Почему кошки кашляют и чихают и что делать
Кошка чихает и кашляет
Кошки, подобно людям, часто болеют. Кашель и чихание для них не редкость, а серьезный симптом! Если кошка чихает и кашляет, это является сигналом болезни, о которой необходимо знать владельцу. Механизм возникновения кашля и чихания может указывать на разные причины его появления – дискомфорт, простуда, заболевание, аллергия и так далее. Быстро помочь и постараться вылечить питомца – вот основная задача хозяина, заботящегося и любящего своего домашнего друга!
Кошка чихает и кашляет – что это значит?
Чихание и кашель – это рефлекторная защита организма животного, направленная на устранение раздражающего элемента. Реакция чихания управляется кашлевым центром, расположенным в продолговатом мозге у кошки. Вызывают чихание у кошки специальные рецепторы, сконцентрированные на гортани, трахеи, голосовых связках и бронхах. Кот чихает и кашляет при механическом или химическом раздражении чувствительных кашлевых зон. Лечение кашлевого симптома базируется на внешних и внутренних причинах, повлекших его возникновение. В ряде случаев может понадобиться помощь врача.
Чтобы выяснить причины чихание кошек, необходимо обратить внимание не следующие признаки и особенности. Это время появления и окончания, сила проявления, длительность и тембр кашля. Немаловажной является сопутствующая симптоматика, особенности поведения кошки, характер выделений, если они есть.
В зависимости от признаков, ветеринары подразделяют кашель и чихание у кошек на несколько видов:
Часто чихание указывает на проблемы с дыхательной или сердечнососудистой системами.
Уточнить диагноз животного при чихании можно только после проведения определенных исследований и сдаче необходимых анализов.
Причины кошачьего кашля и чихания
Причину кашля у кота может вызвать банальное попадание инородного тела в нос и дыхательные пути животного – комочков шерсти, пищи, пыли, дыма, жидкости, мелких предметов обихода и так далее. Откашливаясь и чихая, питомец защищает свой организм от возможного вреда. Также в кашлевом процессе происходит естественное устранение продуктов воспаления и раздражающих веществ.
Болезни, связанные с симптомом кашля и чихания:
Микротравмы горла и гортани тоже могут стать причиной возникновения кашлевого симптома. Рыба и птица с костями могут травмировать трахею и пищевод, в результате чего першения и рвоты не избежать, иногда в слюне можно обнаружить кровь. Кашлевые симптомы исчезнут по мере заживления ран и царапин на слизистой у животного.
Диагностика заболевания
Чихание и кашель, как симптомы, не приходят по одному, болезнь всегда сопровождает сложный симптомокомплекс, распознать который под силу опытному и знающему ветеринару. Для облегчения состояния питомца необходимо увлажнить и освежить воздух в помещении, обеспечить животному тепло и покой.
Что происходит в ветеринарной клинике при обследовании животного:
Диагностика при кашле и чихании занимает много времени, однако только в этом случае постановка диагноза и назначение лечения будет верным и эффективным.
Как лечить питомца?
Чем лечить чихание у кошки? Если причиной является вирус, тогда главным лечебным средством будет антибиотик и противовоспалительный препарат. Облегчить аллергический кашлевый рефлекс и чихание помогут антигистаминные препараты и ограждение питомца от потенциального аллергена. При прогрессировании в организме животного паразитов следует начинать интенсивную противоглистную терапию.
Лечение кашля и чихания у кота на почве тяжелых заболеваний (онкологические опухоли, лейкемия, рак) проводится в условиях ветеринарного стационара под наблюдением доктора.
Своевременная забота о животном станет залогом его долгой, здоровой и активной жизни! Котенка начинают прививать с полугодовалого возраста, повторяя прививочные мероприятия каждые 2-3 месяца. Взрослому животному делают прививки ежегодно – от кошачьего гриппа и вирусов, от бешенства, от лейкопении и так далее. Если питомец заболел, лечение кашля у кошек должно осуществляться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями и советами!
Кашель у кошек
Что мне делать, если кот начал кашлять? Хозяева часто задаются вопросами. Беспокойство понятно, большинство считают, что проблему надо решать, как можно скорее, потому как уверен, если животное кашляет – оно простудилось, и боятся последствий и ухудшения состояния питомца. Однако, это не всегда правда, ведь причин у кашля множество.
Разумеется, исключать простуду не стоит, но и выдвигать ее за основную причину кашля у кошки – ошибка. Чтобы получше разобраться в ситуации за питомцем придется немного понаблюдать.
