Почему кажется что за тобой кто то наблюдает
Почему кажется что за тобой кто то наблюдает
Мания преследования может быть самостоятельным нарушением либо проявлением паранойи, шизофрении. Психическое расстройство характеризуется искаженным восприятием действительности, постоянным беспокойством, чрезмерной подозрительностью, навязчивыми мыслями о том, что человеку хотят навредить. Доказать больному, что идеи о преследовании не имеют ничего общего с реальностью, не получается. Пациент заточен в плен ложных идей.
Факторы риска возникновения расстройства
Как ведется себя человек, которому необходимо лечение мании преследования?
Больной неверно трактует реально происходящие события. Бред имеет систематизированный характер — человек может в деталях рассказать обо всех мероприятиях, которые проводились против него, назвать дату начала преследования и результаты, которые были достигнуты злоумышленниками. Поведение зависит от угрозы, воображаемой больным. Он может не есть, думая, будто пища отравлена; не выходить из дома, считая, что на улице его убьют.
С развитием болезни может меняться источник угрозы. Если сначала это обычно один человек, то потом список опасных личностей расширяется. Все больше людей становятся соучастниками заговора. Среди них могут быть родственники, друзья, коллеги, знакомые. Больной не доверяет никому.
Человек, страдающий манией преследования, уверен, что не нуждается в лечении, не признает, что болен. Именно поэтому он не обратится к врачу самостоятельно.
Идентифицировать расстройство можно по следующим симптомам:
Что такое синдром деперсонализации — дереализации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Егорова Ю. О., психотерапевта со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Симптомы синдрома деперсонализации — дереализации
В самом широком смысле симптомы деперсонализации включают в себя:
Симптомы дереализации включают в себя:
Патогенез синдрома деперсонализации — дереализации
Сильный стресс, тяжёлое депрессивное расстройство, паническое расстройство, а также приём галлюциногенов — самые частые факторы риска для развития заболевания. Детская межличностная травма (в частности, эмоциональное насилие) — также значимый фактор риска.
Классификация и стадии развития синдрома деперсонализации — дереализации
В классической психопатологии центральным термином является только деперсонализация.
Деперсонализация подразделяется на:
Осложнения синдрома деперсонализации — дереализации
К относительно лёгким осложнениям синдрома дереализации-деперсонализации можно отнести функциональный нейрокогнитивный дефицит — трудности фокусировки внимания на задачах или при запоминании информации, что в некоторых случаях влияет на работоспособность и продуктивность.
Более тяжело пациентами переносится развитие сопутствующих расстройств настроения (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) или тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство).
Дереализация или деперсонализация при депрессии могут быть клиническим показателем того, что депрессия будет устойчива к стандартному лечению (медикаменты и психотерапия).
Диагностика синдрома деперсонализации — дереализации
В настоящее время, к сожалению, не существует лабораторного теста, который бы использовался для диагностики деперсонализации–дереализации. Для постановки диагноза синдром дереализации-деперсонализации (F48.1 по МКБ-10) необходимо, чтобы в клинической картине пациента присутствовал хотя бы один из двух следующих критериев [3] :
1. Деперсонализация: пациент жалуется, что отдалился или находится «на самом деле не здесь». Например, больной может жаловаться, что его чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то ещё, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.
2. Дереализация: больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определённые объекты выглядят незнакомыми, изменёнными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.
При этом необходимо, чтобы пациент сохранял понимание того, что эти изменения происходят внутри него самого и являются болезненными, а не навязаны извне другими людьми или силами.
Некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы синдрома дереализации-деперсонализации. Клиницисты должны исключить следующее заболевания, чтобы установить точный диагноз:
В случае наличия синдрома дереализации-деперсонализациии при шизофрении, обсессивно-компульсивном расстройстве, фобических или депрессивных расстройствах врачам следует считать эти расстройства основными при выстраивании схемы лечения.
Лечение синдрома деперсонализации — дереализации
Прогноз. Профилактика
Советы пациентам с дереализацией-деперсонализаций:
Ощущение что кто то следит
Появилось ощущение что кто то следит за тобой? Следят, наблюдают, шепчутся за спиной. Что делать? Почему так происходит? Проблема решаема, но тянуть с этим не рекомендуется. Это связано с временным нарушением обменных процессов головного мозга. Опасность заключается в том, что эти нарушения часто становятся хроническими и период выздоровления может значительно затянуться.
