Почему болит внизу левый бок живота у девушки

Боли внизу живота и пояснице

Боли внизу живота и в пояснице различной степени интенсивности знакомы многим женщинам. Этот симптом служит признаком многих достаточно серьезных заболеваний репродуктивной сферы. Только врач может определить, чем вызваны болевые ощущения, и назначить адекватную терапию.

Причины болей

Симптомы

В любом из этих случаев необходимо незамедлительно нанести визит врачу-гинекологу, который сможет установить точную причину возникновения болей.

Диагностика болей внизу живота и в пояснице

Лечение

Очень часто боли внизу живота и в пояснице оказываются симптомом серьезного заболевания, которое требует длительного и скрупулезного лечения. Чем раньше врач сможет установить их причину и поставить точный диагноз, тем менее долгим и дорогостоящим окажется лечебный процесс. В распоряжении квалифицированных гинекологов клиники ЦЭЛТ имеется современное оборудование для диагностики и проведения терапии на самом высоком уровне, соответствующем требованиям современной медицины.

Источник

Боли в животе слева

Боли в левом боку — частый симптом, который пациенты предпочитают игнорировать. И хотя во многих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, нельзя исключать серьезную патологию. При внезапно возникшей, резкой или хронической, ноющей боли в животе с левой стороны требуется врачебное вмешательство, а иногда и срочная операция.

Провоцирующие факторы

Боли в животе слева могут вызвать определенные состояния, не связанные с органическим повреждением внутренних органов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в животе слева

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Источник

Боль в левом боку на уровне талии: основные причины и лечение, первая помощь

Боль в левом боку у женщин – явление распространенное. Встречается такое часто и по разным причинам. Слева на уровне талии и внизу живота у человека находится несколько важных органов и отделов: кишечник, панкреатическая зона, непосредственно, желудок и т.д. У женщин в этой зоне (внизу живота слева) располагаются важные элементы детородного отдела (маточная труба, придаток, тело матки). Сзади с левой стороны на уровне талии располагается одна из почек. Тем не менее боль в левом боку на уровне талии спереди тоже свидетельствует о проблемах мочеотделительной системы, в частности, о заболеваниях почек.

Оснований, почему болит левый бок внизу живота у женщин, выделяют несколько. Поэтому стоит начать разбираться по порядку.

Так как многие системы органов сконцентрированы в абдоминальной области (внутри живота), то нестерпимые ощущения или тянущий, режущий, тупой болевой синдром, локализующийся преимущественно слева (внизу живота или на уровне талии), может указывать на целый перечень различных заболеваний.
Но прежде чем перейти к конкретике по возможным болезням, важно определить тип боли:

Терпеть нельзя никакой вид боли. Этот симптом почти всегда указывает на патологические проблемы. Поэтому обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Если это терпимый ноющий дискомфорт, посетить врача допустимо в плановом режиме. Когда приступы носят острый характер, стоит обратиться в медицинское учреждение безотлагательно.

Что и почему может болеть?

Как определить причину болей по симптомам

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной

Выраженные боли, иногда до потери сознания, кровянистые выделения, задержка менструаций, тошнота.

Оперативное лечение, химиотерапия, облучение

Заболевание	Симптом	Используемые препараты
Киста яичника, онкология, аднексит	Боли чаще притупленные, средней интенсивности. Нарушения цикла, кровотечение разной степени выраженности.	Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); «Магнезия»; Гормональная терапия; Оперативное вмешательство.
Эндометриоз	Боли довольно интенсивные, сопровождаются нарушением цикла, кровотечением.	Оперативное вмешательство; Гормональные препараты.
Внематочная беременность	Оперативное вмешательство.
Панкреатит	Чаще тупые, ноющие, приступообразные боли, усиливающиеся после жирной пищи, редко – выраженные, жидкий стул	Спазмолитики («Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин»); Антациды («Фамотидин», «Омепразол», «Рабепразол»)
Энтеровирусная инфекция	Острые, режущие, схваткообразные боли, тошнота, рвота, очень частый жидкий стул, повышение температуры.	Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); «Ибупрофен», «Парацетамол».
Гастрит, рефлюкс	Боли разной степени интенсивности, усиливаются с приемом пищи, также возникают на голодный желудок. Тошнота, изжога, отрыжка.	Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»); Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Язва желудка	Острая, сильная боль, тошнота, холодный пот, сильная слабость, может быть обморочное состояние.	Наркотические анальгетики («Морфин); Оперативное лечение; Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»); Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Аппендицит	Многолик – боли острые, тупые, сильные, слабые, от пупка до уровня грудины. Тошнота, однократная рвота. Повышенная температура. Жидкий стул. Смешение болей из эпигастрия в правую подвздошную область через 3–4 часа от начала (симптом Кохера).	Оперативное вмешательство
Дуоденит, язвенный колит	Ноющие или схваткообразные боли по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие, примесь крови, слизи в кале. Стул нерегулярный, жидкий.	Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); Противодиарейное («Смекта»).
Рак кишечника	Боли в начале ноющие, затем выраженные. Запор, непроходимость, потеря веса.
Нефроптоз	Боли часто связаны с резкими движениями, особенно с прыжками в высоту, длительным нахождением в положении стоя. Чаще тупые, реже интенсивные. Повышенное давление, утомляемость, жидкий стул.	Хирургическая коррекция – подшивание почки
Остеохондроз	Боли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихают или уменьшаются.	НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»); Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»); Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»); Витамины группы В («Нейробион», «Комбилипен», «Мильгамма»).
Ушиб, травма	Боль связана с перенесенным падением, ударом и т.д., ограничена этим воздействием. Усиливается при надавливании. Сопровождается образованием гематомы, синяка.	НПВС («Мелоксикам, «Ксефокам», «Диклофенак»).
Миозит	Боль в мышце, усиливается при надавливании, движении. Довольно ощутима, в покое стихает.	НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»); Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»);
Пиелонефрит, МКБ	Боли интенсивные либо притуплены, усиливаются при постукивании по нижним ребрам сзади. Моча мутная или красная.	Антибиотики («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»); Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); Анальгетик («Баралгин»); Растительные антисептики («Брусничный лист», «Канефрон»)

Описание основных заболеваний при болях в левом боку

Гинекологические проблемы у женщин

Элементы отдела малого таза у женщин таят в себе очень сложные процессы. Работа репродуктивной системы имеет цикличность. На каждом этапе цикла происходят важные изменения (созревание яйцеклетки, ее выход в фаллопиевы трубы, овуляция, зачатие или угасание желтого тела, отторжение эндометрия). Все эти моменты могут сопровождаться небольшим дискомфортом внизу живота (иногда отдает в район талии) слева или справа. Это могут быть тянущие ощущения или легкие покалывания в левом, правом боку. В таком варианте – это предел нормы. Но если имеет место настоящая приступообразная боль, то речь, скорей всего, идет о патологических процессах.

Боль внизу живота слева у женщин иногда фиксируется при следующих гинекологических проблемах:

Диагностика и лечение

Заподозрив проблемы в части гинекологии, обязательно стоит обратиться за консультацией к профильному специалисту. На первом приеме в рамках обследования проводится опрос пациентки на предмет подозрений и жалоб, осмотр на гинекологическом кресле с забором материала (мазков) на флору и гистологию. Затем, женщине выписывают направление на ультразвуковое сканирование ОМТ(органов малого таза) и, при необходимости, молочных желез.

На основании первичного обследования врач определяет диагноз и назначает терапию или направляет пациентку на объемное обследование (анализ крови на гормоны, ОАК, ОАМ и т.д.). Если в ходе диагностики гинекологические проблемы не выявлены, женщине рекомендуют обратиться к специалисту другого профиля (при подозрениях на заболевания других систем органов).

Умеренный колющий, тянущий дискомфорт нередко фиксируется при предменструальном синдроме. Это может быть нормой, а иногда говорит о вялотекущем воспалительном образовании в заданной области.
При схожей симптоматике Вы можете обратиться к специалисту и задать вопрос гинекологу онлайн.

Желудок, кишечник и поджелудочная железа

Колющие, режущие, тупые боли в боку (внизу живота или в районе талии) случаются у женщин, страдающих расстройствами и недугами ЖКТ. Если речь идет о желудке и поджелудочной железе, то болевой синдром, как правило, локализуется в левой верхней части живота, на уровне талии и чуть ниже. Иногда боль отдает в спину или ощущаться ближе к середине брюшины. Кишечник дает болевой синдром слева снизу или сверху. Дискомфорт иногда остро ощущается внизу, но нередко отдает по всей окружности живота и обнаруживается в спине.

Болевой синдром в боку слева фиксируется при таких проблемах ЖКТ:

Надо понимать, что боль в левом подреберье на уровне талии или внизу живота часто вовсе не связана с серьезными заболеваниями.

Например, после употребления жирной, острой или слишком тяжелой пищи система пищеварения может дать однократный временный сбой в виде болей внизу живота или на уровне талии слева.

Постановка диагноза, терапия

При подозрениях на заболевания ЖКТ следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач проведет опрос, назначит анализы и тесты.
Как правило, в рамках обследования ЖКТ проводят:

В качестве дополнительного исследования состояния пациентки назначается диагностическая оценка крови и мочи. В ряде обстоятельств иногда проводится рентгенографическое исследование.
При диагностике болезней ЖКТ учитывается вся симптоматическая картина. Помимо боли в левом боку (внизу живота или на уровне талии) заболевания у женщин могут сопровождаться дополнительными симптомами:

Лечение болезней ЖКТ в некоторых случаях проводиться медикаментозно, в других ситуациях требует хирургического вмешательства. В зависимости от характера и степени тяжести заболевания назначается амбулаторное или стационарное лечение. Многие проблемы пищеварительной системы обретают хроническую форму и требуют проведения постоянной компенсационной терапии.

Разобраться с проблемой в области живота поможет консультация гастроэнтеролога.

Пиелонефрит, расширение почечной лоханки, другие недуги

Заболевания мочеотделительной системы также могут давать болевой синдром, локализующийся в левом нижнем или верхнем боку. Воспалительный процесс в мочеточниках, почках или мочекаменная болезнь у женщин может явиться причиной болевого синдрома. При мочекаменной болезни, пиелонефрите, и ХПН (хроническая почечная недостаточность) дискомфорт носит острый, ярко выраженный характер. При легком воспалении приступы слабые, едва заметные, ноющие.
При заболеваниях почек, неприятные ощущения в основном акцентируются в области спины на уровне талии. Однако нередко ноющие, колющие ощущения распространяются и в бок, а также спереди. Если ноет левая почка или воспален мочеточник в этой зоне, болевой синдром может ощущаться в левом боку на уровне талии или чуть ниже (на уровне пупка).

На фото: локализация приступов пиелонефрита

Диагностика и лечение

Если тянет левый бок, и наблюдаются такие симптомы, как отечность, частое или редкое мочеиспускание, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, стоит обратиться к специалисту нефрологу или урологу.
В рамках выявления причины пациентке будет азначено УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому и общий, общее клиническое и биохимическое исследование крови. На основании итогов тестирования врач делает заключение и формирует алгоритм терапии. Если обследование показало итоги, недостаточные для постановки окончательного диагноза, или анализы и тесты указывают на отсутствие проблем в этой области, пациентка может быть отправлена на дообследование или перенаправлена к специалисту другого профиля.

Нефропотоз (опущение почки)

Нефропротоз – опущение почки. Состояние может быть врожденным или приобретенным вследствие травмы или значительной потери массы тела. Может развиться при беременности. Из-за повышенной подвижности орган находится ниже, чем должен быть, поэтому часто вызывает дискомфорт. Выделяют:
Фиксированный нефроптоз. Почка опущена и полностью зафиксирована.
Блуждающую почку. При этом орган легко смещается и меняет местоположение.
Болевые ощущения бывают разной выраженности, чаще тупые, реже интенсивные, возникают при прыжках, поворотах вокруг своей оси, резких движениях, длительной работе стоя. Могут отдавать в пах, бедра.
Прочие симптомы:

В основе диагностики и подтверждения патологии лежат УЗИ почек, контрастная урография, МСКТ.
Лечение может быть консервативным и оперативным. В первом случае используют:

Операцию проводят при опущении почки ниже 4 поясничного позвонка, сильных болях, некорректируемой гипертонии, отсутствии эффекта от консервативных мер. Ее суть – фиксация органа в физиологичном положении.

Аппендицит

Боль в левом боку внизу живота иногда свидетельствуют о поражении аппендикса (слепой кишки). Это скорей исключение, чем правило. Слепая кишка закреплена в нижней правой части брюшной полости. При аппендиците синдром в основном локализуется в правой части и отдает в левый бок. Это остро ощущается, когда пациентке проводят тест при помощи пальпации правой нижней зоны брюшины или просят ее перевернуться на противоположный бок. В этих случаях ощущения как бы «переходят» в левый нижний бок (вниз живота). Но в некоторых ситуациях четкий болевой синдром при аппендиците фиксируется именно в левом боку снизу.

Определение проблемы и ее решение

При малом или уверенном подозрении на воспаление аппендикса, следует незамедлительно вызвать врача или отправиться в приемный покой стационара. При установлении диагноза «аппендицит» почти всегда требуется хирургическое лечение. Промедление в этом случае опасно. Нелеченый аппендицит может развиться в перитонит – опасное для жизни человека осложнение.

Для более точного определения симптоматики аппендицита Вы можете обратиться за консультацией к хирургу или терапевту.

Другие причины боли в левом боку

Болеть левый бок у женщин может и по другим, не описанным выше причинам. В пример можно привести следующий список недугов, при которых неприятные ощущения могут частично или полностью локализоваться в левом верхнем (на уровне талии) или нижнем боку (внизу живота):

Причины боли в любом боку, порой, могут быть очень неожиданными. Например, человеку без медицинского образования сложно догадаться, что острый или ноющий синдром слева иногда указывает на заболевания легких (плеврит, туберкулез, рак).

Иногда боль в левом подреберье является результатом воспаления мышечных тканей (миозит).
В этом случае поможет врач-невролог, висцеральная терапия – для снятия спазмов и корректировки мышечного напряжения.

Если ноет, тянет, колет в рассматриваемом боку, а на что это похоже определить сложно, стоит обратиться к терапевту. Врач общей практики выслушает пациентку, проведет несложные тесты и осмотр. Далее, женщине будет дано направление к профильному доктору, в чьей компетенции диагностика заболевания, которое заподозрил терапевт.

Часто задаваемые вопросы и ответ врача

На вопросы отвечала врач-терапевт Виктория Дружикина

При кашле болит левый бок под ребрами.
– «Связь с кашлевым движением бывает при миозите, остеохондрозе, панкреатите, плеврите.»

Лежа на правом боку болит левый бок.
– «Возможные варианты – плеврит, язва, ушиб, язвенный колит, МКБ, киста яичника.»

Лежа на левом боку болит правый бок.
– «Может быть симптомом аппендицита, нефроптоза, миозита. Консультация медицинского работника обязательна.»

Болит левый бок и тошнит.
– «Если есть связь с приемом пищи – панкреатит, дуоденит, гастрит, язва. Если температура и жидкий стул – паразиты, энтеровирусная инфекция. Температура с нормальным стулом – МБК, пиелонефрит. Наличие кашля может указывать на плеврит.»

При ходьбе болит левый бок.
– «Чаще всего боли при движении обусловлены работой мышц (миозит), патологиями в позвоночнике (остеохондроз) или ребрах (ушиб, перелом). Реже причина лежит глубже – нефроптоз, МКБ, плеврит.»

При беге болит левый бок.
– «Это возникает почти у всех, кто не занимается бегом или подвижными играми профессионально. Перед занятиями мышцы нужно разогревать, иначе они будут болеть от перенапряжения. Также может быть симптомом нефроптоза, МКБ, кисты яичника.»

Болит левый бок после еды.
– «Признак хронического панкреатита, гастрита или язвы. Если болевые ощущения возникают после физической нагрузки, последовавшей за приемом пищи, то это указывает на недостаточное время, отведенное на процесс пищеварения. Прежде, чем тренироваться или чем-то активно заниматься, нужно выждать 2 часа после еды.»

После еды болит левый бок под ребрами.
– «Связь с приемом пищи указывает на вовлечение пищеварительной системы. Так проявляется гастрит, панкреатит, реже – язва, дуоденит.»

Болит левый бок сзади.
– «Это могут быть панкреатит, пиелонефрит, остеохондроз, миозит, язва.»

При беременности болит левый бок внизу живота.
– «Во время вынашивания малыша организм женщины сталкивается с повышенными нагрузками, в том числе – на внутренние органы. Такая симптоматика возможна при раздражении петель кишечника, цистите, пиелонефрите, сдавливании мочеточника. Но это может быть угроза выкидыша, особенно, при наличии кровянистых выделений. В любом случае, не стоит рисковать – нужно сразу обратиться к врачу.»

Болит левый бок под ребрами спереди.
– «Это может сигнализировать о воспаленной поджелудочной железе, онкологии, дуодените, миозите, гастрите, язве. Иногда так проявляется инфаркт миокарда. Оптимальный выход в такой ситуации – осмотр медицинского работника.»

Признаки, когда нужно вызывать скорую

Боли в животе – тревожный симптом, нередко требующий незамедлительного осмотра медицинским работником. Вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:

Когда необходимо идти к врачу?

Дискомфорт ощущений в брюшной полости слева почти всегда требует внимания. Не придать значения тянущим, ноющим ощущениям в боку на уровне талии можно только, если этот момент связан с неловким движением, перенапряжением мышцы, нагрузкой. Если синдром быстро исчез и не сочетается с другими симптомами, можно расслабиться и никуда не ходить.

Но если боль слева (внизу живота или на уровне талии) носит постоянный и/или ярко выраженный характер, сочетается с другими признаками различных недугов, нужно обязательно показаться врачу. Это необходимо для определения причины возникновения дискомфорта, а также для назначения правильного лечения в случае обнаружения заболевания.

Источник

Почему болит киста яичника

Содержание:

Киста яичника – заболевание о котором многие женщины узнают только на плановом визите к гинекологу. При правильно подобранном лечении болезнь проходит достаточно быстро, но, если проявляются боли при кисте яичника, не стоит откладывать визит к врачу.

Характер боли

Многие женщины даже не подозревают о наличии кисты до прохождения медицинского осмотра или развития осложнений. Но иногда, при развитии образования уже на первых этапах может появляться ощущение дискомфорта в животе. Это говорит о наличии раздраженных нервных узлов и давлении на мочевой пузырь.

По мере роста образования возникают боли раннего характера. При кисте яичника болит бок, он вздувается, увеличивается в размере, причем ощущения дискомфорта носят постоянный характер. Это обусловлено тем, что образование давит на стенку брюшной полости.

