Почему ходить легче чем стоять
Как «ставят на ноги» после COVID-19?
Постковидный синдром или «долгий ковид» затрагивает порядка 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Многим требуется серьезная реабилитационная программа в стационарах. Рассказываем, почему важно восстановление и как это уже делают.
Возвращение двигательной активности
Тяжелые больные с COVID-19 подолгу лежат. Бездействие ослабляет мышечный тонус и может вызывать боли в шее и плечах. Также отсутствие нагрузки снижает подвижность суставов — в них замедляется выработка синовиальной жидкости. Как это работает, мы рассказывали в статье о проблемах с суставами. Некоторым пациентам даже сложно удерживать равновесие и ходить. Поэтому врачи озадачились вопросом скорейшего восстановления.
«Во время почти годовой работы с пациентами после коронавирусной инфекции, мы разработали программы в зависимости от тяжести течения заболевания», — рассказывает профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета д.м.н. Елизавета Конева.
Восстановить подвижность можно с помощью лечебной физкультуры, которую назначают в реабилитационных центрах. Специальной программы ЛФК для постковидного синдрома нет, но нюансы зависят от тяжести течения болезни и осложнений.
«У двигательной реабилитации после COVID-19 нет никаких особенностей, — подтверждает невролог и мануальный терапевт GMS Clinic Григорий Башкирцев. — У всех людей болезнь протекает индивидуально, а значит и подход к реабилитации должен быть тоже максимально индивидуальный, с учетом имеющихся патологий».
В качестве двигательной реабилитации, например, используют гимнастику для тренировки баланса и простые аэробные упражнения, в которых человек задействует легкие и легочную мускулатуру.
«В основном применяются гимнастические упражнения и аппаратный массаж, — говорит Конева. В процессе восстановления мы учитываем жалобы пациента, следим за сатурацией и КТ и, исходя из полученных данных, корректируем терапию».
С виду все эти тренировки могут показаться очень простыми в исполнении, но после длительного лечения может быть сложно даже пройтись. Поэтому весь процесс проходит под наблюдением реабилитологов, которые непрерывно следят за пациентом и корректируют интенсивность ЛФК.
Респираторная реабилитация
Частое осложнение после коронавирусной инфекции — вирусная пневмония. Из-за фиброза, то есть рубцевания, легких после нее некоторые заболевшие испытывают проблемы с дыханием: появляется одышка, тяжелее ходить и подниматься по лестницам, не хватает воздуха. Даже заниматься простыми домашними делами становится сложно.
Понять, насколько серьезны осложнения, можно по нескольким признакам: количеству отделяемой мокроты, переносимости физических нагрузок, а также измерению объема выдыхаемого воздуха в динамике.
Респираторные реабилитационные мероприятия должны подбираться индивидуально, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями и пожилых.
«Пациентам после пневмонии нужно восстановить акт дыхания с помощью дыхательных гимнастик. Вернуть подвижность ребер, грудного отдела и диафрагмы, скорректировать подвижность шеи», — уточняет Григорий Башкирцев.
Помимо аэробных упражнений, требующих ритмичного дыхания, при реабилитации применяют дыхательные тренировки. Они также помогают регулировать ритм дыхания и мобилизуют дыхательные мышцы, ослабленные после отсутствия нагрузки.
Восстановление обоняния
Кроме нарушений дыхания и двигательной активности при заболевании коронавирусной инфекцией, пациенты жалуются на потерю обоняния.
Считается, что вирус, попадая в организм через дыхательные пути, вступает в реакцию с особым белком АПФ-2. После этого вирус перемещается к обонятельным рецепторам, попадает в нервную систему и вызывает множество неврологических нарушений: нарушения сна, тревожность, панические атаки.
Обычно аносмия проходит после полного выздоровления, но в некоторых случаях встречается фантосмия, то есть люди чувствую запахи, которых нет, или паросмия — чувствуют искаженные запахи. Иногда чувствительность рецепторов не восстанавливается гораздо дольше.
Но пока заниматься реабилитацией пациентов с потерей запахов сложно, потому что все существующие методы восстановления обоняния — промывание солевым раствором, ароматерапия с эфирными маслами, применение спреев с гормонами — имеют слабую доказательную базу. Наука пока еще ищет действенное решение.
Почему ходить легче чем стоять
Ходьба — это просто, бесплатно, интересно и самое главное- полезно.
Для здорового сердца
Во время пеших прогулок улучшается кровообращение.
Повышенная частота сердечных сокращений во время движения снижает кровяное давление и тренирует сердце. По данным исследований, люди, ежедневно посвящающие пешим прогулкам 30 минут, могут снизить риск инсульта на 20%, а если в процессе ходьбы ускорить темп, то риск будет ниже на 40%.
Для крепких костей и здоровых суставов
Ходьба может замедлить и даже остановить потерю костной массы у людей с остеопорозом. Исследование женщин в постменопаузе показало, что 30 минут ежедневной ходьбы снижают риск переломов шейки бедра на 40%.
При ходьбе суставы постоянно находятся в действии, улучшается их кровоснабжение, что особенно полезно для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Для долголетия
Исследования показывают, что у людей в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, которые регулярно занимаются спортом, вероятность смерти в течение следующих восьми лет на 35% ниже, чем у ровесников, отказавшихся от физической активности.
Для радости
Для стройности
Для спокойного сна
Ученые выяснили, что женщины в возрасте от 50 до 75 лет, которые каждое утро гуляли пешком в течение минимум часа, с большей вероятностью избавлялись от бессонницы, чем женщины, которые не ходили.
Для крепкой памяти
Исследование 6000 женщин в возрасте 65 лет и старше, показало, что ухудшение памяти, связанное с возрастом, было ниже у тех, кто больше ходил. У женщин, проходящих 3 км в день, память ухудшилась на 17%, в то время как у женщин, которые проходили менее 1км в неделю, она снижалась на 25%.
Что касается мужчин, в возрасте от 71 до 93 лет, которые ходили более 1 км в день, они имели вдвое меньшую заболеваемость деменцией и болезнью Альцгеймера, чем те, кто меньше ходил.
10000 шагов в день
Ходьба или бег?
Ходьба безопаснее. Главное отличие ходьбы от бега, то, что во время ходьбы одна нога всегда находится на земле. Во время бега человек отрывается на некоторое время от земли и зависает на доли секунды в воздухе, затем приземляется. Каждый раз, когда, приземляясь, бегун подвергает свое тело нагрузке, примерно в три раза превышающей собственный вес. Во время ходьбы риск травматизмами меньше, чем при беге.
Ходить настолько просто, что это может делать каждый. Ходите дальше и дольше, сделайте ходьбу частью своей жизни.
Почему долго стоять на одном месте больнее, чем ходить
Человек, который стоит на месте, не стоит абсолютно неподвижно. Тело постоянно переносит вес то на одну, то на другую ногу. Чтобы удержать человека в вертикальном положении, икроножные мышцы постоянно подстраиваются под эту «раскачку». При ходьбе, наоборот, задействовано большее количество мышц, и вес тела поочередно ложится на обе ноги. Они отдыхают чаще, даже если отдых длится не более секунды.
Еще одна причина: неподвижные ноги получают меньше кислорода. Из-за силы тяжести кровь будет «застаиваться» в нижней части ног. Мышцы ног человека, который находится в неподвижном состоянии в течение нескольких часов, не будут получать столько кислорода, сколько получают в движении. Чтобы перекачивать кровь, сердце частично полагается на сокращения мышц при ходьбе или беге.
Помимо биологических причин есть и психологические. Когда человек стоит долгое время на одном месте без реальной физической активности, отвлекающей мозг, ему становится скучно, и он начинает обращать внимание на усталость и боль в ногах.
Также быстрая прогулка или бег трусцой высвобождают определенные нейрохимические вещества (например, эндорфины), которые поднимают настроение человеку и делают прогулку более предпочтительным времяпрепровождением.
ХОДИТЕ ПРАВИЛЬНО! Как ходить, чтобы не навредить организму
Как ходить, чтобы не навредить организму
Такой эффективный метод тренировок, как ходьба, доступен каждому. На нагрузку во время ходьбы влияют ее темп и продолжительность. Ходьба будет считаться нагрузочной, если увеличить ее темп и выбрать неровный рельеф местности – таким образом, будет создан тренировочный эффект.
Движения при ходьбе способствуют улучшению движения крови в мышцах конечностей, области малого таза и брюшной полости, также они увеличивают снабжение кровью легких, головного мозга и миокарда. Если двигаться быстро или идти по песчаной, гравийной или любой другой неровной дороге, затраты энергии увеличатся от трех до 12 раз.
Ходьба не имеет противопоказаний. Она может быть средством для восстановления стройности или применяться как терапия после перенесенных болезней. Также ходьба способствует развитию выносливости, улучшению физической формы, предотвращению возникновения разных болезней и возможности сохранить активность на долгие годы.
Ходить полезно вне зависимости от погодных условий и в разное время суток, однако делать это надо либо за 1,5–2 часа до еды, либо спустя такое же время после приема пищи. Тем, у кого наблюдается избыток массы тела, рекомендуется совершать прогулки на голодный желудок. Можно ходить и после еды, но при этом начинать надо с медленного шага, через час перейти на быстрый темп, сохраняя его в течение 30–60 минут.
Необходимо помнить, что эффект будет наблюдаться только от быстрой ходьбы. Ходьба в медленном темпе практически не приносит пользы, поскольку нет нагрузки на организм, при таком темпе работа сердечно-сосудистой системы, обменные и другие процессы, происходящие в организме, идут практически так же, как и в состоянии покоя.
При медленной ходьбе человек устает больше, чем при быстрой. Поэтому полезнее пройти меньшее расстояние в быстром темпе и сделать перерыв, чем медленно ходить в течение долгого времени. Для ходьбы лучше выбирать места, расположенные в удалении от транспорта и проезжих частей, с чистым воздухом, на окраинах, за городом.
Существуют индивидуальные рекомендации оздоровительной ходьбы, учитывающие возраст, состояние здоровья, уровень тренировки и физической подготовки.
Медленная ходьба.
Скорость 2,5–3 км/ч, что составляет примерно 60–70 шагов в минуту. Показана больным, перенесшем инфаркт миокарда, и тем, кто подвержен приступам стенокардии.
Средняя ходьба.
Скорость 3–4 км/ч, что составляет примерно 70–90 шагов в минуту. Будет полезна людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.
Быстрая ходьба.
Скорость 4–5 км/ч, что равно примерно 90–110 шагам в минуту. Полезна всем людям, не имеющим проблем со здоровьем. Способна оказывать тренировочный эффект.
Очень быстрая ходьба.
Скорость 5–6 км/ч, что составляет приблизительно 110–130 шагов в минуту. Имеет выраженный тренирующий эффект. Подобный темп ходьбы нетренированному человеку трудно сохранить долго. К скорости ходьбы свыше 130 шагов в минуту организм адаптируется сложно.
Главные принципы оздоровительной ходьбы – систематичность и постепенность. Если есть проблемы с самочувствием, необходимо сократить периодичность и время прогулок. В начале весны, а также в периоды особо напряженных производственных дел или при недостатке сна рекомендуется уменьшать время или снижать скорость ходьбы. Периодически необходимо делать перерывы, особенно после перенесенного заболевания.
Для большей эффективности оздоровительной ходьбы надо следить за своим дыханием. Дышать рекомендуется только через нос, ритмы ходьбы и дыхания должны соответствовать друг другу. При увеличении темпа движения надо следить за тем, чтобы не было одышки и по возможности не прекращать дышать через нос.
Если вы выбрали ходьбу в быстром темпе, разрешается дышать одновременно носом и ртом, в том случае, если воздух на улице незагрязненный. Во время сильных холодов и при ветре, а также если в воздухе много пыли, правильно дышать так: вдох носом – выдох ртом (через 3–4 шага). После сеанса оздоровительной ходьбы необходимо принять душ, после чего смазать ноги кремом и помассировать их.
Люди без особых проблем со здоровьем должны делать упор на темп ходьбы, а пожилые и восстанавливающиеся после болезни люди – на ее продолжительность. Следить за реакцией организма на ходьбу можно по частоте сокращений сердца после ходьбы и тому, как быстро эти сокращения восстанавливаются до привычного уровня.
Для ходьбы необходимо использовать только удобную обувь: это могут быть кеды, кроссовки, полукеды, а также разношенные ботинки, закрытые разношенные туфли на низком или небольшом (3–4 сантиметра) каблуке. Обязательно надо надеть носки, обычные или шерстяные (но не синтетику). Спортивная обувь должна быть со стелькой или, по назначению ортопеда, с супинатором. Комфортная, правильно сидящая прогулочная обувь поможет избежать травм ног и позволит ходить в течение длительного времени, не чувствуя при этом усталости. Для прогулок в жаркую погоду надо надевать головной убор.
Ходьба по своему физиологическому воздействию на организм относится к числу эффективных циклических упражнений аэробной направленности. Подходит как для увеличения объема двигательной активности, так и для коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, улучшения функции дыхания и кровообращения, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ у людей старше 50 лет и с низким уровнем здоровья. Включающиеся при ходьбе в работу крупные мышцы играют роль «периферического сердца», улучшая ток крови от нижних конечностей, органов брюшной полости, таза.
Ходьба оказывает стимулирующее воздействие на функцию пищеварительных желез, печени, желудочно-кишечного тракта. При этом играет роль и происходящий при ходьбе естественный массаж стоп. Как и другие циклические упражнения, ходьба вызывает благоприятную перестройку нервных процессов, улучшает деятельность анализаторов, эмоциональное состояние, нормализует сон.
Занятия ходьбой в любую погоду способствуют закаливанию организма, что благотворно сказывается на повышении его сопротивляемости и росте адаптационных возможностей. У людей с избыточной массой тела ходьба в сочетании с низкокалорийной диетой является эффективным средством ее снижения.
Как показывает практика физкультурно-оздоровительных занятий, ходьба и бег эффективны в борьбе с курением. Среди занимающихся этими видами число людей, бросивших курить, значительно выше в сравнении со среднестатистическими данными. Отказ от вредной привычки у них связан со снижением потребности в курении.
Почему стоять на одном месте тяжелее, чем идти
Работать продавцом, парикмахером либо официантом, стоять в очереди в парк аттракционов, ходить часами по магазинам чрезвычайно сложно… Все, кому приходилось в течение долгого времени выстаивать на ногах неподвижно, знают, что ноги, пребывая в статичности, устают гораздо сильнее, нежели при ходьбе.
Предлагаем изучить основные причины, объясняющие упомянутый парадокс. Знание источников поможет правильно продумать профилактику подобной усталости и предотвратить симптом заранее.
Причины усталости неподвижно стоящих ног
Когда человек стоит, ноги выполняют опорную функцию и не отдыхают.
Одновременно задействовано небольшое количество мышц, обеспечивающих вертикальное положение тела. По максимуму напряжены икроножные мышцы. В противоположном случае во время ходьбы вес воспринимается большим количеством групп мышц, включая мышцы рук, раскачивающихся при ходьбе. Мышцы кора обеспечивают устойчивость, ягодичные мышцы работают при завершении шага. В результате задействованы икроножные мышцы и мышцы бедра.
При неподвижности правая и левая нога постоянно воспринимают половину веса тела, не отдыхая при этом.
В обратном случае, поднимая ногу при ходьбе, человек дает отдых мускулам, прежде помогавшим держать баланс тела. Пусть смена ног происходит быстро, и перерыв на отдых получается небольшим, но половину общего времени ходьбы ноги находятся в расслабленном состоянии – исключая момент, когда мышцы работают на отрыв стопы от земли.
При продолжительном стоянии кровь и лимфатические жидкости оттекают в нижнюю часть тела: стопы, лодыжки, икры.
Сердце просто не в состоянии результативно откачивать кровь. Недаром люди замечают – если долго стоять неподвижно на месте, ноги чуть опухают. При ходьбе или двигательной активности возникают мышечные сокращения, помогающие сердцу проталкивать кровь вверх.
Отток венозной крови происходит, благодаря действию второстепенного механизма, преодолевающего силы гравитации. Отток крови происходит в момент сжатия вен прилегающими к ним скелетными мышцами. Потом в работу вступают венозные клапаны, которые закрываются и не позволяют крови двигаться в обратном направлении.
Выходит, когда человек стоит на одном месте, мускулы получают меньше кислорода, им приходится работать с большей эффективностью, чем при ходьбе.
В неподвижности вес тела постоянно воспринимается нижней частью стопы, частично подушечками пальцев и пятками.
Что касается ходьбы, как упомянуто выше, каждая нога в течение половины времени получает отдых, в итоге в различные периоды времени вес тела воспринимают различные части стоп.
Стоять на одном месте гораздо скучнее, чем идти, особенно когда работа не связана с умственной деятельностью. В отсутствии возможности занять голову, человек особенно сильно устаёт, ноги – тоже. При ходьбе приходится постоянно оценивать ситуацию на пути и обходить препятствия, голова занята обработкой поступающих извне сигналов. Получается, стоять на одном месте кажется ещё утомительнее, ведь приходится больше думать о состоянии собственных ног и стоп.
Во время ходьбы организм вырабатывает химические вещества, улучшающие самочувствие, включая адреналин, усиливающий работу сердца и обеспечивающий подачу большего количества кислорода к мышцам и мозгам, и эндорфины, улучшающие настроение.