Почему немеет лицо что это
Онемение лица
Онемение лица наблюдается при неврологических, стоматологических, сосудистых и онкологических заболеваниях, травматических повреждениях. Реже выявляется у пациентов с психическими расстройствами, инфекциями, паразитозами, некоторыми другими патологиями. Чаще одностороннее. Может быть временным или постоянным, охватывать всю половину лица либо определенную зону. Причину состояния устанавливают по данным опроса, внешнего, неврологического и стоматологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, антиконвульсанты, антибактериальные средства, физиотерапию.
Почему немеет лицо
Физиологические причины
Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна. У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов. Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.
Невралгия тройничного нерва
При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.
Нарушения мозгового кровообращения
Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи. Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания. Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.
Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.
Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут. Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа. Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.
Цефалгии
Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры. В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом. При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.
Другие неврологические заболевания
Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:
Опухоли
При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины. Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла. В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:
Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.
Заболевания и травмы ЧЛХ
Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва. После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни. Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:
Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.
Другие причины
В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:
Диагностика
Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга. Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.
Консервативная терапия
Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:
По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.
Хирургическое лечение
При невралгии тригеминального нерва восстановление чувствительности возможно после микрохирургической декомпрессии. Прочие методики (чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксические операции) устраняют болевой синдром, но не обеспечивают восстановления чувствительности. С учетом особенностей других патологий, спровоцировавших онемение лица, выполняются следующие оперативные вмешательства:
Онемение причины, способы диагностики и лечения
Онемение — физиологическая реакция организма, которая возникает при длительном сдавлении кровеносных сосудов. Проявляется в неприятном ощущении потери контроля над онемевшим участком, локальном снижении чувствительности и ощущении ползающих мурашек. Периодически дискомфорт возникает у каждого человека, например, если отсидеть ногу. Волноваться стоит, если проблема повторяется регулярно и не связана с долгим нахождением в неудобной позе. В таком случае онемение может свидетельствовать о заболевании или патологии и требует обращения к врачу.
Причины онемения
Все заболевания, патологии и состояния, которые провоцируют проблему, можно разделить на несколько групп:
Патологии сердечно-сосудистой системы.> К поражениям сосудов и онемению приводят атеросклеротические процессы, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сосудов мозга и всего организма.
Болезни позвоночника.> В эту группу причин входят деформации и дегенеративные заболевания, при которых позвоночник меняет своё нормальное физиологическое положение, его сегменты смещаются, появляются костные наросты. Все это приводит к сдавлению нервов и сосудов.
Поражения нервов.> Онемение часто наблюдается при сдавлениях, защемлениях и различных воспалительных процессах, которые локализуются в нервных корешках и окончаниях.
Перенесённые травмы.> Сдавление нервов и сосудов может стать следствием недавней травмы или давно зажившего повреждения, например, неправильно сросшегося перелома или незалеченного вывиха.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы онемения
Самая распространенная причина онемения — физиологическая, когда человек находится в неудобной позе и кровеносные сосуды в определённом участке тела оказываются сдавленными. Это нормальная физиологическая реакция организма, которая проходит сама по себе в течение 2-5 минут. Проблему стоит заподозрить при регулярном дискомфорте. Его причины различаются в зависимости от того, какой участок тела немеет.
Онемение головы
Неприятное ощущение появляется при локальном поражении нервов и кровеносных сосудов:
Онемение тела
Онемение рук
По месту локализации неприятных ощущений можно заподозрить следующие проблемы:
Онемение ног
Виды, проявления онемения
Методы диагностики
Чтобы выявить причины онемения, обратитесь к неврологу клиники ЦМРТ, а если недавно перенесли травму позвоночника или другого участка тела — запишитесь на приём к травматологу. Врач соберёт анамнез и запишет жалобы, в зависимости от локализации неприятных ощущений назначит соответствующую аппаратную диагностику — рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, доплерографию и другие исследования. При необходимости доктор порекомендует сдать общий анализ крови, биохимию, исследования на сахар, гормоны и онкомаркеры.
Когда болит голова и немеет лицо
Поделиться:
Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики « Какой врач мне нужен? »
Вопрос: Дико болит голова, при этом немеет часть головы, лицо. Немеет рука, не хватает воздуха.
Головная боль – один из наиболее частых симптомов, который включает в себя все типы боли и дискомфорта в области головы. Существуют четыре основных вида головной боли:
Существуют также смешанная головная боль при сочетании основных типов и психалгия, или ипохондрическая головная боль, которая возникает при психических расстройствах.
