Меню перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с мовипрепом
Меню перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с мовипрепом
СХЕМА* КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП®
*Схема подготовки составлена на основании клинического опыта заведующего отделением эндоскопии, врача-эндоскописта ГБУ РО «Областная клиническая больница» Бизяева С.В. и является ориентировочной. Следуйте рекомендациям производителей препарата и лечащего врача.
1. Соблюдение диеты
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения обследования
ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования):
3. Прием препарата МОВИПРЕП®
КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
4. Дополнительные рекомендации
Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
Обязательно наличие:
Желательно наличие:
Амбулаторная карта пациента (или медицинская карта стационарного больного), если имеется; направление лечащего врача на колоноскопию, если имеется; данные эндоскопических методов обледования если проводились ранее; результаты, если проводились, дополнительных методов обследования, общий анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, при необходимости ФЛГ и т. д.
Место проведения колоноскопии
Исследование проводится по адресу: г. Рязань, ул. Кудрявцева, д. 56,
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, тел. +7 (4912) 700-880.
При наличии вопросов по подготовке или для отмены процедуры в случае
непредвиденных обстоятельств пожалуйста звоните +7 (4912) 700-880.
Меню перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с мовипрепом
Колоноскопия является золотым стандартом диагностики и малоинвазивного лечения заболеваний толстой кишки, в том числе раннего рака и его предшественников (полипов). В целях профилактики рака толстой кишки колоноскопия показана всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет. Для достижения качественной подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию и/или операции крайне важно строгое соблюдение всех этапов данных рекомендаций.
Некачественная подготовка толстой кишки резко снижает возможности эндоскопической диагностики (исследование будет не информативным!), что может потребовать повторной подготовки и проведения повторного исследования!
 |  |
 |  |
Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы
Подготовка толстой кишки к колоноскопии включает два этапа:
Соблюдение специального рациона питания – за 2 дня до начала подготовки к исследованию исключить из рациона растительную клетчатку.
Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы
Схема подготовки к колоноскопии препаратом МОВИПРЕП+СИМЕТИКОН
Как приготовить раствор препарата Мовипреп.
Упаковка Мовипрепа содержит два пакетика (саше) «А» и два пакетика (саше) «Б» для приготовления двух литров раствора.
Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра и хорошо перемешать
Выбор схемы подготовки и времени приема препарата Мовипреп зависит от времени назначения колоноскопии.
Двухэтапная подготовка (вечер, утро).
Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 13:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 13:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.
Вечером накануне дня обследования принять 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и после этого принять дополнительно 500 мл разрешенной жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, сок без мякоти); утром в день обследования принять еще 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и далее необходимо выпить 500 мл воды (или чая), при этом добавить в воду пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (эспумизан, боботик, сабсимплекс).
| Время назначенной колоноскопии | Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп | Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп |
|---|---|---|
 |  | |
| 9:00 | 18:00 – 19:00 накануне исследования | 05:00 – 06:00 в день колоноскопии |
| 10:00 | 18:00 – 19:00 накануне исследования | 06:00 – 07:00 в день колоноскопии |
| 11:00 | 18:00 – 19:00 накануне исследования | 07:00 – 08:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 18:00 – 19:00 накануне исследования | 08:00 – 09:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 19:00 – 20:00 накануне исследования | 09:00 – 10:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 19:00 – 20:00 накануне исследования | 10:00 – 11:00 в день колоноскопии |
Одноэтапная утренняя подготовка.
Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 15:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 15:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.
В день исследования: 2 л раствора препарата Мовипреп принимаются утром в день обследования, после каждого принятого литра препарата Мовипреп необходимо выпить 500 мл воды (или чая); в завершающие 500 мл воды добавить пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (эспумизан, боботик, сабсимплекс).
| Время назначенной колоноскопии | Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп | Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп |
|---|---|---|
 | | |
| 15:00 | 08:00 – 09:00 | 11:00 – 12:00 |
| 16:00 | 09:00 – 10:00 | 12:00 – 13:00 |
| 17:00 | 10:00 – 11:00 | 13:00 – 14:00 |
| 18:00 | 11:00 – 12:00 | 14:00 – 15:00 |
Раствор препарата принимать дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) — по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
Действие препарата. Препарат Мовипреп начинает действовать индивидуально – в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата (интенсивный жидкий стул) продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота.
При хронических запорах — за 1-3 дня до подготовки (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать принимать слабительные нерастительного происхождения (бисакодил, гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Если у Вас есть вопросы по постоянно принимаемым препаратам, напишите об этом в анкете для анестезиологического пособия.
С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований!
Все необходимое для проведения исследования предоставляется в клинике.
Категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
Подготовка к исследованию с медикаментозным сном:
Очищение кишечника перед колоноскопией
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
Существует два режима подготовки:
— одноэтапный (используется, если исследование назначено на утро с 8 до 11 часов);
— двухэтапный (используется, если исследование назначено время после 11 часов).
По возможности, необходимо пользоваться ДВУХЭТАПНОЙ СХЕМОЙ.
Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® зависит от времени проведения обследования.
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
Одноэтапная схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне обследования):
Прием препарата МОВИПРЕП®.
Как приготовить раствор препарата МОВИПРЕП®?
Дополнительные рекомендации:
По любым вопросам подготовки и проведения эндоскопического исследования Вы можете проконсультироваться у администраторов клиники или лично на приеме у врача-эндоскописта.
Одноразовое белье.
Во время процедуры пациенту необходимо раздеться ниже пояса. Во избежание смущения мы предлагаем комфортные одноразовые шорты со специальным отверстием.
Подготовка к исследованиям под наркозом с “МОВИПРЕПОМ”
Подготовка к исследованиям под наркозом с “МОВИПРЕПОМ”
Анализы для наркоза (необходимость определяют анестезиолог и корпоративные требования клиники, Минздрав не регламентирует):
Подготовка к гастроскопии
Не требует особой подготовки. Накануне исследования вечером последний ужин в 18:00 без мясных продуктов и творога. Водный режим сохраняется вплоть до отхождения ко сну.
С утра в день исследования, не пить, не есть, таблетки не принимать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать.
По поводу утреннего приема таблетированных препаратов дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом.
В день исследования допускается полоскать рот водой.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника. Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.
Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.
Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся растительная пища : овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».
Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся белковая пища : отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 этап. Время колоноскопии.
Колоноскопия с утра (до обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.
Колоноскопия вечером (после обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.
3 этап. Прием препарата
На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.
Если Вы выбрали препарат « МОВИПРЕП».
1 день накануне колоноскопии.
1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану – это может быть нежирный прозрачный бульон, чай чёрный некрепкий без молока, компот без ягод, осветлённый сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 день. В день колоноскопии : за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу ).