При прогрессировании болезни или возникновении осложнений женщина может замечать сильный дискомфорт, ощущение сдавливания, распирания изнутри. При появлении таких ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.

Различные виды кист проявляют себя по-разному, симптомы также могут отличаться:

При поликистозе для которого характерно развитие сразу нескольких образований, возникают сильные тянущие боли. Они локализируются в области живота, в нижней его части, и почти не прекращаются. При длительном росте функциональных кист и отсутствии грамотного лечения могут возникать геморрагические образования. Для них характерно проявления тянущих болевых ощущений, которые усиливаются в период перед менструацией. При этом само менструальное кровотечение становится более обильным.

Локализация: где возникает

Локализация боли зависит от нескольких факторов. Особенно сильное влияние оказывают:

Первые проявления, как правило, отмечаются слева или справа в нижней части живота. Чаще всего кисты развиваются справа, что объясняется особенностями работы женских яичников, в таком случае их проявления путают с аппендицитом. Если образование быстро растет, то боли приобретают блуждающий характер.

Чаще всего дискомфорт может наблюдаться в области:

Поставить точный диагноз, определить тип кисты, ее локализацию и возможные осложнения может только врач после проведения тщательно диагностики.

Причины возникновения боли

Если болит киста яичника это чаще всего это свидетельствует о возникновении ряда проблем или осложнения состояния. При игнорировании рекомендаций гинеколога дискомфорт может появляться во время:

Если женщина соблюдала все рекомендации, то появление болей может говорить об:

Эти состояния требуют неотложного вмешательства и постоянного медицинского контроля, поэтому при возникновении дискомфорта нужно немедленно обратиться за помощью.

Физопроцедуры

Болевые ощущения могут быть обусловлены физиотерапевтическим лечением, только в редких случаях. Киста может напомнить о себе после прохождения процедуры магнитотерапии, но только при условии, если женщина прибегла к самолечению и прошла процедуру без консультации с гинекологом.

Физиотерапевтическое лечение не выступает в роли самостоятельного метода, а используется только в комплексе с другими методиками. Обычно к таким процедурам прибегают в период реабилитации для предотвращения образования спаечного процесса, нормализации кровообращения, стабилизации гормонального фона.

При рассасывании

В период рассасывания фолликулярной кисты болевые ощущения не проявляются. Наоборот, женщина наблюдает улучшение состояния и исчезновение таких симптомов, как:

Рассасывание происходит в течение 2-4 менструальных циклов, но при использовании гормональных препаратов этот процесс проходит быстрее.

При месячных

Менструальный цикл достаточно сильно влияет на состояние женского организма. Чаще всего киста яичника тянет за 7-5 дней до начала кровотечения, а в момент менструации ощущения усиливаются. Постоянно наблюдаются боли тянущего, ноющего характера.

Чем снять боль до похода в медцентр

Если при кисте левого яичника боли сильно влияют на качество жизни, то до обращения к специалисту можно воспользоваться обезболивающими лекарственными препаратами. Чаще всего применяются обезболивающие, в сочетании со спазмолитиками:

Дополнительно можно использовать седативные препараты, которые снизят интенсивность болевых ощущений и помогут расслабить мышцы. В отдельных случаях допускается использование грелки, которая размещается в месте расположения кисты. Это позволяет снять спазм и дополнительно расслабить мышцы.

Но не стоит прибегать к самолечению и просто притуплять болевые ощущения. По силе и характеру проявлений, врач может определить:

При притуплении болевых ощущений путем приема медикаментов, такой метод диагностики становится неэффективным, поэтому непосредственно перед посещением врача стоит отказаться от таблеток.

Срочная медицинская помощь

При диагностировании опухоли, очень важно регулярно посещать врача. Разрыв кисты, перекрут ножки и озлокачествление, требуют экстренной медицинской помощи и госпитализации. При перекруте или разрыве возникают следующие симптомы:

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, специалист настаивает на госпитализации и проводит диагностическую лапароскопию. При необходимости осложнение сразу может быть удалено. Период восстановления после лапароскопического вмешательства – 5 дней.

Если женщина поступает в тяжелом состоянии может потребоваться полостная операция с удалением яичника. В таком случае период восстановления составит от 1 до 2 недель в зависимости от сложности и объема вмешательства.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Стоимость лечения кисты яичников

Киста яичника достаточно распространенное заболевание, которое несмотря на благоприятное течение может приводить к возникновению ряда серьезных осложнений. Для поддержания женского здоровья и максимально ранней диагностики нужно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

При раннем диагностировании специалисты назначают консервативное лечение с последующей физиотерапией, но при обнаружении образований больших размеров, тенденции к озлокачествлению или других осложнений может потребоваться операция. Стоимость лечения зависит от:

Источник

Схваткообразные боли внизу живота

Согласно статистике, неприятные ощущения во время месячных испытывают 70 % женщин. Зачастую это нормальное явление, связанное со спазмом гладких мышц. Однако порой схваткообразные боли внизу живота наблюдаются не только во время критических дней, но и в остальные дни месяца. В таком случае они могут быть сигналом о заболеваниях мочеполовой системы или кишечника. Резкое появление таких ощущений может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, новообразовании или о серьезном воспалительном процессе. Поэтому при их возникновении часто бывает необходимо срочное медицинское вмешательство.

Причины схваткообразных болей справа и слева

Факторы, способствующие возникновению этого симптома, могут существенно различаться. Этим во многих случаях определяется сторона, с которой проявляются неприятные ощущения. Однако причины схваткообразных болей справа и слева часто оказываются и идентичными.

Как с одной, так и с другой стороны дискомфорт может быть вызван следующими факторами:

В числе же других причин, по которым может возникнуть только схваткообразная боль справа внизу живота, в первую очередь отмечают воспаление аппендикса. При аппендиците неприятные ощущения появляются достаточно резко, обычно они усиливаются во время движения, и практически исчезают при принятии лежачего положения. Такая патология требует срочной госпитализации, иначе она может вызвать перитонит, абсцесс и даже сепсис. Когда же схваткообразная боль возникает слева, она часто говорит о воспалении селезенки. Если неприятные ощущения внизу живота у женщин периодически изменяют сторону своего проявления, это может указывать на внематочную беременность.

Диагностика

Лучший способ избежать осложнений – это вовремя обратиться к врачу. Женщинам в случае схваткообразных болей следует посетить гинеколога. Точный диагноз может поставить только опытный врач используя данные обследований. К наиболее распространенным методам диагностики относятся:

Основные методы диагностики схваткообразной боли внизу живота

Методика диагностики	Время
УЗИ органов малого таза	30 минут
Анализы крови	10 минут
Анализы мочи	5 минут
Кольпоскопия	10 минут

Если схваткообразные боли внизу живота слева или справа наблюдаются у женщины, то для выяснения их природы также часто проводят кольпоскопию. Ее стоимость варьируется от 500 до 2000 рублей, а точность зависит от квалификации врача, проводящего обследование.

Выяснить точную причину болей внизу живота в состоянии только опытный врач. Но чтобы понимать серьезность своего состояния, можно воспользоваться специализированным сервисом самодиагностики на нашем сайте. Он является абсолютно бесплатным и обладает интуитивно понятным интерфейсом. Использование этого метода онлайн-диагностики дает пользователям несколько весомых преимуществ:

Однако ресурс содержит лишь ознакомительные данные, на основании которых нельзя начинать лечение.

Какой врач может помочь?

При схваткообразных болях внизу живота, следует обращаться к врачу следующей специальности:

Источник

Воспаление придатков – симптомы, причины, обследования, лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Воспаление придатков определяется как воспаление яичников и фаллопиевых труб. Симптомы при острой форме заболевания, прежде всего — сильные боли внизу живота, лихорадка и выделения. При хроническом воспалении придатков симптомы менее тяжелые.

В диагностике воспаления придатков используется вагинальный тампон с антибиотикограммой, анализами крови и УЗИ. Лечение основано на применении антибиотика, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Придатки матки – что это такое?

Придатки, то есть яичники и фаллопиевы трубы, относятся к органам малого таза. Они расположены симметрично с правой и левой стороны матки. Воспаление придатков обычно начинается с воспаления фаллопиевых труб. Из-за близкого расположения придатков, быстро возникает воспаление яичников. Из-за такого расположения воспаление яичников и маточных труб обычно не выделяются как отдельные субъекты заболевания.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего диагностируется у молодых, активно сексуальных женщин. Симптомы надоедливы, а пренебрежение лечением может привести к развитию хронической формы заболевания и серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Причины воспаления придатков

Существует две возможности развития инфекции: распространение восходящим и нисходящим путями. Первый способ предпочитают анаэробные бактерии, бациллы толстой кишки, стрептококки, стафилококки и хламидии. Влагалище не свободно от бактерий и является местом жизни многих микробов. Это место потенциального начала восходящего пути для бактерий.

Затем они проходят через устье цервикального канала и провоцируют воспаление слизистой оболочки полости матки. Это уже лишь вопрос времени, когда они попадут в маточную трубу и станут причиной воспаления придатков.

Также бактерии могут попасть в верхнюю область репродуктивной системы, проникнув в абсорбирующие пространства цервикального канала и достигнув придатков через лимфу.

В норме бактерии имеют сложный процесс проникновения, который был описан выше. Для этого должны быть особые условия. Во-первых, должна присутствовать питательная среда для патогенных бактерий (кровь, выделения). Во-вторых, нужны ворота для инфекции, например, поврежденная слизистая оболочка.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению инфекции восходящим путем:

Нисходящая инфекция развивается по-другому: бактерии, попадают в придатки через кровь. При этом очаг происхождения микробов располагается в совершенно другом органе. Другая возможность — заражение, например, от воспаленного аппендикса, прилипающего к придаткам.

Воспаление придатков – симптомы

Симптомы аднексита зависят от типа заболевания. Чаще всего они проявляются сразу после акушерско-гинекологических процедур или маточных кровотечений. Состояние острого аднексита характеризуется высокой температурой и недомоганием.

Самым раздражающий симптом — боль внизу живота. Она имеет острый характер, и ее выраженность может быть значительной настолько, что некоторые пациентки не могут прикасаться к больному месту. Иногда возникают симптомы со стороны других органов.

В ходе воспаления органов малого таза, развивается абсцесс, занимающий полость Дугласа. Отек и опухоль может давить на прямую кишку, провоцируя диарею, запоры, даже кишечную непроходимость. Слизистая оболочка полости матки, пораженная воспалительным процессом, дает другие симптомы — выход из цервикального канала крови или гноя.

При недостаточно пролеченном воспалительном процессе может развиться подострый или хронический аднексит. Тогда симптомы будут менее турбулентны. Возникают боли внизу живота меньшей выраженности — при хронических состояниях они тянущие, боль чаще появляется при двигательной активности и половом акте. Температура тела менее высокая.

Осложнения после воспаления придатков

Воспаление придатков может привести ко многим осложнениям, связанным с нагноением и последующим переходом процесса заболевания в брюшину, охватывающую таз и живот. Существует риск развития состояния перитонита (местного или диффузного).

Воспаленные структуры вместе с соседними органами образуют так называемую воспалительную опухоль, которую следует прооперировать после снятия острых симптомов.

Остальные осложнениями аднексита:

Осложнение аднексита при беременности — эктопическая беременность в фаллопиевых трубах – оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за поствоспалительного изменения слизистой маточной трубы и имплантации эмбриона в неприспособленном месте.

Как выявить воспаление яичников и фаллопиевых труб?

Боль внизу живота с правой, левой стороны (или двусторонняя) требует гинекологического осмотра. Чтобы диагностировать аднексит, необходимо выполнить мазок из влагалища и шейки матки с антибиотикограммой, чтобы проверить, какой возбудитель вызвал симптомы и узнать, какой антибиотик нужно назначить.

При диагностике воспаления придатков матки также назначаются анализы крови, оценивающие количество лейкоцитов, С-реактивного белка. В ходе воспаления придатков происходит увеличение яичников (или придатков), поэтому полезный диагностический метод — УЗИ брюшной полости.

Лечение аднексита – антибиотики, хирургическое вмешательство

Процесс заживления зависит от вида воспаления придатков, состояния пациентки и перечисленных выше осложнений. Основа лечения острого состояния — срочная госпитализация и интенсивная антибактериальная терапия. Антибиотик при аднексите должен обладать широким спектром действия. Изначально препараты применяют внутривенно, затем вводятся пероральным путем. Гинеколог также назначит диету, применение холодных компрессов на живот.

Операции при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния больной, появления симптомов перитонита. При хронических и субапространственных состояниях также используются антибиотики. Оперируются только осложнения возникающего воспаления придатков. Самый опасный из них — перитонит, вызванный, например, разрывом абсцесса яичника.

В угрожающих жизни состояниях хирурги используют открытый метод хирургического вмешательства, заключающийся в широком разрезе брюшных покровов и очищении брюшной полости от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, кисты фаллопиевой трубы, может быть использована лапароскопия.

Лечение воспаления придатков домашними средствами малоэффективно, а любые попытки использовать натуральные методы, в том числе и травы, могут только навредить и отсрочить визит к гинекологу.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Боль внизу живота после месячных

Общие сведения

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней).

Некоторые женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время менструации, связанных с колебаниями уровня гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Боль во время менструации довольно характерна и имеет следующие признаки:

Сильные боли, беспокоящие в дни менструации или за несколько дней до нее.

Боли во время менструации истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность.

Боль внизу живота после месячных

Боль внизу живота после месячных может являться симптомом воспалительных гинекологических заболеваний:

При эндометриозе ноющие, схваткообразные боли внизу живота могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла. Они немного усиливаются за 2-3 дня до менструации. Важно помнить, что боль внизу живота после месячных – это сигнал, который посылает наш организм, говоря о том, что есть проблемы, на которые нужно обратить внимание. Боль внизу живота после месячных может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

При эндометриозе внутри и около матки образуются узлы, напоминающие по структуре внутренний слой слизистой матки, который отторгается в процессе менструации. Такие разрастания способны проникать в близлежащие ткани, вызывая появление спаек.

Отторжение менструальных выделений и эндометрия считается нормальным процессом при месячных, однако, попадая в брюшную полость, эндометриоидные клетки оседают на близлежащих органах, разрастаются и образуют кровянистые выделения.

При этом жидкость, вырабатываемая клетками эндометрия, задерживается внутри, в результате чего появляется боль внизу живота после месячных. Образовавшиеся в брюшной полости спайки вызывают непроходимость маточных труб. Если поражаются яичники, это часто приводит к образованию кисты, что провоцирует риск развития бесплодия. Причины заболевания:

прижигание эрозии шейки матки;

стрессы и несбалансированный рацион;

сбой в функционировании желез внутренней секреции;

особое строение маточных труб.

Основными симптомами заболевания являются выделение из половых органов кровянистых масс тёмного цвета перед или после менструации, болевые ощущения во время месячных и при половом контакте, а также болевые ощущения, не имеющие связи с менструальным циклом и иррадиация боли в поясничную область и копчик.

Болевой синдром выражен также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Однако следует учитывать, что заболевание также может протекать бессимптомно, поэтому следует проводить периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Лечение эндометриоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Операция назначается, если возникающие кровотечения приводят к развитию анемии, а также при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, и неэффективности консервативных методов лечения.

Целью медикаментозного лечения является атрофия тканей эндометрия и устранение клинических проявлений заболевания. Если болезнь протекает в лёгкой форме, возможно назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных, гормональных и гомеопатических препаратов.

Вульвит

Боль внизу живота после месячных часто связана с развитием вульвита. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка наружных половых органов. Вызвать данное расстройство может дрожжевой грибок, микроорганизмы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Ношение тесного нижнего белья, а также несоблюдение правил интимной гигиены могут поспособствовать развитию заболевания. Основные симптомы заболевания:

чувство жжения и зуда в наружных половых органах,

гиперемия и отёчность,

выделение серозно-гнойных масс.

В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, для лечения могут быть использованы противогрибковые препараты, антибактериальные кремы и мази, проводятся также противовоспалительные процедуры в виде травяных ванночек с ромашкой, зверобоем.

Аднексит

Воспаление придатков матки провоцирует образование спаечных процессов в маточных трубах, что вызывает боль внизу живота после месячных. При острой форме заболевания ухудшается общее состояние, увеличивается температура.

При тяжёлом течении болезни в маточных трубах и яичниках появляются гнойные образования. Не вылеченное вовремя заболевание часто переходит в хроническую форму. Для лечения используют антибиотики.

Лечение

Боль внизу живота после месячных может быть связана и с нарушением естественного гормонального баланса в организме и увеличением выработки простагландинов, которые стимулируют сокращения матки. Сопутствующими симптомами при данном расстройстве могут быть:

При возникновении любых видов боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может нанести вред вашему здоровью, при болях обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу.

Источник

Почему при беременности болит левый бок?

Период вынашивания ребенка далеко не у всех женщин протекает безоблачно. Многие из них сталкиваются с болевыми ощущениями различной локализации. Несмотря на то, что чаще всего слабо выраженная болезненность в животе, правом или левом боку имеет физиологический характер, иногда она может свидетельствовать и о серьезных проблемах. В данной статье мы поговорим о том, почему при беременности может болеть левый бок?

Физиологические причины боли в левом боку

Одной из достаточно частых причин боли в левом боку во время вынашивания ребенка является нарушение работы желудочно-кишечного тракта вследствие повышенной выработки прогестерона.

Как известно, прогестерон снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, обеспечивая тем самым нормальное вынашивание беременности. Помимо этого, данный гормон действует и на мышцы кишечной стенки, способствуя их расслаблению и нарушению перистальтики, в результате чего могут появляться такие симптомы, как боль в левом боку, вздутие живота и так далее.

Кроме этого, во время беременности боль в левом боку может возникать из-за давления растущей матки на другие внутренние органы, в том числе на кишечник, диафрагму и так далее. При этом болевой синдром, как правило, не интенсивен, не сопровождается выраженным нарушением общего состояния будущей мамы.

Патологические факторы болевого синдрома

Не всегда боль в левом боку во время беременности имеет физиологическую природу. Нередко она бывает связана с патологическими изменениями в организме.

Существует несколько методом диагностики внематочной беременности, например, ультразвуковое исследование. В 2016 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что одним из методов, позволяющих повысить точной ультразвуковой диагностики внематочной беременности, является соноэластография.

Кроме внематочной беременности, боль в левом боку может быть связана с воспалительными процессами в органах репродуктивной системы, опухолями или кистами левого яичника, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, протекающим с поражением левой почки, и так далее.

В редких случаях причиной болевого синдрома становится аппендицит. Несмотря на то, что в типичных ситуациях воспаление червеобразного отростка сопровождается болью в правой половине живота, при его атипичном расположении болезненность может определяться и в левом боку.

Источник

Тянущая боль в левом боку

Неприятные ощущения в левой части туловища могут свидетельствовать о достаточно большом количестве заболеваний. Если боль носит постоянный тянущий характер, она часто сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Такой симптом наблюдается при инфекционных поражениях органов мочеполовой системы и межреберной невралгии. Если тянущая боль в левом боку локализуется ближе к спине, она может указывать на одностороннюю пневмонию. Часто такой симптом становится признаком развития онкологических заболеваний. Поэтому игнорировать неприятные ощущения не стоит, даже если они вполне терпимы, и при первой возможности следует обращаться в больницу.

Причины боли

Понятно, что причины в зависимости от пола пациента могут быть разными.

Наиболее распространенными причинами боли тянущего характера являются:

Причиной появления такого симптома может быть и появление грыжи. В таком случае на теле должен появиться выпирающий бугорок. Тянущая боль в боку слева часто сигнализирует о развитии кисты или злокачественной опухоли в органах мочеполовой системы или кишечнике. Также причиной, по которой появляются такие симптомы, является воспаление селезенки. Не менее часто неприятные ощущения сигнализируют о заболеваниях левой почки, но в таком случае они концентрируются ближе к спине.

Спровоцировать появление такого симптома в нижней части живота может даже беременность. Однако он далеко не всегда бывает связан с оплодотворением. Довольно часто дискомфорт сигнализирует о воспалении органов мочеполовой системы.

Диагностика боли

Определить причину тянущих болей в левом боку может гастроэнтеролог или хирург.

Женщинам скорей всего понадобиться консультация гинеколога.

Медики обычно назначают для этого прохождение ряда обследований.

Наиболее популярными методами диагностики при таких симптомах считаются:

Основные методы диагностики тянущей боли в левом боку

Методика диагностики	Время
Анализ крови	10 минут
Анализ мочи	5 минут
УЗИ органов брюшной полости	30 минут
Гастроскопия	30 минут

Точность всех перечисленных обследований превышает 90 %. У ПЦР-диагностики, которая часто назначается, когда пациента беспокоят боли в левом боку внизу живота, достоверность может снижаться после проведения курса лечения. Это связано с тем, что такое обследование позволяет выявить ДНК множества вирусов, но фиксирует его независимо от того, жив или мертв микроорганизм.

Если у врача появится подозрение на развитие онкологических заболеваний или возникнет необходимость уточнить данные, полученные при УЗИ, он может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие обследования дают возможность получить объемное послойное изображение внутренних органов с высоким разрешением.

Стоимость этих процедур может варьироваться от 6000 до 11000 рублей. Их по праву считают наиболее информативными неинвазивными методами диагностики, дающими возможность получить достоверную информацию о состоянии внутренних органов, размере и характере патологий в них. К их преимуществам относят также полную безболезненность и безопасность.

Выяснить, почему появился такой симптом, поможет специализированный сервис самодиагностики на нашем сайте. Программа на основании ряда простых вопросов автоматически определит наиболее вероятные заболевания, из-за которых возникли тянущие боли в левом боку живота или со стороны спины. Сервис также подскажет, к какому врачу следует обратиться для установления точной причины неприятных ощущений.

Какой врач может помочь?

Если у вас появилась тянущая боль в левом боку, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Источник

Почему болит внизу левый бок живота у девушки

Если у молодой женщины возникает боль в боку, локализующаяся внизу живота, это нередко является симптомом различных гинекологических патологий. Так себя иногда проявляет воспаление яичников, одно- или двустороннее, а также перекрут или разрыв кисты в яичнике. Может возникать резкая боль на фоне внематочной беременности, которая прерывается с разрывом тканей и сильным кровотечением. При подобных состояниях нужна немедленная консультация врача.

Воспаление яичников: как оно проявляется?

Одной из причин боли при гинекологических патологиях является воспаление яичников (нередко с маточными трубами). Процесс может иметь не только острый характер, но и хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. На фоне острого воспаления яичников формируются резкие боли в нижней части живота, отдающие в зону паха или копчика, иногда — поясницу. Типичными будут также лихорадка, порой достигающая 38-39℃ с ознобами и выраженной потливостью, напряжение живота внизу с общим недомоганием и слабостью, мышечными болями и головными. В некоторых случаях могут добавляться еще и расстройства мочеиспускания. Если воспаление яичников не лечить, оно может переходить в хронический процесс, который может напоминать о себе как в периоды обострений, так и практически постоянно. Для хронического воспаления яичников типично наличие тупых или ноющих болей внизу живота или в паху, в области влагалища. Иногда боли имеют отраженный характер. На их фоне расстраивается менструальный цикл, он становится нерегулярным, с задержками и болезненностью месячных. Выделения могут быть как обильными со сгустками и длительными, так и в виде скудной мазни. Также на фоне воспалительного процесса снижается либидо и возникает дискомфорт при интимной близости.

Обычно острое воспаление лечится в стационаре за счет применения целого комплекса препаратов — антибиотиков внутримышечно или через рот в сочетании детоксикационной внутривенной терапией, с переходом затем на укрепляющее и поддерживающее лечение и физиотерапию. Хронический процесс лечится амбулаторно с применением препаратов и методов физиотерапии, гормональной поддержкой.

Кисты яичника и их осложнения

Могут возникать боли в области низа живота в молодом возрасте на фоне имеющихся кист яичников, которые осложняются перекрутом ножки или разрывом капсулы. Киста на ножке может осложняться перекрутом, что приводит к резкой сильной боли и нарушениям самочувствия, повышением температуры на фоне снижения давления, тошнотой и даже рвотой на фоне болезненности. Перекрут ножки кисты относится к неотложным состояниям, при котором требуется немедленная операция. Не менее опасно, если киста воспаляется или разрывается, тогда боль принимает интенсивный острый характер, на ее фоне возникает тошнота. Боли распространяются по всему животу, отдавая в пах и прямую кишку. Болезненность усиливается при дефекации или опорожнении мочевого пузыря, на фоне половых актов.

Прерывание внематочной беременности

На фоне задержки месячных и наличии определенных признаков беременности (в том числе и при положительном тесте) резкая боль в зоне левого либо правого бока чуть выше паха может стать признаком разрыва трубы при эктопическом расположении зародыша. Подобное состояние именуется «внематочная беременность», и ее прерывание типично для сроков от шестой до десятой недели. Именно боль на фоне прерывания беременности с повреждением трубы может быть ведущим признаком, за счет чего возникает резкая и невыносимая боль по низу живота или всей брюшной полости в целом. До этого момента есть все типичные признаки гестации, характерные для обычной беременности — тошнота по утрам, набухание в груди, сонливость. Но подобное зачатие и развитие плода не может закончиться родами — беременность прерывается в ранние сроки в силу неспособности трубы растягиваться и обеспечить полноценное развитие плода.

Характер боли при внематочной беременности

Изначально, по мере роста зародыша и растяжения трубы, могут возникать небольшие дискомфортные ощущения и боли внизу живота с пораженной стороны, но обычно на них женщина не обращает внимания. Допустимы и легкие кровянистые выделения. Они могут приниматься самой женщиной за имплантационное кровотечение. При разрыве трубы боль имеет ноющий или схваткообразный характер, либо описывается как колющая и режущая. Она локализована над зоной поражения тканей, по мере развития кровотечения и скопления крови в брюшной полости боль может отдавать в плечо или подложечную область, а также в область прямой кишки. На фоне отделения мочи или стула боли усиливаются.

Кровотечение и шок при гинекологических патологиях

При разрыве кисты, апоплексии яичников или внематочной беременности возможно кровотечение в результате разрыва сосудов в области гениталий. При этом кровь изливается в брюшную полость, невидимо для глаза, что формирует опасное для жизни внутреннее кровотечение. На фоне него возможно одновременно и маточное кровотечение, которое будет не всегда (при внематочной беременности). Обычно такие кровотечения — необильные, скудные и длительные, связаны с изменениями уровня половых гормонов.

На фоне внутреннего кровотечения у женщины может возникать шок, при котором типично резкое побледнение кожи с потерями сознания, понижение давления и учащение пульса. Состояние прогрессивно ухудшается, необходимо проведение неотложной помощи.

Когда возникает сильная и продолжительная боль в области правого или левого бока, которая имеет острый и непрерывный характер, либо схваткообразный, при ней возникает лихорадка и потливость, тошнота либо рвота, прогрессивно ухудшается состояние и сознание, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При подобном состоянии счет идет на часы, женщине необходимо оказание грамотной врачебной помощи, в том числе и хирургической, а в некоторых случаях — еще и переливание кровезаменителей или эритроцитарной массы с целью спасения жизни. Врачи проводят весь комплекс мероприятий, чтобы не только спасти женщине жизнь, но и максимально сохранить репродуктивные функции.

Источник

Боли при цистите

Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспаления.

О тяжести недуга и возможном развитии осложнений красноречиво рассказывает локализация неприятных ощущений.

На чем акцентировать внимание при возникновении болей при цистите?

Как снять боль, какие медицинские препараты или народные средства помогут устранить симптомы?

Все это рассмотрим в подробностях.

Почему при цистите болит поясница, спина, почки или нижняя часть живота

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовых путей, слизистой оболочки мочевого пузыря.

Специфика анатомии женского организма делает его более подверженным этому недугу.

Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий и короткий (всего 3-4 сантиметра), что способствует проникновению инфекции.

Боли у мужчин тоже могут быть пронизывающими, но в процентном соотношении заболеваемость циститом составляет около 0,5%, а у женщин – около 25%.

Причиной заболевания могут быть бактериальные микроорганизмы (кишечная палочка, золотистый стафилококк), чему способствуют:

Обычно цистит вызывает инфекция, которая содержится в моче.

Болезнетворные бактерии попадают в нее из кишечника.

По типу возбудителя цистит разделяют на бактериальный и небактериальный.

60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после секса.

Это всегда фактор риска.

«Замучила адская боль» – так часто характеризуют свое состояние дамы, которые промочили ноги или переохладились в капроновых колготках зимой.

Первопричина недомогания заключается в воспалительном процессе, протекающем в слизистой оболочке мочевого пузыря.

При цистите образуется отек, разбухшие ткани оказывают давление на нервные окончания и рождают мучительную режущую боль.

Ее месторасположение подскажет, где находится эпицентр воспаления.

Как болит цистит: разновидности болей

Где именно возникнет боль при цистите, зависит от места дислокации воспаления и специфики развития осложнений.

Как правило, при цистите женщины жалуются на боли в:

Чтобы поставить безошибочный диагноз, необходимо определить, где и какие боли испытывает пациент при цистите.

Случается, что их путают с проявлениями аппендицита, пиелонефрита или воспаления кишечника.

Чем скорее вы заглянете в кабинет врача, тем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

Боли в пояснице при цистите

Локализация свидетельствует о том, что воспаление захватило соседние с мочевым пузырем органы, в том числе почки.

Иногда при цистите боль «отдает» в поясницу и крестец по причине передавливания нервных окончаний.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если:

Чтобы вычеркнуть риск развития поражения почек, запишитесь на прием к нефрологу.

Понадобится комплексное обследование, если беспокоят боли в спине.

Они тоже могут быть сигналом о проблемах с почками, а также о наличии других инфекций.

При цистите болят почки

Почки – это элемент мочевыделительной системы.

У них неразрывная связь с мочевым пузырем.

При игнорировании лечения или неправильно подобранной терапии воспаление и острая боль при цистите идут вверх и добираются до почек.

Вмешательство зараженной микрофлоры в стерильное внутреннее пространство этого органа вызывает активную воспалительную реакцию.

Кроме того, сильная боль в почках при цистите может предупреждать о развитии пиелонефрита.

При цистите болит живот, как при месячных

Боли внизу живота естественны для цистита, ведь именно здесь расположен мочевой пузырь.

Многие женщины сравнивают их с ощущениями во время менструации.

Раздраженный мочевой пузырь нажимает на нервные окончания и провоцирует частые приступы.

Характер боли при цистите может быть:

При переполненном мочевом пузыре боли могут усиливаться.

Если при цистите преследует постоянная боль в нижней части живота, рекомендуется проверить состояние матки.

Боли в правом или левом боку

Если вы подозреваете у себя цистит, обратите внимание, болит ли бок – правый или левый.

В первом случае болезненная чувствительность может указывать не только на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, но и на воспаление придатков, заворот кишок, обострившуюся язву, аппендицит, сбои в работе кишечника.

Боли в левом боку могут предупреждать о воспалении почек или придатков.

Обязательно сдайте анализы и пройдите ультразвуковое исследование.

Мучительное мочеиспускание при цистите

При цистите не обошлось без боли при мочеиспускании?

Её связывают с особенностями развития этого недуга у женщин.

Проникая в мочевой пузырь, патогенная микрофлора взбирается вверх по уретре.

Короткий и широкий мочевыводящий канал воспаляется, поэтому продвигающаяся по нему моча вызывает раздражение и жжение.

Такого рода боли характерны не только для цистита, но и для уретрита.

Отличить это заболевание можно по нескольким признакам:

Боли при цистите при беременности

Этот недуг обостряется именно во время вынашивания ребенка.

Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.

Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:

Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.

Тактика лечения определяется после получения результатов анализов.

Окончательный диагноз ставится урологом и акушером-гинекологом.

Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.

Для этого в обязательном порядке проводят бактериальный посев мочи.

Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.

При цистите болят яичники

Это признак прогрессирования заболевания и появления осложнений в области репродуктивной системы.

Не стоит самостоятельно искать таблетки, снимающие боль при цистите.

Самолечение может вызвать ухудшение ситуации.

Посетите гинеколога, который поставит диагноз и подберет лечение.

Опасным осложнением цистита является бесплодие.

Для исключения этой проблемы необходим комплексный подход, включающий урологическую терапию и лечение гинекологического заболевания.

Зачастую специалисты прибегают к медикаментозным средствам и физиотерапии, а в качестве дополнения назначают фитотерапию и гомеопатические препараты.

Боли во влагалище при цистите

Женская анатомия способствует проникновению инфекции из мочеполовой системы в репродуктивную.

В результате развивается воспалительный процесс.

Чтобы вылечить обе патологии, требуется врачебное вмешательство.

После обследования и выявления цистита может понадобиться лечение антибиотиками.

При цистите болят ноги

Это косвенный признак цистита, сопровождающийся отечностью.

Отек – следствие задержки жидкости в организме, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках.

Необходимо комплексное лечение для устранения симптомов заболевания, после чего боль в ногах, как правило, проходит самостоятельно.

В некоторых случаях боль в ногах – признак осложнений на почки и хронической формы цистита.

Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды без газа) в сутки для ускорения выведения токсинов и придерживаться полноценного, но диетического питания.

Исключите из рациона острое, жирное, копченое и соленое.

Будут полезны морсы, свежевыжатые соки и растительные отвары.

Выполняйте физические упражнения для нормализации кровообращения.

После серии приседаний и наклонов отдыхайте в положении лежа, закидывая ноги на спинку дивана или стену.

Это поможет справиться со спазмами и устранить болезненные ощущения.

Через 20-30 минут примите не слишком горячую ванну, чтобы прогреть ткани, наладить обменные процессы.

При цистите болит клитор

Такое явление встречается часто и объясняется тем, что клитор – одна из самых чувствительных частей женского организма.

С клитором соединена масса нервных окончаний, поэтому даже небольшие отклонения и едва начавшийся воспалительный процесс могут сопровождаться болями.

Если беспокоит боль в паху, это тоже может быть симптомом цистита.

Но спектр причин, вызывающих неприятные ощущения в этой области, слишком широк.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, необходимо прибегнуть к помощи врача.

Боли при сексе: как распознать цистит

При наличии цистита половой акт может сопровождаться болью и у мужчин, и у женщин.

После секса возникают неожиданные острые позывы мочеиспускания и чувство жжения.

Временно избавиться от симптомов поможет грелка, приложенная к промежности.

Но цистит необходимо лечить, чтобы боли не стали хроническими.

После обследования, для которого берут анализ мочи (общий и Нечипоренко), посев мочи на патогенную флору, мазок на половые инфекции, делают УЗИ почек, назначается лечение.

Чаще всего на этот период врачи советуют приостановить сексуальную жизнь.

Так как при половом акте дополнительно раздражается слизистая, усиливается симптоматика и существенно затягивается выздоровление.

Цистит не является заразным заболеванием и не передается половым путем.

В конце приема антибиотиков сексом заниматься можно, но без отмены лечения.

Как снять боль при цистите в домашних условиях

Перетерпеть цистит нельзя.

Этот недуг требует незамедлительного лечения – грамотного и комплексного, а не просто приглушения симптомов.

Чтобы цистит не перерос в частый, необходимо строго соблюдать советы врача о дозировке и частоте приема назначенных препаратов.

Нельзя забрасывать терапию, как только прекратятся боли после цистита.

В ином случае эффективность лечения невысокая.

Бактерии обретут иммунитет к терапии и в скором времени заявят о себе вновь.

Многих интересует, через сколько проходит боль после начала лечения цистита.

Ответ на этот вопрос зависит от особенностей протекания заболевания, но при правильном подходе дискомфорт исчезнет через 3-4 дня.

Тем не менее нужно знать, как облегчить боль при цистите, если по какой-то причине поход в поликлинику откладывается.

Быстрый результат дают анальгетики – препараты, которые избавляют от болей любых типов, в том числе тех, что отдают в позвоночник, поясницу или паховую область.

Что выпить, если болит, как при цистите?

Выберите один из распространенных анальгетиков – Но-Шпу, Найз, Папаверин или Спазмалгон.

Для обезболивания непосредственно места воспаления показаны суспензии и свечи, но популярностью они не пользуются.

Помните о том, что обезболивающие средства не борются с первоисточником боли, а лишь купируют приступ.

Чрезмерно увлекшись анальгетиками, вы рискуете вызвать необратимые изменения в работе организма.

Не стоит «гуглить» народные методы лечения цистита.

Абсолютное большинство из них антинаучно, не исследовано и просто опасно, ведь ими пользовались задолго до того, как появились новейшие медицинские методики.

Бесконтрольно принимать «целебные» травы тоже не рекомендуется.

В растениях содержатся полезные активные компоненты, но рассчитать их дозу невозможно, что чревато побочными эффектами.

Если во время консультации доктор посоветует определенное лекарственное средство (отвар толокнянки или клюквенный сок, например), то подскажет, как его принимать в сочетании с антибиотиком, спазмолитиками, мочегонными препаратами.

Профилактика цистита

Стопроцентной защиты от цистита нет, но можно минимизировать риск заболевания, придерживаясь простых правил.

Следует:

Во время или после лечения цистита, а также для профилактики этого заболевания скорректируйте рацион питания.

Снизьте потребление алкоголя, кофеина, острых и пряных блюд, так как они дополнительно раздражают стенки мочевого пузыря.

Своевременно начав лечить воспаление мочевого пузыря, можно победить даже острое заболевание быстро и беспроблемно.

В среднем на это уходит около десяти дней, после чего женщине предстоит пару недель восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища.

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Источник

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанова Александра Юрьевича, гинеколога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Чем отличается киста от кистомы

Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Причины кисты яичника

Факторы риска:

Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные кисты

К ним относятся:

Геморрагические кисты

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:

Истинные кисты

Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Чем опасна киста яичника

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.

Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Если лопнула киста

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:

Как выглядят яичники при наличии кист:

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Анализы

Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.

Лечение кисты яичника

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]

Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.

Киста яичника при беременности

Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.

Удаление кисты яичника при беременности

При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.

Реабилитация

После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.

Лечение народными методами

Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Источник

Часто задаваемые вопросы

Боль в животе слева является довольно распространенной жалобой в клинической практике. Причиной данного симптома может служить целый ряд различных заболеваний, однако среди наиболее частых все же следует выделить патологии кишечника (воспаление, инфекции, непроходимость). Боль при этом описывается совершенно по-разному, от острой до тупой ноющей. Эти проявления зависят, в первую очередь, от причины патологии, от ее выраженности, от тяжести течения и от субъективного восприятия больным.

Боль по своей сути является всего лишь сигналом, исходящим из внутренней среды организма и направленным к центральной нервной системе, который сообщает о том, что в каком-то органе или ткани существует повреждение. При этом боль сама по себе способна причинять достаточно сильные страдания, не говоря об изначальной патологии, которая также может развиваться крайне неблагоприятно. По этой причине крайне важно с самого начала выявить первопричину боли и принять все меры для ее устранения.

Необходимо понимать, что боль в левой части живота не всегда указывает на патологию в брюшной полости. Иногда за этим симптомом могут скрываться достаточно грозные и опасные патологии органов грудной клетки, сосудов, мочевыделительной системы. По этой причине, в большинстве случаев, пациентам с выраженными болями в данной области ставится рабочий диагноз «острый живот», который подразумевает необходимость скорейшего обследования. Это делается с целью исключения патологий, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Анатомия левой части живота

Для лучшего понимания патологических процессов, которые могут вызывать боли в животе слева, нужно рассмотреть подробнее строение брюшной полости и функции органов, которые в ней расположены. В принципе, с различной степенью вероятности, каждый из органов или анатомических образований может стать причиной болей.

В левой части живота с точки зрения анатомии можно выделить следующие анатомические образования и органы:

Брюшная стенка

Под передней брюшной стенкой понимают совокупность мягких тканей, лежащих снаружи относительно брюшины. Жалуясь на боль в животе, пациенты обычно показывают на части передней брюшной стенки, куда проецируются те или иные органы. Границами брюшной стенки считают сверху мечевидный отросток (нижний край грудины) и реберные дуги, а снизу – тазовые кости и паховые связки. Боковые границы условно проводятся до линии, соединяющей гребни подвздошных костей сбоку (таз) с подмышечной областью. Брюшная стенка состоит из нескольких слоев. Ткани, которые образуют эти слои, в некоторых случаях сами становятся причиной болевых ощущений.

Передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев:

Боковые и задняя стенки брюшной полости отчасти образованы позвоночником и нижними ребрами. С этой стороны стенка значительно толще, так как в ней расположены мощные мышцы спины.

Нижние левые ребра

Спереди левые ребра в норме полностью покрывают селезенку и частично – верхние отделы желудка. В случае увеличения селезенки она может «выглядывать» из-под реберной дуги и прощупываться. С внутренней стороны к нижним ребрам присоединяются мышечные волокна диафрагмы, плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость.

Все 12 пар ребер можно разделить на несколько групп. Истинные ребра (верхние 7 пар) крепятся к позвоночнику и грудине. 3 пары ребер, расположенных ниже, срастаются, образуя спереди реберную дугу. Они называются ложными ребрами. Ниже расположены 2 пары «плавающих» ребер, которые не крепятся ни к грудине, ни к реберной дуге. Они отходят от позвоночника и заканчиваются сбоку в толще мышц. Сбоку и сзади у мужчин расположено обычно одно плавающее ребро. Однако как вариант нормы у людей может иметься и дополнительная, тринадцатая пара ребер. Они не выполняют существенной функциональной нагрузки.

Между ребрами расположены межреберные мышцы, а по их нижнему краю изнутри приходит сосудисто-нервный пучок. Данные сосуды снабжают кровью мышцы и кожу соответствующего межреберного промежутка, а нервы обеспечивают чувствительность кожи на определенном участке.

Селезенка

Селезенка представляет собой непарный орган, который расположен в верхней левой части брюшной полости, под реберной дугой. Орган выполняет довольно много различных функций, многие из которых до сих пор до конца не изучены. Здесь образуется ряд клеток крови (лимфоциты), идет фильтрация и накопление крови, разрушаются эритроциты. Внутренняя ткань органа представлена красной и белой пульпой. Эта функциональная ткань заключена в плотную соединительнотканную капсулу. Кровь в орган попадает по селезеночной артерии и покидает ее через селезеночную вену. Сосуды и нервы входят через так называемые «ворота». Это участок, который, в отличие от остальной поверхности органа, не покрыт брюшиной.

В брюшной полости селезенка граничит со следующими органами:

Желудок

Желудок является следующим после пищевода отделом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он представляет собой полый орган с хорошо развитой гладкой мускулатурой в стенках. На входе и на выходе из желудка расположены кольцеобразные мышцы (сфинктеры), которые могут регулировать его наполнение и опорожнение. В целом орган расположен примерно в центре брюшной полости, но большая его часть все же находится слева от срединной линии.

Желудок в наполненном состоянии может прилегать к следующим органам в брюшной полости:

С точки зрения развития различных патологий очень важную роль играет строение стенок желудка. Стенка состоит из серозной, мышечной и слизистой оболочек. Серозная оболочка располагается снаружи и соприкасается с брюшиной. Мышечная оболочка представлена тремя слоями мышечной ткани, расположенными в различном направлении. В слизистой оболочке имеется большое количество желез, которые выделяют соляную кислоту и способствуют образованию кислого рН в полости желудка. Относительно агрессивная среда на этом уровне ЖКТ не позволяет развиваться инфекции, но высок риск образования язв и других дефектов стенки.

С точки зрения строения в желудке выделяют следующие части:

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстной кишкой называется небольшой отдел кишечника, который соединяет желудок и собственно тонкий кишечник. Большая часть двенадцатиперстной кишки расположена в правой верхней части живота. Здесь она делает несколько изгибов, а в целом ее форма напоминает подкову. В этом отделе кишечника выраженная щелочная среда (а не кислая, как в желудке). Также здесь расположен так называемый Фатеров сосочек – отверстие в стенке, через которое в кишку входят протоки поджелудочной железы и желчного пузыря.

На уровне двенадцатиперстной кишки осуществляются следующие пищеварительные процессы:

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является одной из основных пищеварительных желез организма. Она располагается позади желудка, вне пространства, ограниченного брюшиной. Этот орган лежит ретроперитонеально, то есть другие органы, расположенные перед ним, покрыты брюшиной. Поджелудочная железа имеет удлиненную форму, она находится примерно на уровне I – II поясничных позвонков. Большая часть органа лежит по левую сторону от срединной линии живота, и лишь небольшая часть (головка) – справа.

С точки зрения анатомии в поджелудочной железе можно выделить три основные части:

Орган прилежит передней частью к задней стенке желудка, хвостом – ближе к селезенке, а головкой – к двенадцатиперстной кишке. Внутреннее строение железы напоминает дольки, которые соединены с одним главным протоком. Он выходит через головку железы, соединяется с желчевыводящим протоком (не всегда) и впадает в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосочек.

Поджелудочная железа вырабатывает важные пищеварительные ферменты, необходимые для усвоения пищи в кишечнике. Также она имеет эндокринную функцию, вырабатывая инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови). Данный орган является жизненно необходимым. Различные заболевания, поражающие поджелудочную железу, вызывают сильнейшие боли, так как она богато снабжена нервами и очень чувствительна.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник является наиболее длинной частью пищеварительного тракта у человека. Здесь происходит расщепление питательных веществ, поступивших с едой, и их всасывание в кровь. Петли кишечника занимают нижнюю часть брюшной полости. Они крепятся к задней стенке (в области позвоночника) с помощью особых тяжей – брыжейки. Каждая петля покрыта брюшиной, и листок этой брюшины, складываясь вдвое, образует брыжейку. Через брыжейку в петли кишечника проходят кровеносные сосуды и нервы.

В тонком кишечнике условно можно выделить двенадцатиперстную кишку, о которой говорилось выше, тощую и подвздошную кишку. Стенка тонкого кишечника содержит большое количество желез на уровне слизистой оболочки. Также здесь хорошо развит слой гладких мышц. Они сокращаются, проталкивая комок пищи дальше, в сторону толстого кишечника. Такие движения называются перистальтическими или нормальной моторикой кишечника.

Толстый кишечник

Толстая кишка является терминальным (конечным) отделом желудочно-кишечного тракта. Ее диаметр значительно превышает диаметр тонкой кишки, а длина значительно меньше. Основной функцией этого органа является формирование каловых масс из непереваренных остатков пищи. Это достигается путем регулируемого всасывания воды. Толстый кишечник идет по широкой дуге вокруг всей брюшной полости, от правой нижней части – к левой.

В левой части расположены следующие отделы толстого кишечника:

В толстом кишечнике мышечные волокна собраны в три тяжа, которые идут в форме лент продольно вдоль большей части органа. Они обеспечивают перистальтику и нормальное продвижение каловых масс. На значительном протяжении толстый кишечник, как и тонкий, покрыт листками париетальной брюшины и крепится к задней брюшной стенке с помощью брыжейки. По ней же происходит кровоснабжение и иннервация органа.

Брюшина

Брюшина представляет собой особые листки серозной ткани, которые выстилают брюшную полость изнутри. Взаимоотношение брюшины и различных органов брюшной полости очень сложное. Те участки, которые прилегают непосредственно к стенкам, называются пристеночными или париетальными. Листки же, которые отделяются от стенок и переходят на органы, называются висцеральными. При этом орган может быть покрыт брюшиной полностью (селезенка) или только с одной стороны.

Брюшина очень чувствительна к различным раздражениям. Любые патологические процессы на поверхности органов быстро приводят к ее воспалению. Спровоцировать его может также попадание инфекции, крови или желчи. При этом человек испытывает сильные боли. Если раздражается пристеночная брюшина, то боли ощущаются в месте раздражения, а если висцеральная – то боль обычно не локализуется в одном месте.

Важной особенностью брюшины является способность образовывать белок фибрин в ответ на воспалительный процесс. Этот белок является одним из компонентов соединительной ткани. Он устойчив к повреждениям и необходим для ограничения воспалительного процесса.

Левая почка

Почки представляют собой парный орган, основной функцией которого является фильтрация крови и постепенная концентрация мочи для ее последующего выведения из организма. Левая почка расположена чуть выше правой, примерно на уровне XI грудного – I поясничного позвонков. Этот орган имеет довольно простое внешнее строение. По форме он напоминает фасолевое зерно, обращенное вогнутой частью к срединной линии живота. Орган покрыт плотной капсулой и лежит в забрюшинном пространстве. По соседству от него располагается надпочечник, толстая кишка, петли тонкой кишки, селезенка, хвост поджелудочной железы.

Внутреннее строение почки значительно более сложное. Через ворота (на вогнутой поверхности) в орган попадает артериальная кровь, которая разносится по более мелким сосудам, формирующим клубочки. Здесь на особых мембранах происходит фильтрация веществ, содержащихся в крови. В результате все продукты обмена веществ, токсины и другие ненужные вещества отфильтровываются в особую полость – почечную лоханку. Отсюда моча поступает в мочеточник. Мочеточник также покидает орган через ворота. Почечная лоханка выстлана чувствительным эпителием, который при образовании камней легко травмируется. Так как почка расположена ближе к задней стенке брюшной полости, боль при заболеваниях этого органа чаще отдает в поясницу. Но возможно и ее распространение на боковую или даже переднюю стенку живота.

В брюшной полости почка фиксируется рядом связок и жировой тканью. Такая фиксация на практике не слишком надежна, поэтому в некоторых случаях возможно так называемое опущение почки.

Левый мочеточник

Левый мочеточник представляет собой тонкую трубку длиной 25 – 30 см, которая направляется от ворот почки к мочевому пузырю. По нему концентрированная (вторичная) моча проходит из одного органа в другой. У мочеточника имеется гладкая мускулатура, которая способствует лучшему протеканию мочи. Он проходит по задне-нижней стенке брюшной полости, пересекая спереди общую подвздошную артерию и вену. У женщин он может также прилегать к матке и влагалищу.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь расположен позади места сращения лобковых костей (лобкового симфиза), примерно по срединной линии живота. Большая часть органа расположена не в самой брюшной полости, а под ней, в малом тазу. В растянутом состоянии, когда мочевой пузырь наполнен, его верхняя часть поднимается над лобковыми костями. Стенки органа очень эластичны, за счет чего объем может сильно меняться. В то же время, в стенках имеется хорошо развитый слой гладких мышц, которые могут сокращаться, обеспечивая выделение мочи. Основной функцией мочевого пузыря является накопление мочи и регуляция ее выделения (мочеиспускания). В него моча попадает через два мочеточника.

С анатомической точки зрения у мочевого пузыря можно выделить следующие части:

Шейка плавно переходит в мочеиспускательный канал. Его просвет закрывается круговой мышцей (сфинктером), расположенной на выходе из полости мочевого пузыря.

Сосуды брюшной полости

В целом кровоснабжение органов брюшной полости представляет собой довольно сложную систему. Основная артерия брюшной полости – это брюшная аорта, крупный сосуд, который является продолжением грудной аорты. Он проходит от аортального отверстия диафрагмы до бифуркации. Бифуркация – это разделение брюшной аорты в нижней части на две общие подвздошные артерии. Брюшная аорта отдает ветви ко всем органам брюшной полости.

Основными ветвями брюшной аорты являются:

Вены брюшной полости делятся на две группы. Первая – вены портальной системы. От желудка, кишечника и селезенки они собираются в одну крупную портальную (воротную) вену. Она направляется к печени, где венозная кровь фильтруется и затем попадает в нижнюю полую вену. Другую группу составляют вены, впадающие напрямую в нижнюю полую вену, в обход печени. Особенности венозного кровотока (наличие портальной вены) создают предпосылки для застоя крови. Если печень плохо фильтрует кровь, то она начинает застаиваться в органах. Такой механизм часто объясняет, например, увеличение селезенки из-за переполнения ее венозной кровью.

Нервы брюшной полости

Иннервация стенок брюшной полости и мышц в этой области идет в основном через спинномозговые корешки. Они выходят из промежутков на стыках позвонков. При различных смещениях позвонков или позвоночных дисков возможно ущемление этих нервных корешков.

Гладкая мускулатура органов брюшной полости иннервируется из других источников. В частности, это нервные сплетения, относящиеся к вегетативной нервной системе. Она регулирует не контролируемые сознательно процессы (выделение гормонов и ферментов, перистальтические движения кишечника и др.). Нервы проходят в основном рядом с артериями.

В брюшной полости расположены следующие основные нервные сплетения:

Какие структуры могут воспаляться в левой части живота?

Воспаление представляет собой универсальную защитную реакцию организма. Собственно, за воспалительный процесс ответственны ткани самого организма, а не какие-либо микробы или внешние факторы. Инфекция, травма или просто раздражение тканей вызывают гибель клеток. Организм распознает этот процесс как потенциальную опасность, и запускается воспалительная реакция. Она заключается в миграции защитных клеток крови (лейкоцитов) в область поражения, усиленном притоке крови и ухудшенном оттоке (чтобы инфекция не распространялась).

Наиболее опасными причинами болей в животе слева являются именно воспалительные процессы. Распространяясь по брюшине, они могут охватить всю брюшную полость и привести к летальному исходу даже при интенсивном квалифицированном лечении. Разные ткани реагируют на воспалительные процессы по-разному. Сам патологический процесс, как правило, называется соответственно органу или структурам, которые воспалились.

В левой части живота могут воспаляться следующие органы и анатомические структуры:

Другие органы и ткани в левой части живота воспаляются гораздо реже. Собственно воспаление сосудов или нервов – редкое явление, связанное с аутоиммунными или инфекционными процессами. Миозит – воспаление мышц – может возникать в брюшной стенке. Но он чаще является следствием растяжения ткани из-за избыточной нагрузки. В принципе же воспалительный процесс может протекать практически в любой области, в которой есть иннервация и кровоснабжение.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Причины болей в левой части живота

Боли в левой части живота могут быть вызваны достаточно большим количеством заболеваний. Большая часть патологий связана с поражением органом желудочно-кишечного тракта, однако и другие органы и структуры могут быть вовлечены в данный процесс.

Выделяют следующие типы болей:

Заболевания желудка

Заболевания желудка являются достаточно распространенными в современной медицинской практике. Связано это и с повышенным уровнем стресса, оказывающим негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, и с нарушенным режимом питания, и с несбалансированным рационом. Следует понимать, что желудок представляет собой полый орган с крайне агрессивной внутренней средой (соляная кислота), неблагоприятное действие которой нейтрализуется соответствующим комплексом факторов. При снижении защитных сил или усилении агрессии развивается патологическое состояние, исход которого зависит от различных обстоятельств.

Наиболее частыми заболеваниями желудка являются следующие патологии:

Болезни двенадцатиперстной кишки

Для двенадцатиперстной кишки, в силу ее анатомического положения, распространение болей в левую часть живота является достаточно редким проявлением. Подобная иррадиация (распространение) болевого синдрома возможно либо при врожденных дефектах желудочно-кишечной трубки, когда в ходе эмбрионального развития кишечник поворачивается не полностью, либо при сочетанном поражении двенадцатиперстной кишки и одного из близлежащих органов. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается при пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу.

Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу представляет собой клиническую ситуацию, при которой дефект стенки кишки постепенно углубляется, достигая внешнего слоя с последующим проникновением в орган, расположенный в непосредственной близости (в данном случае – головка поджелудочной железы). В результате возникает нарушение функции поджелудочной железы с клинической картиной панкреатита. Развивается болевой синдром с преимущественной локализацией в поясничной области, который достаточно часто носит опоясывающий характер. Локализация боли исключительно слева встречается редко, однако вовлеченность левой стороны живота отмечается в большинстве случаев.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа является еще одним органом пищеварительной системы, патология которого может проявляться болями в левой части живота (в зависимости от пораженного участка железы). Так как поджелудочная железа является органом, который синтезирует основные пищеварительные ферменты, а также ряд гормонов (таких как инсулин), ее поражение неминуемо отразится на процессе пищеварения и на ряде других функций организма.