Все типы головной боли отличаются по локализации и связи с физической нагрузкой.
Также следует дифференцировать головную боль и мигрень. Мигрень – интенсивная головная боль, как правило, односторонней локализации, пульсирующего характера, длится до 72 часов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, гиперчувствительностью к свету, звукам и т. д., усиливается при физической нагрузке. У ряда пациентов может наблюдаться аура в виде кратковременного нарушения зрения, предшествующего приступу головной боли. Также может возникать онемение лица как во время ауры, так и на пике головной боли.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу для выявления причины головной боли, определения тактики лечения и предотвращения возможных серьёзных последствий заболевания.
Вопрос: Ночью кашель, как будто что-то щекочет или мешает в горле.
Кашель – это защитный рефлекс. Он помогает очистить дыхательные пути от избытка слизи или инородных тел. В тот момент, когда человек кашляет, воздух резко выходит из лёгких, заставляя выйти то, что мешает дыханию.
Щекотание, дискомфорт в горле могут быть реакцией организма на внутренние и внешние раздражители. Вот основные причины развития кашля и дискомфорта в горле:
Чтобы определить причину ночного кашля и дискомфорта в горле, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза, осмотре пациента сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам (отоларингологу, аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.).
Вопрос: Добрый день. Часто немеют пальцы – мизинец и безымянный на правой руке, иногда даже синеют, иногда вся ладошка синеет. На левой руке тоже такое бывает, но реже. Во время сна руки тоже синеют, но полностью, от локтя до кончиков пальцев.
Посинение верхних или нижних конечностей носит название периферического цианоза. Периферический цианоз (акроцианоз) связан с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров удалённых от сердца участков кожи. Данное расстройство происходит из-за сужения мелких капилляров, замедленного местного кровообращения.
Периферический цианоз может сопровождаться похолоданием кистей и стоп, чувством онемения в конечностях. Причинами периферического цианоза могут быть:
Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза и осмотре сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам. В данном случае может потребоваться визит к кардиологу, неврологу, ревматологу, пульмонологу и т. д.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Онемение подбородка
Онемение подбородка возникает на фоне невралгии тройничного нерва, травм и опухолей. Наблюдается при остеохондрозе, мигрени, опоясывающем лишае, В12-дефицитной анемии, психических расстройствах. Причину устанавливают на основании данных внешнего осмотра, стоматологического и неврологического обследования, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных исследований. Лечение онемения подбородка включает антиконвульсанты, НПВС, антигистаминные средства, антибиотики, физиотерапию, хирургические вмешательства.
Почему немеет подбородок
Невралгия тройничного нерва
Основным признаком невралгии являются болевые пароксизмы, провоцируемые бритьем, напряжением мимических и жевательных мышц, контактом с ветром, холодной водой и воздухом. Для вовлечения ствола тригеминального нерва характерно онемение всей половины лица, развивающееся при хроническом течении патологии. Онемение подбородка отмечается при изолированном поражении 3 ветви (n.mandibularis).
Наряду со снижением чувствительности в зоне подбородка наблюдается онемение нижней части щеки, нижней губы, зоны нижней челюсти, слизистой щеки, десен, зубов, нижней части половины языка и полости рта. Клиническая картина дополняется периферическим параличом жевательных мышц, сопровождающимся асимметрией лица. Возможно отклонение нижней челюсти в сторону поражения.
В 95% случаев невралгия развивается в результате сдавления нерва. Причиной компрессии может стать изменение диаметра прилегающего сосуда при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе. Другим провоцирующим фактором являются опухоли мозга и костей черепа. Иногда болезнь провоцируется сужением костных каналов вследствие хронических ЛОР-заболеваний, черепно-мозговых травм или стоматологических патологий.
Травматические повреждения
Онемение подбородка при травмах обусловлено нарушением целостности или сдавлением нижнечелюстного нерва. К возникновению симптома могут привести повреждения мягких тканей лица в проекции малых коренных зубов – в этом месте из канала нижней челюсти выходит веточка нерва, обеспечивающая чувствительность подбородка и нижней губы. При ушибах и гематомах обычно наблюдается сдавление, симптоматика быстро исчезает после уменьшения отека.
