Почему немеют ступни ног и что делать
В чем причина онемения ног и что при этом делать?
Онемение ног — не самое приятное ощущение, которое может возникать по разным причинам. Многие люди интересуются, почему немеют ноги, что делать в такой ситуации. Однако однозначного ответа не существует. Даже врач без детального обследования не сможет поставить диагноз: требуется получить результаты анализов, что даст больше информации о состоянии здоровья больного.
Иногда человек не чувствует ног по причине пережатия сосудов в результате неправильной позы. Такое возникает при сидении на неудобном стуле или кресле, а также если вы носите слишком тесную одежду. В этом случае проблему легко устранить, ведь она никак не связана с заболеваниями и нарушениями в организме: достаточно поменять кресло, купить другие джинсы или обувь. Но если нет чувствительности в ногах постоянно, хотя объективных причин для пережатия сосудов не наблюдается, стоит обратиться к врачу.
Основные причины расстройства
Существует несколько десятков причин, по которым немеют стопы ног, икры. Это распространенный симптом, по которому не ставится однозначный диагноз — он является неспецифическим. Проблема может возникать:
Существуют и другие причины, которые могут привести к данному симптому. Состояние может быть острым — такое возникает после инсульта, артериального тромбоза, перелома позвоночника. Если человек спрашивает, почему он не чувствует ногу совсем, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. При повреждениях позвоночного столба требуется длительная реабилитация в клинике, где проводится лечение позвоночника и суставов.
Дефицит витаминов как причина расстройства
Иногда человек сталкивается с ситуацией, когда онемела нога и не проходит несколько дней. Сегодня такой симптом — не редкость, причем часто причиной становится авитаминоз, а точнее — нехватка витаминов группы B. Такая проблема возникает у самых разных людей. Обнаружить, что онемела часть ноги и не проходит, может:
Всем этим людям не хватает витамина B12, а также других витаминов этой группы. В некоторых случаях проблема может быть решена путем употребления витаминно-минеральных комплексов.
Проблемы с нервной тканью
Нервные ткани и окончания весьма чувствительны. Если немеет нога, причины могут быть заключены в нарушении работы нервных окончаний. Одна из распространенных проблем — когда окончания повреждаются в результате травмы, переохлаждения. Это приводит к нарушению чувствительности и сопутствующим проблемам.
Одна из причин, от чего могут неметь ноги, заключается в наследственности. Разрушения нервной ткани могут передаваться от родственников. Если в семье есть лица, страдающие аналогичными симптомами, стоит чаще посещать врача.
Старые травмы
При травмах повреждения могут получать и нервные окончания, и сосуды. В дальнейшем это приводит к потере чувствительности в конечностях. Если пережимаются сосуды, то нарушается кровоснабжение конечностей, что приводит к серьезным проблемам. При этом ноги могут быть постоянно бледными, холодными.
Проблемы с нервными окончаниями уже затрагивались выше. Если сильно немеют ноги с тех пор, как человек получил травму позвоночника, то причина наверняка в этом событии. Рекомендуется пройти обследование у специалиста.
Сахарный диабет
У диабетиков часто отекают и немеют ноги. Это легко объясняется тем, что заболевание разрушает мелкие сосуды и приводит к повреждению нервов. В результате чувствительность страдает, и пациент жалуется на неприятные ощущения. Если они проявляются, лучше посетить врача и пройти консультацию. С помощью продуманной диеты и лекарств можно остановить процесс разрушения сосудов.
Диабет полностью вылечить невозможно, но можно добиться стабильного состояния, когда самочувствие хорошее, ничто не беспокоит. Если сильно немеют ноги при диабете, то причина почти наверняка заключается в негативном влиянии заболевания.
Сосудистый атеросклероз
При сосудистом атеросклерозе бляшки холестерина закрывают просвет сосудов. Это сокращает кровоснабжение тканей, в результате проявляются различные симптомы вроде онемения. Проблема в большинстве случаев появляется у людей в возрасте, однако может возникать и у пациентов среднего возраста. Многое зависит от того, какой образ жизни ведет конкретный человек.
Жители больших городов сталкиваются со всеми перечисленными факторами и часто обращаются в клиники с болью, онеменением в ногах. Для лечения требуется диета, здоровый образ жизни, спорт. Рекомендуется абстрагироваться от стрессов, которые сами по себе могут приводить к болям в ногах.
Стрессы и заболевание
Если немеют ноги — что это значит? Далеко не всегда это означает, что у пациента серьезное заболевание. Известны случаи, когда проблема возникала при нервном напряжении, стрессе. Это связано с процессами, которые возникают в организме человека, когда он подвергается перегрузке. В такие моменты тело напряжено, мышцы зажаты. Одновременно пережимаются сосуды, которые питают ткани. Как результат — неприятное ощущение. Болят и немеют ноги у людей разного возраста.
В такой ситуации рекомендуется найти свободное время и место, где можно полноценно расслабиться, посидеть в тишине. Успокоившись, можно заметить, что проблема исчезла. Также помогают массаж, СПА и различные физиотерапевтические процедуры. Кому-то очень помогают занятия спортом, где можно снять стресс.
Болезнь Рейно
Если постоянно затекают ноги, причина может быть в болезни Рейно. Это расстройство, при котором нарушается кровоснабжение конечностей. При этом оно снижается весьма серьезно, вплоть до того, что ноги могут синеть. Обнаружив у себя такой симптом, необходимо обратиться в больницу: последствия могут быть очень печальными. При этой болезни симптомы возникают резко, внезапно.
Разумеется, проблема может быть в старых травмах, при которых оказались пережаты сосуды. В этом случае лечение будет другим. Для уточнения диагноза нужно пройти обследование.
Симптомы при ревматическом артрите
От чего отнимаются ноги? Для многих такой симптом становится неприятным сюрпризом. Люди часто спрашивают: онемела нога — что это может быть? Иногда причина — в ревматическом артрите. Причем само заболевание только деформирует суставы, а вот деформированные суставы уже зажимают нервы, что и приводит к описываемым симптомам. В любом случае требуется соответствующее лечение.
На приеме у врача важно уточнить, что возникает онемение. В этом случае будут выписаны необходимые препараты, которые помогут справиться с проблемой. Потому что этот симптом является лишь сопутствующим. Он возникает не всегда, а лечение назначается только для основного заболевания.
Влияние вредных привычек
Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, курение могут приводить к онемению ног. Причем алкоголь влияет на состояние нервных окончаний: при сильном злоупотреблении со временем возникает алкогольная нейропатия. Поражаются периферические нервы, негативные симптомы могут не проходить вообще.
Курение влияет сначала на мелкие сосуды, сужая их, уменьшая кровоток. Однако со временем привычка начинает влиять и на нервные окончания, что в результате также приводит к соответствующим симптомам. Если ситуация под контролем, то достаточно отказаться от вредных привычек, чтобы расстаться с неприятными симптомами. Но в запущенных случаях потребуется медикаментозная терапия.
Отравление различными веществами
Отравиться можно тяжелыми металлами, химическими соединениями и даже лекарствами, наркотиками. Одним из следствий станет токсическая нейропатия. Она характеризуется повреждением нервных окончаний и потерей чувствительности в конечностях. Мышьяк, ртуть и другие промышленные яды приводят к разрушению периферических нервов. Масштаб проблемы можно оценить только при основательной диагностике в клинике. Причем онемение конечностей — лишь один из симптомов, и не самый страшный.
Что делать при появлении симптома
Большинство людей знают, почему затекают ноги, когда сидишь в неудобной позе слишком долго. У них не возникает проблем, если неприятные ощущения проявляются только в таких ситуациях. Но иногда симптомы наблюдаются без объективных внешних причин. Просто выполняя работу по дому, сидя в офисе, гуляя, можно обнаружить, что:
Это пугает, вызывает много вопросов, ответы на которые найти самостоятельно практически невозможно. В интернете пользователи интересуются, что помогает при онемении ног, им рекомендуют различные мази и народные средства. Но нельзя решить проблему, не зная ее истинной причины. Так пытаются избавиться от симптомов, не устранив само заболевание.
Понять, почему быстро немеют ноги при ходьбе или сидении, можно только после анализов. Разумеется, сначала нужно сдать те, которые могут указать на явные и самые распространенные расстройства. Так постепенно специалист сможет найти причину проблемы.
Вред самолечения
Сегодня самолечением занимаются не только пожилые люди, но и молодые. Стало нормой приобретать различные мази, которые снимают неприятные ощущения. Это связано с тем, что такой способ терапии широко рекламируется. Зачем лечиться, посещать врача, когда можно при недомогании просто нанести крем, гель, снимающий все симптомы?
Негативные последствия такого решения связаны с тем, что пациент запускает заболевание. В результате врачам приходится заниматься проблемой на той стадии, когда просто физиотерапия и таблетки уже бесполезны.
Как проводится диагностика
При диагностике, когда пациент жалуется на онемение ног, первичный осмотр обычно мало что дает. Можно сделать предположения, но не более. Врач собирает жалобы, уточняет, были ли у пациента травмы, инфекционные заболевания, отравления — все это будет полезно (даже информация о вредных привычках). После этого больному нужно сдать анализы крови: клинический, на диабет и на витамин B12. Также может потребоваться анализ крови на ревматизм.
Проводится сканирование сосудов: для оценки состояния артерий и вен осуществляется дуплексное УЗИ. Осуществляется исследование анатомии сосудов, анализ их проходимости. Оценивается также состояние кровотока в конечностях.
Еще одно исследование — МРТ позвоночника. Особое внимание уделяется поясничному отделу: грыжи и повреждения в этой области могут приводить к потере чувствительности в конечностях. Чтобы исключить вероятность онемения ног из-за рассеянного склероза, выполняется также МРТ головного мозга.
Лечение назначается после постановки диагноза на основании обнаруженного заболевания. В большинстве случаев пациенту (помимо основного лечения) рекомендуют также соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, посещать физиотерапевтические процедуры.
Онемение стопы
Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.
Почему немеет стопа
Невропатии
Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:
Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.
Травматические повреждения
Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.
Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.
Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.
Неврома Мортона
Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.
Другие нервные болезни
Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.
Сосудистые патологии
Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:
Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.
Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.
Сахарный диабет
На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.
Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.
Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.
Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.
Другие причины
Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:
Диагностика
Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.
Консервативная терапия
При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.
При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.
Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.
При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.
Хирургические вмешательства
С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:
Онемение ноги
Онемение ноги наблюдается при невропатиях, дорсопатиях, травматических и нетравматических поражениях спинного и головного мозга, болезнях артерий и вен, гиповитаминозах, вегето-сосудистой дистонии, психических расстройствах. Может быть временным или постоянным, распространяться по всей конечности либо охватывать определенную зону. Часто сочетается с ощущением «ползания мурашек», мышечной слабостью. Для установления причины онемения проводят опрос, общий и неврологический осмотр, УЗИ, электрофизиологические, лабораторные исследования. В ходе лечения используются НПВС, витамины, сосудорасширяющие и обезболивающие средства, физиопроцедуры.
Почему немеет нога
Физиологические причины
Кратковременное онемение ноги возникает при сдавлении сосудов на фоне неудобного положения конечности. У представителей профессий, связанных с продолжительным стоянием и ходьбой, незначительное онемение стоп и голеней появляется к концу дня, обусловлено переутомлением. Симптом сочетается с болью, тяжестью, распиранием. Выявляется у парикмахеров, продавцов, официантов.
Невропатии
У пациентов с мононевропатиями в патологический процесс вовлекается одна конечность. Локализация и распространенность зоны онемения при невропатии определяются пораженным нервным стволом:
Обширные нарушения чувствительности выявляются у больных поясничным и крестцовым плекситом. Область онемения может варьироваться в зависимости от преимущественного поражения тех или иных нервов. При преобладании нарушений на уровне поясницы гипестезия выявляется преимущественно по передней поверхности ноги, на уровне крестца – по задней.
Полиневропатии
При полиневропатиях снижению чувствительности часто предшествуют парестезии и гиперестезии. Онемение охватывает обе ноги по типу «носков», постепенно распространяется в проксимальном направлении. Сочетается с мышечными атрофиями, изменениями походки. Распространенными вариантами заболевания являются алкогольная и воспалительная полиневропатии (включая ХВДП), нейропатия беременных.
У людей с недостаточностью функций внутренних органов развиваются метаболические невропатии. Патология выявляется при поражениях печени, почек, тяжелом сахарном диабете. Кроме того, множественное поражение нервов встречается при системных васкулитах, нейроСПИДе, нейроакантоцитозе, других заболеваниях.
