Почему на сердце нелегко потому что

Что такое сердечная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гринберг М. В., кардиолога со стажем в 32 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Заболевание проявляется одышкой, повышенной утомляемостю, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп.

Выделяют острую и хроническую формы:

Распространённость

В России хроническая сердечная недостаточность чаще регистрируется у женщин. Возможно, это связано с более пристальным их вниманием к своему здоровью.

Причины хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это результат развития многих сердечно-сосудистых болезней. Она возникает в основном из-за атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонии.

Другие факторы риска:

Причины острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность может возникнуть как обострение хронической формы заболевания, а также на фоне инфаркта миокарда, разрыва хорд митрального клапана и других тяжёлых состояний.

Симптомы сердечной недостаточности

В начале заболевания симптомы сердечной недостаточности отмечаются исключительно при физических нагрузках.

Реакция со стороны сердца. Из-за нарушения кровообращения появляется одышка — частое и глубокое дыхание, не соответствующее уровню нагрузки. При повышении давления в лёгочных сосудах возникает кашель, иногда с кровью. При физической активности и употреблении большого количества пищи может усилиться сердцебиение. Пациент жалуется на чрезмерную утомляемость и слабость. С течением времени симптомы нарастают и теперь беспокоят не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Реакции со стороны печени. Сердечную недостаточность сопровождает застой крови в сосудах печени, из-за чего возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

Патогенез сердечной недостаточности

Сердце, подобно насосу, нагнетает кровь в сосуды и перекачивает её из одной части тела в другую:

При сокращении сердечной мышцы, называемой систолой, кровь выталкивается из сердца. При расслаблении сердечной мышцы, или диастоле, она возвращается в сердце.

Если расслабляющая или сократительная способность сердца уменьшается, то развивается сердечная недостаточность. Это происходит, как правило, из-за слабости сердечной мышцы и/или потери её эластичности. В результате сердце качает недостаточно крови. Она может также накапливаться в тканях и вызывать застой.

Скопление крови, поступающей в левую часть сердца, приводит к застою в лёгких и затруднению дыхания. Скопление крови, приходящей в правую половину сердца, вызывает застой жидкости в других частях тела, например в печени и ногах.

При сердечной недостаточности, как правило, поражены обе половины сердца. Но одна из них может страдать от заболевания сильнее, чем другая. В таких случаях выделяют правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность.

Классификация и стадии развития сердечной недостаточности

Выделяют следующие формы сердечной недостаточности:

Недостаточность левого желудочка сердца

Левосторонняя сердечная недостаточность бывает левожелудочковой и левопредсердной. Для неё свойственно снижение выброса левого желудочка и/или застой крови на пути к левым отделам сердца, то есть в венах малого круга кровообращения.

Симптомы при левосторонней сердечной недостаточности (СН): слабость, головокружения, бледность кожи, одышка и быстрая утомляемость.

Недостаточность правого желудочка сердца

Симптомы при правосторонней СН: периферические отёки, цианоз и скопление жидкости в брюшной полости.

Изолированная сердечная недостаточность встречается редко и кратковременно. В последующем нарушение затрагивает все камеры сердца и развиваются типичные симптомы болезни.

Систолическая и дистолическая сердечная недостаточность

Нарушение насосной функции левого желудочка может быть вызвано систолической и диастолической дисфункцией. Систолическая дисфункция более распространена и связана со снижением сократимости миокарда — мышечной ткани сердца. В большинстве случаев причиной систолической хронической сердечной недостаточности становится ИБС, сочетаясь с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Помимо привычных терминов “диастолическая сердечная недостаточность” и «систолическая сердечная недостаточность», используются названия “сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса ЛЖ (СНСФВ)” и «сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (СН СФВ)».

Острая и хроническая сердечная недостаточность

Симптомы при хронической и острой СН различаются лишь интенсивностью и сроками развития.

Стадии развития сердечной недостаточности

Современная классификация хронической сердечной недостаточности объединяет модифицированную классификацию Российской кардиологический школы по стадиям, которые могут только ухудшаться (В. Х. Василенко, М. Д. Стражеско, 1935 г.), и международную классификацию по функциональным классам, которые определяются способностью больного переносить физическую нагрузку (тест с 6-ти минутной ходьбой) и могут ухудшаться или улучшаться (Нью-Йоркская классификация кардиологов). [2]

Классификация ХСН Российского общества специалистов по сердечной недостаточности

Классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

Класс I. Заболевание сердца не ограничивает физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает усталость, сердцебиение и одышку.

Класс II. Болезнь незначительно ограничивает физическую активность. В покое симптомов нет. Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

Класс III. Физическая активность значительно ограничена. В покое симптомов нет. Небольшая физическая активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

Осложнения сердечной недостаточности

Осложнения хронической сердечной недостаточности:

Диагностика сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности

Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

При сердечной недостаточности не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий.

Цели терапии

Правильно подобранная медикаментозная терапия способна улучшить качество жизни и значительно продлить её продолжительность у больных даже с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности (по данным литературы — до 10 лет). [4]

Стандарты диагностики и лечения сердечной недостаточности, которые утверждены Минздравом, предписывают определенные исследования и манипуляции для пациентов, обратившихся с симптомами, напоминающими сердечную недостаточность; там же есть список лекарственных средств, но без указания, кто и как должен это лечить. Терапевты в поликлиниках не имеют соответствующей подготовки и не могут грамотно оказывать помощь этим больным.

Нужна ли госпитализация при сердечной недостаточности

Причиной госпитализации является декомпенсация — выраженное нарастание отёков и одышки, тахикардия и нарушение сердечного ритма.

В России сегодня почти нет специализированных отделений, где принимали бы больных с этим заболеванием, проводили бы дифференциальную диагностику и подбирали лечение (в Западной Европе введена врачебная специальность «специалист по сердечной недостаточности»). Кто реально занимается индивидуальным подбором лекарственных препаратов для больного? Терапевт, который назначает преимущественно фуросемид (мочегонный препарат), выводящий калий, снижающий давление и ускоряющий наступление летального исхода?

Кардиологические отделения районных больниц, куда с огромным трудом можно госпитализировать тяжелого больного на очень короткий срок, где опять же назначат фуросемид и лишь выведут избыточно накопленную жидкость, а через 1-2 месяца опять наступит ухудшение (правило 4-х госпитализаций: время между каждой последующей госпитализацией сокращается, состояние ухудшается, после 4-й госпитализации больных не остается!) В то время как современные препараты в постепенно повышающихся дозах могут обеспечить гемодинамическую разгрузку сердца, улучшить состояние пациента, уменьшить потребность в госпитализациях, продлить жизнь больного.

При хронической сердечной недостаточности показано сохранять режим питания и нагрузок и непрерывно принимать лекарственные препараты. Одно-двухдневный пропуск может ухудшить состояние, симптомы могут вернуться, и станет неизбежной госпитализация. Хроническая сердечная недостаточность часто встречается у людей пожилого возраста и сочетается с энцефалопатией, и помощь близких может значительно повысить их приверженность к лечению. Нужно обучение правильному питанию, режиму дня, контролю за задержкой жидкости (за рубежом эти функции выполняет специально обученная медсестра, которая осуществляет патронаж больного).

Острая или тяжелая форма хронической сердечной недостаточности подразумевает постельный режим, полный психический и физический покой. В остальных случаях показаны умеренные нагрузки, которые не сказываются на самочувствии. Следует потреблять не более 500-600 мл жидкости в сутки, соли – 1-2 г. Назначается витаминизированное, легкоусвояемое диетическое питание, олигомерные питательные смеси.

Медикаментозное лечение

Если развивается приступ острой сердечной недостаточности левого желудочка (отёк легких), больной подлежит госпитализации, где ему оказывают неотложную помощь. Лечение заключается в введении диуретиков, нитроглицерина, препаратов, которые повышают сердечный выброс (добутамин, дофамин), проводятся ингаляции O₂.

Если развивается асцит, показано проведение пункционного удаления жидкости из брюшной полости, при возникновении гидроторакса — плевральная пункция.

Поскольку сердечная недостаточность сопровождается выраженной гипоксией тканей, пациентам показана кислородная терапия. [10]

Хирургические и механические методы лечения

Питание и режим дня при сердечной недостаточности

Пациенту с сердечной недостаточностью следует уменьшить употребление жидкости до одного литра в сутки. Также следует исключить солёности, пряности и копчёности.

При заболевании нужно больше двигаться и выполнять посильные нагрузки: чаще ходить пешком и заниматься лёгкой гимнастикой.

Прогноз. Профилактика

До 1990-х годов 60 − 70 % пациентов с хронической сердечной недостаточностью умирали в течение пяти лет. Современная терапия позволила уменьшить смертность: сейчас в России при этой болезни она составляет 6 % в год, а среди пациентов с клинически выраженными формами — 12 % [16]

Отдалённый прогноз зависит от степени тяжести заболевания, образа жизни, эффективности подобранного лечения и приверженности ему, сопутствующих заболеваний и т. д.

Успешное лечение на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; при третьей стадии сердечной недостаточности прогноз самый печальный.

Чтобы сердечная недостаточность не прогрессировала, нужно соблюдать рекомендованный режим физической активности, регулярно и без пропусков принимать назначенные лекарства и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Источник

Почему на сердце нелегко потому что

Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.

10 возможных признаков повышенного артериального давления

Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:

* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,

* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,

* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,

* одышка при физической нагрузке,

* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,

* потливость, повышенная утомляемость,

* слабость, беспокойный сон.

Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.

Внешние признаки атеросклероза

* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.

* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.

КСТАТИ

Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?

Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.

Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.

В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.

В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.

Источник

Почему На Сердце Нелегко По Далеко

Загрузил: Вячеслав Васильев

Длительность: 31 сек

Самая Лучшая Песня О Маме

Ирина Круг И Александр Круг Вот И Всё Это Было Вчера Official Music Video 2020 12

Эскиз Для Храмовой Росписи Фреска Стенопись

Вот Это Песня За Душу Берёт Слушайте Наслаждайтесь Алик Бендерский Ты Меня Подожди

Ислам Итляшев Султан Лагучев Хулиган Премьера Клипа 2021

Султан Ураган На Дискотеку Клип

Сын Уборщицы Над Которым Смеялись В Школе На Встрече Выпускников Ошарашил Всех

Максим Галкин Вот Почему Я Выбрал Аллу Пугачеву

Кольщик Михаил Круг Моменты Из Фильма Легенды О Круге

Султан Ураган И Мурат Тхагалегов На Дискотеку Official Music Video Hd

Ислам Итляшев Сборник Лучших Хитов Kavkaz Box

Слава И Мамина Дочь Подруга Жара Kids Awards 2020

Я Отгоню Тупую Боль

Позитивчик Для Моих Друзей

Крутая Музыка В Машину 2021 Качает Крутой Клубный Бас Новинки Бас Музыки

Мне Мама Тихо Говорила

От Души Исполнил Песню Почему Так Больно На Гитаре Гитарист Кавер

Какой То Чудак Придумал Любовь Грёзы

Это Он Это Я Это Ты Fnaf Meme

Тимур Мурцураев Стихи

Песни Чтобы Уйти В Себя

Песня Макка Межиева Зарган Зулай

Налево Алкоголь Направо Дым Шальной

Хиты 2021 Русская Музыка Без Рекламы 2021 Классная Музыка 2021 Новинки Музыки 2021

Between The Hammer The Anvil Judas Priest

Куда Тосуу Дасторкон

Малышка Вспышка Вячеслав Сидоренко

Птичка Hammali Navai

Сборник Деревенских Песен Про Трактора Комбайны Колхоз Глубинку Село

Six Feet Under Billie Eilish Karaoke Cover Shiril Joel

Lian Ross Say You Ll Never Eurodance Project Remix 2021

Почему На Сердце Нелегко По Далеко

Relaxing Nostalgic Hindi Songs Slowed Reverb Musical Joints

5Th Video 43 English Subs Onur Jealous Kerem

Friday Night Funkin Reacts To Hd Nerves But Everyone Sings It

Караоке Русские Песни Тум Балалайка Karaoke

Ana Barbu La Un Pas De A Pierde Tot Si Dezvaluiri Despre Anxietate Si Depresie Postpartum

Ana Barbu Mai Badita Badisor

Портит Ли Пост Кровь Из Носа И Сквернословие Шейх Абдуллах Костекский

Audiosurf Nightcore Angel Of Darkness

Накопительный Эффект От Поступка К Привычке От Привычки К Выдающимся Результатам 2 2 Аудиокнига

Boala Care A Smuls O Pe Interpreta Ana Barbu De Langa Cei Dragi

Dj Goja Cause I M Crazy Bass Boosted

Рак 2022 Годовой Таро Гороскоп Что Ждет В Новом Году

Слова Благодарности Фростборн

Misa Harian Sesudah Penampakan Tuhan Selasa 05 Januari 2021 05 30 Wib Katedral Purwokerto

Сбой Facebook И Других Соц Сетей Что Это Было

Piala Menpora 2021 Pertandingan Terakhir Melawan Persik Kediri

Источник

Почему На Сердце Нелегко mp3

Сцена из фильма Сердцу нелегко

Сердцу нелегко если начну понимать

Murat Neslihan сердцу нелегко AU 2ч

Ae Dil Hai Mushkil Full Song Video Karan Johar Aishwarya Ranbir Anushka Pritam Arijit

Murat Neslihan сердцу нелегко AU 3ч FINAL

Channa Mereya Full Video ADHM Ranbir Kapoor Anushka Arijit Singh Pritam Karan Johar

Отрывок из индийского фильма Сердцу нелегко 2016

Трейлер из фильма Сердцу нелегко

Bulleya Full Video ADHM Ranbir Aishwarya Amit Mishra Shilpa Rao Pritam Karan Johar

Murat Neslihan сердцу нелегко AU 1ч

Почему на сердце нелегко по далеко

Я знаю каково это когда разбивают сердце После этого нелегко восстановиться

Тимати и L ONE Еще до старта далеко Feat Павел Мурашов премьера клипа 2015

КВН Союз 2016 Голосящии КиВиН

НеАнгелы и Айшвария Рай Роман Индийский фильм Сердцу нелегко

КВН Союз 2015 Летнии кубок Приветствие

Владислав Медяник Тяжело седому пацану Премьера клипа 2021

Besame Mucho на русском Песня сердца исп Наталия Муравьева Conzuela Velasques РОЗЫ

Сердцу без любви нелегко Где ты Отзовись Сулико

Разобраться в этой жизни не легко Песня войдет в третий альбом

Ёлка Не брошу на полпути OST МАСТЕР

Владислав Медяник Тяжело седому пацану Official Lyric Video

Порнофильмы Как в последний раз ТЕКСТ ПЕСНИ

Никогда не произносите эти 2 слова

Знаю нелегко но постарайтесь не воспринимать всё близко к сердцу

Светлана Голубева Жить со мной нелегко

Светлана Лобода Жить Легко

Полина Гагарина Камень на сердце Official Lyric Video

Кипелов Возьми моё сердце Звезды и кресты Концерт в Стадиуме 27 10 2017

СЕВЕРНЫЙ КРАЙ Песня прямо в сердце

Нелегкое счастье 2016 Фильм 2016 Мелодрама

Gothic II 20 Яркендар О том как нелегко было пробраться в сердце лагеря бандитов

Дарья Соколовская и Pianoбой Родинки Х фактор 7 Четвертый прямой эфир

ЕГОР КРИД Feat SODA LUV ГРУСТНО ПРЕМЬЕРА КЛИПА 2021

Стас Михайлов и Тамара Гвердцители Давай разлуке запретим Official Lyric Video

Dabro Мой путь премьера песни 2020

ЕГОР КРИД ТЕЛЕФОН Official Music Video

Милая моя далеко сердцу без любви нелегко

Егор Крид Ты не смогла простить Премьера клипа 2021

Александр Ломия Не унять авторская песня Х Фактор 7 Первый кастинг

ДДТ Солнце взойдёт Official Music Video

Стас Михайлов Artik Asti Возьми мою руку Official Video

Тайно Влюблен в Бывшую Своего Друга Наше Любимое Лето

нелегко быть мамой боксера Сердце выскакивает

Наташенька ты навсегда останешься в моём сердце

Ёлка Мне легко Audio

8 УЖАСНЫХ МУТАЦИЙ ЧЕЛОВЕКА

Стас Михайлов Знай об этом

Светлана Лобода Постой муЩина

Здесь Вы можете скачать Почему На Сердце Нелегко. Слушайте онлайн в хорошем качестве, скачивайте mp3 в высоком качестве без регистрации.

Почему На Сердце Нелегко

Тимур Мурцураев Стихи

Песни Чтобы Уйти В Себя

Песня Макка Межиева Зарган Зулай

Налево Алкоголь Направо Дым Шальной

Хиты 2021 Русская Музыка Без Рекламы 2021 Классная Музыка 2021 Новинки Музыки 2021

Between The Hammer The Anvil Judas Priest

Куда Тосуу Дасторкон

Малышка Вспышка Вячеслав Сидоренко

Птичка Hammali Navai

Mai Li Mai Lo 2017

Луна В 4 Доме 4 Дом В Раке Школа Астрологии

Вот Это Песня За Душу Берёт Слушайте Наслаждайтесь Алик Бендерский Ты Меня Подожди

Кашка Бетон Мы Варили

Stutter Original Mix

Быдло И Учителя На Дороге Неадекваты За Рулём 1

I Don T Know What To Title This

Undertale Комната Санса

Ana Barbu Fetitele Mele

Подборка Самых Умных Водителей 429

Vietsub Unleash The Magic Mlp Friendship Games

Pearl Tree Tutorial How To Make A Tree With Pearl Pearl Wire Tree Diy

Slowed Dj Goja Reason

29 Mei 2021 Berita Perdana Langsung Dari Met Malaysia Laporan Cuaca

Mlp Dance Magic Cover

Lali Puna 50 Faces Of Album Scary World Theory

Чайковский П И 5 Симф Мравинский Е А Зкр 80 Е

Бронзовая Птица Pptx

Ophidian Electric Resonance Original Mix

Free Lil Baby X Gunna Type Beat Downfall Hard Type Beat 2021

Источник