При открытых ранах возможно пересечение ветви с долговременным сохранением онемения. При переломе нижней челюсти отмечаются сдавление или разрыв n. alveolaris inferior, расположенного во внутрикостном канале. Травма сопровождается болями, отеком, кровоизлияниями в кожу и слизистую, нарушениями артикуляции, асимметрией лица. Могут обнаруживаться ступенчатость зубного ряда, подвижность и вывихи зубов.
Остеомиелит нижней челюсти
Инфекционно-воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов и десен, гнойных ран, открытых переломов, фурункулов и карбункулов лица, некоторых ЛОР-заболеваний, распространения инфекции из отдаленных очагов. Сопровождается болями, лихорадкой, выделением гнойного содержимого из десневых карманов, ограничением открывания рта, нарушениями дыхания. Онемение подбородка может сочетаться с ощущением покалывания или ползания мурашек.
Опухоли нижней челюсти
Причиной онемения подбородка становится рак нижней челюсти. Возникновение симптома чаще обусловлено прорастанием нерва. Для патологии характерно раннее появление болевого синдрома, быстрое усиление болей до нестерпимых, нарушение смыкания и размыкания зубов, инфильтрация щек и дна полости рта, изъязвление, кровоточивость. Иногда симптом провоцируется некоторыми внутрикостными или местно-деструирующими доброкачественными неоплазиями: амелобластомой, остеомой, остеобластокластомой.
Болезни шейного отдела позвоночника
В ряде случаев онемение подбородка вызывается мышечным напряжением и сдавлением задних корешков спинного мозга на фоне патологий позвоночника: остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи, спондилоартроза и пр. Наблюдаются боли, вынужденное положение головы. Возможно онемение верхней конечности на стороне поражения.
Мигрень с аурой
Одним из вариантов ауры при мигрени являются транзиторные нарушения чувствительности в пальцах руки с распространением онемения на всю конечность, половину шеи, лица и подбородка. В последующем формируется типичная клиническая картина мигрени с давящей или пульсирующей болью в половине головы, незначительным головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.
Опоясывающий лишай
Заболевание развивается на фоне персистирования вируса герпеса, диагностируется у людей, которые в прошлом перенесли ветряную оспу. Наряду с невритами межреберных, лицевого и тройничного нервов наблюдаются кожные высыпания по ходу перечисленных нервных стволов. У детей может выявляться катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы опоясывающего лишая сохраняются в течение 2-3 недель.
Другие заболевания
Иногда онемение подбородка определяется при следующих патологиях:
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-неврологом. По показаниям пациента направляют к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или гематологу. Для уточнения причины онемения подбородка проводятся следующие диагностические процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Тактика лечения зависит от причин онемения подбородка. Больным невралгией тройничного нерва назначают антиконвульсанты. Дозировку постепенно наращивают до достижения терапевтического эффекта. Прием продолжают на протяжении нескольких месяцев, в последующем дозу постепенно снижают. Схему дополняют антигистаминными препаратами, спазмолитиками, средствами для улучшения микроциркуляции. По показаниям выполняют блокады. В числе физиотерапевтических методик результативны диадинамические токи, гальванизация, ультрафонофорез.
Для купирования приступа мигрени используют НВПС, в тяжелых случаях – средства из группы триптанов. При многократной рвоте применяют противорвотные. Для предупреждения пароксизмов проводят длительное лечение антидепрессантами и антиконвульсантами. При опоясывающем герпесе осуществляют противовирусную терапию ацикловиром. Психические расстройства корректируют при помощи психотерапии, иногда – в сочетании с психотропными средствами.
Антибиотики показаны при ранах, открытых переломах, остеомиелите челюсти. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в дальнейшем медикамент заменяют с учетом антибиотикочувствительности возбудителя. Пациентам с пернициозной анемией необходимо пожизненное лечение препаратами В12, устранение состояний, приведших к развитию авитаминоза.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства определяется причиной появления симптома. Применяются следующие методики:
От чего немеет лицо. Причины
Подобное онемение в медицине называется парестезией. Причин явления может быть несколько. Самая распространенная — длительное нахождение в одной позе, сон с прижатым к подушке лицом. Но в 20% случаев проявления могут говорить о проблемах с центральной нервной системой. Разбираемся в вопросе подробнее.
Фото elenaleonova / E+ / Getty Images
Почему немеет лицо и что с этим делать?
Итак, для начала назовем естественные причины, приводящие к онемению лица.
Лежали на неудобной подушке, уснули лицом книзу, сильно перенервничали, были на сильном холоде и почувствовали признаки — покалывание, отсутствие чувствительности, дергание — сделайте массаж : мягкими движениями приведите кровоток в нормальное состояние и через пару минут лицо вновь оживет.
Не лишним будет воспользоваться тестом, рекомендуемым докторами.
Онемевшую часть легонько поколоть стерильной иглой.
Если чувствительности нет, срочно к врачу. Симптом говорит о местном параличе, возможен риск инсульта.
В случаях, когда симптом сопровождается потерей зрения, сознания, тошнотой, сильным сердцебиением, следует вызвать скорую помощь и до ее приезда принять горизонтальное положение, голова должна быть выше туловища.
Если вы оказались свидетелем такого состояния, нужно приступать к первой помощи.
Одной рукой проверить пульс пострадавшего и в это же время вызвать неотложку.
При отсутствии пульса создать условия для притока свежего воздуха, сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
Фото fizkes / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
Другие причины онемения лица
2. Также нехватка в организме калия, витамина группы В, кальция, перенесенный стресс, ущемление нервных окончаний на лице могут приводить к такого рода ощущениям.
3. Для страдающих воспалением тройничного нерва онемение — знакомое ощущение. При этом у человека частые головные боли, приступы мигрени.
Природой болезни может быть ОРВИ, опоясывающий лишай, новообразования в головном мозге, стресс, переохлаждение, травмы.
Важно: при первых же признаках следует обратиться к врачу. Прием анальгетиков только на время снимет боль, и то во многих случаях даже они бессильны. Понадобится комплексное лечение тройничного нерва противовирусными препаратами.
Назначаются противовоспалительная терапия, прием глюкокортикоидов и нестероидных лекарств, эффективны физиопроцедуры, витаминные комплексы, массаж.
Мнение эксперта
Щелухин Александр, врач-невролог
— Самые распространенные причины онемения лица — различные процессы в системе тройничного нерва, который у человека осуществляет чувствительность на лице, а также обеспечивает чувствительность структур глаза, носовых пазух, носо- и ротоглотки. Нерв парный, каждый отвечает за половину лица и органы лицевой части головы со своей стороны. Нерв делится на три ветви: глазной нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, каждый из которых дает веточки уже в своей области (лобная-височная область для первой ветви, скуловая для второй ветви и область нижней челюсти для третьей ветви).
Повреждение крупных или мелких ветвей тройничного нерва может приводить к онемению, покалываниям, боли и многим другим нарушениям в сфере чувствительности на лице.
Концевые чувствительные ветки тройничного нерва могут временно или неправильно функционировать в результате следующих причин.
1. Переохлаждение (сквозняки, отсутствие шарфа/шапки в холодную погоду).
2. Травмы головы (лица) в течение жизни (ушибы лица, переломы и трещины костей лицевого скелета, например, скуловой дуги или глазницы).
3. Отоларингологическая патология (последствия синуситов, например, гайморита или фронтита).
4. Патология зубочелюстной системы (зубы также иннервируются системной тройничного нерва, поэтому стоматологические проблемы могут давать отраженные боли или онемение в коже лица), в том числе дисфункция или артроз височно-нижнечелюстных суставов, нарушение прикуса.
5. Последствия агрессивных косметологических процедур (любые инъекции в подкожную клетчатку или мимические мышцы лица могут стать причиной повреждения концевых или крупных ветвей тройничного нерва).
6. Электролитные нарушения (нарушение обмена кальция, дефицит магния).
7. Дефицит витамина D.
8. Дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, дефицит железа.
9. Психоэмоциональный стресс, переутомление.
10. Нарушение функции щитовидной железы.
11. Проблемы с шейным отделом позвоночника и нервами шейно-черепного перехода.
12. Стойкое интенсивное онемение лица, особенно в сочетании с болью и другими неврологическими симптомами, может возникать в результате серьезных заболеваний центральной или периферической нервной системы: при рассеянном склерозе, клещевом боррелиозе (болезни Лайма), опухолях внутричерепной локализации в области следования тройничного нерва внутри черепа, при сдавлении тройничного нерва деформированными сосудами внутри черепа и др.
13. Повторяющееся кратковременное онемение лица может возникать при мигрени, эпилепсии, преходящих нарушениях мозгового кровообращения.