Дорсопатии
Дорсопатии поясничного отдела – разнородная группа заболеваний позвоночника и окружающих тканей, сопровождающихся онемением, слабостью в ногах, судорогами, постоянными либо периодическими болями в пояснице, иррадиирующими в нижнюю конечность. Гипестезия обусловлена корешковым синдромом, миелопатией. Наблюдается в следующих случаях:
Синдром беспокойных ног
Патология сопровождается онемением, зудом, парестезиями, приступами непроизвольной двигательной активности. Симптомы уменьшаются либо исчезают при движениях, усиливаются в состоянии покоя, особенно – в ночные часы. Вовлекаются обе ноги, реже наблюдается асимметричное поражение. Онемение вначале возникает в области голеней. В последующем гипестезия, другие дискомфортные ощущения распространяются на стопы и бедра.
Другие нервные болезни
Повреждение проводящих путей или соответствующих центров в головном мозге приводит к онемению одной либо обеих ног. Симптом выявляется при таких заболеваниях, как:
Травматические повреждения
Наиболее серьезной причиной онемения ног является позвоночно-спинномозговая травма. Гипестезия или полная потеря чувствительности сочетаются с парезами, параличами. Причиной нарушения целостности периферического нерва становится ранение области ягодицы, бедра, голени. Повреждение отломками костей при переломах наблюдается редко. Зона онемения совпадает с таковой при мононевропатии соответствующего нерва.
При синдроме позиционного сдавления, быстром увеличении отека, некоторых других состояниях может развиваться миофасциальный компартмент-синдром, сопровождающийся интенсивной болью и последующим онемением ноги дистальнее места повреждения. Причиной онемения после наложения гипса является нарастание отечности. Для предупреждения осложнений требуется рассечение повязки.
Болезни сосудов
При облитерирующих заболеваниях периферических артерий (эндартериите, тромбангиите, периферическом атеросклерозе), артериосклерозе Менкеберга онемение локализуется преимущественно в области стоп. Атеросклероз бифуркации брюшной аорты характеризуется распространенной гипестезией ног, отеком ступней, трофическими расстройствами.
Острая окклюзия артерий вследствие облитерирующих патологий, некоторых других болезней сердечно-сосудистой системы проявляется внезапным онемением, болями, парезами, при отсутствии лечения – омертвением дистальных отделов конечности. Боль, судороги, онемение в ногах в ночное время выявляются при субкомпенсированном и декомпенсированном варикозе, возникают на фоне хронической венозной недостаточности.
Другие причины
Временное либо постоянное онемение ног может наблюдаться при следующих патологиях:
Диагностика
Характер патологии, вызывающей онемение ноги, устанавливают врачи-неврологи. Больным с поражением сосудов требуется консультация флеболога или сосудистого хирурга. Специалист выясняет анамнез заболевания, оценивает внешний вид нижней конечности, определяет пульсацию на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, трофические нарушения.
Неврологический осмотр предусматривает определение рефлексов, чувствительности, силы мышц. В программу дополнительного обследования могут входить следующие процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При онемении ног на фоне перегрузки, болезней сосудов рекомендуют ограничить продолжительность пребывания на ногах, делать регулярные перерывы, носить удобную обувь, избегать переохлаждений. Больным с корешковым синдромом советуют сократить нагрузку на спину, применять обезболивающие и согревающие местные средства.
При травматических повреждениях требуется иммобилизация, иногда – наложение повязки, обезболивание. Признаки нарушения кровообращения в спинном или головном мозге являются показанием для немедленного вызова бригады скорой помощи.
Консервативная терапия
При полиневропатиях требуется лечение основной патологии. Пациентам с невропатиями, плекситом, корешковым синдромом назначают противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие препараты, витамины. Упорный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками, является показанием для лечебной блокады. Больных направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.
Программа лечения сосудистых патологий включает спазмолитики, антитромботическую терапию, витаминотерапию. Острую окклюзию устраняют с использованием антикоагулянтов и тромболитиков. При выраженных болях выполняют блокады. В рамках физиотерапевтического лечения проводятся озонотерапия. ВЛОК, гипербарическая оксигенация. Хороший эффект обеспечивает водолечение.
Хирургическое лечение
При патологиях, сопровождающихся онемением ноги, могут выполняться такие вмешательства, как: