня до и три дня после.
Мигренозные боли могут развиваться и в другие дни цикла. Установлено, что большинство женщин, которые связывают головную боль с критическими днями, страдает от мигрени типа 2, и только у 10% возникает истинная менструальная мигрень типа 1.
Причины менструальной мигрени
Многие женщины задаются вопросом, почему голова болит именно в тот период. Существует несколько гипотез возможных механизмов появления мигрени. Согласно одной из них, причина приступов предменструальной мигрени — периодическое снижение концентрации эстрогенов в организме.
Эстрогены регулируют возбудимость нейронов головного мозга. Высокая концентрация этих гормонов тормозит чрезмерные импульсы и разряды в пределах нервных клеток. У женщин, предрасположенных к мигрени, снижение концентрации эстрогенов приводит к отсутствию подавления активности нейронов. В свою очередь, это вызывает их стимуляцию, и, как следствие, возникают сильные головные боли.
Мигрень критических дней – как распознать?
Прежде всего, мигрень обычная, не менструальная не имеет связи со временем менструации. Ее появление трудно предсказать. По сравнению с обычной, мигрень при месячных причиняет более сильный дискомфорт, сложнее поддается лечению, гораздо дольше происходит поиск альтернативной эффективной терапии заболевания.
Гормональная мигрень однозначно связана с гормональными изменениями в организме женщины. Это приводит к приступообразной головной боли в период месячных.
Определить соответствующую разновидность мигрени и назначить адекватное лечение поможет беседа с пациенткой, в совокупности с ее ежедневными записями, указывающими на начало и конец болевых приступов и их характер.
Чем снять менструальную мигрень
Выбор терапии этой патологии зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и планов на беременность. Часто поиски эффективного метода лечения занимают длительное время, так как женщине нужно сдать анализы на гормоны, чтобы понять причину нарушений.
Медицина предлагает широкий спектр возможных препаратов для фармакотерапии менструальной мигрени. К ним относятся:
По данным проведенных исследований, существенной разницы в лечении головных болей, сопровождающих месячные, с терапией обычной мигрени нет.
Препараты для противомигренозной терапии:
Кроме того, применяются:
Следует иметь в виду, что слишком частое — более чем 1 раз в 3 дня в течение месяца применение специальных обезболивающих препаратов может привести к головным болям в результате их отмены.
Кроме того, хронический прием нестероидных обезболивающих средств может иметь серьезные последствия для слизистой оболочки желудка, почек, а также повышать артериальное давление. В свою очередь, большие дозы парацетамола причиняют вред печени.
НПВП не рекомендуется в больших количествах для людей, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Домашние способы лечения менструальной головной боли
Для облегчения менструальной головной боли и сопровождающей ее рвоты или тошноты применяется масло мяты перечной. Это натуральное средство можно купить в аптеке без рецепта. При появлении первых симптомов мигрени, до обращения к врачу, нужно втереть несколько капель масла в область висков.
Уменьшает тошноту и дискомфорт в животе употребление настоя из ромашки или чай с ломтиками имбиря.
Поможет также расслабляющий массаж плеч и шеи, а также холодные компрессы на эту область.
Женщине, которая страдает из-за развития мигрени, необходимо обеспечить покой и тишину, особенно в период сильных приступов. Стоит позаботиться об отдыхе и нормальной продолжительности сна, попытаться устранить стрессовую нагрузку на организм.
Как предотвратить мигрень в критические дни
В случаях, когда лечение острых приступов менструальной мигрени малоэффективно, они значительно нарушают активность женщины. Поэтому требуется прием гормональных препаратов.
Некоторым женщинам подходит профилактический прием лекарств в период критических дней, другим гинекологи подбирают непрерывную терапию. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества.
Для профилактики менструальной мигрени можно применять:
Среди постоянных методов лечения и профилактики менструальной мигрени можно применять пероральную гормональную контрацепцию. Женщинам с приступами мигрени, которые возникают в связи со снижением концентрации эстрогенов в период месячных, предлагается непрерывная терапия эстрогенами.
Стоит помнить, что гормональную контрацепцию можно применять у женщин только с мигренью без ауры. Прием комбинированных препаратов (эстроген-прогестаген-прогестерон) в случае ауры может грозить развитием ишемического инсульта головного мозга.
Кроме того, возможно применение аналогов гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Он регулирует секрецию гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, влияют на секрецию эстрогенов и прогестерона. Однако, из-за многочисленных побочных эффектов он используется очень редко.
Женщинам, страдающим менструальной мигренью, рекомендуется употребление продуктов, богатых магнием (орехи, цельные злаки), омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Потребление соли нужно ограничить.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают лечебная гимнастика и массаж, также они снижают частоту и силу приступов менструальной мигрени.
Менструальная мигрень: современный взгляд на проблему
В обзоре освещена проблема менструальной мигрени – одной из тяжелых форм цефалгий. Описана клиническая картина менструальной мигрени. Приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные и продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приведены данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, которые позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) в значительной степени влияют на функцию мозга. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе. Освещены результаты зарубежных исследований, посвященных вопросам лечения и профилактики менструальной мигрени. Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии. Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Триптаны также могут использоваться для краткосрочной профилактики. В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам (золмитриптан).
Патофизиология менструальной мигрени
Клиническая картина менструальной мигрени
Менструальная мигрень имеет клинические особенности. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства пациенток приступ мигрени возникает во 2–3-й дни менструации. Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приступы, которые возникают за 2 дня до начала менструаций, – с самым высоким уровнем интенсивности. Вероятность их более высокой интенсивности в 2, 1 раза выше, чем у приступов, развивающихся в первые 3 дня менструации, и в 3, 4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла.
Лечение менструальной мигрени
Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени, однако имеются определенные особенности. Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан, золмитриптан, олмотриптан, ризатриптан, наратриптан. Наиболее изучены эффекты золмитриптана. Так, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли 579 пациенток. Купирование или значительный регресс головной боли через 2 ч после приема отмечался у 48% пациенток, принимавших золмитриптан, и 27% пациенток, принимавших плацебо (р
Головная боль у женщин
Количество просмотров: 57 958
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 5 минут
Специалисты полагают, что головная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин. При этом ее приступы отличаются большей продолжительностью и протекают значительно тяжелее. Причины такого различия до конца неясны, однако ученые выдвинули предположение, что в большинстве случаев виновато изменение концентрации половых гормонов (в частности эстрогена). Именно поэтому частые головные боли у женщин нередко появляются в репродуктивном возрасте, особенно во время овуляции и менструации.
Головная боль во время менструации
Достаточно большое количество женщин страдает от головных болей во время месячных. Это состояние называют менструальной цефалгией. Испытываемые женщиной в этот период ощущения бывают разной интенсивности: от вполне терпимого и непостоянного чувства давления внутри головы до выраженных мигреней, способных на время лишить работоспособности. Нередко головной боли сопутствует тошнота, изменение восприятия запахов и вкуса, повышенная чувствительность к звукам, нестабильность настроения и нарушения сна.
Менструальные боли могут беспокоить в период за 2 дня до менструации и 3 дня после нее. Обычно они не представляют опасности для здоровья, тем не менее при повторяющихся цефалгических эпизодах нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния – резкая смена гормонального фона во время менструального цикла, что особенно характерно для женщин, страдающих нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует выработку гормонов. К основным причинам головной боли при месячных относят следующие:
К появлению головной боли при месячных предрасполагают нарушения питания с избытком углеводов и насыщенных жиров в рационе, чрезмерно частым потреблением крепкого кофе. Повышают вероятность менструальной цефалгии также шейный остеохондроз, нарушения свертываемости крови, перенесенные ранее травмы головы и шеи.
Головная боль у беременной
Причины головной боли у женщин во время беременности и в период лактации могут быть разными. В одних случаях они связаны с изменением гормонального фона, в других – с обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разобраться в истинных причинах патологического состояния может только специалист. Сложность данной ситуации заключается в том, что в такой период выбор лекарств против головной боли очень ограничен. Поэтому назначить препарат может только врач.
Головная боль во время приема оральных контрацептивов
Причиной частых головных болей у женщин детородного возраста может быть регулярный прием противозачаточных таблеток, а точнее – содержащийся в них синтетический гормон. Неприятные ощущения могут беспокоить женщину, пока идет привыкание организма к препарату. Это примерно три месяца, однако, если побочные явления сильно выражены и существенно снижают качество жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство.
Что делать при менструальной головной боли
Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.
Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.
Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.
Мотрин® при головной боли
Мотрин® – препарат комплексного действия, который способствует снятию головной боли на двенадцать часов. Это средство обладает высоким профилем безопасности и разрешено к отпуску в аптеках без рецепта. 1 Для достижения наилучшего эффекта и соблюдения правильной дозировки перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Мотрин®.
Головная боль при менструации
Во время месячных или перед их приходом очень многие женщины испытывают легкое недомогание. По данным статистки, от 5 до 10% представительниц прекрасного пола страдают от ПМС (предменструального синдрома), сопровождающегося мигренью. Практически у каждой третьей пациентки цефалгический синдром (сильные головные боли) до, после или во время месячных развивается эпизодически на фоне сопутствующих заболеваний, перемены погоды или смены климатических поясов. В статье рассматриваются причины головных болей перед месячными и методы лечения этого расстройства.
Причины
Ведущая причина выраженной и требующей лечения менструальной мигрени – изменение гормонального фона. Ежемесячно в период высокой фазы цикла происходит повышение уровня тестостерона, а затем – прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сосуды головного мозга, которые резко сужаются, а затем расширяются. Другим важным фактором является накопление в организме жидкости. Оно необходимо для того, чтобы легко справиться с предстоящим естественным кровотечением. У ряда женщин отекают конечности, особенно – в области суставов. Кроме того, развивается незначительная отечность мозга, которая и является причиной интенсивной цефалгии давящего или пульсирующего характера в области затылка и висков.
Симптомы
К проявлениям цефалгического синдрома относятся:
Обратите внимание: Непосредственно во время менструации могут возникать тошнота и рвота, а также боли внизу живота, в спине и поясничной области. Отмечается болезненность молочных желез. Иногда пациентки предъявляют жалобы на тяжесть и болевые ощущения за грудиной.
Как избавиться от менструальной мигрени?
Важно: Когда развиваются предменструальные головные боли, лечение с помощью обычных анальгетиков зачастую не дает ожидаемого положительного эффекта.
Большинство женщин считают, что головная боль при месячных лечения не требует, и нужно просто потерпеть 2-3 дня в месяц. Не следует расценивать проявления цефалгического синдрома, как вариант нормы. При наличии таких расстройств и жалоб настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и невролога. Специалисты назначат дополнительные исследования и направят на анализы, по результатам которых будет составлен план лечения. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома показаны НПВС – например, Кеторол или Нурофен, а также препараты из клинико-фармакологической группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан).
Обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и стабилизации функциональной активности органов и систем.
Лечение головной боли перед месячными, а также во время менструаций может включать прием гормональных блокаторов и противозачаточных таблеток.
От посещения саун и соляриев при цефалгическом синдроме целесообразно воздержаться. Рекомендуются дозированные физические нагрузки (утренняя гимнастика), регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Для того чтобы нервная система полностью восстанавливалась, спать нужно не менее 8 часов вдень.
Возможно, потребуется внести коррективы в рацион питания. Некоторые продукты могут вызвать задержку месячных и усилить мигрень. К ним относится ряд специй, а также фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С.
На время следует отказаться от жирного, острого и мучного, а также от копченостей и маринадов. До и во время месячных важно соблюдать питьевой режим. Желательно пить только чистую воду и отказаться от газировок с красителями и ароматизаторами, продуктов с консервантами, поскольку эта «химия» провоцирует появление отеков.
Облегчению болей способствует кофеин, поэтому при лечении менструальной мигрени помогает зеленый чай и крепкий кофе.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 