Меню перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с мовипрепом
Для выполнения колоноскопии под в/в седацией при себе необходимо иметь:
Если Вы желаете сделать услугу под наркозом, необходимо позвонить в Колл-центр +7 (831) 218‑17‑16 и уточнить время записи у оператора.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (КОЛОНОСКОПИИ)
От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, то есть точность постановки диагноза и скорость реабилитации. Поэтому важно тщательно следовать указанным шагам и рекомендациям по приёму препарата.
КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА!
Разрешённые продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби
При хронических запорах рацион питания нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
Накануне дня исследования прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить, пить прозрачные жидкости в любом количестве: Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием постоянно употребляемых препаратов:
I. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП
Время приёма препарата МОВИПРЕП® корректируется специалистом
Исследование 08:00 – 10:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная вечерняя
День накануне исследования:
Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
Исследование 10:00 – 14:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: двухэтапная
День накануне исследования:
Завтрак и лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
20:00 – 21:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
21:00 – 21:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
День исследования:
06:00 – 07:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
07:00 – 07:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
Исследование 14:00 – 19:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная утренняя
День накануне исследования:
Завтрак, обед и лёгкий ужин: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
День исследования:
С утра: только разрешённые прозрачные жидкости
08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
09:00 – 09:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
11:00 – 11:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
ЕСЛИ ВАС ГОТОВЯТ К ОПЕРАЦИИ: Подготовка к операции осуществляется после консультации специалиста
Схема приёма МОВИПРЕП®: только одноэтапная вечерняя
День накануне операции:
Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
ПРИЁМ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВТОРОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП:
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; нарушение опорожнения желудка (гастропарез); кишечная
непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ; фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты); токсический мегаколон,
являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
возраст до 18 лет; бессознательное состояние.
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением препарата
II. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС
За 3 дня до исследования исключить из пищи клетчатку (фрукты, овощи, ягоды, орехи). Исключить из приема активированный уголь.
ФОРТРАНС (4 пакета): каждый пакет развести на 1 литр воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Накануне исследования принять 2 литра с 18 часов до 20 часов (1 литр в час). Пить стаканами «залпом» с интервалом 15 минут. Раствор можно пить охлажденным, запивать лимонным соком. На ночь принять Эспумизан (5 капсул).
В день исследования принять оставшиеся 2 литра Фортранса. Окончить прием последней дозы препарата следует не позднее чем за 3 часа до времени начала исследования. С последним стаканом жидкости принять Эспумизан (5 капсул).
По время приема Фортранса рекомендуется ходить, легкие круговые движения корпусом, легкий массаж передней брюшной стенки.
III. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВАКОЛ
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ к исследованию.
Подготовка к колоноскопии
Для проведения исследования рекомендуется (не обязательно) иметь результаты:
Все анализы можно сдать в клинике перед исследованием.
подготовка к исследованию:
Разрешается есть: рыбу, мясо в любом виде, сыры, яйца, йогурт без фруктов, кефир, молоко, масло, печенье, белый хлеб.
Если пациент страдает диабетом (уточнить у пациента), то записать необходимо на утренние часы.
Если пациент принимает каждый день препараты (от повышенного давления, сердечные препараты и т.д), то их нужно принять не позднее, чем за 2 часа до исследования, запивая небольшим количество воды (2 глотка воды).
Подготовка с использованием препаратов
Препарат «Мовипреп»
2 этап (в день проведения колоноскопии )- Приём 2 го литра МОВИПРЕПА и дополнительный приём 500-1000 мл жидкости точно так же, как и приём 1го литра препарата накануне.В раствор 2го литра МОВИПРЕПА рекомендуется добавить 160 мг (4 мл) симетикона (эспумизан/боботик/сабсимплекс) в жидкой форме (не капсулы и не таблетки). В этот день приём пищи запрещён.
Время приёма 2го литра препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 4 часа и максимум за 5 часов до колоноскопии.
* Если колоноскопия запланирована на время после 14:00, и вы хорошо переносите употребление большого объема жидкости, то оба этапа подготовки могут быть проведены в день проведения процедуры. В таком случае соблюдение диеты за 2-3 дня до исследования и накануне также обязательно, однако весь объём слабительного препарата и дополнительной жидкости принимается утром в день проведения колоноскопии. Необходимо начать приём препарата за 7- 8 ч до колоноскопии закончить прием любых жидкостей за 4- 5 ч до колоноскопии. Приём пищи в день проведения исследования запрещён.
Препарат «Фортранс»
1 этап (вечером накануне колоноскопии) в 17:00-19:00 – приём первых 2ух литров ФОРТРАНСА:
2 этап (в день проведения колоноскопии) – приём ещё 2ух литров ФОРТРАНСА точно так же, как приём первых двух литров накануне. В раствор рекомендуется добавить 160 мг (4 мл) симетикона (эспумизан/боботик/сабсимплекс) в жидкой форме (не капсулы и не таблетки). В этот день приём пищи запрещён.
Время приёма 2ух литров препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 4 часа и максимум за 5 часов до колоноскопии.
Препарат «Эндофальк»
2 этап (в день проведения колоноскопии )- Второй прием ЭНДОФАЛЬКА осуществлять точно так же, как и первый приём препарата накануне.В раствор 2го литра ЭНДОФАЛЬКА рекомендуется добавить 160 мг (4 мл) симетикона (эспумизан/боботик/сабсимплекс) в жидкой форме (не капсулы и не таблетки). В этот день приём пищи запрещён.
Время приёма 2го литра препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 4 часа и максимум за 5 часов до колоноскопии.
* Если колоноскопия запланирована на время после 14:00, и вы хорошо переносите употребление большого объема жидкости, то оба этапа подготовки могут быть проведены в день проведения процедуры. В таком случае соблюдение диеты за 2-3 дня до исследования и накануне также обязательно, однако весь объём слабительного препарата и дополнительной жидкости принимается утром в день проведения колоноскопии. Необходимо начать приём препарата за 7- 8 ч до колоноскопии закончить прием любых жидкостей за 4- 5 ч до колоноскопии. Приём пищи в день проведения исследования запрещён.
* Если Вам неприятен вкус раствора, эти советы могут быть полезными:
* Если у вас появляется кожная сыпь или зуд, прекратите пить раствор. Немедленно свяжитесь с врачом. Это могут быть признаки серьезной аллергической реакции.
Колоноскопия
Эндоскопическое отделение
Выполняется при заболеваниях
Подготовка к колоноскопии
Как правильно подготовиться к колоноскопии?
Для этого необходимо выполнить два требования:
• Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.
• Второе требование – это тщательное очищение кишечника.
• При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией.
Без соблюдения диеты полноценный осмотр толстой кишки провести невозможно.
Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?
Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 3 дня до обследования.
Диета перед колоноскопией не должна содержать:
• Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок и т. д. )
• Зелень (щавель, шпинат, укроп, петрушка и т. д. )
• Каши (овсяную, перловую, пшённую, кукурузную, гречневую и т.д.)
• Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
• Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм и т. д. )
• Орехи
• Ягоды
• Чёрный хлеб
• Молоко, газированные напитки и квас
Диета при колоноскопии может включать в себя:
• Ненаваристые бульоны
• Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
• Кисломолочные продукты, омлеты
• Белый хлеб или несдобное печенье в небольшом кол-ве;
Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 13-00 дня. Можно пить чай, минеральную (негазированную) или простую воду.
Утром в день исследования прием пищи и воды исключить.
Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника.
Очищение кишечника препаратом Фортранс:
Один пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для хорошей подготовки составляет не менее 4 литров.
Подготовка предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 16. 00, со скоростью примерно 1 литр в час.
Очищение кишечника препаратом Эндофальк.
Для полного очищения кишечника необходимо выпить 4 литра раствора Эндофалька (один литр эндофалька на 20 кг. массы тела). Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Содержимое двух пакетиков следует растворить в 500 мл теплой или охлажденной кипяченой воды и затем довести объем до 1 л водой. Раствор желательно принимать охлажденным.
Подготовка предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 литр в час.
КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
К КОЛОНОСКОПИИ препаратом МОВИПРЕП®
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.
РАЗРЕШЕНО
Белковая пища:
• Яйца, сыр
• Кисломолочные продукты
• Отварное мясо и птица
(кроме колбасных изделий)
• Нежирные сорта рыбы
• Желе, сахар, мед
Жидкости:
• Прозрачные бульоны
• Чай
• Сок без мякоти
• Безалкогольные неокрашенные напитки
• Вода
ЗАПРЕЩЕНО
Растительная пища:
• Овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде
• Хлебобулочные изделия
• Крупы, каши, злаковые, бобовые
мелкие зерна (в любом виде)
• Морские водоросли, грибы
Жидкости:
• Окрашенные соки
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Вся пища и жидкости, не входящие
в список разрешенных
В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
Принимать пищу можно до 14:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
КАК ПРИГОТОВИТЬ и принимать РАСТВОР
ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
• Для приготовления первого литра:
содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой
негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
• Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
• 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• 22.00-23.00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
• Раствор препарата МОВИПРЕП пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут
(залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом
объеме может появиться тошнота/рвота.
• Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП®.
• Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках
пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать
леденцовую карамель (конфетки леденцы типа ≪барбарисок≫), мед, лимон и т.д.
• Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕПR и до окончания
• Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи и жидкости запрещается.
• Во время приема МОВИПРЕП рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад,
• Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП
(зависит от моторики кишечника пациента).
• Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
• Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕПR! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
• Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.
Как подготовиться к колоноскопии?
К эндоскопическому исследованию толстой кишки – колоноскопии – нужно подготовиться заранее. Это необходимо для того, чтобы процедура прошла максимально быстро и эффективно. В подготовку к процедуре входит: соблюдение диеты и прием специальных препаратов, которые назначает строго лечащий врач, исходя из истории болезни, сопутствующих системных заболеваний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. Стоит помнить, что перед проведением колоноскопии важен и настрой самого пациента – современные методы медицины позволяют провести процедуру безболезненно.
Качественная подготовка кишечника – ответственность пациента!
При наличии запоров продолжительность диеты от 3-5 дней. В течение двух дней перед приемом Мовипрепа, необходимо принять 30-50 грамм касторового масла.
Подготовка к колоноскопии «Мовипрепом», процедура утром (8.00-10.00)
В аптеке необходимо купить «Мовипреп». Продолжительность подготовки – три дня.
Третий день. До 9.00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин: необходимо исключить любую пищу. Разрешаются только прозрачные жидкости: соки без мякоти, отвары, чаи с мёдом, морсы, бульоны (овощные, мясные, рыбные) в любом количестве, чем больше жидкости, тем лучше. Нельзя принимать молочные и кисломолочные продукты. Чтобы хорошо подготовить кишечник к процедуре, необходимо принять препарат «Мовипреп». Пить глотками в течение 1 часа: с 19.00- 20.00 первый литр раствора препарата; с 21.00- 22.00 второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра раствора необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Четвертый день. В этот день вы записаны на процедуру. При подготовке клизмы делать нельзя!
Если Вы записаны на процедуру Диагностическая видеоколоноскопия под внутривенным наркозом. Необходимо сдать анализы:
Нужно подойти за 30 минут до процедуры.
Важно! Во время проведения процедуры на ногтях не должно быть лака, на лице не должно быть макияжа. Во время действия наркоза врач-анестезиолог проводит мониторинг показателей состояния пациента, среди которых цвет кожного покрова (цвет губ), периферическое кровообращение (цвет ногтевых пластинок).
Если колоноскопия делалась раньше, принесите результаты предыдущих исследований и биопсии.
После окончания приема препарата до начала процедуры до начала процедуры прием жидкости строго запрещен!
Подготовка к колоноскопии «Мовипрепом», процедура днем (10.00-14.00)
В аптеке необходимо купить «Мовипреп». Продолжительность подготовки – три дня.
Третий день. Завтрак согласно списку разрешенных продуктов. До 13.00 легкий обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин: необходимо исключить любую пищу. Разрешаются только прозрачные жидкости: соки без мякоти, отвары, чаи с мёдом, морсы, бульоны (овощные, мясные, рыбные) в любом количестве, чем больше жидкости, тем лучше. Нельзя принимать молочные и кисломолочные продукты. Чтобы хорошо подготовить кишечник к процедуре, необходимо принять препарат «Мовипреп». Пить глотками в течение 1 часа: с 20.00- 21.00- первый литр раствора препарата. После каждого принятого литра раствора необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Четвертый день. В этот день вы записаны на процедуру.
Утро. С 6.00- 7.00 второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра раствора необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
При подготовке клизму делать нельзя.
Если Вы записаны на процедуру Диагностическая видеоколоноскопия под внутривенным наркозом. Необходимо сдать анализы:
Нужно подойти за 30 минут до процедуры.
Важно! Во время проведения процедуры на ногтях не должно быть лака, на лице не должно быть макияжа. Во время действия наркоза врач-анестезиолог проводит мониторинг показателей состояния пациента, среди которых цвет кожного покрова (цвет губ), периферическое кровообращение (цвет ногтевых пластинок).
Если колоноскопия делалась раньше, принесите результаты предыдущих исследований и биопсии.
После окончания приема препарата до начала процедуры до начала процедуры прием жидкости строго запрещен!
Подготовка к колоноскопии «Мовипрепом», процедура вечером (14.00-19.00)
Третий день. Завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. До 18.00 легкий ужин согласно списку разрешенных продуктов.
Четвертый день. В этот день вы записаны на процедуру.
Утро. Чтобы хорошо подготовить кишечник к процедуре, необходимо принять препарат «Мовипреп». Пить глотками в течение 1 часа: с 8.00- 9.00 первый литр раствора препарата; с 10.00- 11.00 второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра раствора необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
При подготовке клизмы делать нельзя.
Если Вы записаны на процедуру Диагностическая видеоколоноскопия под внутривенным наркозом. Необходимо сдать анализы:
Исключение к процедуре – сахарный диабет; при сердечно-сосудистой аритмии необходима консультация кардиолога.
Нужно подойти за 30 минут до процедуры.
Важно! Во время проведения процедуры на ногтях не должно быть лака, на лице не должно быть макияжа. Во время действия наркоза врач-анестезиолог проводит мониторинг показателей состояния пациента, среди которых цвет кожного покрова (цвет губ), периферическое кровообращение (цвет ногтевых пластинок).
Если колоноскопия делалась раньше, принесите результаты предыдущих исследований и биопсии.
При последнем приеме лекарства принять 1 флакон эспумизана при подготовке клизмы делать нельзя!
Внимание: Если вы принимаете ВАРФАРИН, КАРДИОМАГНИЛ или ПРОДАКСА, то необходимо сдать анализ на ПТИ+МНО, анализ должен быть сдан не позднее 5 дней до процедуры.
После окончания приема препарата до начала процедуры до начала процедуры прием жидкости строго запрещен!
Мовипреп – инструкция, отзывы, цены, советы врача
Сразу скажу, как врач-эндоскопист, это действительно «прорыв» в подготовке к колоноскопии. Мовипреп – это инновационный препарат следующего поколения производства компании Norgine, Великобритания.
Оглавление:
История
ИсторияКомпания, разрабатывающая данный препарат является партнёром одной из самых старейших фармацевтических японских компаний Takeda. Основатель компании Takeda, по имени Чобей Такеда начал продажу и производство традиционных японских и китайский лекарств ещё в 1781 году.
Мовипреп является препаратом, состоящим из большого количества компонентов. В основе препарата Мовипреп состоит макрогол 3350 (следующего поколения). Макрагол 3350 предназначен для подготовки пациента к эндоскопической, рентгенологической или любой другой диагностики кишечника. Кроме того, данный препарат используют в случае оперативных вмешательств. Мовипреп относится к препаратам оказывающих слабительное действие и представляет собой порошок в двух саше. Данный порошок предназначен для приготовления состава для приема внутрь.
Препарат Мовипреп в октябре 2014 года успешно прошла процедуру государственной регистрации препарата в России. Но только в августе 2016 года Мовипреп появился в аптечной сети.
Данный препарат стал первым лекарственным препаратом, для которого были организованы и проведены локальные клинические исследования под руководством Российского Инновационного Центра (РИЦ) компании «Такеда».
Отличительные свойства препарата Мовипреп
С помощью Мовипрепа подготовка толстой кишки становится в разряд комфортной колоноскопии.
В отличие от других препаратов Мовипреп имеет приятный вкус за счет добавления в состав аскорбиновой кислоты. Препарат отличается отличной переносимостью.
Используется всего 4 литра жидкости, по 2 литра состава со вкусом препарата Мовипреп и 2 литра прозрачных пищевых жидкостей: это может быть нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
Для действия каждого литра состава препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед, назад, приседания. Возможно выполнение хозяйственных работ – вытирание пыли с мебели, пылесосить, перекладывание вещей с места на место.
Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в желтый цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Возможна подготовка в палате в клинике, если заранее об этом предупредить медицинский персонал и имеется такая возможность в лечебном учреждении.
Мовипреп по своему принципу действия относится к слабительным препаратам.
Состав и форма выпуска
Препарат Мовипреп выпускается в виде порошка для приготовления состава для приёма внутрь. Внешний вид саше А варьируется от белого до жёлтого цвета, имеет лимонный аромат. Масса в одном пакетике 111,896 г. порошка. Внешний вид саше Б варьируется от белого до светло-коричневого цвета. Масса в одном пакетике 10,6 г. порошка. Препарат выпускается в картонной коробке, в которой два полиэтиленовых пакета с одним саше А и одним саше Б.
В 1 саше А входит макрагол-3350 100 г., натрия сульфат 7.5 г., натрия хлорид 2.691 г., калия хлорид 1.015 г., вспомогательные компоненты: аспартам, ацесульфам калия, ароматизатор лимонный V3938-1 N1.
В 1 саше Б входит аскорбиновая кислота 4.7 г., аскорбат натрия 5.9 г.
В картонной пачке находится два полиэтиленовых пакета по одному саше А и Б, 111.896 г. и 10.6 г. соответственно.
Фармакологическое действие
Полученный состав при приёме перорально оказывает следующее фармакологическое действие – электролиты, в основе которых лежит макрогол, провоцируют диарею средней интенсивности и скорое очищение толстого кишечника.
Входящие в состав макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают на организм осмотическое действие, которое провоцирует слабительный эффект.
Лекарственное воздействие вещества макрогол-3350, как результат, увеличивает объем каловых масс. В свою очередь это ведет к увеличению интенсивности волнообразного сокращения стенок кишечника.
Расстройство водно-электролитного баланса в организме не происходит за счёт дополнительного приёма жидкости и нахождения в препарате электролитов.
Фармакокинетика
Во время пребывания в кишечнике, слабительное средство макрагол-3350 не изменяется. Кроме того он почти не всасывается из ЖКТ. Вывод впитанного вещества макрагола-3350 производится через почки.
Усвоение аскорбиновой кислоты происходит в тонком кишечнике посредством активного натрий-зависимого насыщаемого транспорта. Стоит обратить внимание, что при приёме данного препарата наблюдается обратно пропорциональная зависимость между процентом впитанного вещества от дозы и, непосредственно, полученной дозой препарата. При пероральном приеме в дозе от 30 мг до 180 мг усваивается около 70-85% от принятой дозы. Во время следующего употребления аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г посредством перорального способа организмом поглощается всего 2 г.
В случае приёма больших доз аскорбиновой кислоты и превышения ее насыщенности в плазме 14 мг/л впитанная аскорбиновая кислота выводится в целом не видоизмененной посредством почек.
Показания
Основным показанием к приёму данного препарата является подготовительная составляющая к эндоскопической, рентгенологической и другой диагностике и исследованиям. Кроме того этот препарат принимают в случаях оперативного вмешательства, которые требуют опорожнения кишечника. 
Режим дозирования
Приём данного препарата осуществляется перорально внутрь.
Чтобы приготовить 1 литр состава нужно содержимое одного саше А и одного саше Б засыпать в небольшое количество воды. После полного растворения содержимого двух саше нужно довести весь объем состава до 1 литра. 2-ой литр состава для приёма внутрь приготавливается аналогичным способом. Бытует мнение, что разводить порошки нужно только водой и во время подготовки избегать газированных напитков. Но по данным рекомендаций американских врачей, для улучшения вкусовых качеств возможно разведение лимонадом Crystal Light Lemonade/Orange или Lemon-Lime Gatorad, PowerAde, Sprite, 7-Up. Возможно, проводились исследования, которые показали, что спортивные электролитные напитки типа Гаторейд (которые имеется в продаже на территории России) и лимонад не меняет структуру макрогола.
Суммарная дозировка препарата МОВИПРЕП составляет 2 литра состава для приёма внутрь. Полученный состав можно использовать в виде одноразового приёма (как заявлено производителем), так и в два приёма (рекомендации международных эндоскопических сообществ). Для одноразового приёма слабительного средства необходимо либо употребить 2 литра состава в вечернее время перед днём проведения процедуры, либо 2 литра состава в утреннее время в день проведения процедуры. Для приёма состава в два раза необходимо употребить 1 литр состава в вечернее время перед днём проведения процедуры и 1 литр состава в утреннее время в день проведения диагностической процедуры.
Если планируется оперативное вмешательство, препарат надлежит употребить однократно в объёме 2 литра в вечернее время перед днём проведения диагностической процедуры.
Полученный состав нужно употребить не позднее, чем через 1-2 часа после приготовления. Для лучшего эффекта слабительного средства необходимо совместно с употреблением препарата выпить не менее одного литра другой жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе). Ни в коем случае нельзя во время подготовки употреблять алкогольные напитки.
В случае раздельного (1 литр в вечернее время перед днём проведения процедуры и 1 литр в утреннее время в день проведения процедуры) употребление препарата и других жидкостей необходимо завершить не менее чем за 3 час до начала самой диагностической процедуры.
В случае утреннего одноразового приёма употребление препарата и других жидкостей необходимо завершить не менее чем за 3 часа до начала самой диагностической процедуры.
Кроме всего прочего, пациентам нужно иметь в виду время, которое займёт поездка в клинику для проведения процедуры.
С начала приёма препарата МОВИПРЕП и до окончания диагностической процедуры нельзя употреблять любую твердую пищу.
Побочное действие
Побочное действиеКроме вышеперечисленных побочных эффектов есть вероятность проявления различных аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, отек Квинке и анафилактический шок.
Присутствуют так же нарушения с различных сторон аспектов организма. Нежелательные эффекты классифицируются по частоте, где очень часто это свыше 1/10 случаев, часто от 1/100 до 1/10 случаев, нечасто от 1/1000 до 1/100 случаев, редко от 1/10 000 до /1 000 случаев, очень редко меньше 1/10 000 случаев и случаи с неизвестной частотой проявления.
Со стороны иммунной системы частота проявления таких эффектов, как аллергические реакции, включая анафилактические реакции, диспноэ и кожные реакции неизвестна.
Нарушения психики происходят часто по отношению к нарушению сна.
Со стороны нервной системы проявление таких эффектов, как головокружение и головная боль наблюдаются часто; так же могут присутствовать такие эффекты, частота которых неизвестна, а именно судороги, связанные с недостаточной концентрацией ионов калия в крови.
Со стороны обмена веществ частота проявления таких эффектов, как обезвоживание организма, электролитные нарушения, включая уменьшение уровня бикарбоната в крови, переизбыток или недостаток кальция в плазме крови, недостаток фосфатов, калия и натрия в крови и изменение уровней хлоридов в крови неизвестна.
Со стороны сердечно сосудистой системы частота проявления таких эффектов, как кратковременное повышение АД, аритмия, учащенное сердцебиение неизвестна.
Со стороны желудочно-кишечного тракта проявление таких эффектов, как боль в животе, тошнота, вздутие живота, раздражение в области ануса наблюдается очень часто; рвота, расстройство пищеварения наблюдаются часто; затрудненное глотание – нечасто; кроме того у таких эффектов, как метеоризм и позывы на рвоту частота проявления неизвестна.
Со стороны печени и желчевыводящих путей нечасто наблюдаются такие нежелательные эффекты, как отклонения от нормы функциональных печеночных проб.
Со стороны кожи и подкожных тканей частота проявления таких нежелательных эффектов, как аллергические кожные реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь и покраснение кожи неизвестна.
Общие реакции организма такие, как недомогание, повышение температуры тела наблюдаются очень часто; озноб, жажда, голод – часто; и простой дискомфорт у пациентов наблюдается нечасто.
При ухудшении любых вышеперечисленных нежелательных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 
Противопоказания к применению
Как и у любого другого препарата, присутствует ряд противопоказаний к применению.
Таким образом, Мовипреп нельзя принимать в случае, если у пациента присутствует:
Данный препарат необходимо с осторожностью принимать в случае, если у пациента наблюдаются следующие нарушения:
Подготовка к колоноскопии
Пожалуйста, при записи на прием оставляйте корректный номер телефона
На этой странице Вы можете ознакомиться с актуальными вакансиями и подать свое резюме
Подготовка к колоноскопии
Подготовка на колоноскопию в МЦ «Академия»
Прием жидкости при поднаркозном исследовании, закончить за 4 часа до исследования, если без наркоза – за 2 часа.
КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.
Мы создали для Вас подробные рекомендации, следует обязательно соблюдать для достижения качественной подготовки!
Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!
Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):
РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:
Разрешается
Исключить
молоко и кисломолочные продукты,
отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий),
нежирные сорта рыбы,
Макаронные изделия в небольшом количестве
Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой:
— овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень,
— зерновой и ржаной хлеб, каши,
В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией прием жидкости и пищи запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон
Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л мовипрепа вместо 4 л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.
 |  |
 |  |
| Фрукты и овощи | Бульон (250-300мл) |
| Зелень | Отварное мясо (350гр) |
| Крупы | Рыба (300гр) |
| Злаки | Сыр (150гр) |
| Бобовые | Масло (80гр) |
| Грибы и ягоды | Вареное яйцо и омлет |
| Хлеб | Кисло-молочная продукция (350мл) |
За 1 день до исследования – начало приёма препарата Пикопреп по следующей схеме:
Содержимое 1 пакетика препарата Пикопреп растворить в 150 мл воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут.
Выпить полученный раствор в следующей последовательности:
ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА НАЗНАЧЕНА НА ПЕРВУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ
16:00 Первый пакетик раствора в день накануне процедуры, запить 5-ю стаканами (по 250 мл) воды или любой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану каждые 15 минут.
22:00 Второй пакетик раствора запить 3-мя стаканами (по 250 мл воды) или любой другой прозрачной жидкости в течении 2-х часов. Пить по стакану через каждые 15 минут.
ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА НАЗНАЧЕНА НА ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ
17:00 Первый пакетик раствора в день накануне процедуры запить 5-ю стаканами (по 250 мл) воды или любой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану каждые 15 минут.
7:00 Второй пакетик раствора запить 3-мя стаканами (по 250 мл воды) или любой другой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану через каждые 15 минут.
ВНИМАНИЕ! Все препараты имеют выраженное слабительное действие и вызывают диарейный синдром. Планируйте своё время с учётом доступности туалетной комнаты. Учитывайте, что при проведении правильной очистки кишечника последний стул должен иметь цвет и консистенцию рисового отвара.
Подготовка толстой кишки
Наши преимущества
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 1-3 дня до проведения обследования.