Мы сможем в короткие сроки восстановить процессы нервной деятельности и вернуть качество жизни в нормальное русло. Звоните! Приходите на прием! Мы используем мягкие методики психотерапии и восстановительной медицины.
Ощущение что кто то следит на мной
Такие ощущения редко приходят одни. Параллельно с этим обычно появляются и иные признаки, которые говорят о нарушениях обменного характера.
Человек, ощущающий, что за ним наблюдают или постоянно говорят о нем, редко признается или делится этими ощущениями с кем-то, даже с близкими ему людьми. Часто это происходит из-за непонимания его чувств и ощущений. Не редкость, что человек может высказать свои сомнения близкому человеку, но вместо понимания проблемы и оказания ему посильной помощи, он наталкивается на насмешки или не понимание. В ответ на такую реакцию, он становится тревожным, часто замыкается в своих мыслях, становится малообщительным, значительно снижается фон настроения. Человек начинает скрывать свои ощущения того, что за ним наблюдают или говорят о нем, и даже при посещении врача-психиатра или врача-психотерапевта, он редко открывает свои тайные мысли. 
Частые проявления при ощущении что кто-то следит за Вами
Лечение
Сейчас, с развитием технологий, у таких людей появляется возможность полностью анонимной консультации посредством интернета. При таких ситуациях они с осторожностью стараются выяснить суть собственной проблемы, которую чаще всего ощущают самостоятельно. В большинстве случаев пациенты, обратившиеся с проблемой ощущения, что другие наблюдают за ними или говорят о них, получают либо жесткий ответ о наличии бреда, паранойи, шизофрении, либо наоборот, утверждение о том, что это психологическая проблема, которую может решить психолог.
В первом случае, человек как правило пугается и еще больше замыкается в себе, что дает толчок к дальнейшему развитию того психического расстройства, вследствие которого человек и испытывает повышенное к себе внимание со стороны окружающих его людей, ощущая, что за ним наблюдают или говорят о нем.
Во втором варианте, человек, имеющий ощущение что кто то следит за ним принимает на веру то, что ему может помочь психолог и идет к нему на прием, проводя часы за разговором, выслушивая выдержки из трудов З. Фрейда, Э. Берна, К.Хорни и других, с примесью собственных тупиковых умозаключений. Грамотный психолог, встретившись с подобными мыслями у своего пациента, всегда найдет правильный стимул и мотивацию для пациента, чтобы отправить его на прием к врачу-психотерапевту. Хороший психолог или обычный психотерапевт не будет самостоятельно решать такие проблемы. Так и хороший психиатр, не будет говорить о сумасшествии пациента.
Примеры жалоб на то, что другие наблюдают и говорят о них
«Постоянно ощущение что кто то следит, наблюдает за мной, даже если я иду ночью в туалет, то кажется, что кто-то за мной идет. Сегодня я смотрю на себя в зеркало, а передо мной мои глаза, и взгляд этих глаз моих на меня же, был такой пронзительный прям».
«У меня создалось ощущение что следят, наблюдают десятки глаз за мной постоянно. Стоит мне повернуть голову в сторону, как попадающие в поле зрения люди упорно делают вид, что беззаботны и просто веселятся. Но я кожей ощущала их настороженность, их взгляд. Кажется, что все люди, которые вокруг меня, обсуждают и говорят обо мне».
Характерный клинический случай с жалобами
Мужчина, 23 года, студент Университета, работает, не женат, наркотики никогда не употреблял, алкоголь употребляет изредка, в умеренном количестве. К врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), обратился по настоянию своей девушки, на прием приехал с мамой. Свое состояние описал следующим образом:
«Три года назад всё и началось. Дело в том, что меня мучает мания преследования. У меня появилось ощущение что кто то следит за мной, как дома, так и на улице и даже на работе! Мучает напряженность, неприятные не ясные образы, страх. Обратился к психологу, она сказала, что это невроз навязчивых мыслей. Что это какие-то, не помню, кажется, нереализованные детские страхи. Дело в том, что в детстве я боялся темноты и возможно это как-то влияет на то, что со мной сегодня происходит. Особенно остро это ощущается дома — как будто кто-то постоянно наблюдает за мной с помощью «шпионской аппаратуры». При том очень современной, поскольку я проверял все бытовые приборы, разбирал и собирал все на части и не нашел ничего подозрительного. По совету психолога занимаюсь позитивным аутотренингом, отдыхаю и прохожу занятия с ним. Перечитал кучу психологической литературы — стало только хуже. Помню первую свою паническую атаку, так было страшно.