Часто кошки кашляют, пытаясь освободить дыхательные пути при попадании пыли или другого мусора. В этом случае кашель продлиться недолго, очистив организм животное успокоится. А вот если кашель продолжается и приобретает периодичность, то тут уже стоит обратиться к специалистам и показать кошку ветеринару.
Почему кот чихает и кашляет
Если ваш кот одновременно и кашляет, и чихает с ним обязательно нужно обратиться в ветеринарную клинику. Только кашель отдельно может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути частиц или инородного предмета, животное пытается избавиться от этого, и в случае успеха кашель быстро проходит. Совсем другое дело, когда кашель сопровождается чиханием. Вариантов, почему так происходит, достаточно:
Что делать если котенок чихает
Если вы завели котенка совсем не давно, и он вдруг начал чихать, ваше беспокойство понять не трудно. Но что же делать? Здесь нет однозначного ответа, и независимо от причин, лучшим решением будет обращение в ветклинику. Определить почему котенок расчихался может только профессионал, и он же может подобрать безопасное лечение.
Очень частой причиной чихания у котенка являются вирусные либо грибковые инфекции, а также попадание в нос постороннего предмета.
В любом случае не стоит пытаться самостоятельно устранить проблему и вылечить питомца. Прочистить дыхательные пути либо выписать правильное лекарство сможет только ветеринар, вы же, попытками помочь только навредите животному.
БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Моя кошка кашляет или чихает
Чихание и кашель у кошек могут быть вызваны простым раздражением или более серьезным состоянием. Не стесняйтесь обращаться к ветеринару.
Симптомы, связанные с кашлем и/или чиханием кошки, а также длительность этого явления, помогут вам понять, от чего она страдает.
Понимание кошачьего кашля
Конечно, реже, чем собака (или человек), кошка чихает и кашляет, чтобы эвакуировать мокроту и другие нежелательные элементы. Есть несколько причин кашля и чихания у кошки, начиная с врожденного дефекта, такого как дырка в нёбе (или волчья пасть), довольно редкое состояние.
Обструкция дыхательных путей
Вирусная инфекция
Как и люди, кошки могут отлично простудиться. Инфекция проявляется по-разному. Кошка, которая чихает с насморком может страдать от насморка. Если она кашляет в припадках, это может быть фарингит или ларингит; в случае второго она также будет издавать тихие мяу, вызванные воспалением голосовых связок. Наконец, имейте в виду, что даже если это случается редко, у кошки может быть аллергия, например, на пыльцу или пыль.
Вызывание насморка
Хронические заболевания
Кашель и чихание у кошек также иногда являются признаком хронической патологии, особенно у пожилых животных. Кошка может прекрасно страдать от астмы, хронического бронхита, дыхательной или сердечной недостаточности. В первых двух случаях она будет дышать, растягивая живот и вытягивая голову, что приведет к приступам кашля.
Что мне делать, если моя кошка кашляет или чихает?
Если ваша кошка начинает чихать и/или кашлять, важно знать, вызвано ли это каким-либо раздражением или более серьезной патологией. От ветки, застрявшей в носу, до отека легких, существует мир! Вообще говоря, вы должны проконсультироваться с ветеринаром, если симптомы не проходят через три дня. Но другие сопутствующие сигналы, кровотечение из носа или потеря аппетита, должны побудить вас доставить животное к ветеринарному врачу для оказания неотложной помощи.
Следите за другими симптомами
Остерегайтесь шариков волос у кошек
Кошка, которая чистит себя несколько раз в день, неизбежно глотает шерсть из-за ее грубого языка. В больших количествах эти волоски образуют шарики в пищеварительной системе кошки, называемые трихобезоардами. Они способны вызывать различные патологии, которые могут доводить до кишечной непроходимости. Особенно распространенное во время линьки или у длинношерстных кошек, проглатывание волос также раздражает горло животного и вызывает сухой кашель. Регулярная чистка и подходящая диета (есть даже специальные крокеты) является лучшим способом, чтобы предотвратить эту проблему.
Проблемы с зубами:
У пожилой кошки чихание может быть вызвано зубной инфекцией, корень которой расположен вблизи носовых полостей. Может потребоваться лечение этой инфекции антибиотикотерапией или удалением ответственного зуба.
Доктор Элизабет Тане, ветеринар.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы
Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.
Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.
Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.
Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.
Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.
Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.
Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.
Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.
В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.
На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.
Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.
Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.
Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.
Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.
В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].
У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.
У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].
Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.
Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].
Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.
Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.
Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.
Литература
О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук