Почему ключица выпирает с одной стороны больше чем с другой
Импиджмент-синдром плечевого сустава
Автор статьи
Механизм развития
Механизм развития
Плечевой сустав является одной из самых сложных структур опорно-двигательной системы человека. Суставная впадина образована ключицей и акромиальным отростком лопатки, в ней находится головка плечевой кости.
Шарообразная форма сустава обеспечивает значительный объем движений верхней конечности в различных плоскостях, включая вращение (ротация плеча). Увеличение глубины суставной впадины и повышение стабильности плечевого сустава обеспечивается губой из соединительной ткани, локализующейся вокруг впадины, а также манжетой, сформированной из плечелопаточных связок и мышц, обеспечивающих вращение плеча (ротаторы).
Под акромиальным отростком лопатки локализуется мышца, которая является одной из наиболее уязвимых структур плеча. Результатом ее повреждения является синдром сдавления ротатора плеча или импинджмент синдром.
Причины
Субакромиальный импинджмент синдром является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что к сдавливанию субакромиальной мышцы плечевого сустава может приводить воздействие значительного количества провоцирующих факторов, к которым относятся:
После определения фактора, который провоцирует синдром сдавления ротатора плеча, лечение обязательно включает мероприятия, направленные на устранение его последующего воздействия.
В зависимости от преимущественной локализации сдавливания субакромиальной мышцы выделяют 2 основных вида импинджмент синдрома:
При развитии патологического процесса на фоне изначального изменения анатомического соотношения структур плеча имеет место первичное заболевание. Если сдавливание мышцы ротатора произошло на фоне перенесенной травмы или патологического процесса, то диагностируется вторичный субакромиальный синдром.
Симптомы
Субакромиальный синдром плечевого сустава имеет достаточно характерную клиническую симптоматику, которая включает несколько симптомов:
В дальнейшем субакромиальный импинджмент синдром плечевого сустава проявляется истончением (атрофия) мышц и связок плеча с выраженным снижением их тонуса и прочности.
Диагностика
Достоверная диагностика факта наличия импинджмент синдрома, а также его вида, характера и выраженности сдавливания субакромиальной мышцы проводится при помощи современных методик визуализации внутренних структур плеча, к которым относятся:
Диагностика
Дополнительно для выявления заболевания и его дифференцирования от других патологических состояний проводится импинджмент-тест Neer, суть которого заключается во введении в сумку субакромиального отростка лидокаина. При наличии синдрома сдавливания болевые ощущения после инъекции снижаются.
Как лечить импинджмент синдром плечевого сустава?
Лечение патологического сдавливания мышцы ротаторной манжеты является комплексным. Оно включает проведение консервативной терапии, хирургического вмешательства, а также последующую реабилитацию пациента для полного восстановления нормального функционального состояния плеча. Выбор направления и объема терапевтических мероприятий врач проводит на основе результатов клинического обследования и методик дополнительной диагностики.
Импинджмент синдром плечевого сустава – лечение без операции
Консервативная терапия назначается при небольших изменениях в структурах плеча и невыраженном сдавливании субакромиальной мышцы. Она включает несколько мероприятий, к которым относятся:
Консервативное лечение может назначаться в качестве монотерапии или для подготовки пациента к выполнению хирургического вмешательства.
Импинджмент синдром плечевого сустава – операция
Хирургическое вмешательство назначается врачом при выраженном сдавливании субакромиальной мышцы или в случае отсутствия необходимого эффекта после проводимой в течение 4-х месяцев консервативной терапии. Основной целью операции является освобождение ущемленной мышцы (субакромиальная декомпрессия), для чего выполняется пластика (акромиопластика) тканей и структур плечевого сустава.
Данный вид хирургического вмешательства проводится при помощи использований 2-х основных методик:
операция
В современных медицинских клиниках артроскопия является методикой выбора, так как не приводит к значительной травматизации тканей. Это сокращает длительность реабилитационного периода, а также сводит к минимуму возможность развития осложнений.
Реабилитация
Длительность периода реабилитации, необходимого для восстановления функционального состояния плечевого сустава, зависит от выраженности патологических изменений, а также от используемой методики хирургического вмешательства.
После выполнения артроскопической операции восстановительный период значительно меньше, что сокращает время пребывания пациента в стационаре. Дальнейшая реабилитация (нормализация функционального состояния плеча) тоже проходит быстрее.
Артроз акромиально ключичного сочленения
Акромиально-ключичное сочленение – часть плечевого сустава. Благодаря ему осуществляется соединение лопатки с ключицей, что обеспечивает движение рук вверх, двигательные акты в плече. При артрозе акромиально-ключичного сочленения (АКС) происходит дегенеративное изменение тканей, ограничивается функциональность верхних конечностей. Весь патологический процесс сопровождается ухудшением состояния больного, снижением качества жизни.
Причины возникновения заболевания
Человек может поднимать руки вверх за счет пояса верхних конечностей, состоящего из плечевых суставов, лопаток и ключиц. Вместе они формируют подвижные, активные суставы. Так, в месте соединения полукруглой части лопатки (акромиона) и проксимального конца ключицы образуется акромиально-ключичное соединение. Оно включает в себя хрящи, связки, окружающие мягкие ткани. Примечательно то, в суставной сумке АКС очень мало синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
Специфические нагрузки на верхнюю часть тела вызывают нестабильность связочного аппарата сочленения, что в свою очередь приводит к нарушению целостности хрящевой ткани. На следующем этапе происходит патологическое разрастание костных клеток, образуются наросты (остеофиты). Совокупность патогенетических факторов приводит к воспалительному, разрушающему процессу – артрозу АКС.
Специалистами определена категория пациентов, среди которых артроз акромиально- ключичного сочленения диагностируется наиболее часто:
спортсмены-тяжелоатлеты, работающие с большими весами;
бодибилдеры, нагружающие пояс верхних конечностей с целью скульптурирования мышц спины, рук, груди;
легкоатлеты, занятые на специфических снарядах – брусьях, кольцах, перекладине;
Главными факторами, провоцирующими начало дегенеративных изменений, являются:
тяжелый физический труд, связанный с подъемом, переносом тяжестей;
длительное вынужденное поднятие рук вверх;
врожденные аномалии развития костной и хрящевой ткани, связанные со слабостью связок, мышц, неправильным формированием хондроцитов;
травмы ключиц, лопаток;
оперативные вмешательства в области сочленения
подкладывание согнутой в плече руки под голову во время сна.
Длительные нагрузки на акромиально-ключичное соединение приводят к замещению хрящевой ткани на костную. Формирование остеофитов вызывает снижение двигательной амплитуды. Патологический процесс артроза протекает долго без специфических симптомов. Появление боли говорит о запущенной форме заболевания.
Если первопричина акромиально-ключичного артроза не установлена, говорят о первичной форме заболевания. В этом случае происходит распространение патологического процесса по всем костно-хрящевым сочленениям. Первичный АКС чаще всего передается генетическим путем.
О вторичном типе АКС говорят в случае, когда известен основной патогенетический фактор заболевания:
патологии эндокринной системы;
нарушение обменных процессов;
поражения элементов сочленения, приобретенного или врожденного характера
Признаки акромиально-ключичного артроза
В начале деструкции человек не отмечает каких-либо неприятных симптомов акромиально-ключичного артроза. Клиника патологии проявляется спустя годы. Иногда симптомы появляются одиночно, но очень часто о проблеме сигнализирует несколько специфических признаков:
Болевой синдром. Боль появляется первой. В начале патопроцесса она дает о себе знать после физических нагрузок, тренировок. Пациент испытывает кратковременную болезненность, которая проходит самостоятельно. Без терапии боль приобретает устойчивый характер, не купируется анальгетиками.
Хруст в плечевом суставе. В здоровом суставе возможно появление хруста (крепитации). При АКС он возникает вместе с болью.
Деформация, отечность. Разрастание костных отростков влечет за собой изменение формы сустава. Плечо отекает, меняется цвет кожи над суставом, повышается местная температура.
Нарушение двигательной функции. По мере прогрессирования заболевания пациент не может выполнять привычные движения, отводить руку за голову. У большинства больных возникают проблемы с одеванием.
Общее состояние больного стремительно ухудшается. Из-за невозможности принять удобное положение в постели развивается бессонница. В положении лежа боль усиливается. Соматические симптомы вызывают изменения со стороны центральной нервной системы. Больные становятся раздражительными, склонными к депрессии.
Методы диагностики
Чем раньше ставится диагноз «акромиально-ключичный артроз», тем больше у пациента шансов на торможение процесса, сохранение качества жизни. Для верного заключения понадобится комплекс мероприятий:
осмотр специалиста с обязательной пальпацией сустава;
КТ – необходима для определения изменения структуры костной ткани;
МРТ – показывает состояние хрящей, связок, костных элементов;
УЗИ плечевого сустава;
рентгенография – показывает сужение щели между дистальным отделом лопатки и ключицей;
анализ крови на маркеры аутоиммунных расстройств;
Оценка результатов обследования является основанием для назначения того или иного вида лечения, применения физиотерапевтических методов.
Стадии развития болезни
Травматологи выделяют четыре стадии течения акромиально-ключичного артроза:
I стадия – не сопровождается какими-либо симптомами. Пациенты отмечают дискомфорт и некоторую болезненность при надавливании на область акромиально-ключичного сочленения, при выполнении резких взмахов руками. Больные игнорируют первые симптомы, из-за чего хрящевая ткань продолжает истончаться – патология начинает прогрессировать;
II стадия – больной постоянно испытывает в пораженном суставе боль. Болезненные ощущения ноющие, усиливаются во время одевания, поднятия рук вверх, отведении за голову. После перенесенных травм возникает хруст, чувство щелканья в суставе. Амплитуда движений руками уменьшается. Пациент испытывает выраженную боль при поднятии незначительных тяжестей, в состоянии покоя;
III стадия – сформировавшиеся остеофиты травмируют мягкие ткани. Пораженный сустав болит постоянно, утрачивает подвижность. Болезненные ощущения плохо купируются лекарственными препаратами. Пациенты говорят о чувстве замороженности в суставе. Выявляется спазмирование окружающих мышц, контрактуры;
IV стадия – развивается при отсутствии адекватного лечения. Боль становится невыносимой из-за разрушения сустава. Чаще всего пациентам требуется замена сустава.
Лечение артроза АКС в Набережных Челнах
При появлении первых симптомов акромиально-ключичного артроза следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения суставных патологий. В Набережных Челнах высококвалифицированные, опытные специалисты осуществляют лечение акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.
Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:
обезболивающие препараты – в виде внутрисуставных блокад и перорального приема;
периферические вазодилататоры – средства, улучшающие местное кровообращение в суставе и окружающих мягких тканях;
хондропротекторы – препараты, необходимые для регенерации поврежденных хрящей
нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикоидные гормоны – принимают внутрь или вводят внутрисуставно для купирования воспалительного процесса;
средства для наружного использования – необходимы для усиления эффекта препаратов, вводимых внутрисуставно или перорально.
После купирования острого процесса начинают реабилитационный этап с обязательным назначением физиотерапевтических процедур:
Особое внимание уделяется сеансам лечебной физкультуры. ЛФК оказывает комплексное воздействие на улучшение состояния плечевого сустава:
купирует болезненные ощущения;
улучшает двигательную активность;
снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышечные волокна;
оказывает тонизирующее воздействие;
улучшает сон, общее состояние больного;
нормализует сосудистый тонус;
ускоряет процесс восстановления хрящей;
затормаживает процесс дегенерации, деформации в суставе
помогает предотвратить развитие осложнений.
Чтобы узнать подробности о комплексах ЛФК, которые разрабатывают специалисты Центра восстановительной медицины, переходите по ссылке.
Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:
устраняют болезненность в пораженном суставе;
снимают отечность мягких тканей;
помогают избежать развития атрофических, необратимых изменений;
восстанавливают питание мышечных волокон;
Подробности о комплексах массажа, которые можно пройти в Центре восстановительной медицины, читайте здесь.
Появление неприятных ощущений в плечевых суставах, внезапной боли, чувства дискомфорта, ограничение движений – повод для обращения к врачу. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают специалисты в области травматологии, ортопедии, неврологии и реабилитации, которые поставят верный диагноз и назначат адекватное лечение. Передовые технологии восстановительной медицины помогают восстановить двигательную активность, что улучшает качество жизни пациентов.
Узнать стоимость лечения АКС и других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно в прайсе Центра по ссылке. Не принимайте лекарственные препараты самостоятельно – это может в значительной степени ухудшить самочувствие, спровоцировать прогресс заболевания. При первых негативных симптомах звоните по номеру +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для записи на консультацию у лучших специалистов в Набережных Челнах.
Асимметрия плеч и лопаток причины, способы диагностики и лечения
Асимметрия плеч и лопаток — симптом, характерный как для нарушений и деформаций опорно-двигательного аппарата, так и для патологических процессов в организме. Дефект не только причиняет вред здоровью, но и портит внешний вид.Асимметричное расположение может выглядеть по-разному — одно плечо выше или ниже другого, лопатки не соответствуют уровню плечевого сустава. Чтобы исправить физический недостаток, необходимо узнать причину симптома и подобрать подходящую терапию. Для прохождения диагностических обследований и лечения при патологии следует обращаться к терапевту и врачу-ортопеду.
Причины асимметрии плеч и лопаток
Основной причиной неодинакового расположения лопатки и плеча обычно становится сколиоз. Заболевание может проявиться в любом возрасте — нарушение осанки у ребенка грозит деформацией позвоночника через несколько лет. При более тщательной диагностике выявляются другие причины:
Большая часть проблем начинается с детских травм и повреждений, поэтому следует тщательно обследовать ребенка в случае ушибов, падений, вывихов и переломов. В зрелом возрасте причину симптома обнаружить возможно, но затруднительно. Согласно статистике, 75-80% случаев асимметрии лопаток и плеч проявляется по неизвестным причинам.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы асимметрии плеч и лопаток
Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.
Врожденная асимметрия плеч и лопаток
Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.
Приобретенная асимметрия лопаток и плеч
Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.
Методы диагностики
Обнаружив у себя или ребенка признаки симптома, необходимо посетить врача. В этом случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток принимают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина кроется в опорно-двигательном аппарате, ортопед осматривает позвоночник на наличие искривлений — с помощью пальпации, визуального осмотра и дополнительных диагностических обследований:
Если истоки дефекта находятся в других системах организма, понадобится консультация профильного врача (вертебролога, невролог, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ и МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализацию, УЗИ.
В клиниках ЦМРт для диагностики асимметрии применяют такие методы:
Почему ключица выпирает с одной стороны больше, чем с другой
Две трубчатые кости, которые соединяют грудину с лопаткой, носят название ключицы. В норме они расположены параллельно друг другу. Но иногда взрослые пациенты или родители у детей могут наблюдать искривление ключицы: положение одной кости меняется относительно другой — вверх/вниз или более выступает вперед. Причин такой патологии несколько.
Признаки патологического выпирания ключицы
Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:
При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.
Причины деформации
Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.
Деформирующий артроз ключичного сустава
Патология является хронической. Это дегенеративная болезнь хрящевых тканей, которая выражается в скованности движения рук. Иногда эту болезнь еще называют «остеоартрозом плечевого сустава» (не стоит путать с остеохондрозом). Подобное заболевание встречается примерно у 7% населения планеты. Чаще страдают люди, которые постоянно нагружают сустав: строители, музыканты, компьютерщики, спортсмены. Артроз ключицы формируется к пожилому возрасту. Лечить заболевание могут консервативно или оперативно. Все зависит от степени патологии.
Неполный перелом (надкол костной ткани)
Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.
Полный перелом
Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.
Сколиоз
При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.
При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.
Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.
При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.
Онкология
В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.
Помощь при деформации ключиц
Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.
Сколиоз
При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.
При травмах ключицы
Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.
Профилактика сколиоза
Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.
Правая ключица выпирает больше левой. Выпирает ключица с одной стороны
Небольшая кость трубчатого типа, которая соединяет груди и лопатку, называется ключицей. Она расположена над верхним ребром, по обе стороны грудной клетки. По сути, она служит опорой для плечевого пояса и лопатки, формирует определенную защиту сосудов, расположенных в подмышечной зоне, а также нервов, которые расположены в грудном отделе.
В некоторых случаях ключица может сильно выпирать. Это может быть спровоцировано низким весом, если выпирает одна ключица, это патологии позвоночника, неправильная осанка, возможно – формирование шишек или же проявление травмы.
Признаки патологического выпирания ключицы
Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:
При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.
Причины деформации
Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.
Деформирующий артроз ключичного сустава
Патология является хронической. Это дегенеративная болезнь хрящевых тканей, которая выражается в скованности движения рук. Иногда эту болезнь еще называют «остеоартрозом плечевого сустава» (не стоит путать с остеохондрозом). Подобное заболевание встречается примерно у 7% населения планеты. Чаще страдают люди, которые постоянно нагружают сустав: строители, музыканты, компьютерщики, спортсмены. Артроз ключицы формируется к пожилому возрасту. Лечить заболевание могут консервативно или оперативно. Все зависит от степени патологии.
Неполный перелом (надкол костной ткани)
Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.
Полный перелом
Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.
Сколиоз
Самая частая причина, по которой у взрослого или у ребенка одна ключица выпирает больше другой — сколиоз. Проблема формируется постепенно, поэтому часто родители обращают на нее внимание, когда она уже укоренилась. Развивается сколиоз от неправильного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник, слабого мышечного корсета. Изначально нужно обращать внимание на вес и тип рюкзака школьника, на то положение, в котором он преимущественно сидит. Важно уделять максимум внимания подвижности школьника и обеспечить его полноценным ортопедическим местом для сна.
При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.
При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.
Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.
При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.
Онкология
В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.
Процесс реабилитации
Восстановление после травмы проходит в несколько этапов.
Шаг 1 — длительность 3 недели
Нужно начинать выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Диапазон движения небольшой, безболезненный. Допустимая нагрузка на плечевой сустав не должна причинять боль.
Исходное положение при выполнении этого упражнения обязательно должно включать в себя и поддержку плеча. Выполняются круговые движения плечевой областью. Не следует внедрять комбинированные движения конечностью, так как они могут привести к повторной травме.
Движение выполняется только тогда, когда боль отсутствует. Продолжайте носить эластичную повязку для поддержки верхней конечности. Прикладывайте что-то холодное (лед, например) после упражнений, если появляется отечность или припухлость.
Укрепление плечевого пояса — период до 3-х месяцев
Основывается на активных упражнениях для восстановления мышечной функции сгибателей плеча, приведением плечевой кости. Здесь можно начать попробовать отжимания от возвышенности (например, от стула или стены).
Не стоит спешить, чтобы восстановить полный диапазон движения.
Возвращаемся к спорту — от 5 месяцев до года
Используются уже гантели или другие утяжелители. Они нужны для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
Начните выполнять движения, специфичные для вашего вида спорта: броски (например, мяча), толчки.
Нагрузку нужно постепенно увеличивать, при этом контролируя технику выполнения упражнений. После введите сложные скоординированные упражнения. Избегайте растяжения капсулы сустава, рывков.
Берегите себя и свое здоровье!
Ключица…эта сравнительно небольшая, плавно изогнутая в виде буквы «S» косточка не случайно названа именно так. Ибо именно она – настоящий «ключ» от плечевого пояса. Точнее, каждая – для своей его половины, ибо их – две.
Это единственный тонкий «мостик», соединяющий вместе две конструкции: туловище (в виде грудино-позвоночно-рёберной «коробки») – и верхнюю конечность.
На латеральном же выступе этой кости-треугольника имеется суставная «лунка», в которой с комфортом «приютилась» обожающая свободу и подвижность головка плечевой кости – начало верхней конечности.
Ничего лишнего, всё просто и изящно. Но хоть и крепок «мостик»-ключица, прочность его не беспредельна.
Так или иначе, ключица ломается
Либо посередине, либо ближе к грудинному своему концу, либо – к концу лопаточному. Ломается (обычно с образованием двух отломков) либо перпендикулярно центральной оси (словно перепиленная поперёк), либо – с поверхностью излома в виде винтовой линии, либо – под острым углом, образовав два нацеленных друг на друга острых «штыка».
Но перелом может быть и оскольчатым (и даже многооскольчатым). А иногда концы «штыков» могут быть развернутыми в разные стороны.
И вот перед хирургом встает немыслимая по сложности задача: эти два острых, как кинжалы, отломка, мало того, что необходимо сопоставить «конец-в-конец» – их ещё надо как-то удерживать друг подле друга, пока не срастутся! Как?!
«Великолепная восьмерка»
И тут приходит на помощь «волшебная восьмёрка». Медицинско-техническое приспособление в виде математического знака бесконечности. Или – физической ленты Мёбиуса. Приспособление, именуемое кольцами Дельбе.
Как поднять до должного уровня и удержать на весу «перебитое крыло» – верхнюю конечность? На какой бы «сук» подвесить эту тяжесть?
И Дельбе приспособил для этой цели… второе, здоровое плечо. «Подвесив» на этот «сучок» пострадавшую конечность с помощью повязки из двух сооружённых из ваты и марли колец, крепко связанных на спине между лопаток. Колец, надетых на оба надплечья.
Благодаря такой конструкции – с максимальным сближением лопаток друг с другом – плечи отводятся назад и вверх и, таким образом «подвешенные», фиксируются.
Так ключица, не переставая играть роль распорки между грудиной и лопаткой, облегчается от «бремени» тянущей вниз конечности. Теперь её отломки можно сопоставить и зафиксировать.
«Тогда» и в наши дни
Таковой была первоначальная «история вопроса». Позже, с наступлением эпохи «массовой сутулости», родилась новая идея – использовать кольца Дельбе для лечения сутулости.
И началась эра насильственно-гордо разведённых плеч (и сведённых до минимума лопаток), продолжающаяся по сию пору.
Приспособление, придуманное для лечения сломанных ключиц, работает теперь как «домкрат» для выпрямления позвоночников, «продавленных» назад чересчур сильно. Очевидно, тяжестью голов, перегруженных знаниями – основной новейшей ценностью эпохи.
Впрочем, и само изделие, называемое теперь чаще ортопедическим реклинатором, сейчас выглядит совершенно иначе, нежели «тогда».
Теперь это не простецкие ватно-марлевые кольца, а комфортные фирменные ремни (мягкие, но прочные) из синтетической ткани, подобранной тщательными тестами ширины и степени эластичности, натяжение которых легко регулируется, а сами они замыкаются между лопаток с помощью удобных застёжек, фиксируемых в плоской пряжке, не мешающей ни ношению одежды, ни совершению движений.
Размер приспособления обозначается стандартными (как для одежды) латинскими буквами или их сочетаниями (S, M, L, XL) и зависит от величины цифр окружности груди.
Впрочем, работой на реклинацию позвоночника в верхне-грудном отделе и устранением дегенеративно-дистрофических изменений в нем – применение изделия не ограничивается.
Оно по-прежнему хорошо помогает при проблемах с ключицами:
Таким образом, кольца Дельбе – это не только средство коррекции осанки, но и приспособление, практичное как при консервативном лечении состояний и травм, возникающих в костях и связках области надплечья, так и, как средство реабилитации, необходимое в послеоперационном периоде после хирургического лечения.
Использование устройства
Пользование изделием трудностей не вызывает. Согласно приложенной инструкции, ремни надеваются на область надплечий и фиксируются в центральной панели.
Степень натяжения ремней (так же, как и вопрос о сроке их ношения) контролируется лечащим врачом. Вопрос о целесообразности их применения также решает врач.
Относительными противопоказаниями могут быть только заболевания (либо трофические расстройства кожи) описываемой области, либо непереносимость синтетических материалов, из которых изготовлено изделие.
Изделием можно пользоваться достаточно долгое время, оно легко стирается и не требует особого ухода.
Принцип строения реклинатора одинаков для всех модификаций, с незначительной разницей в деталях конструкции. Помимо приспособлений, предназначенных для применения взрослыми, существуют и детские кольца Дельбе.
Ортопедический реклинатор z100, устроенный по принципу колец Дельбе:
Домкрат для позвоночника
О том, насколько эффективны кольца Дельбе, как при переломе ключицы, так и при сутулости, можно судить из отзывов потребителей данного устройства.
Миниатюрная точеная фигурка – мечта практически любой женщины. Упругие бедра, тонкая талия, изящные плечи с выступающими ключицами – это красиво и сексуально, но если комплекс упражнений для бедер и живота можно найти теперь практически везде, то вопрос, что делать, чтобы похудеть в плечах, остается непонятным. Широкие плечи делают фигуру мужеподобной, а полные руки часто приходится прятать. Оптимальным способом, как похудеть в плечах, является изменение привычек питания. Естественно, худеть локально невозможно, но усилив физические нагрузки на необходимую часть тела, можно добиться потрясающих результатов за довольно короткий срок.
Помощь при деформации ключиц
Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.
Сколиоз
При изменениях позвоночника ортопед обязательно назначает такие мероприятия:
При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.
При травмах ключицы
Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.
Правильное питание – залог стройной фигуры
Согласно законам физики, для уменьшения массы необходимо тратить больше энергии, чем потреблять. С человеческим организмом все так же. Успешное похудение начинается с уменьшения количества потребляемых калорий за день. Исключите из рациона мучное (если все же не можете обойтись без хлеба, то пусть он будет из муки грубого помола), сладости, чипсы и газировку. Бороться с чувством голода помогут сухофрукты, которые стоит держать под рукой и зеленый чай с медом. Если не хотите сорваться в очередной раз, не покупайте продукты на голодный желудок. Чтоб сброшенный вес не вернулся «с процентами», количество потребляемых калорий в день во время диеты не должно быть меньше, чем 1200
Профилактика сколиоза
Чтобы позвоночник оставался ровным, а все параллельные кости/конечности тела были расположены правильно, следует с раннего возраста выполнять профилактические мероприятия.
Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.
Как похудеть в плечах с помощью массажа?
Для того чтоб похудеть в верхней части рук и плечах, одной лишь диеты недостаточно. Ускорить и закрепить результат помогут медовые обертывания с пищевой пленкой, регулярный массаж проблемных зон (самостоятельно или в специальном салоне), грязевые маски с минералами, а также контрастный душ. Сочетание горячей и холодной воды улучшает циркуляцию крови, благодаря чему жир расщепляется быстрее.
Силовые нагрузки на плечевые мышцы
при условии регулярных тренировок лучше всех помогают подтянуть руки и плечи. Упражнения с гантелями, поднятие штанги, а также отжимания от пола помогут избавится от некрасивого обвисания в этих проблемных зонах. И не стоит бояться, что качание мышц сделает ваши плечи широкими, как у мужчин. Для достижения эффекта «шкафа», нужно не один год выполнять силовые упражнения, принимая стероиды для закрепления эффекта. Женский организм изначально не предназначен для увеличения мышечной массы.
Подробно об очищении организма в следующей статье:
Если выпирает ключица: возможные причины и что делать
Небольшая кость трубчатого типа, которая соединяет груди и лопатку, называется ключицей. Она расположена над верхним ребром, по обе стороны грудной клетки. По сути, она служит опорой для плечевого пояса и лопатки, формирует определенную защиту сосудов, расположенных в подмышечной зоне, а также нервов, которые расположены в грудном отделе.
В некоторых случаях ключица может сильно выпирать. Это может быть спровоцировано низким весом, если выпирает одна ключица, это патологии позвоночника, неправильная осанка, возможно – формирование шишек или же проявление травмы.
Причины
Чем это опасно?
При травмах опасность представляет раздробление кости, в случае отсутствия своевременного лечения возникают серьезные воспалительные процессы, возникают нагноения, боль становится нестерпимой, формируется серьезный отек, на фоне всего этого могут формироваться различные патологии.
Если речь идет об остеохондрозе, то кроме выпирания ключицы возникают иные последствия – сильная боль, снижение двигательной функции, нередко бывают защемления нервов и сосудов, что влечет за собой онемелость конечностей, хромоту. При выпирании дисков происходит процесс воспаления окружающих мягких тканей, формируется отек, могут возникать иные патологии, заболевание приобретает хронический характер.
При доброкачественных образованиях отсутствие лечения может стать причиной перехода их в злокачественные и быстрое разрастание.
Диагностика
Что делать
Лечение назначается после определения диагноза, если есть проявление боли, применяются препараты для обезболивания. В процессе восстановления активно используется мануальная и физиотерапия. В определенных случаях (доброкачественная опухоль и костные образования) используется оперативное вмешательство.
Препараты противовоспалительного эффекта нестероидного типа (при хронической степени назначаются стероидные средства).
Лечение травмы
Как правило, физического обследования достаточно, чтобы оценить степень повреждения. Для подтверждения поставленного диагноза нужно будет сделать рентгеновский снимок. Он не показывает, повреждены ли связки, но покажет степень и направление движения ключицы и возможный перелом кости.
Травму первой степени лечат консервативно. Рекомендуется отдыхать, применяя лед к поврежденному месту, использование анальгетиков и наложить повязку, так как основная задача – это правильно зафиксировать положение кости.
Самый тяжелый случай, когда наблюдается вывих ключицы с разрывом связок. В таких ситуациях, возможно, понадобится оперативное вмешательство.
Консервативное лечение в данном случае, как правило, дает удовлетворительные результаты для пациентов, но это для тех людей, которые не связаны с профессиональным спортом для спортсменов хирургическое лечение принесет неприятные ощущения во время сильной нагрузки.
Срок лечения составляет от 4 до 6 недель. Если было назначено оперативное вмешательство, тогда терапия длится не менее 6 месяцев. После этого пострадавший должен будет пройти курс реабилитации.
Если травма застарелая, в такой ситуации применяется только оперативное вмешательство. Чаще всего назначается операция по методу Бома, Беннеля, Уоткинса-Каплана. Цель операции – создать из синтетических материалов связки. Через 6-7 месяцев восстанавливается полная трудоспособность конечности.
Причины выпирания ключицы
Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы. Травма ключицы бывает, в основном, у людей, занимающихся спортом.
Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.
Иногда травма ограничивается вывихом ключицы – это более редкая травма и чаще встречается у мужчин 20-50 лет. Вывих происходит также при падении человека на плечо или руку, реже – в результате сжатия надплечья в поперечном направлении или удара по плечу.
Вывих ключицы различен: вывих акромального конца, вывих грудинного конца, полный вывих (встречается крайне редко).
Симптомы
Визуально вывих ключицы сразу определяется. Деформация в области надплечья проявляется в виде выпирания ключицы назад и вверх. При осмотре замечается синдром «клавиши», когда во время надавливания на ключичный конец он опускается, а после прекращения давления – возвращается в то же положение. Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. Выпирание ключицы бывает заметно при полном вывихе, если руку пострадавшего потянуть вниз.
Особенности клинической картины
Основная боль при вывихе ключицы припадает на место соединения ключицы и лопатки. Человек чувствует боль во время шевеления рукой или плечом. Кроме этого, невозможно отвести или поднять руку вверх. Может появиться синяк или отечность.
При акромиальном вывихе наблюдается деформация самой кости: акромиальный ее конец будет выпирать вверх и немного назад.
При этом характерным признаком перелома ключицы является «симптом клавиши». Это когда при надавливании на ту часть которая выпирает, наблюдается то, что кость встает на свое место.
На фото вывих акромиального конца правой ключицы
После того как прекратить надавливание, акромиальный конец ключицы снова задирается кверху. Стоит отметить, что этот признак в большинстве случаев просто невозможно определить, так как при надавливании на поврежденную область больной испытывает невыносимую боль.
У полных людей возможна затруднительная диагностика, так как ключица будет плохо прощупываться.
Самый надежный способ диагностики – это рентген поврежденной кости.
Наиболее распространенные симптомы вывиха ключицы:
Любое повреждение ключицы должно дать вам сигнал, что как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Старайтесь не есть перед тем, как прийти к врачу.
Твердая пища увеличивает вероятность рвоты при восстановлении дислокации, особенно если вправление будет осуществляться с использованием анестезии.
Что делать при выпирающей ключице?
В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой.
Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки. Также может помочь холодный компресс. После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении).
Неполные вывихи лечатся консервативными методами – вправление ключицы с ее дальнейшей фиксацией гипсом сроком на 1 месяц. Полный вывих ключицы лечится оперативным методом остеосинтеза.
Очищение организма как способ избавиться от всего лишнего
Нормализовать обмен веществ и чувствовать легкость во всем теле поможет регулярное очищение организма от шлаков. Зашлакованность организма приводит к апатии, вялости и сонливости. С этим отлично справятся клизмы из отвара ромашки, специальные очищающие чаи. Раз в неделю полезно устраивать себе разгрузочные дни, которые помогут отдохнуть организму от переваривания тяжелой пиши. Разгрузка также необходима после праздничного застолья. Для нормализации стула лучше всего, чтоб основной рацион состоял из фруктов и овощей.