Я связываю это со стрессами, расставание с девушкой, напряженные отношения с ней и с большой переменой в моей жизни не очень приятной. И пошло поехало, куча симптомов, врачи, анализы. Невропатолог поставил диагноз невроз, так же нашли шейный и грудной остеохондроз. Я не понимал, откуда это, ведь я был нормальным, здоровым человеком, без всяких жалоб, жил полноценной жизнью. В итоге панические атаки, приступы всё чаще, лечение особо не помогло. Мне прописывали всякие успокоительные, ноотропные и другие. Живу от приступа к приступу, надеялся, что пройдет само. Стал замкнутым человеком, потому, что ощущаю, что за мной все наблюдают, скачет давление, сердце выпрыгивает. Кстати по анализам врачи вроде никаких патологий не находили. В начале года заболеваю простудой или гриппом. Очень сильно было плохо, тяжело болел, долго. В итоге после болезни все мои симптомы ухудшились, а некоторые мутировали. Что-то ушло, а что-то появилось новое.
Почему я к вам обращаюсь? Мне страшно. Я вбил в голову, что какая-то инфекция после простуды разрушает мою ЦНС. Мои симптомы сейчас: сильные головокружения, так же после физических нагрузок, давление на лоб, на переносицу, шаткость, по дому то качает, а когда выхожу на улицу, то шатаюсь сильнее, иногда ощущение нереальности происходящего и всего мира, все люди и все голоса, где то далеко от меня, так и кажется, что потеряю сознание и совсем уйду от мира, говорят что это дереализация, раздражает громкий шум или громкие голоса, прямо в ушах становится как то не так, хочется убежать и остаться одному в тишине. Возникает слабость, когда я хочу кушать, не всегда, но бывает. Причем такая сильная, что трясет от слабости, я спешу чего-нибудь скушать, и всё проходит. Но, самый ужасный симптом, который усилился очень сильно после болезни, это невыносимое ощущение что следят за мной постоянно. Причем следят даже за моими снами.
Появилось ощущение «ватности» всего тела, иногда тело кажется таким легким, невесомым, так неприятно, при движениях тела особенно это ощущается, знаете как какая то мягкость тела, будто тело мое в киселе, извините трудно описать но бывает когда это ощущение в теле накатывает приступом. Лежу неподвижно, двигаться я могу, но такое состояние вялое, неподвижное, полный провал и растворение тела. Это жутко неприятно. Сонливость ощущаю часто. Давление сейчас в приделах нормы, моя норма 110/75. Эти неприятные ощущения в теле сводят меня с ума. Я ужасно волнуюсь на улице, на балконе, который выходит на многолюдный двор. Напротив находится такой же дом, и ощущение что следят за мной и наблюдают вечно.
Так же у меня жуткая утомляемость. Ходить по улице почти не могу, выхожу из дома, и наваливается, я это ощущаю физически, что за мной отовсюду и все следят, все говорят обо мне. Проходит минут пять или десять, и начинается головокружение, шатать и в итоге предобморочное состояние. Я из-за этого всего уже не хожу никуда, но и дома боюсь одному оставаться. Просто бывает настолько плохо и страшно, кажется, что отключусь и умру. Панические атаки после той болезни меня ещё не посещали, то есть мне часто бывает плохо и даже очень, но при этом сердце не выпрыгивает и мне не хочется бежать куда-то в беспокойном состоянии, как это было раньше. Я не могу не работать, так как нужно оплачивать учебу в Университете, но и учиться в последнее время не могу. Естественно накатывает порой депрессия, я не знаю как мне выбраться из этой ямы, почему то кажется что это не психологическое а какая то патология, какая то серьезная болезнь. Но почему-то, как видите, обращаюсь к психотерапевту. Сейчас, мне даже когда плохо дома, пульс и давление при этом нормальные. Так тяжело себя перебороть. Делаю все по шаблону, так как волнуюсь, что что-то не так могу сделать. Иногда это настолько не выносимо, что хочется выпрыгнуть из окна! Как мне не сойти с катушек!»
Как проходит терапия при ощущении что кто то следит
Комментарий лечащего врача-психотерапевта: Рассказ пациента был настолько сбивчивым, что пришлось его немного адаптировать. Главной жалобой пациента было нестерпимое ощущение того, что кто то следит за ним, шепчется за спиной о нем. Тревожная симптоматика появилась позже, как следствие его постоянной настороженности и напряженности. Пациент был так сильно напуган и деморализован, говорил о всеобщем заговоре против него, что пришлось начать его лечение в стационаре.
Лечение проходило под руководством врача-психотерапевта в течение месяца. Пациент перестал предъявлять жалобы на ощущение что следят за ним постоянно, наблюдают и шепчутся за спиной о нем. Он стал совершать прогулки на улице, при этом ощущения слабости, головокружения и тревоги еще оставались. Врач-психотерапевт настаивал, продолжение интенсивной терапии. Но, по настоянию родителей, был переведен на амбулаторное лечение (в дома, без наблюдения врача). Через неделю, при отсутствии интенсивной терапии, заболевание вернулось. Выяснилось, что дома он самовольно прекратил прием медикаментов, обманывал родителей. Пациента пришлось срочно госпитализировать с суицидальной попыткой и острым проявлением мыслей, что за ним следят пришельцы. По прошествии полутора лет лечения, 1 месяц в стационаре, 1 месяц в дневном стационаре и более года амбулаторного наблюдения, усилия врача-психотерапевта принесли результат. Человек смог окончить Университет и устроился на работу. Его девушка осталась с ним и очень хорошо помогла врачу-психотерапевту в восстановлении его психического состояния.
Прогноз
При возникновении стойкого ощущения того, что другие люди наблюдают и говорят о Вас, или этим поделится с Вами Ваш близкий или знакомый человек, не стоит думать о том, что Вы или Ваш знакомый «псих», «чокнутый», «сумасшедший», «шизофреник» и т.д. Наличие психического расстройства не повод для оскорблений или издевательств, это такое же, как и все другие заболевания, которые поддаются лечению. И, так же, как и любое другое заболевание, психическое расстройство требует точной диагностики, правильно подобранного и проведенного лечения. А раннее обращение за помощью к врачу-психотерапевту и четкое выполнение всех его указаний, дает основание полагать, что это психическое расстройство не вернется после прохождения полного курса лечения.
Ощущение что кто то следит за Вами или шепчутся за спиной о Вас, могут сопровождать (включаться в контекст) такие заболевания как:
Невротические расстройства не могут сопровождаться симптоматикой — ощущение что кто то следит, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас.
В случае, когда врач-психотерапевт сталкивается с такой симптоматикой, требуется проведения более глубокого и тщательного диагностического исследования.
Грамотный и опытный врач-психотерапевт может выстроить осмотр и общение с пациентом, так чтобы эти нарушения разглядеть и верно их квалифицировать. Не поспешность в суждениях, а качественная диагностика необходима в каждом случае, но в таких ситуациях полная патопсихическая диагностика может определить всю дальнейшую жизнь человека. Поэтому квалификация и опыт врача-психотерапевта в таких моментах, выходит на первое место.
Если Вы не разведчик или шпион, а у Вас возникает ощущение что кто то следит за Вами. Это не невроз. Неврозы не сопровождаются ощущением, что за Вашей спиной вокруг все шепчутся, обсуждают Вас. Не проявляются с ощущением того, что все смотрят на Вас украдкой.
Если у Вас есть ощущение что следят, что за Вашей спиной все обсуждают Вас, или говорят о Вас.
Вероятнее, что это срыв высшей нервной деятельности связанный с изменением обменных процессов головного мозга. Не нужно верить в сказки о различных неврозах или психологических нарушений. Идите на прием к хорошему врачу-психотерапевту.
Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
3. Психическая невосприимчивость:
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
Диагностика
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».