Необходимо отметить, что из-за тесной анатомо-физиологической связи поджелудочной железы с желчными протоками печени, поражение одного органа достаточно часто провоцирует дисбаланс в другом органе. В результате развивается сопутствующая патология той или иной степени тяжести. Чаще всего это возникает при перемещении камней из желчного пузыря по желчным протокам, что приводит к их закупорке с нарушением выделения содержимого. В результате возникает застой желчи в печени (с развитием желтухи и болями в правом подреберье) и застой сока поджелудочной железы (нередко с развитием панкреатита и острыми опоясывающими болями).

Боли в животе могут быть вызваны следующими патологиями поджелудочной железы:

Заболевания селезенки

Селезенка располагается в левой верхней части живота и является органом, играющим одну из ключевых ролей в кроветворении и поддержании нормального иммунитета. В связи с данной функцией органа, большая часть патологий помимо болевого синдрома сопровождается теми или иными изменениями в соотношении форменных элементов периферической крови и их функции.

Следует отметить, что для заболеваний селезенки, как и для патологии многих других органов, не характерен выраженный болевой синдром. Обычно боли проявляются как дискомфорт средней степени выраженности вплоть до достаточно поздних стадий болезни.

Боли в животе могут быть вызваны следующими заболеваниями селезенки:

Толстый и тонкий кишечник

Петли толстого и тонкого кишечника располагаются внутри всей брюшной полости, и их поражение может провоцировать болевой синдром в любой части живота. Однако существует ряд патологий, при которых более характерно распространение болей именно в левый бок.

Боли в левой части живота могут быть вызваны следующими заболеваниями кишечника:

Брюшина

Брюшина представляет собой тонкую мембрану, которая покрывает большую часть органов, лежащих в области живота. Поражение брюшины неминуемо вызовет изменение в работе и других внутренних органов. Кроме того, из-за достаточно хорошей иннервации, данный орган способен самостоятельно вызывать выраженный болевой синдром.

Следующие заболевания брюшины могут проявиться болями в левой части живота:

Сосуды брюшной полости

Для нормального функционирования любых органов и тканей им необходим адекватный приток артериальной крови (богатой кислородом и питательными веществами) и соответствующий отток венозной крови (уносящей избыток углекислого газа и продуктов обмена веществ). При нарушении кровоснабжения органа развивается ишемия (кислородное голодание), и, если проблема не была разрешена, возникает необратимое отмирание тканей.

Следующие патологии сосудов брюшной полости могут спровоцировать боль в левой части живота:

Мочевыделительная система

Патологии мочевыделительной системы являются довольно распространенной и частой причиной болей в левой части живота. Это связано с тем, что мочевыделительная система крайне чувствительна к различным колебаниям в состоянии внутренней среды организма и при небольших изменениях в ней также происходят структурные и функциональные сдвиги. Кроме того, такие патологии как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и опущение почки встречаются достаточно часто среди взрослого населения.

Следует отметить, что говоря о болях в левой части живота, обычно ориентируются на поражение именно левой почки и мочеточника. Патологии правой почки и мочеточника лишь в некоторых редких случаях могут вызывать боли, распространяющиеся на левую половину живота.

Следующие патологии мочевыделительной системы сопровождаются болевым синдромом:

Позвоночник и спинной мозг

Говоря о болевом синдроме, следует понимать, что в основе любого болевого ощущения лежит передача болевого импульса по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Повреждение данных нервных волокон или их патология также могут стать причиной выраженного болевого синдрома, который при этом обычно не сопровождается поражением каких-либо других органов и тканей.

Однако в рамках болевого синдрома не стоит акцентировать внимание на отдельных нервных волокнах. В подавляющем большинстве случаях боль возникает либо из-за поражения спинного мозга или спинномозговых корешков, либо из-за нарушения структуры позвоночника, который является основным несущим и поддерживающим каркасом для данных структур.

При следующих патологиях позвоночника и спинного мозга могут возникать боли в левой части живота:

Брюшная стенка

Боль в левой половине живота может быть вызвана не только поражением внутренних органов и тканей. В некоторых случаях болевой синдром связан с повреждением более поверхностных структур, которые располагаются либо в толще кожи, либо в мышечном слое, формирующем брюшную стенку.

Болевой синдром может быть вызван следующими патологиями брюшной стенки:

Инфекционные заболевания

Многие заболевания инфекционного характера могут стать причиной болей в левой половине живота. В большинстве случаев инфекционными агентами поражается желудочно-кишечный тракт, однако в некоторых случаях могут пострадать и другие органы брюшной полости. Чаще всего выявляется бактериальное заражение, однако вирусная, паразитарная и грибковая природа заболевания также могут быть выявлены. Следует отметить, что в некоторых случаях может наблюдаться одновременное инфицирование срезу несколькими инфекционными агентами (два и более вида бактерий или поражение бактериями и грибками).

При следующих инфекционных заболеваниях может возникать боль в левой части живота:

Среди основных симптомов инфекционного заболевания, помимо болей в левой части живота, следует выделить повышенную температуру, иногда — озноб, избыточную потливость. Слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота также встречаются достаточно часто. При поражении кишечника одним из ведущих симптомов является изменение стула. Обычно развивается диарея, по характеру которой можно судить о примерной локализации основного инфекционного очага, однако для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Органы грудной клетки

Одной из особенностей любого болевого синдрома является возможность его распространения на другие области тела, обычно в проекции соответствующих нервных волокон. В некоторых случаях боль в этой вторичной области может быть более интенсивной, чем в месте первичного поражения. В результате возникает иллюзия поражения органов другой локализации, что может привести к диагностическим ошибкам. Однако большинство врачей знакомы с подобной атипичной клинической картиной болезней и всегда стараются провести правильный дифференциальный диагноз между возможными патологиями.

Поражение органов грудной клетки нередко вызывает болевой синдром с локализацией в верхней части живота. Однако в большинстве случаев при этом существуют некоторые другие признаки, которые позволяют выявить первичную патологию.

Следующие патологии органов грудной клетки могут спровоцировать боль в животе слева:

Другие причины

Помимо перечисленных выше возможных причин болей в левой части живота, существует еще достаточно обширный список патологий, которые так или иначе могут вызывать данную симптоматику. Поскольку встречаются они во врачебной практике крайне редко, их трудно быстро диагностировать. В то же время, некоторые из них представляют серьезную опасность. Еще одной отличительной чертой данной группы заболеваний является то, что они вызывают боли практически в любой части живота, а не только слева. Это значительно затрудняет диагностику.

Следующие заболевания могут также вызывать боль в животе слева:

Диагностика причин болей в левой части живота

Диагностика на основании одного лишь болевого синдрома в левой части живота является очень сложной задачей. В данной анатомической области располагается огромное количество различных органов и структур, которые могут быть источником болей. Также существует множество патологий, способных поражать эти органы. Для облегчения процесса диагностики врачи стараются собрать как можно больше информации о пациенте. Таким образом, делается акцент на особенностях болевого синдрома. Сочетание нескольких симптомов является уже более надежной основой для постановки предварительного диагноза.

Что же касается лечения болей в левой части живота, то оно базируется на поставленном диагнозе. Некоторые боли могут пройти сами по себе уже через полчаса без приема каких-либо препаратов. Другие же причины требуют немедленного хирургического лечения, так как представляют прямую угрозу для жизни пациента. Далее будут освещены основные методы диагностики и общие принципы помощи пациентам с болями в левой части живота.

Часто пациенты обращаются не сразу после появления симптомов, а тогда, когда боль уже нестерпимая, а болезнь, соответственно, на поздней стадии либо с осложнениями. Несвоевременная диагностика и лечение, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям, начиная от легких осложнений вплоть до летального исхода.

Боли в левой части живота могут иметь различную интенсивность, локализацию, продолжительность, периодичность, характер. Подробная и четкая характеристика болей упрощает постановку диагноза. Однако иногда знания жалоб пациента и его осмотр недостаточно для установки диагноза. Тогда приходится прибегать к различным лабораторным и инструментальным методам исследования.

К наиболее информативным методам диагностики заболеваний, сопровождаемых болями в левой части живота, относятся:

Каждый из методов диагностики обладает определенной информативностью, плюсами и минусами. Наиболее эффективный план диагностики может составить только опытный специалист.

Первичный осмотр и беседа с больным

Данный этап является одним из важнейших в постановке диагноза. Именно при первичном осмотре пациента можно выявить симптомы, характерные для определенных заболеваний. На основании этих симптомов ставится предварительный диагноз. После этого назначают более точные методы обследования, которые подтверждают или исключают первоначальные предположения. Эффективность физикального обследования (первичного осмотра) зависит в основном от опыта и квалификации врача, который его проводит.

С целью проведения осмотра при появлении болей в левой части живота можно обращаться к следующим специалистам:

Клиническое обследование больного включает в себя сбор анамнеза (информации о болезни из уст больного), осмотр пациента, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Симптомы, выявленные во время осмотра больного, могут указать на правильный диагноз либо на более конкретные методы исследования, при помощи которых тот или иной диагноз можно установить.

Важнейшую роль в постановке диагноза играют жалобы пациента. Именно они зачастую и заставляют его обратиться к специалисту. Это может быть либо просто боль различного характера в данной области (острая, тупая, ноющая, хроническая и др.), либо боль в сочетании с какими-то другими симптомами или болью в других областях.

Боли, появившиеся в левой части живота, не всегда возникают при патологиях органов, расположенных в этой области. Например, боль может быть вызвана воспалением аппендикса, в норме расположенного справа. В данном случае это может быть связано либо с нетипичным расположением аппендикса, либо с иррадиацией (распространением) болей из правой стороны. Также боли могут появиться вследствие кожных заболеваний. Например, при опоясывающем лишае пациент может жаловаться на умеренные болевые ощущения. В этом случае боль сопровождается кожными высыпаниями.

При пальпации можно выявить следующие симптомы:

После пальпации врач приступает к перкуссии. Это метод обследования пациента, во время которого врач постукивает пальцами по отдельным частям тела и анализирует перкуторный звук, который при этом появляется. Обычно так определяют плотность тканей, а через нее – приблизительные границы органов брюшной полости.

Перкуссия в области живота может предоставить следующую информацию:

При следующем методе физикального обследования, аускультации, могут быть выявлены симптомы, указывающие на характерные патологические процессы. Ими являются механическая непроходимость кишечника (шумы выше места обструкции звонче и чаще), паралитическая непроходимость кишечника (шумы полностью исчезают), признаки асцита (шум жидкости). У больных периспленитом (воспаление капсулы селезенки) может выслушиваться шум трения брюшины о капсулу селезенки.

Общий анализ крови

В общем анализе крови чаще всего в большей или меньшей степени отражаются все патологические процессы, происходящие в организме. При болях в левой части живота очень важно назначать данный метод исследования. Результаты общего анализа крови при необходимости можно получить достаточно быстро, даже в течение нескольких часов. В стандартных ситуациях, когда речь не идет об острой патологии, результаты приходят в течение суток.

Специальной предварительной подготовки для общего анализа крови не требуется, рекомендуется только избежание жирной пищи, стресса. Эти факторы могут насколько исказить некоторые показатели (отклонения в пределах 10%). Количество крови, необходимое для проведения общего анализа крови, небольшое – несколько миллилитров, кровь берется чаще всего из вены либо из пальца.

О патологии могут говорить следующие изменения основных показателей общего анализа крови:

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови уже есть более специфичные показатели. Этот метод исследования также позволяет достаточно быстро получить результаты, что важно для постановки правильного и своевременного диагноза и прогноза. Для биохимического анализа крови необходима венозная кровь в количестве до 10 миллилитров.

Рекомендуется сдавать кровь натощак, через 14 часов после последнего приема пищи, чтобы результаты анализа были более достоверными. Показатели биохимического анализа крови дают информацию о работе внутренних органов и о патологических процессах, проходящих в организме.

При болях в левой части живота могут быть информативными следующие показатели биохимического анализа крови:

Общий анализ мочи

Этот метод исследования также является рутинным и может служить важным диагностическим критерием. Сбор мочи для общего анализа осуществляется утром после тщательного гигиенического туалета половых органов. В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи. Результаты общего анализа мочи можно получить в течение одного дня. Отклонения от нормы показателей общего анализа мочи могут существенно облегчить постановку диагноза.

В анализе мочи могут встречаться следующие патологические изменения, важные для постановки диагноза:

При выявлении отклонений от нормы в общем анализе мочи могут быть также назначены и другие виды анализа данного материала. Например, анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому, суточная протеинурия, глюкозурический профиль и другие, которые позволяют выявить более широкий спектр почечных патологий и других патологических процессов в организме.

Анализ кала

Копрограмму (анализ кала) необходимо назначать в тех случаях, когда у пациента подозревают заболевания толстого кишечника, печени или других органов ЖКТ. Другие патологии редко проявляются в этом анализе. При бактериологическом анализе каловых масс можно выявить возбудителей различных кишечных инфекций, которые также часто вызывают боли в животе.

Анализ кала может дать следующую диагностическую информацию:

Материал собирается в специальный стерильный контейнер. Подготовка к сбору кала включает в себя гигиену области промежности, отмену приема некоторых лекарств (противогельминтные, противодиарейные препараты, антибиотики, слабительные препараты).

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы исследования объединяют целую группу различных лабораторных тестов. Они необходимы для диагностики различных инфекционных заболеваний. Конечной целью этих методов является выявление возбудителя, определение его вида. Также в ходе отдельного теста (антибиотикограмма) проверяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Под микробиологическими методами обычно подразумевают следующие:

Материалом для микробиологических исследований служат кровь, каловые массы, моча. Самым главным условием при их сборе является соблюдение стерильности. Это позволяет избежать попадания в биологические материалы посторонней микрофлоры. Результат исследований может быть получен только через 3 – 5 дней (иногда больше).

С помощью микробиологических методов могут быть подтверждены следующие инфекционные заболевания:

Серологические тесты

Серологический метод – это исследование биологического материала с целью идентификации в нем антигенов или антител. В качестве биологического материала чаще используют кровь. Серологические методы основаны на том, что любые чужеродные агенты (инфекционные или неинфекционные), попадая в организм, вызывают ответ иммунной системы, которая вырабатывает антитела для борьбы с ними. Также при помощи этих методов исследования можно следить за течением болезни, определив титр (условный уровень) антител и сравнив его с титром на начальных стадиях лечения.

При помощи серологических методов можно обнаружить следующие заболевания, вызывающие боли в левой части живота:

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивное (нетравматичное) исследование, проводимое при помощи ультразвуковых волн. Принцип работы УЗИ заключается в способности ультразвуковых лучей проходить через различные ткани организма и отражаться от них. Отраженные волны регистрируются ультразвуковым датчиком и отображаются на компьютере в виде изображения.

Основными преимуществами УЗИ при болях в левой части живота являются:

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие патологии в брюшной полости:

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором врач-эндоскопист при помощи эндоскопа (гастроскопа) исследует верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Это очень информативный метод исследования, который дает результат непосредственно во время его проведения. Его часто применяют при неотложных состояниях (подозрение на прободную язву желудка, кровотечения ЖКТ и др.).

При проведении гастроскопии можно выявить следующие заболевания:

Рентгенодиагностика

При помощи рентгена можно выявить следующие патологии:

Изменения могут быть обнаружены и на рентгенографии легких, так как иногда при таких состояниях как плеврит или пневмония боль может отдавать и в область живота. Также может быть назначена ангиография (рентгенография с контрастным веществом), при помощи которой можно диагностировать тромбоз мезентериальных сосудов.
Конечно, наряду с информативностью у этого метода есть и риски. Одним из них является ионизирующее облучение. Из-за этого назначать рентгеновское исследование нужно только при наличии показаний. Этот метод не рекомендуется использовать больным с патологиями кроветворной системы, беременным женщинами, маленьким детям.

Колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования, во время которого врач при помощи эндоскопа осматривает толстый кишечник, проверяя его на наличие воспалительных процессов или новообразований. Также при проведении колоноскопии можно взять биоптаты (пробы ткани) для проведения других лабораторных анализов. Чаще всего это делается при подозрении на рак толстого кишечника.

Процедура, хотя и вызывает неприятные ощущения, обычно хорошо переносится. Для этого предварительно вводятся спазмолитики, которые способствуют расслаблению мышц стенок кишечника. Могут быть введены и седативные препараты, чтобы уменьшить стресс для пациента. При соблюдении правил дезинфекции и стерилизации используемых материалов и инструментов, а также правильном проведении манипуляции, риск осложнений сводится к минимуму.

За три дня до исследования из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование. Накануне исследования исключают прием пищи, разрешается лишь пить воду и проводится очищение кишечника. Очищение кишечника делается с помощью очистительных клизм либо слабительных препаратов.

При проведении колоноскопии можно подтвердить или заподозрить следующие заболевания:

Не рекомендуется проводить колоноскопию на острых стадиях воспалительных процессов и при кровотечениях, так как это может ухудшить состояние пациента.

К преимуществам процедуры можно отнести моментальное получение результата, отсутствие особых сложностей в подготовке, высокая информативность. Основным недостатком является дискомфорт для пациента.

Электрокардиография

Электрокардиография – метод диагностики, основанный на графической регистрации электрической деятельности сердца. В ряде случаев это исследование может помочь и при диагностике болей в животе. Например, инфарктоподобные изменения могут появиться на ЭКГ при панкреатите, интоксикациях, феохромоцитоме, раке пищевода, кишечной непроходимости. Разумеется, в случае этих патологий данные изменения не подтвердят диагноз, а лишь дополнят его.

Также проведение ЭКГ очень важно, потому что боли в левой части живота могут быть просто болями в сердце, иррадиирующими (распространяющимися) в живот и маскирующими сердечную патологию. Например, гастралгическая форма инфаркта миокарда может давать некоторые симптомы болезней ЖКТ. Для дифференциального диагностирования необходимо обратить внимание на сочетание болей в животе с сердечной болью, данные ЭКГ и лабораторных исследований.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования тканей и органов при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот метод является одним из самых информативных с точки зрения визуализации структурных нарушений. В то же время, он имеет ряд противопоказаний и ограничений.

На МРТ можно обнаружить следующие причины болей в левой части живота:

Также, перед тем как провести магнитно-резонансную томографию требуется тщательно подготовиться. Кроме того, что перед проведением МРТ запрещается прием пищи за 10 часов, есть и другие особенности подготовки к обследованию, которые нужно соблюдать, чтобы исследование было максимально информативным.

Некоторые особенности проведения МРТ и подготовки к нему:

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, основанный на получении послойных снимков при помощи рентгеновских лучей. При использовании КТ можно подробно просмотреть исследуемый орган и найти мельчайшие структурные изменения. Для улучшения качества получаемого изображения часто используют контрастные вещества. Во время проведения исследования пациент подвергается облучению, поэтому каждый раз назначение данного метода исследования должно быть аргументировано.

КТ способна выявить следующие патологии, дающие боли в левой части живота:

Ретроградная холангиопанкреатография

При помощи РХПГ можно обнаружить камни/стеноз протоков поджелудочной железы, заболевания желудка. Данный метод может вызвать осложнения в виде панкреатита, холангита и инфекционных заболеваний в случае плохой стерилизации используемой аппаратуры и инструментов.

Диагностическое зондирование

Это инструментальный метод исследования органов при помощи зонда. Кроме того, что при помощи зонда иногда кормят пациентов, которые самостоятельно это не могут сделать, и промывают желудок, также проводят зондирование и в диагностических целях. При помощи зонда могут быть взяты пробы желудочного сока и желчи для дальнейшего их исследования. С помощью этого метода можно обнаружить практически весь спектр заболеваний желудка.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Лапаротомия – это хирургическая операция, для осуществления которой делаются большие надрезы в брюшной полости для хорошего доступа к органам. Диагностическая лапаротомия назначается при невозможности диагностировать болезнь при помощи других более безопасных методов.

Показанием для диагностической лапаротомии/лапароскопии могут стать следующие ситуации:

Что делать при болях в левой части живота?

Боли в животе вне зависимости от их локализации могут являться симптомами грозного медицинского состояния, которое носит обобщенное название «острый живот». Данный недуг включает в себя не какую-либо одну определенную патологию, а весь спектр хирургических и терапевтических заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Без должной диагностики и терапии достаточно большое количество патологий, вызывающих боли в левой части живота, могут спровоцировать быстрое ухудшение общего состояния с потенциально летальным исходом.

При возникновении болей в левой части живота следует немедленно обратиться за врачебной помощью. С этой целью лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Однако если болевой синдром невыраженный и общее состояние позволяет, можно обратиться к семейному или участковому врачу. Однако сделать это следует как можно раньше.

Самолечение при болевом синдроме является категорически противопоказанным. Прием любого лекарственного препарата или средства народной медицины в лучшем случае никак не отразится на заболевании, а в худшем – значительно усугубит его течение. Категорически противопоказан прием обезболивающих лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, миг, нимесил, анальгин и пр.), так как они не влияют на первоначальную причину заболевания, однако способны значительно изменить клиническую картину патологии и тем самым затруднить процесс постановки диагноза. Выраженный болевой синдром является сигналом тревоги, который указывает на наличие какой-то серьезной проблемы. В данной ситуации наиболее рациональным подходом является немедленное обращение за медицинской помощью.

Для облегчения боли следует лечь в кровать и принять позицию, при которой боли беспокоят меньше всего (лежа на животе, лежа на боку с ногами, поджатыми к животу и пр.). Кроме того, к области с наиболее интенсивными болями можно приложить контейнер со льдом, так как это несколько уменьшает не только боль, но и воспалительную реакцию. Однако, не зная наверняка причину болей, лучше все же дождаться врача. Лед вызывает сужение сосудов, которое при некоторых патологиях (не воспалительного характера) может быть опасным.

Для максимального облегчения и ускорения процесса постановки диагноза при обращении в лечебное учреждение следует взять с собой все имеющиеся медицинские записи, так как история предыдущих заболеваний может помощь исключить или предположить определенные патологии.

Следует отметить, что среди острых патологий, способных вызвать сильную боль в левой части живота, большую часть можно скорректировать путем исключительно хирургического вмешательства (острая кишечная непроходимость, мезентериальный тромбоз, разрыв селезенки, аневризма брюшной аорты, перитонит, прободная язва и др.). Несвоевременное лечение или отказ от лечения могут привести к развитию серьезных осложнений с потенциально летальным исходом.

Особенности болей левой части живота

Боли в левой части живота являются довольно распространенной жалобой в медицинской практике. В большинстве случаев данный симптом обладает рядом особенностей, которые определяются либо характером патологии, либо пораженным органом, либо типом и расположением нервных волокон.

У болей в левой части живота часто имеются следующие особенности или сопутствующие симптомы:

Другой важной особенностью болей в левой части живота является то, что обычно они возникают из-за поражения органа, расположенного с той же стороны. Однако в некоторых, редких случаях изначально боль может возникать слева, а затем перемещаться вправо, в зависимости от эволюции заболевания (например, при кровоизлиянии в брюшную полость с раздражением брюшины справа).

Следует понимать, что информация об этих особенностях помогает производить диагностику, что является крайне важным для назначения корректного лечения. Поэтому врачам надо сообщать обо всех особенностях, сопровождающих появление болей.

Почему болит слева внизу живот у мужчин?

Боль слева внизу у мужчин нередко связана с патологиями половых органов или мочевыделительной системы. При поражении яичек боли обычно сильные, носят тупой, ноющий характер, крайне редко являются схваткообразными. Распространяются эти боли вдоль паховой связки из нижнего левого квадранта живота (при поражении левого яичка) в область мошонки.

Следующие патологии половых органов могут вызывать боли внизу живота у мужчин:

Почему болит слева внизу живот у женщин?

Боли внизу живота у женщин зачастую возникают на фоне патологии половых органов. Наиболее частой причиной являются инфекционно-воспалительные заболевания, развившиеся на фоне инфекций, передающихся половым путем. При этом зачастую наибольшее значение имеет не столько тип инфекции, сколько степень ее распространенности и органы, вовлеченные в патологический процесс.

При следующих патологиях могут возникать боли внизу живота слева у женщин:

Следует отметить, что ряд половых инфекций может протекать совершенно бессимптомно и не вызывать каких-либо беспокоящих признаков достаточно долго. Резкая боль в левой нижней части живота, как правило, говорит уже о развившихся осложнениях этих инфекций.

Почему болит живот слева при беременности?

Беременность представляет собой особое физиологическое состояние женского организма, при котором может наблюдаться ряд специфических нарушений. В основном они связаны с изменениями обменных процессов и увеличением давления в брюшной полости. Обменные процессы и работа иммунной системы изменяются для поддержания жизнедеятельности плода. Давление же в брюшной полости растет, так как плод постепенно увеличивается и сдавливает соседние органы.

Боль в животе слева у беременных женщин может возникать и без какой-либо определенной патологии. Например, в третьем триместре плод уже очень большой. В определенном положении он может, например, немного сдавить петли кишечника. Из-за этого в них скопится газ (метеоризм), стенки органа растянутся, и возникнут тупые боли. Также при беременности часто возникает дисбактериоз кишечника. Это явление связано с изменениями бактериальной флоры (из-за нарушений в работе иммунной системы и изменения пищевых предпочтений). В результате у беременной женщины могут появляться запоры или диарея, при которых спазм стенок вызывает боли.

Также на поздних сроках беременности боли могут возникать из-за растяжения мышц брюшной стенки. Все эти болезненные явления, как правило, носят временный характер и никогда не вызывают сильных острых болей. Последние обычно вызваны патологическими процессами в организме и требуют обращения к врачу.

Причинами болей в левой части живота при беременности могут быть следующие заболевания:

Вышеперечисленные патологии – это лишь небольшая часть причин, которые могут вызывать боли в животе при беременности. Однако именно для этих заболеваний беременность может стать своеобразным пусковым механизмом. В целом же появление острых болей в животе может говорить и о проблемах с плодом (отслоение плаценты и др.). Это создает прямую угрозу для ребенка и матери. Поэтому при появлении этого симптома женщина должна немедленно обратиться к врачу для выяснения его причин и назначения квалифицированного лечения.

Почему болит низ живота слева у ребенка?

Острые сильные боли, которые появляются внезапно, всегда должны насторожить родителей и врачей. Чаще всего они вызваны острым воспалительным процессом в брюшной полости, который может угрожать здоровью и даже жизни ребенка.

Причинами острых болей в животе слева у детей могут быть следующие патологии:

Другой группой заболеваний, вызывающих разнообразные боли в животе у детей и взрослых являются кишечные инфекции. Маленькие дети часто едят плохо вымытые фрукты и овощи, с которыми в организм попадают болезнетворные бактерии. Возбудители болезни попадают в кишечник, где начинают размножаться, вызывая боли, вздутие, диарею, тошноту и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Иммунная система ребенка также более уязвима по сравнению с взрослым организмом. Все это создает предпосылки для развития инфекции.

Довольно часто причинами болей в животе слева у детей являются следующие инфекции:

Также распространенной причиной болей в животе у детей являются различные кишечные паразиты (гельминты). Их распространенность различна в разных странах и регионах, но механизм передачи остается примерно одинаковым. Паразиты попадают в организм с немытыми руками, пищей, загрязненной землей и водой. Размножаясь в кишечнике, они поражают стенки, влияют на пищеварение и могут попадать в другие органы. В большинстве случаев болей при глистных инвазиях не бывает, но каждый организм реагирует на паразитов по-своему. Возможны воспалительные реакции, спазм мышц кишечника. В тяжелых случаях при ослабленном иммунитете такие заболевания даже могут угрожать жизни ребенка.

Довольно часто в странах умеренного пояса встречаются следующие паразитарные заболевания:

Все эти заболевания у взрослых обычно протекают довольно легко и бессимптомно, но у детей чаще встречаются тяжелые осложнения. Боль может быть локализована в одной части живота (например, в левой) или мигрировать. Как правило, у каждого паразита имеются свои особенности. Все паразитарные инфекции в этих случаях излечимы, необходимо лишь вовремя определить возбудителя и начать лечение.

Почему после секса болит живот слева?

Боли в животе после секса являются довольно распространенной проблемой у женщин. Они могут указывать на наличие проблем из области гинекологии. Наиболее часто в медицинской практике встречаются кисты яичников. Это небольшая патологическая полость, которая образуется в органе из-за того, что один из недозревших фолликулов не разорвался. Кисты могут достигать 5 – 6 см в диаметре и вызывать острые боли в животе. Во время секса мышцы брюшной стенки напрягаются, а давление в полости малого таза увеличивается. В сочетании с кистой левого яичника это может вызывать острые боли непосредственно после секса.

Игнорирование данного симптома представляет серьезную опасность. Если киста крупная, она имеет свою «ножку», через которую происходит кровоснабжение тканей. Активные движения и частая смена положения тела может вызвать перекрут этой ножки, из-за чего кровь в ткани перестанет поступать, а ткань начнет умирать. Это вызывает очень острые боли, которые не ослабевают даже после приема обычных обезболивающих средств. Такие пациентки нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве.

Также боли в животе слева у женщин после секса могут быть связаны со следующими патологиями:

У мужчин боли в животе слева во время секса появляются гораздо реже. Чаще они связаны с растяжением мышц брюшного пресса или других мышц брюшной стенки. Напряжение растянутой и воспаленной мышцы вызывает довольно острую боль. Несколько реже в нижнюю левую часть живота отдают боли из паховой области. Тогда они могут быть связаны с мочеполовыми инфекциями и воспалением, вызванном ими.

Почему при месячных болит слева внизу живота?

В подавляющем большинстве случаев боли в левой части живота во время месячных вызваны вполне естественными процессами. Во время менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия в матке. Это сопровождается кровотечением и болями. Интенсивность этих болей индивидуальна, так как все люди по-разному воспринимают боль. Боль, например, может быть сильнее при недостатке или избытке в организме определенных гормонов. Таким образом, отчасти на это влияет и прием гормональных препаратов.

Определенную роль играет также расположение матки. В период менструации орган несколько увеличивается в размерах. Если при этом он плотно прилежит к петлям кишечника (расположенным сверху), то приступ боли может быть спровоцирован движениями кишечника. Например, употребление пива, черного хлеба, отрубей или газированной воды вызывает повышенное образование газов. Это раздувает петли кишечника, и они сильнее давят на увеличенную матку, вызывая сильные боли. Эти боли чаще локализуются в надлобковой области, но могут также отдавать в правую или левую часть живота.

Разумеется, боли могут также быть вызваны различными патологиями. В период менструации происходит снижение уровня одних гормонов и рост других. На фоне таких гормональных перестроек может происходить обострение ряда инфекций или аутоиммунных заболеваний. Во втором случае речь идет о врожденных или приобретенных дефектах иммунной системы. Первые проявления «дремлющей» патологии у женщин часто приходятся на период полового созревания, а именно на время начала менструального цикла. В редких случаях эти аутоиммунные заболевания поражают мышцы, кишечник или вызывают увеличение селезенки. Тогда у девушки появляются боли в левой части живота.

Также боли в животе при месячных могут быть связаны со следующими инфекциями:

Почему болит кожа на животе слева?

Гиперестезия кожи – это симптом, который проявляется повышенной чувствительностью кожи к различным раздражителям. Пациент при этом редко испытывает острую сильную боль. Чаще это неприятное чувство раздражения, которое возникает при легчайшем прикосновении к коже рукой или даже одеждой. Спутать эту поверхностную боль с болью в животе трудно. Как правило, пациент при обращении к врачу жалуется именно на болезненность кожи.

Механизм появления гиперестезии довольно сложен. Каждый участок кожи на теле человека иннервируется определенным спинномозговым нервом. В результате поверхность тела оказывается поделенной на так называемые дерматомы. Гиперчувствительность на одном из них обычно объясняется патологическими процессами, затрагивающими сами нервы.

Заболеваниями, влияющими на нервную систему и вызывающими гиперестезию, могут быть:

Также гиперестезия может быть симптомом ряда воспалительных заболеваний в брюшной полости. Тогда механизм появления гиперестезии рефлекторный. Повышенная чувствительность и болезненность кожи в левой части живота может появляться при дивертикулите, холецистите, аппендиците, панкреатите. Чувствительный участок кожи не всегда расположен строго над местом воспаления в животе. Этим объясняется широкий спектр возможных причин.

Наконец, гиперестезия в целом может возникать из-за перенапряжения нервной системы на фоне недосыпания, сильного стресса, приема ряда медикаментов. Нельзя забывать и про обыкновенные повреждения кожи – рожистое воспаление, стафилококковые и стрептококковые гнойные инфекции, ожоги, царапины и ссадины. Однако в этих случаях пациент знает о причине болей.

Если речь идет о болезненности кожи в верхней левой части живота (на уровне левого подреберья), то причиной может быть опоясывающий лишай. Это проявление одного из видов герпеса, при котором вирус локализуется в межреберных нервах. Основным проявлением болезни является характерная сыпь в промежутках между нижними ребрами. Заболевание хроническое, и сыпь появляется только в период обострений. Обострения бывают вызваны переохлаждением, простудой или в целом снижением иммунитета. Примерно за 2 – 3 дня до появления сыпи в данном месте может появиться гиперестезия.

Почему болит живот слева и отдает в ногу?

Боли в нижней части живота слева, отдающие в ногу, являются довольно редким сочетанием симптомов. Оно встречается лишь при некоторых заболеваниях. Прежде всего, нужно разобраться, какие именно органы или ткани являются источником болей. Чаще всего это спинномозговые корешки. Часть чувствительных корешков иннервирует мышцы брюшной стенки и таза, другая часть – кожу и мышцы ног. Воспалительный процесс на уровне позвоночника запросто может поразить обе эти группы нервов, вызвав боли и в животе и в ноге. В этом случае говорят о люмбоишиалгии – синдроме воспаления седалищного нерва. Боли могут появляться в нижней части спины (обычно односторонние), реже в животе, в паху, отдавать вниз до колена и ниже. Из сопутствующих симптомов можно отметить «мурашки» по коже ягодицы, быстрое «затекание» мышц в неудобном положении, нарушения чувствительности.

Воспаление спинномозговых корешков и седалищного нерва может быть вызвано следующими патологиями:

Другие причины болей в животе и в ноге на практике встречаются редко. Это могут быть некоторые заболевания органов малого таза, при которых боль распространяется как вверх, так и вниз. Острые, умеренные или тупые боли могут возникать при эпидидимите (воспаление придатка семенника у мужчин), гинекологических заболеваниях у женщин, некоторых мочеполовых инфекциях. Во всех этих случаях источником болей является воспалительный процесс в малом тазу.

Иногда причиной такого сочетания болей являются проблемы с мышцами брюшной стенки. Например, паховая грыжа может не беспокоить пациента годами, но ее ущемление при нагрузке вызовет резкое появление болей. Так как грыжа локализуется в области паховой связки, на «границе» ноги и живота, то боль может отдавать и вверх и вниз.

Почему болит живот слева после кесарева сечения?

Кесарево сечение представляет собой распространенный вид хирургического вмешательства, при котором для рождения ребенка делается разрез передней брюшной стенки. Данная операция не является особенно травматичной, так как рассекаются только мягкие ткани в наиболее безопасном месте, а другие органы брюшной полости (помимо матки) не затрагиваются. Боли в животе в целом после хирургического вмешательства – вполне нормальное явление в первые дни. Но в случае, если боли не ослабевают или, наоборот, становятся сильнее в течение первых 2 – 3 дней, нужно срочно искать их причину.

Причины болей в животе после кесарева сечения можно условно разделить на две большие группы. Первая – это непосредственно осложнения операции. Определенные риски существуют при любых, даже самых заурядных хирургических вмешательствах. Вторая группа – другие заболевания, не связанные с самой операцией. Дело в том, что само кесарево сечение порой выполняется не по желанию пациентки, а из-за наличия проблем или патологий, которые не позволяют рожать естественным путем. Эти-то патологии порой и вызывают боли после проведения операции. Таким образом, причина существовала еще до хирургического вмешательства.

Медицинскими показаниями к проведению кесарева сечения могут быть следующие патологии:

В ряде случаев эти проблемы не только не проходят после рождения ребенка, но только усугубляются. Вследствие этого у пациентки и могут возникать различные боли. Например, почечная недостаточность может быть связана с песком или камнями в почках, рядом аутоиммунных заболеваний, затрагивающих почки и др. В таких случаях появление болей в левой части живота в послеоперационном периоде вполне естественно. Пациентка (так как кесарево сечение проводилось именно по этому поводу) знает о своих проблемах и после рождения ребенка должна начать необходимое лечение. Появление болей не становится неожиданностью.

Также причиной болей в левой части живота после кесарева сечения могут быть следующие осложнения:

Что делать при острой боли в левой части живота?

Внезапная сильная боль в любой части живота в медицине обычно классифицируется как «острый живот». Это собирательное название для целой группы заболеваний, которые могут вызывать данный симптом. Именно боль является ведущим и зачастую единственным симптомом. Объединяет эти заболевания то, все они условно представляют серьезную опасность для жизни пациента. Как правило, речь идет о воспалении в брюшной полости, которое надо как можно быстрее ликвидировать. Промедление даже на час серьезно ухудшит ситуацию, и повысится риск летального исхода или тяжелых осложнений.

В связи с этим появление острых болей в левой части живота ни в коем случае нельзя игнорировать. Все больные с данным симптомом подлежат обязательной госпитализации, чтобы узнать причину появления болей в животе. Если новые симптомы не появляются, имеющиеся в распоряжении врачей диагностические методы не дают информации, а боль не проходит, то приходится делать диагностическую операцию.

Вызывать острые боли в левой части живота могут следующие заболевания:

Все эти патологии вызывают острый воспалительный процесс, который быстро распространяется и может захватить другие органы брюшной полости. При наличии каких-либо сомнений по поводу диагноза проводится операция. Во время этой операции врач своими глазами проверяет состояние органов и тканей, определяет причину болей, а также может срочно ликвидировать наиболее опасные патологические процессы.

Следует отметить, что острые боли в левой части живота нельзя пытаться унять болеутоляющими средствами. Дело в том, что вышеперечисленные патологии могут не вызывать каких-либо других симптомов. Убрав боль, врачи остаются без какой-либо информации, и поставить диагноз становится очень сложно. В то же время, болеутоляющие средства лишь притупляют или искажают ощущения, но никак не действуют на причину болей. Поэтому опасность для жизни все равно остается.

При появлении острых болей нужно как можно быстрее обратиться к врачу для определения причин. Прикладывать тепло или холод нельзя, так как это может ухудшить кровообращение или усилить воспаление.

Почему болит живот слева при ходьбе?

Боли в животе часто появляются в зависимости от тех или иных обстоятельств и носят непостоянный характер. Весьма распространено появление болей при физической нагрузке, наиболее привычной из которых является ходьба. Незаметно для человека при этом действии в организме происходит большое количество процессов. Например, тело приобретает вертикальное положение, в котором изменяется кровяное давление, перераспределяется ток крови. Также во время ходьбы умеренно напрягаются мышцы брюшного пресса, таза. На спину приходится большая нагрузка, чем в положении сидя или лежа. Все эти факторы могут спровоцировать появление болей при некоторых заболеваниях.

Боль в животе слева во время ходьбы чаще появляется по следующим причинам:

Также подъем по лестнице или в горку может вызвать приступ стенокардии (вариант ишемической болезни сердца). В некоторых случаях эта патология проявляется не типичными болями за грудиной, а болью в левом подреберье, которая может также частично захватывать спину. Боль возникает из-за ухудшения притока крови к сердечной мышце. Приступ может спровоцировать даже такая умеренная нагрузка как ходьба.

Почему болит слева в животе после еды?

Связь болей в животе с приемом пищи практически всегда указывает на патологию органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Боли обычно вызваны неспособностью организма нормально переварить пищу либо механическими сокращениями поврежденных тканей. В левой части живота причиной болей может стать желудок, кишечник или поджелудочная железа. Заболевания пищевода, печени или желчного пузыря могут вызывать боли слева лишь в редких случаях при атипичном течении.

Чаще всего боли в левой части живота после еды вызваны следующими патологиями:

Одиночные эпизоды, когда у человека появляются боли в левой части живота после еды, чаще связаны с перееданием, скоплением газов, употреблением несвежих продуктов и другими похожими причинами. В этих случаях, разумеется, речь не идет о какой-либо патологии. Однако повторяющиеся эпизоды болей после каждого приема пищи или болевая реакция на прием определенных продуктов является серьезным поводом для визита к врачу-гастроэнтерологу, который занимается заболеваниями ЖКТ.

Источник

Почему может болеть внизу живота слева при беременности?

Во время вынашивания ребенка многие будущие мамы сталкиваются с неприятными, болезненными ощущениями внизу живота. В некоторых случаях боль не имеет четкой локализации, а в других — сосредотачивается в каком-либо конкретном месте, например, в левой половине. Наиболее часто такое состояние имеет физиологическую природу, однако иногда оно бывает связано и с различными патологиями. Так почему же может появляться боль внизу живота слева при беременности?

Физиологические причины

Ранее мы уже сказали о том, что чаще всего болезненность внизу живота во время гестации связана с физиологическими изменениями в женском организме.

Наиболее часто незначительные ноющие или тянущие боли в нижней части живота, в том числе и с левой стороны, при беременности бывают вызваны увеличением матки в размерах. За счет того, что матка становится больше, она начинает давить на рядом расположенные органы, связки, фиксирующие ее, растягиваются, что зачастую приводит к периодически возникающей болезненности.

При этом заметим, что в такой ситуации болевой синдром неинтенсивен, быстро проходит, не сопровождается какими-либо другими настораживающими симптомами.

Также тянущая болезненность внизу живота может быть ассоциирована с действием гормона релаксина, ослабляющего мышцы, связки и кости таза на этапе подготовки к родам.

Патологии беременности

Наиболее частой патологической причиной интенсивной боли в нижней части живота слева является внематочная, а точнее трубная беременность. Данное патологическое состояние требует экстренной медицинской помощи, однако представляет определенные трудности в плане своевременной диагностики.

Для распознания внематочной беременности чаще всего проводится ультразвуковое исследование. В 2011 году ученые из Республиканского научного центра неотложной медицинской помощи опубликовали работу, в которой было установлено, что ультразвуковое обследование органов малого таза с использованием трансвагинального датчика высокоэффективно при выявлении внематочной беременности.

Еще одна возможная причина — это угроза выкидыша. В этом случае болевой синдром локализуется в нижней части живота, может быть несколько сильнее в правой или левой половине, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Также спровоцировать тянущие боли в нижней части живота может гипертонус матки. Болевой синдром похож на те ощущения, которые женщина испытывает в предменструальном периоде, иррадиирует в поясницу, крестец.

Другие возможные факторы

В некоторых случаях болезненность внизу живота слева бывает связана не с гинекологическими факторами, а с патологиями других внутренних органов.

Она может возникать на фоне запора, часто возникающего при беременности.

Также болевой синдром нередко бывает спровоцирован кишечными инфекциями, воспалением того или иного отдела толстого кишечника.

Как известно, в типичных случаях при аппендиците боль локализуется в правой половине живота. Однако бывают случаи атипичного расположения червеобразного отростка. В такой ситуации болевой синдром может определяться и слева.

Источник

Пятая неделя беременности

Содержание:

На пятой акушерской неделе беременности (или на третьей с момента зачатия) у женщины уже не остается сомнений в том, что она скоро станет мамой. Отсутствие менструации и ощутимые изменения в организме указывают на это. А заветные две полоски на тесте исключают все сомнения: ее тело готовится дать жизнь малышу. Но вместе с радостью приходит множество вопросов, каждый из которых требует точного и правильного ответа.

Какие внешние изменения происходят с мамой

Как правило, на пятой неделе беременности тело еще неохотно выдает свою «тайну», внешне интересное положение женщины не очень заметно, даже на фото. Но все же стоит быть готовой к некоторым изменениям, которые могут сопровождать женщину с первых недель.

Живот на пятой неделе беременности. Размер плода еще слишком незначительный для того, чтобы матка и живот увеличивались. Поэтому на таком сроке фигура будущей мамы сохраняет те же пропорции, что и до беременности. Но вот прогестерон, отвечающий за наступление и сохранение беременности, может вызывать незначительное выпячивание живота. Это происходит из-за того, что этот гормон замедляет перистальтику кишечника, вследствие чего в нем могут скапливаться газы. Но небольшая коррекция питания и исключение из меню продуктов, вызывающих метеоризм, способны быстро вернуть работу кишечника в норму.

Грудь на пятой неделе беременности. К этому сроку у некоторых женщин молочные железы могут увеличиваться на 1–2 размера. И это единственное внешнее изменение, которое наблюдается на пятой неделе. Но женщины, грудь которых сохранила прежние размеры, также отмечают некоторые перемены, указывающие на то, что организм уже готовится кормить малыша. Это повышение чувствительности молочных желез, увеличение и потемнение ареол, нагрубание сосков.

Что происходит с малышом

Пятая неделя беременности – период, когда у ребенка наиболее быстро развивается головной мозг. Он не просто увеличивается в размере, а происходит разделение этого органа на три функциональных отдела, которые впоследствии будут управлять работой всего организма, отвечать за реакции малыша и пр. Кровеносная система плода уже хорошо сформирована. Настолько хорошо, что любые вредные вещества, проникшие через плаценту, разносятся с кровью по всему телу ребенка и могут вызвать пороки развития. Именно поэтому будущей маме следует особо внимательно позаботиться о себе и исключить влияние любых негативных факторов – от алкоголя и никотина до стрессов и переутомления. Также на пятой неделе происходит закладывание кишечника, нервной и мочевыделительной системы, щитовидной железы, у плода начинают развиваться конечности. А эмбрион, до этого свернутый почти в улитку, постепенно распрямляется.

Что чувствует мама

Неприятные ощущения, которые испытывает будущая мама на этом сроке, могут вызывать беспокойство. Но даже самые странные из них могут быть вполне нормальным проявлением беременности. А если внести некоторые изменения в свой режим дня и рацион, то такие ощущения не помешают наслаждаться ожиданием рождения малыша.

Ранний токсикоз. Перестройка организма при беременности влияет на все органы, в том числе на пищеварительную и нервную систему. Отсюда и периодические эпизоды тошноты и/или рвоты, которые испытывает будущая мать. В норме такие позывы должны возникать не чаще 4 раз в сутки. Если же тошнота и рвота становятся более частыми и не позволяют женщине нормально питаться, следует сообщить об этом своему гинекологу. Это необходимо, так как при чрезмерном токсикозе организм беременной теряет важные вещества и жидкость, а частая тошнота не позволяет компенсировать потери.

Повышенная утомляемость. Во время беременности будущая мама расходует энергию не только на себя, но и на растущего в ее теле малыша. А его энергетические потребности достаточно высоки: каждую секунду и минуту он растет и развивается, для этого нужно много ресурсов. Неудивительно, что беременная часто испытывает приступы сонливости и желания отдохнуть.

Учащенное мочеиспускание. Матка хотя и мало увеличилась в размерах, но тем не менее уже оказывает давление на мочевой пузырь. По этой причине будущая мама отмечает более частые позывы к мочеиспусканию.

Вздутие живота и запоры. Замедление перистальтики – результат работы прогестерона и основная причина скопления в кишечнике газов и запоров. Но если у будущей мамы сильный токсикоз, то задержка с опорожнением кишечника может быть так называемым голодным запором.

Перепады настроения. Для правильного течения беременности гормоны очень важны. Но именно они вызывают странные перепады настроения. В течение короткого времени женщина может неоднократно перемещаться по всей «шкале» – от угнетенного и даже опустошенного состояния до ощущения бескрайнего счастья и радости.

Новые вкусовые предпочтения. Организм беременной очень чуток и работает в тандеме с растущим малышом. Вносить кардинальные изменения в свой рацион не рекомендуется, прислушиваться к своему телу все же нужно. И если вдруг захотелось непривычный продукт, от которого точно не будет вреда, то не стоит отказывать себе и ребенку.

Спазмы в животе. Такие ощущения могут быть вызваны как нарушениями пищеварения, так и прикреплением плода к стенке матки.

УЗИ на пятой неделе беременности

Ультразвуковое исследование на этом сроке назначается редко. Размер плода составляет всего 1–3 мм, и он слишком маленький для того, чтобы УЗИ могло оценить какие-либо особенности его роста и формирования, в том числе пороки развития.

Ультразвуковое исследование на пятой неделе может:

в совокупности с показателями ХГЧ подтвердить развивающуюся беременность или замершую (в зависимости от того, соответствуют ли ультразвуковые признаки актуальному сроку).

Тревожные симптомы

Организм беременной постоянно перестраивается и подстраивается под нужды развивающегося малыша. Поэтому неудивительно, что многие будущие мамы отмечают периодическое ухудшение самочувствия или другие неприятные ощущения. Как правило, они нормальны, но существует несколько симптомов, на которые следует обратить самое пристальное внимание. Они могут указывать на проблемы со здоровьем у беременной или на нарушения беременности, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Болевые ощущения. Какая-либо привычная боль, уже знакомая будущей маме, скорее всего, связана с изменениями работы кишечника или с увеличением матки. Такие ощущения часто описываются как «тянет в животе», «болит поясница». Но если боль резкая, схваткообразная или сопровождается появлением выделений, то нужно обратиться к врачу. На первом триместре самопроизвольное прерывание беременности – сравнительно частое осложнение, которое в большинстве случаев проявляется резкой болью внизу живота и кровотечением.

Коричневые выделения. На пятой неделе беременности женщину могут испугать коричневые выделения, напоминающие те, которые она наблюдала в первые часы менструации. Обычно такой симптом указывает на прикрепление зародыша к стенке матки и ее незначительное травмирование. В норме эти выделения скудные, мажущие, без запаха, их объем не увеличивается, а самочувствие беременной не вызывает жалоб. Если же выделений становится больше, в них появляются следы крови или поднимается температура тела, то нужно связаться с врачом.

Кровь. Это, пожалуй, один из самых неприятных симптомов, так как в большинстве случаев он указывает на уже возникшие проблемы. В перечне причин, по которым на пятой неделе могут появиться кровянистые выделения:

Это важно!

В период планирования беременности вам необходимо обследоваться на наличие некоторых инфекций, которые могут нарушить развитие плода*.

Образ жизни будущей мамы

В течение нескольких последующих месяцев беременной нужно заботиться не только о малыше, но и о себе. Ведь будущей маме следует обеспечить условия для рождения крепкого и здорового ребенка и сохранить собственное здоровье. Поэтому следует скорректировать некоторые аспекты своей жизни.

Особенности питания. Для тех, кто считает рацион беременной чем-то особенным и требующим серьезных затрат времени и средств, есть хорошая новость. По сути, такое меню ничем не отличается от обычного здорового питания. Следует ограничить в рационе жареные, копченые, острые блюда, алкоголь, а также свести к минимуму потребление сладостей и выпечки. Взамен нужно ввести в свое питание как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод и зелени, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, не забывать про кисломолочные продукты и цельнозерновые каши, хлебцы. При приготовлении пищи рекомендуется использовать тушение, отваривание и готовку на пару.

Прием витаминов. Витамины и минеральные вещества, необходимые для сохранения беременности и правильного развития малыша, лучше всего принимать еще до зачатия. Так организм максимально полно подготовится к вынашиванию ребенка. Но при уже наступившей беременности витамины и минералы не менее важны. Какие именно нужно принимать – посоветует врач, который занимается ведением беременности.

Это важно!

Достаточное количество фолиевой кислоты в организме женщины в период подготовки к беременности (как минимум месяц до зачатия) и в течение беременности (особенно на ранних сроках) помогает избежать множества проблем с формированием и развитием у ребенка головного и спинного мозга**.

Половая жизнь. При нормально протекающей беременности ограничений к интимным отношениям нет. Конечно, при условии, что будущая мама хорошо себя чувствует, а ее либидо сохранилось на достаточно высоком уровне. В этом вопросе не существует понятия нормы, так как у одних женщин «аппетиты» временно снижаются из-за волнения и гормональных изменений, а у других, наоборот, возрастают.

Физическая активность. Здоровая активность во многом определяет хорошее самочувствие, отличное настроение и даже работу внутренних органов. Например, пешие прогулки или посильный физический труд помогают нормализовать работу кишечника при запорах. Но будущей маме следует избегать нагрузок, которые вызывают напряжение мышц передней стенки живота или связаны с поднятием тяжестей.
А вот йога и пилатес для беременных, легкая разминка, пешие или велосипедные прогулки на первом триместре будут только полезны. Конечно, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Беременность только началась, а уже вызывает столько вопросов и беспокойств? Главное, прислушиваться к себе, следовать рекомендациям врача и сохранять отличное настроение. Эта «троица» поможет наслаждаться ожиданием в волшебные месяцы до рождения малыша и с радостью встретить его появление на свет.

* «Как родить здорового ребенка» (Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы для будущих родителей).

** «Как родить здорового ребенка» (Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы для будущих родителей).

Источник

Боли внизу живота у женщин

Из статьи вы узнаете от чего появляются рези, ноющие и острые болевые ощущения внизу живота, какие заболевания вызывают абдоминальный дискомфорт у женщин.

Физиологические причины неприятных ощущений

Наиболее частая естественная причина, почему беспокоит низ живота у женщин – месячные. Альгодисменорея – болезненные менструации с нарушением общего состояния, которые характерны для юного возраста, возникают на фоне гормонального дисбаланса, аномалий матки, гипервозбудимости ЦНС, овуляции. Кроме того, болезненность развивается при ПМС.

По мнению американского гинеколога Сары Маршалл интенсивность менструальных спазмов может варьировать от месяца к месяцу, усиливаться при стрессах, поэтому разумно вести специальный дневник, в котором отмечать все отклонения от нормы. Это даст возможность прогнозировать болевой синдром во время овуляции, например, предупреждать или минимизировать его.

Овуляционная болезненность сохраняется не более двух-трех дней, сопровождается выделением небольшого количества крови, как правило, не требует специальных мер. Иногда дискомфорт может стать причиной бессонницы. Дневник поможет женщине правильно сориентироваться в сложной ситуации, при необходимости – вовремя обратиться к врачу.

Еще одной причиной физиологического дискомфорта ниже пупка у женщин является интимная близость. Суть – отсутствие удовлетворения от коитуса, что провоцирует тянущий дискомфорт, реже – грубость партнера. Непосильные физические нагрузки, в том числе – спортивные – тоже провоцируют абдоминальный дискомфорт.

Абдоминальный дискоморт вызывает беременность. Как правило, такое состояние указывает на возможность выкидыша до 22 недели гестации. Если присоединяется подкравливание, требуется срочная госпитализация. Врачи выделяют в качестве отдельной естественной причины болезненности синдром тазового застоя беременных. Это хронически текущая патология с тупой болью в пояснице, нижней части живота, которая усиливается в течение дня, особенно при стоянии. Суть – варикоз вен таза из-за давления растущего плода на органы.

Патологии, вызывающие дискомфорт у женщин

У женщин абдоминальный дискомфорт может возникать по самым разным патологическим причинам: гинекологическим, нефрологическим, урологическим, гастроэнтерологическим. При этом все они имеют соответствующую первопричине клинику, локализацию, интенсивность.

Заболевания репродуктивной системы у женщин

Перекрут яичника

Внезапная острая, режущая боль в области живота слева или справа может быть спровоцирована скрученным яичником. Такое состояние придатков – результат беременности, кистозных образований в яичниках, проведенной гормональной терапии. Доктор Джин Макнили, профессор Центра современной гинекологии США считает, что перекрут яичника всегда односторонний, что помогает в диагностике патологии. Болевой синдром настолько интенсивен, что вызывает неконтролируемую рвоту. Кроме того, он способствует присоединению вторичной инфекции, которая усиливает болезненность. Лечение – хирургическое.

Киста яичников

Право- или левосторонняя резь в нижней части живота может быть вызвана кистами яичников: физиологическим сопровождением месячных, исчезающим самостоятельно, или растущими, наполняющимися жидкостью полостями, способными разрываться, вызывая болевой синдром в яичниках на той стороне, где локализуются. Тогда дополнительными признаками патологии становятся вагинальные кровотечения вне месячных, подташнивание, метеоризм, нагрубание молочных желез.

По данным журнала The Practitioner, кисты яичников способны давать боль, которая иррадиирует в верхнюю часть бедра или нижнюю часть спины.

Иногда сосудистый пучок, который питает кисту и исходит из яичника, перекручивается, что также дает сильный болевой синдром.

Миома матки

Доброкачественная опухоль матки может развиваться внутри, снаружи или в стенке матки, в зависимости от локализации симптомы патологии – разные. Но независимо от расположения, размеров опухоли общим симптомом будет болевой дискомфорт в области малого таза, который может сопровождаться кровотечением во время месячного цикла, отдавать в ногу, поясницу, создавать ощущение давления, вздутия.

Эндометриоз

Причиной хронических абдоминальных спазмов может быть аномальное разрастание эндометрия, которое затрагивает все репродуктивные органы женщины. Западные врачи считают такое заболевание – основной причиной бесплодия, инвалидности у молодых женщин. Кроме этого, эндометриоз способен вызывать сильный болевой синдром во время интимной близости или дефекации, что существенно снижает качество жизни пациента. Считается, что спазмы в животе, которые длятся более 2 дней, мешают профессиональной деятельности. Это повод для консультации врача.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Еще одной причиной абдоминальных болей, которая поражает только женщин, является воспаление тазовых органов. Первопричиной могут быть разные бактериальные инфекции с обильными вагинальными выделениями, неприятным рыбным запахом, жжением при мочеиспускании, подкравливанием между месячными. Очень важно своевременное лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям, повлиять на фертильность женщины.

Внематочная беременность

Резкая болезненность внизу живота и паху может быть признаком внематочной беременности. Симптомы патологического состояния, возникают между 4 и 10 неделями после зачатия, вызывают резкие внезапные абдоминальные боли с иррадиацией под лопатку, которые постепенно усиливаются. Возможно присоединение вагинального кровотечения, которое иногда принимают за поздние месячные, вертиго. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

Апоплексия яичника

Кровоизлияние в ткань яичника – результат физических перегрузок, абдоминальных травм, агрессивного коитуса. Боль в животе при этом воспринимается как острая, внезапная, часто пульсирующая, отдающая в промежность или поясницу. В отличие от выкидыша с похожими клиническими проявлениями, задержки месячных нет, есть общая слабость, мушки перед глазами, вертиго, цефалгия, предобморок – результат кровопотери. Первая помощь – лед к больному месту, срочная госпитализация для проведения операции.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках гестации

Иногда среди полного здоровья, на фоне стресса, чрезмерных физических усилий появляется постепенно нарастающая по силе режущая болезненность в нижней трети живота – это первый признак возможного выкидыша в сочетании с подкравливанием из половых органов на фоне задержки месячных, положительного теста на беременность. На ранних сроках женщина может не придать значения отсутствию менструации в положенные сроки, особенно если цикл нерегулярный. Но выкидыш – серьезное осложнение, провоцирующее маточное кровотечение вплоть до летального исхода, поэтому обращение за экстренной медицинской помощью обязательно.

Новообразования матки, яичников

Монотонная, приступообразная боль характерна для опухолей матки. Женщина привыкает к ней, заставить обратиться к врачу могут только кровянистые выделения с неприятных ароматом, межменструальные кровотечения. Тянущая болезненность с такой локализацией может быть симптомом рака яичников. При этом живот растет в размерах, что заставляет женщину насторожиться.

Инфекции, воспалительные заболевания

Инфекция почек

Абдоминальный дискомфорт – это результат почечной патологии, которая также может вызвать аналогичные ощущения в боку, под ребрами. Причина чаще всего – бактериальная инфекция, попадающая в почки восходящим путем из уретры, мочевого пузыря. Воспаление дает примеси в моче, провоцирует дизурию, скачки АД. Американские врачи считают, что правильный питьевой режим (40 мл воды на 1 кг веса тела) – лучшая профилактика почечных инфекций. Это не противоречит мнению российских медиков, которые добавляют, что сохранить почки здоровыми можно, отказавшись от вредных привычек, исключив переохлаждения.

Камни в почках

Хотя МКБ – не инфекция, режущую боль способны вызвать почечные конкременты. Они же провоцируют присоединение вторичной микрофлоры с развитием воспаления. Камни в почках вызывают боль только, когда начинают двигаться. При этом ощущаются ноющий дискомфорт в животе или паху, в боку под левыми или правыми ребрами. Болезненность перемещается по ходу движения конкрементов. Единственный способ радикальной терапии – обращение к врачу.

Воспаление мочевого пузыря

Одна из самых распространенных причин – цистит. Другие симптомы: частое мочеиспускание, боль во время полового акта.

Инфекция мочевыводящих путей

Болевой дискомфорт, который ощущается у женщин в области ниже пупка, вызывают мочеполовые инфекции. Патология более типична для женщин из-за анатомического строения мочевыделительной системы с короткой уретрой – входными воротами для любых бактерий из влагалища и прямой кишки.

Однако абдоминальный дискомфорт – не единственный симптом инфекции мочевыводящих путей: чувство давления, иррадиирующие спазмы в нижнюю часть спины, мочеиспускание с неприятным запахом урины, лихорадка – сопутствующие симптомы. Правильный питьевой рацион, соблюдение норм интимной гигиены – профилактика патологии.

Перенесенный ранее аборт

Ощущения рези в животе ожидаемы после искусственного прерывания беременности. В норме боль неинтенсивна, проходит самостоятельно через пару дней. Если этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений, сбой месячного цикла, лихорадку.

Воспаление придатков матки

Боли с гнойными выделениями из влагалища говорят о начавшемся сальпингоофорите. Причина – патогенная флора, преобладающая во влагалище на фоне УГИ, половых инфекций, дисбиоза. Сопутствующие симптомы: гипертермия, разбитость, гипергидроз, дизурия, болезненность при мочеиспускании, мышечные спазмы. Хронизация процесса приводит к непредсказуемым последствиям.

Спайки

Абдоминальный дискомфорт, гипертермия, подташнивание, слабость – это симптомы спаечного процесса, который возникает из-за формирования соединительнотканных тяжей на фоне недолеченного воспаления, после операций.

Желудочно-кишечные заболевания

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Дискомфорт внизу живота – один из симптомов раздраженного кишечника. Отличительной особенностью синдрома является наличие мышечных спазмов в кишечнике на фоне газообразования, метеоризма, диспепсии.

Дивертикулит

Болевые ощущения, иногда сильные, вызывает воспаление (дивертикулит), которое развивается в небольших выпячиваниях толстой кишки на фоне инфицирования скопившегося в них содержимого. Чаще – это левосторонний процесс с усилением болевого синдрома при движении, развитием метеоризма, пищевых расстройств, запора или диареи.

Опасные состояния

Острая, режущая, интенсивная абдоминальная болезненность может быть признаком некоторых опасных для жизни заболеваний: сердечных приступов, острого живота. На это стоит обращать особенное внимание, при возникновении первых признаков такой патологии срочно обращаться к врачу.

Сердечный приступ

Врачи кардиологи утверждают, что боли в животе – один из симптомов развивающегося сердечного приступа. Как правило, это разлитые ощущения давящего характера. При этом они никогда не возникают отдельно, а сочетаются с загрудинным дискомфортом, иррадиирующим в левую руку, лопатку, челюсть. По сути, состояние прединфарктное, которое требует вызова скорой помощи.

Аппендицит

Сильная, режущая боль внизу живота справа, которая распространяется от пупка, может быть признаком аппендицита. Согласно Всемирному журналу гастроэнтерологии, воспаление червеобразного отростка провоцирует генерализацию процесса, болезненность правой паховой или абдоминальной области справа.

Суть – ишемия, гипоксия тканей с некротизацией, возможным перитонитом, сепсисом. Реакция должна быть немедленной: вызов бригады врачей, госпитализация, решение вопроса об операции.

Мышечные и суставные проблемы

Травма

Болевой синдром в нижней трети живота разной интенсивности способны вызвать напряженные, растянутые или травмированные мышцы. Отличительной особенностью такого дискомфорта, помимо точного знания первопричины, является усиление болезненности при движении. Чаще всего триггером-провокатором становится подъем тяжестей, спортивные нагрузки или случайная тупая травма абдоминальной области.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Причиной болевых ощущений в тазовых костях, паху, становится дисфункция сустава, который соединяет основание позвоночника с тазовой костью, называется крестцово-подвздошным. Чтобы купировать дискомфорт надо найти и устранить первопричину патологии.

Ишиас

К возникновению стреляющих болей в нижней части спины, конечностей, иногда – с иррадиацией вниз живота, область желудка, приводит сдавливание или ущемление седалищного нерва (ишиас).

Когда срочно обращаться к врачу?

Врачи предлагают обращаться за медицинской помощью при:

Облегчить состояние до обращения к врачам можно с помощью настоя на осиновых почках: прием пять раз/день, по паре столовых ложек.

Источник

Какие боли при эндометриозе у женщин?

Эндометриоз матки, называемый также аденомиозом или внутренним эндометриозом — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, при котором частички ткани, подобные эндометрию по строению и характеристикам, разрастаются в толще миометрия — от перешейка до истмических отделов фаллопиевых труб. Это заболевание является основной причиной появления болей, при эндометриозе хроническая тазовая боль возникает у 25% пациенток.

Почему возникает боль при эндометриозе матки

Фрагменты эндометрия, разрастаясь в мышечном слое матки, претерпевают те же изменения, что и нормальная слизистая оболочка матки: фазу развития, пролиферацию, период секреции, отторжение и регенерацию. В первой половине цикла под действием эстрогенов происходит рост эндометриоидных клеток, слизистая матки утолщается, усиливается ее кровоснабжение. При овуляции возрастает уровень прогестерона, тормозящего рост эндометрия, следует период секреции. При отсутствии зачатия количество прогестерона падает, сосуды спазмируются, наступает фаза отторжения, что сопровождается менструальным кровотечением. Затем слизистая постепенно восстанавливается.

Клетки эндометриоидного очага, появившегося в миометрии, претерпевают те же циклические изменения. Боль при эндометриозе возникает вследствие спазма сосудов. Также при дисбалансе эстрогенов и прогестерона усиливается сократимость матки, что способствует появлению болевых ощущений. К тому же менструальная кровь из эндометриоидных очагов не способна изливаться наружу, возникает воспалительный процесс, сопровождающийся тупой болью. Набухание самого миометрия и длительный отек становятся причиной сдавливания нервных окончаний, что приводит к появлению продолжительной боли тупого характера. Кроме того, для этой патологии характерно формирование кист, в полости которых накапливается содержимое темного цвета. Постепенное увеличение кисты также сопровождается болью тянущего характера, при разрыве кисты болевые ощущения становятся более выраженными.

Современные методы лечения эндометриоза. Рассказывает профессор Пучков в тв-передаче «Доктор И. » на ТВЦ

Какая бывает боль при эндометриозе у женщин

Таким образом, боль — один из основных признаков этого заболевания. А может ли болеть поясница при эндометриозе? Или болезненные ощущения возникают только в животе? Чаще всего неприятные ощущения связаны с менструацией, они могут быть локализованными в определенном месте или разлитыми — распространяясь по всему животу, хотя чаще всего появляется боль в спине. При эндометриозе она усиливается перед менструацией или во время нее, затихая после окончания. В начале заболевания болезненные ощущения могут продолжаться 2-3 дня, при отсутствии лечения боли становятся продолжительнее, при длительном течении они утрачивают периодичность и становятся постоянными.

Помимо возникающей без причины боль в зоне поясницы или внизу живота, при эндометриозе возможны болезненные ощущения во время полового акта. При вовлечении в процесс рядом расположенных органов появляется боль при мочеиспускании, дефекации, физической нагрузке и даже при смене положения.

Стоит учесть, что интенсивность ощущений не зависит от степени распространенности процесса. Даже при небольших единичных очагах возможно появление ощутимой боли. К тому же ее интенсивность зависит от многих факторов, одним из которых является порог чувствительности. Таким образом, какая боль при эндометриозе матки — зависит от конкретного человека. Кто-то из женщин испытывает интенсивную боль, она становится препятствием к выполнению повседневных занятий, нарушающие сон и т.п. Другие пациентки отмечают лишь незначительную ноющую боль. Часть пациенток вообще не имеет никаких симптомов, заболевание обнаруживается внезапно при плановом обследовании.

Могут ли болеть ноги при эндометриозе? Каждый человек — индивидуален, поэтому не исключено появление нетипичных для этого заболевания признаков. Впрочем, появление боли в ногах может оказаться проявлением сопутствующего заболевания. Реальную картину поражения эндометриозом и причины появления болезненных ощущений можно выяснить лишь при обследовании.

Лечение

Метод лечения зависит от степени эндометриоза, количества патологических очагов, их размеров и локализации. Консервативная терапия может быть назначена при небольших одиночных очагах, для этого назначаются гормональные препараты (гестагены) на срок до 6 месяцев. Менструальный цикл восстанавливается в течение двух месяцев, прием препаратов также увеличивает шансы на зачатие, поскольку одним из осложнений эндометриоза является бесплодие.

Оперативное лечение

Радикально удалить эндометриоидные очаги можно только с помощью операции. Тактика хирургического лечения зависит от степени распространения эндометриоза и его формы, а также от желания женщины сохранить матку. Показанием к операции является:

При наличии множественных и обширных участков поражения эффективным будет только хирургическое вмешательство. Целью операции является максимальное устранение всех очагов.

Мой подход к лечению

Для каждой обратившейся ко мне пациентки я подбираю метод лечения индивидуально, при этом учитывается множество деталей: степень эндометриоза, его форма, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, желание женщины сохранить матку, как орган. Я всегда стремлюсь использовать органосохраняющие методики, если это возможно. Если можно обойтись без удаления матки, даже при необходимости удаления придатков женщина имеет возможность родить ребенка с помощью вспомогательных технологий.

Эндометриоидные очаги подлежат иссечению, однако при узловой форме аденомиоза операция сложна в техническом плане, поскольку узлы не имеют капсулы и четких границ, выделение их из миометрия сопровождается трудностями. Вследствие ригидности маточных стенок качественно сопоставить раневую поверхность стенки матки при ее ушивании также без опыта затруднительно.

Поэтому при удалении аденомиоза хирургическим путем я использую целый комплекс технических приемов, что позволяет провести операцию без осложнений и на высоком уровне. Для предотвращения развития кровотечения при манипуляциях на матке я использую разработанную мною оригинальную методику временной окклюзии артерий, питающих матку. Для этого на сосуды накладываются атравматичные клипсы, после чего кровоток к матке приостанавливается, операционное поле остается сухим. При таком подходе нет надобности использовать коагуляцию для остановки кровотечения, что могло бы привести к ожогу миометрия. Сохраняется возможность визуализации операционной зоны, что позволяет выполнять все манипуляции максимально точно и бережно. После ушивания раны зажимы снимаются, кровоток восстанавливается.

Для качественного сопоставления краев раны при ушивании и адекватного гемостаза я использую сквозные «п-образные» швы, стенки матки временно фиксируются специальными зажимами. Я также использую систему V-lock (Covidien, Швейцария), благодаря чему соскальзывание нити при ушивании исключено, заживление шва происходит быстро и качественно. Для предотвращения формирования спаек в послеоперационном периоде в ходе операции я использую противоспаечные барьеры и гели последнего поколения.

Если для устранения тяжелой степени аденомиоза единственно возможным решением является удаление матки, я стремлюсь провести операцию по щадящей методике с помощью лапароскопии (доступ осуществляется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке) или по технологии SILS — через один прокол в зоне пупка. В этом случае инструменты и лапароскоп вводятся через специальный порт диаметром около 24 мм. На заключительном этапе порт вместе с телом матки и хирургическими инструментами извлекается, на рану накладывается косметический шов.

Преимущества лапароскопических операций

Использование эндоскопического оборудования при лапароскопии позволяет визуально контролировать ход операции, поскольку эндоскоп оснащен миниатюрной видеокамерой, а зона вмешательства транслируется в режиме реального времени на монитор с высоким разрешением. Поэтому развитие интраоперационных осложнений в ходе эндоскопических операций исключено. Кроме того, существует целый ряд преимуществ:

В ходе лапароскопии существует возможность проведения симультанных (одновременных) операций: женщина, имеющая несколько патологий, лечение которых предполагает операцию, может избавиться от всех сразу в ходе одной анестезии.

При эндометриозе возможно поражение не только матки, но и других органов. Во время лапароскопии проводится ревизия брюшной полости и малого таза. Эндометриоидные очаги, обнаруженные на мочевом пузыре, мочеточниках, кишечнике, брюшине и т.д. также подлежат удалению. Хирург, выполняющий операцию, должен иметь опыт проведения проктологических и урологических операций. Я имею многолетний опыт проведения хирургических вмешательств в сфере общей хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, что позволяет мне проводить операцию любой сложности радикально и безопасно для пациентки.

Как избежать интенсивной боли при эндометриозе

Вследствие аденомиоза тяжелой степени, длящемся в течение длительного времени, развивается анемия. Эндометриоидные очаги образуются в рядом расположенных органах, появляются характерные симптомы эндометриоза: тазовая боль, болезненные ощущения в животе или пояснице, которые становятся интенсивными, а то и непереносимыми. Качество жизни пациентки значительно ухудшается, нередко женщина лишается возможности вести сексуальную жизнь и заниматься привычной физической активностью.

На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно. От момента первых клинических симптомов заболевания до его диагностики проходит в среднем 7-8 лет. К этому времени болезнь приобретает запущенную форму, при которой возможно развитие тяжелых осложнений. Чтобы исключить переход заболевания в тяжелую форму, важно своевременно проходить обследования с профилактической целью — не реже одного раза в год. Ранняя диагностика — лучший способ профилактики осложнений.

Если же появились любые настораживающие признаки, характерные для эндометриоза: боль в животе или пояснице, кровотечения, нарушения цикла и др., немедленно запишитесь на консультацию. Существующие сегодня методики позволяют излечиться от заболевания, но лечение будет малотравматичным и органосохраняющим, если обратиться к врачу вовремя, не дожидаясь развития осложнений.

Источник