Каковы причины пониженного диастолического «нижнего» давления и что делать в домашних условиях?
Симптоматика
При понижении артериального давления пациент может заметить такие проявления:
Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?
Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.
Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.
Далее алгоритм таков:
Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.
Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.
На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.
Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.
Купировать приступ недостаточно.
Суть и причины патологии
На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.
Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:
Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.
Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.
Пол и возраст
Особенности
Состояние нормализуется с возрастом.
Частая причина – кровотечения, как при родах, так и послеродовые, а также месячные с обильной кровопотерей.
Опасность заключается в развитии старческой деменции из-за постоянного кислородного голодания головного мозга, повышения риска инсульта, инфаркта.
Низкое нижнее давление бывает при нарушение плацентарного кровообращения, недостатка питания и кислорода для плода, что грозит внутриутробной гибелью, выкидышем, рождением малыша с психическими отклонениями.
Как поднять нижнее давление в домашних условиях
Частое проявление понижения артериального давления может застать человека в любом месте. Поэтому у многих людей возникает вопрос: как повысить нижнее давление в домашних условиях. Перед тем как поднять диастолическое давление, проводить лечение самостоятельно с помощью таблеток, без консультации врача строго не рекомендуется. Повышать показатели можно следующими способами:
Читать еще: Как правильно оказать первую помощь при инфаркте миокарда
Низкое нижнее давление
Артериальное давление делится на два показателя – систолический (верхний) и диастолический (нижний). Первый показывает АД во время сокращения сердечной мышцы, а второй – в момент ее расслабления. При воздействии негативных факторов оба этих показателя способны отклоняться, как в сторону увеличения, так и уменьшения.
Иногда пациенты жалуются, что у них понижено только нижнее давление, верхнее же остается в норме. Такое встречается довольно редко. Обычно если АД и уменьшается, то отклоняются сразу оба показателя. Независимо от того, понизилось только нижнее давление или в сочетании с верхним, это говорит о нарушениях в организме или о кратковременном скачке, возникающим вследствие влияния внешних факторов.
У людей, постоянно подвергающихся большим физическим нагрузкам (спортсменов) давление 100/60 или даже 90/50 становится нормальным
Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.
Причины пониженного АД
Физиологические факторы
У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:
У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.
Беременность
У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.
Белково-энергетическая недостаточность
Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.
Нейроциркуляторная дистония
К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.
Анемия
Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.
Гормональные заболевания
Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).
Органические поражения ЦНС
Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.
Острые состояния
Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:
Осложнения фармакотерапии
Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.
Редкие причины
Диагностика
При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.
Медикаментозная терапия
Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:
Физиотерапия
При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.
Что делать, если верхнее давление нормальное, а нижнее низкое?
Если низкое диастолическое давление держится долго и вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу
Поговорим о том, почему понижается диастолическое давление, и что с этим делать.
Артериальное давление и его снижение
Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов во время своего движения. Различают систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. При понижении диастолического давления систолическое также обычно снижается, но в ряде случаев наблюдается низкое нижнее давление при повышенном или нормальном верхнем.
Нормальным у взрослого человека считается артериальное давление 120 на 80 мм рт. ст. (второе число значит диастолическое давление), допустимы колебания показателя в большую или в меньшую сторону на 10–15 единиц. Разница между верхним и нижним давлением у человека (пульсовое давление) в норме должна составлять примерно 40 мм рт. ст. Допустимым является отклонение данного показателя на 10 единиц в ту или иную сторону.
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией 2 и 3 степени снижение диастолического давления может свидетельствовать об инфаркте миокарда, почечной недостаточности, инсульте.
На значение АД оказывает влияние общий объем циркулирующей крови, проходимость кровеносных сосудов, состояние сердца и целый ряд других факторов. Если кровяное давление у пациента стабильно снижено, ему выставляют диагноз артериальной гипотензии (гипотонии), даже если снижен только один из показателей.
Выделяют несколько видов артериальной гипотензии. При ортостатической гипотензии снижение АД происходит при резких движениях, что сопровождается потерей ориентации в пространстве, резкой слабостью, обморочным состоянием. Чаще всего данная форма гипотензии наблюдается у пациентов преклонного возраста. Вегето-сосудистая гипотензия обычно наблюдается в подростковом возрасте и связана с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Постпрандиальная гипотензия развивается после приема пищи, чаще встречается у пожилых людей или страдающих сахарным диабетом.
Сниженное артериальное давление гораздо реже вызывает развитие инфаркта миокарда и инсульта в сравнении с повышенным, серьезную опасность представляет лишь резкое и значительное его падение.
Как поднять давление?
Нормализовать состояние можно такими препаратами как «Цитрамон», «Аскофен», «Добутамин» или специфические медикаменты, повышающие кровяное давление. Однако их выписывает только врач, так как самолечение недопустимо и опасно для жизни пациента. После консультации с терапевтом или кардиологом можно пройти терапевтический курс с использованием настойки элеутерококка и женьшеня.
Перед приемом медикаментов необходимо посоветоваться с врачом
Если же понижение происходит постоянно, нужно обязательно обследоваться, выявить причину снижения и только после этого проходить терапевтический курс. Если состояние человека ухудшилось внезапно, его необходимо уложить в постель, под ноги подложить валик и открыть окна для притока свежего воздуха. Если при изменении АД наблюдается потеря сознания, применяются следующие методики:
Повышение содержания соли в организме будет способствовать задержке жидкости и, соответственно, повышению показателей давления. Данный метод ни в коем случае нельзя применять при гипертонической болезни и во время криза.
Внимание! Врачи не рекомендуют повышать АД слишком быстро. Резкий скачок отрицательно влияет на сердце и головной мозг. Поэтому приём каких-либо медикаментов в превышенных дозировках категорически запрещён.
Причины низкого нижнего давления
О чем говорит низкий показатель диастолического АД? Причины того, от чего понижается нижнее давление, разнообразны. Оно может изменяться под действием психоэмоциональных факторов, при употреблении некоторых продуктов и напитков (особенно алкоголя), применении ряда лекарственных средств (например, при длительном приеме антидепрессантов). Пониженное нижнее давление может быть обусловлено высокой температурой окружающей среды, пребыванием в душном помещении, употреблением марихуаны. Однако в таких случаях значение показателя обычно быстро возвращается в пределы нормы.
При уровне диастолического АД 47 мм рт. ст. и менее срочно требуется медицинская помощь, так как такое значение приближаются к критическому.
Патологическое снижение диастолического АД наблюдается при заболеваниях почек, аллергических процессах, токсическом шоке, дегидратации организма, астено-невротическом синдроме, соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы по гипотоническому типу, недостаточной продукции гормонов щитовидной железы, ряде инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония и пр.), кровопотерях (травмы, обильные менструации), недостатке в организме витаминов группы В, С, Е. Снижение диастолического, а также пульсового давления наблюдается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Диастолическое давление ниже нормы бывает у женщин в период беременности, особенно на ранних сроках. Во время вынашивания ребенка незначительное снижение уровня АД является нормальным, однако повышает риск развития обмороков. Помимо этого, у беременных женщин нередко встречается обезвоживание организма, что приводит к еще большему снижению давления.
Повышение систолического АД с одновременным снижением диастолического встречается при заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов, при гипертиреозе, избыточном весе. Такое состояние может наблюдаться у пациентов с артериальной гипертензией при неправильном лечении.
Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом может наблюдаться при некоторых злокачественных новообразованиях.
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией 2 и 3 степени снижение диастолического давления может свидетельствовать об инфаркте миокарда, почечной недостаточности, инсульте.
К факторам риска снижения нижнего давления относится смена климатической зоны, метеочувствительность.
Пониженное диастолическое давление может быть обусловлено высокой температурой окружающей среды, пребыванием в душном помещении, употреблением марихуаны.
Что вызывает диастолическую гипотонию?
В основном, низкое диастолическое давление может иметь разные причины, но в большинстве случаев оно врожденное. В случае регулярного низкого диастолического давления без узнаваемых причин врачи также говорят о первичной или существенной гипотензии.
В более редких случаях за низким диастолическим давлением может быть другое основное состояние: сердечно-сосудистые заболевания или гипотиреоз. Здесь врачи говорят о так называемой симптоматической (вторичной) гипотензии.
Очень часто низкое диастолическое давление является временным: очень быстро вставать с постели. Ортостатическая гипотензия часто встречается в стрессовых ситуациях или в сильно отапливаемых помещениях.
Основные признаки сниженного диастолического давления
Снижение АД сопровождается дискомфортом. Когда у человека падает кровяное давление, появляется нарастающая слабость, вялость, сонливость, апатия, снижается работоспособность. Может возникать тупая или пульсирующая головная боль (нередко в затылочной и/или височной области), головокружение, обморочное состояние, нервозность, очень сильная раздражительность.
При сниженном диастолическом давлении у пациентов могут наблюдаться нечеткость зрения, появление пятен перед глазами, дискомфорт в груди, усиленное сердцебиение, похолодание верхних и нижних конечностей, ортостатический коллапс. Указанные симптомы могут развиваться как при изолированном снижении диастолического АД, так и при общей гипотонии.
При повышенном верхнем и сниженном нижнем давлении наблюдается гиперемия лица, головная боль, одышка, тахикардия, тремор верхних конечностей.
То, при каком значении нижнего давления возможен обморок, зависит от нормального уровня АД у пациента, а также от ряда его физиологических особенностей. Так, у некоторых людей обморочное состояние возможно при диастолическом давлении 64 мм рт. ст., а в других случаях оно наступает при 56-58 мм рт. ст.
При уровне диастолического АД 47 мм рт. ст. и менее срочно требуется медицинская помощь, так как такое значение приближаются к критическому.
Симптомы
Человек с низким диастолическим артериальным давлением может чувствовать головокружение и слабость. Они могут чаще падать, это может быть особенно опасно для пожилых людей.
Обычно низкое кровяное давление не вызывает никаких проблем. В определенных пределах низкое кровяное давление может быть полезно для здоровья. Низкое кровяное давление становится проблемой, когда присутствуют другие симптомы, такие как:
Симптомы могут пройти, когда вы сидите или отдыхаете. Если кровяное давление падает слишком низко, жизненно важные органы организма не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода для правильной работы. Это может привести к шоку. Если это происходит человек, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Низкое нижнее давление – что делать?
В первую очередь, следует скорректировать образ жизни. Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, повышение физической активности, а также нормализация питания. Необходимо регулярное питание через равные промежутки времени, сбалансированное по составу. В рацион рекомендуется включать больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Пациентам могут рекомендоваться занятия йогой, дыхательная гимнастика.
К факторам риска снижения нижнего давления относится смена климатической зоны, метеочувствительность.
При незначительно пониженном диастолическом давлении в домашних условиях можно прибегнуть к помощи растительных тонизирующих средств, таких как женьшень и лимонник. Однако следует учитывать, что препараты на основе данных лекарственных растений противопоказаны при повышенном систолическом давлении, эпилепсии, склонности к кровотечениям, острых инфекционных процессах в организме, нарушениях сна.
Эффективен чай с листьями смородины: смешать чайную ложку черного чая с таким же количеством измельченных листьев черной смородины, залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Чай со смородиной пьют по стакану в день после приема пищи. Можно также заварить листья смородины без добавления черного чая.
Чай из листьев смородины обладает тонизирующим эффектом
При сниженном диастолическом давлении может использоваться средство из корня цикория. Для его приготовления 2 столовых ложки измельченных корней растения нужно залить 500 мл теплой воды, кипятить на маленьком огне в течение 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 4 недели.
Если домашние средства не помогают, если диастолическое АД понижено значительно и держится на таком уровне долго, необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Для выяснения причины сниженного нижнего АД проводится обследование, которое включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, электрокардиографию, эхокардиографию и другие исследования при необходимости.
Лечение, главным образом, направлено на борьбу с основным заболеванием. Так, при гипотиреозе могут назначаться препараты, способствующие нормализации работы щитовидной железы. При астено-невротическом синдроме применяются нейрометаболические стимуляторы и т. д.
Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, повышение физической активности, а также нормализация питания.
Для нормализации АД могут назначаться тонизирующие средства, особенно в том случае, когда причину гипотонии выявить не удается. Тонизирующие препараты способствуют нормализации кровяного давления, устраняют сонливость, слабость, вялость и апатию. В ряде случаев они назначаются вместе с препаратами, укрепляющими кровеносные сосуды.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как самостоятельные попытки повышения нижнего давления лекарственными средствами с большой долей вероятности приведут и к повышению верхнего давления. Такое лечение низкого нижнего давления у пожилых пациентов способно вызвать развитие гипертонического криза.
Прогноз
Низкое кровяное давление не вызовет дополнительных проблем со здоровьем. Однако оно может увеличить риск падений, что особенно опасно для пожилых людей. Люди с низким диастолическим артериальным давлением также могут иметь повышенный риск развития сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности включают в себя:
Исследователи обнаружили значительное увеличение риска повреждения сердца у людей старше 60 лет, которые имели низкое диастолическое артериальное давление.
Изменения в диете, физические упражнения могут способствовать повышению низкого диастолического артериального давления.
Научная статья по теме: Исследования показывают, что низкое кровяное давление может быть причиной слабоумия.
Профилактика
В целях профилактики патологических состояний, характеризующихся маленьким нижним давлением, рекомендуется здоровый образ жизни и правильное питание. В рацион следует включать мясо, картофель, бобовые, орехи, черный шоколад. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, следует проводить больше времени на свежем воздухе. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, избегание производственных вредностей, соблюдение адекватного режима труда и отдыха. Полезно принимать контрастный душ, что способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, повышению иммунитета.