При хронических запорах:
йогурт без добавок и наполнителей,
*Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
*Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
*Сахар, мед (не в сотах)
*Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби
*Бульоны (прозрачные, процеженные)
*Безалкогольные неокрашенные напитки
*Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
*Жесткое мясо с хрящами, консервы
*Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
*Чипсы, гамбургеры, шоколад
*Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных
В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
Время приема пищи в день накануне обследования:
*Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
*Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)
2.ВЫБОР СХЕМЫ ПРИЕМА МОВИПРЕП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00 – 14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
*18:00 – 19:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия в течение в среднем 2 часов и времени на сон).
*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 50 мл разрешенной жидкости.
*Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
*После принятия второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00 – 20:00
Одноэтапная утренняя схема (2л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются утром в день обследования):
*08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (указано рекомендованное время для обследования в 14:00 – 14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
*Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
*После принятия второго литра раствора МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Одноэтапная вечерняя схема ( 2л раствора МОВИПРЕП принимаются вечером накануне вмешательства ) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки.
Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
●Качественная очистка всех отделов толстой кишки в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л раствора препарата МОВИПРЕП вместо 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
●Достоверно меньше нежелательных явлений, включая тошноту и рвоту (в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
●Более, чем в 2 раза выше приверженность пациентов к приему раствора МОВИПРЕП (преобладающее большинство пациентов принимают МОВИПРЕП без затруднений в сравнении с приемом 4 л раствора на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
ПРИЕМ ПРИПАРАТА МОВИПРЕП. КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР. ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП
Приготовление первого литра раствора
Приготовление второго литра раствора препарата:
Повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.
• Раствор препарата МОВИПРЕПпить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут(залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
•Запрещено уменьшать объем жидкости приготовления препарата МОВИПРЕП.
•Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа “барбарисок”), мед, лимон и т.д.
•Не следует употреблять твердую пищу с начала приема МОВИПРЕП и до окончания обследования.
•Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости.Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
•Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией(седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разращённой жидкости).
•Во время приема раствора препаратанужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
•Препарат начинает действовать индивидуально:в среднем через 1-2 часа от начала приемапоявляется первый стул.
•Активное действие препарата продолжается индивидуально:в среднем в течении 2 часов.В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
•От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП до обследования должно пройтиминимум 2 часа и максимум 4 часа.
•Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
•Не требует дополнительного (или вместо) проводитьпроцедуру очищениятолстой кишки клизмами.
•Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
•Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повешенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
•Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардинальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
•Препараты железарекомендует отменить за 2-3 дня до проведения обследования.
•Прием жизненно-важных препаратов(нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных,сахароснижающихпрепаратов и др.) необходимо закончить за час до начала приема препарата очистки.
•При хронических запорарекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней, за 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
•Если пациент принимаетпротивогликемическиесредства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования.Непосредственноперед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом.
•Если пациент принимает препараты, нормализующее давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
•Если предполагается проведение обследованияпод внутривенной анестезией, в этот деньне рекомендуется водить машину, управлять каким-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациент встретили и проводили домой.
От качества подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования, а следовательно точность постановки диагноза и назначение своевременного лечения при необходимости. Качественная подготовка позволяется выявить рак толстой кишки на ранее стадии и полипы маленьких размеров.
Необходимо анализы для колоноскопии под наркозом.
Пациентам Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника что можно есть Статья и видео
Пациентам: Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника: что можно есть? Статья и видео
Эндоскопическое обследование толстой кишки — это одна из самых информативных диагностических процедур. Её проведение даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявить наличие новообразований, инородных тел, эрозий и многих других заболеваний. Однако для получения максимально достоверных данных, пациентам необходимо в обязательном порядке качественно очистить кишечник, для этого необходимо пройти предварительную подготовку к колоноскопии. Данная статья поможет ознакомиться с основными нюансами этого вопроса:
Полный текст статьи:
Как правильно готовиться:
Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.
Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного «раздувания» воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете «лишнее содержимое». Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.
Какие продукты нельзя употреблять?
Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых
Что можно есть при подготовке к колоноскопии?
Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:
соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).
Вода не ограниченно
Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).
День перед процедурой
Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).
Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.
Как подготовить кишечник к колоноскопии?
Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. К таким относится Мовипреп – инновационный препарат для очищения кишечника перед обследованиями и операциями. Его отличие в удобстве – всего 2 литра раствора вместо 4 помогут подготовить кишечник к процедуре. Если врач назначен на утро, выпейте по 1 литру накануне вечером и утром. Если исследование назначено на вторую половину дня, подготовиться к нему можно в тот же день, выпив 2 литра раствора с утра.
Диета перед колоноскопией с Мовипрепом
Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.
Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.
Во множестве методик снижения веса мы встречаем рекомендации исключить из рациона мучное, в том числе и макаронные изделия. В противовес этому убеждению выступает диета, которая как раз основана на потреблении обильного количества макарон. Она пришла в наши края из Италии. Говорят, что данный способ помогает поддерживать фигуру самой Софи Лорен. Придерживаться макаронной диеты можно до одного месяца. Согласно отзывам, отвес за одну неделю, как правило, составляет от 4,5 кг лишнего веса.
Требования макароннной диеты
Говоря о главных характеристиках макаронной диеты, стоит отметить, что для действенности нужно ее основать на продукции из твердосортной пшеницы. Важно акцентировать внимание на том, что признаком высококачественных макаронных изделий является их несколько шершавая, матовая поверхность, на которой нет белого мучного налета. А также на макаронах могут быть маленькие черные точки, словно следы зерен. Главное отличие твердых макарон от обычных заключается в том, что первые содержат мало крахмала и много полезной клетчатки. Твердые макароны значительно полезнее своих мягких соратников, и это сказывается не только на фигуре, но и на здоровье.
Также важно правильно готовить макароны. Запомните, что на 100 г макарон нужно использовать 1 л воды. Именно такое соотношение поможет им не развариться и не превратиться в клейкую массу. В подсоленной воде (старайтесь не пересаливать) макароны должны вариться не более 5-7 минут.
Разбавить макаронный рацион (ведь, как бы вы ни любили эту еду, кушать только ее вам не захочется) разрешается фруктами, овощами, крупами, нежирным мясом, рыбой и морепродуктами. Разрешено также небольшое количество молочных и кисломолочных вкусностей. Салаты можно немного заправлять растительным маслом.
Однозначно стоит отказаться при желании скинуть лишний вес от жирного мяса, любых жареных блюд, сладостей и мучных изделий (конечно, сами макароны к ним не относятся).
Пить можно, помимо обычной воды, фруктовые и овощные соки без сахара, пустые чай и кофе. Из алкоголя, при желании, можно себе позволить бокальчик-второй сухого вина в неделю (максимум!).
Питаться рекомендовано 4 раза в день, отказавшись от еды за 3-4 часа до отбоя. Согласно принципам макаронной диеты, очень желательно найти время для спорта. Да и вообще, образ жизни должен быть активным. Что касается размера порций, следует исходить из индивидуальных особенностей организма и того, сколько еды вы привыкли потреблять. Но важно не переедать. Старайтесь, чтобы размер готовой порции не превышал 200-250 г.
Меню диеты на макаронах
Примерное меню диеты на макаронах на одну неделю
День 1
Завтрак: салатик из любимых фруктов и зеленый чай.
Обед: макароны с отварными морковью и перцем.
Полдник: стакан свежевыжатого сока из яблок.
Ужин: вареное куриное филе и отварные или запеченные овощи некрахмалистого вида.
День 2
Завтрак: вареное куриное яйцо и отвар шиповника или травяной чай.
Обед: отварное филе рыбы и любимые овощи в отварном или сыром виде.
Полдник: свежевыжатый сок из цитрусового фрукта.
Ужин: отварной рис.
День 3
Завтрак: яблоко и груша плюс чашка черного заварного кофе.
Обед: макароны с отварными овощами (баклажаном и морковью).
Полдник: свежевыжатый ананасовый сок.
Ужин: до 100 г сыра невысокой жирности или творога и отварные овощи на ваш вкус.
День 4
Завтрак: тост из цельнозернового хлеба с фруктовым джемом и травяной чай.
Обед: макароны с запеченными баклажанами и томатами.
Полдник: томатный сок.
Ужин: гречка.
День 5
Завтрак: нежирный творог и травяной чай.
Обед: суп с лапшой, приготовленный на нежирном бульоне (можно с овощами); свежий огурчик и болгарский перец.
Полдник: яблочный сок.
Ужин: рыба с паровыми или запеченными овощами.
День 6
Завтрак: тост с кусочком нежирного сыра и отвар шиповника.
Обед: макароны в компании запеченных баклажанов и зелени.
Полдник: стакан ананасового сока.
Ужин: вареное куриное мясо без кожи и салатик из белокочанной капусты и огурцов.
День 7
Завтрак: отварное куриное яйцо и заварной кофе.
Обед: овощная солянка и макароны.
Полдник: морковно-яблочный сок.
Ужин: овсянка с горсточкой изюма.
Противопоказания диеты на макаронах
Диета на макаронах не показана диабетикам и людям, имеющим лишний вес, связанный с нарушениями гормонального характера.
Достоинства диеты на макаронах
Макаронная диета имеет много преимуществ.
Недостатки диеты на макаронах
Недостатков у макаронной диеты значительно меньше, чем преимуществ.
Повторное проведение диеты на макаронах
Повторно проводить макаронную диету не рекомендовано ближайший месяц после ее окончания.
Диета при язве желудка. Меню на неделю
Поделитесь информацией с друзьями
При заболевании пищеварительных органов в первую очередь назначают диету. Это очень эффективный способ лечения. И пренебрегать им нельзя. При этом стоит знать, что новое питание – это ваш новый образ жизни, которого придерживаться нужно всегда. Ведь возврат к привычному питанию снова приведет к проблемам с пищеварением. Но как наказание новую диету принимать не стоит. Всегда можно найти такую пищу, какая будет удовлетворять вашим вкусовым потребностям и быть безопасной для желудка.
Язва желудка
Язва желудка – серьезная болезнь. При такой болезни может открыться внутреннее кровотечение и даже развиться рак. Основной причиной появления язвы считается нарушение защитных свойств слизистой желудка. Современная медицина считает, что жизнедеятельность микроорганизма хеликобактер пилори лежит в основе этого нарушения. Провоцирующими факторами могут быть некачественная пища, а именно тяжёлая, острая, слишком жирная пища, частое потребление фастфуда и другие вредные факторы, такие как стресс, приём некоторых лекарств, эндокринные заболевания.
Симптомы язвы желудка:
Если заболевание подтверждается, то врач назначает медикаментозное лечение, чаще всего, антибиотики и лекарства, которые ингибируют выделение желудочной кислоты. Всегда назначают диету при таком заболевании. Без правильного питания с данной болезнью практически не справиться.
Если у пациента язва находится в стадии обострения или есть другие, сопутствующие проблемы со здоровьем, врач корректирует лечение.
Что запрещено есть во время диеты при язве желудка
Людям с этим заболеванием нельзя употреблять пищу, которая может усилить выработку желудочного сока, повысить уровень кислотности или слишком нагрузить пищеварительные органы. Необходимо избегать вредной пищи. К такой относятся жирные блюда, жареное, копчёное и очень солёное.
Эти продукты стоит исключить из своего рациона при язве:
Что можно есть во время диеты при язве желудка
Продукты, которые можно кушать людям с этим заболеваниям, довольно разнообразны. Овощи можно есть практически все, кроме тех, что вызывают газообразование. Готовить их лучше в духовке или тушить. С картофелем можно придумать много разных блюд, например, сделать пюре, сварить суп, приготовить запеканку. Нежирное мясо и диетическую рыбу хорошо готовить на пару, либо тушить или запекать. Разнообразить свое меню можно паровыми котлетами из нежирного фарша.
Из напитков подойдут компоты, кисели, отвары шиповника, некрепкий чай, обычная вода.
Нужно тщательно следить за температурой напитков, нельзя употреблять слишком холодное и слишком горячее питье.
Чтобы побаловать себя десертами, можно придумывать разнообразные запеканки из творога и добавлять в них фрукты. Иногда можно позволить себе чуть-чуть пастилы или зефира, либо пару долек хорошего шоколада. Но только не в период обострения. Нужно быть аккуратными в употреблении выпечки, свежую ни в коем случае нельзя, слоеную тоже. Лучше выбрать несдобные сухарика или сухое печенье.
Диета в период обострения
Если возникли осложнения или случилось обострение язвенной болезни, диету стоит соблюдать строго. Питаться нужно часто (6-7 раз в день) порциями размером с кулак. Пищи, которая может негативно влиять на пищеварительные органы, нужно избегать. Еду стоит хорошо измельчать, либо превращать в пюре, обязательно соблюдать комфортную температуру. При этом длительное голодание при этом заболевании тоже оказывает вредное воздействие на больной орган.
Если соблюдать все правила питания при таком заболевание, то существенное улучшение наступит через неделю. После этого нужно обратиться к вашему врачу и скорректировать прием лекарств и расширить меню.
Меню на неделю при язве желудка
Такого питания можно придерживаться уже после острой стадии этого недуга, потому что список разрешенных продуктов здесь больше.
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Как избежать обострения язвы желудка
Конечно, всё предусмотреть невозможно, очень тяжело избавиться от таких факторов, как стресс. Но всегда можно следить за своим питанием и беречь желудок от травмирования агрессивной едой. И стоит помнить, что такого питания стоит придерживаться всегда, даже если вы уже давно забыли о болевых симптомах.
Весной и осенью стоит принимать специальные витамины и лекарства, контролирующие соляную кислоту, это необходимо для предотвращения рецидива.
Нужно поменять свой образ жизни, забыть о вредных привычках и правильно питаться, тогда риск обострения сведется к минимуму.
Мовипреп : инструкция по применению
Состав
Компоненты лекарственного средства МОВИПРЕП помещены в два отдельных саше.
Саше А содержит следующие действующие вещества:
макрогол-3350 100,00 г
натрия сульфат 7,500 г
натрия хлорид 2,691 г
калия хлорид 1,015 г
Саше Б содержит следующие действующие вещества:
аскорбиновая кислота 4,700 г
натрия аскорбат 5,900 г
Концентрация ионов электролитов в одном литре раствора, приготовленного использованием содержимого саше А и саше Б:
Натрий 181,6 ммоль/л (из этого количества всасывается не более 56,2 ммоль)
Сульфат 52,8 ммоль/л
Хлорид 59,8 ммоль/л
Калий 14,2 ммоль/л
Аскорбат 29,8 ммоль/л
Вспомогательные вещества с известным эффектом:
Данное лекарственное средство содержит 0,233 г аспартама в саше А.
Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ»..
Описание
Саше А: Сыпучий кристаллический порошок от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона.
Саше Б: Сыпучий кристаллический порошок от белого до светло-коричневого цвета.
Показания к применению
Лекарственное средство МОВИПРЕП показано к применению у взрослых при подготовке к любым клиническим процедурам, требующим опорожнения кишечника (например, эндоскопическому, рентгенологическому исследованиям кишечника).
Режим дозирования и способ применения
Взрослые и лица пожилого возраста:
Курс лечения предусматривает прием двух литров разведенного средства МОВИПРЕП. Во время прохождения курса приема препарата настоятельно рекомендуется дополнительно употребить один литр чистой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай и/или кофе без молока).
Для приготовления одного литра раствора лекарственного средства МОВИПРЕП необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в воде с доведением объема раствора до одного литра. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов. Второй литр раствора лекарственного средства готовится аналогичным способом.
Общее количество раствора можно разделить на два приема либо принять однократно, при этом время приема зависит от того, проводится ли диагностическая процедура под общей анестезией либо без общей анестезии.
При процедурах, проводимых под общей анестезией:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
При процедурах, проводимых без общей анестезии:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов. Интервал между окончанием приема любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости учета времени, требуемого для перемещения к месту проведения колоноскопии.
С начала курса приема препарата и до окончания клинической процедуры нельзя употреблять твердую пищу.
Лекарственное средство МОВИПРЕП не рекомендуется назначать детям в возрасте до 18 лет, ввиду отсутствия клинических исследований данной возрастной категории пациентов.
Лекарственное средство предназначено для приема внутрь. Один литр раствора лекарственного средства МОВИПРЕП включает содержимое одного саше А и одного саше Б, растворяемые в воде с доведением объема раствора до одного литра.
Следует соблюдать предосторожности при обращении или назначении лекарственного средства.
Указания по приготовлению раствора лекарственного средства приведены в разделе «Специальные указания по обращению с лекарственным средством».
Противопоказания
Лекарственное средство не применяют при наличии или при подозрении на следующие состояния:
— гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Перечень вспомогательных веществ»;
— обструкция или перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
— нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
— фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
— дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
— токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит.
Лекарственное средство не предназначено для применения у пациентов в бессознательном состоянии.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Диарея является ожидаемым эффектом, возникающим в результате применения лекарственного средства МОВИПРЕП.
Препарат следует назначать с осторожностью ослабленным пациентам или пациентам с серьезными клиническими нарушениями, такими как:
— нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации;
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Не следует принимать лекарственные средства внутрь в течение одного часа после приема средства МОВИПРЕП, так как они могут быстро покинуть желудочно-кишечный тракт без всасывания. В особенности это касается терапевтического эффекта лекарств с узким терапевтическим индексом или коротким периодом полувыведения.
Фертильность, беременность и кормление грудью
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП во время беременности отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать во время беременности, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП в период грудного вскармливания отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать в период грудного вскармливания, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о влиянии лекарственного средства МОВИПРЕП на фертильность отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
МОВИПРЕП не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Нежелательные реакции
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера данного вмешательства нежелательные реакции фиксируются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в действии различных слабительных средств, распространенными нежелательными реакциями у пациентов, проходящих подготовку кишечника, являются тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться обезвоживание.
Как и при приеме других лекарственных средств, в состав которых входит макрогол, возможно развитие аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, одышку, отек Квинке и анафилактический шок.
Ниже представлены данные о нежелательных реакциях, которые активно выявлялись у пациентов после применения лекарственного препарата МОВИПРЕП в ходе проведения клинических исследований, включавших популяцию в 825 человек. Дополнительно представлены данные о нежелательных реакциях, полученные в пострегистрационный период.
Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:
Очень частые: ≥ 1/10
Передозировка
В случае массивной случайной передозировки, когда возникает тяжелая диарея, консервативных мер обычно бывает достаточно; следует ввести обильное количество жидкости, в особенности фруктовых соков. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими расстройствами, может быть использована внутривенная регидратация.
Фармакотерапевтическая группа
Осмотически действующие слабительные средства. Код ATX: A06AD.
Фармакологические свойства
Пероральный прием раствора электролитов на основе макрогола вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки. Макрогол-3350, натрия сульфат и высокие дозы аскорбиновой кислоты оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника посредством нейромышечного механизма.
Физиологическим следствием указанных эффектов является пропульсивное продвижение размягченного стула по толстой кишке.
Электролиты, входящие в состав лекарственного средства, а также дополнительный прием чистой жидкости препятствуют значительным колебаниям содержания натрия, калия и воды, и снижают, таким образом, риск развития обезвоживания.
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбированное количество макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонком кишечнике путем активного натрий-зависимого насыщаемого активного транспорта. Существует обратная зависимость между введенной дозой и абсорбированным процентом от нее. При пероральном приеме дозы в диапазоне от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от данной дозы. После перорального приема 12 г аскорбиновой кислоты абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты, когда концентрация ее в плазме превышает 14 мг/л, абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Данные о доклинической безопасности
Доклинические исследования свидетельствуют о том, что макрогол 3350, аскорбиновая кислота и сульфат натрия не обладают существенным потенциалом системной токсичности, что следует из общепринятых фармакологических исследований, изучения токсичности введения повторных доз, генотоксичности и канцерогенности. Исследования генотоксичности, канцерогенности или токсического воздействия лекарственного средства на репродуктивную функцию не проводились.
В исследованиях репродуктивной токсичности макрогола 3350 в сочетании с электролитами не было выявлено прямых эмбриотоксических или тератогенных эффектов у крыс даже при токсических уровнях у самок, которые в 14 раз превышали максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Косвенные влияния на эмбрион и плод, в том числе снижение веса плода и плаценты, снижение жизнеспособности плода, повышенная гиперфлексия конечностей и лап и выкидыши отмечались у кроликов при токсической дозе у самки, которая в 0,7 раза превышала максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Кролики являются чувствительными животными к влияниям веществ, действующих на желудочно-кишечный тракт, а исследования проводились в расширенных условиях с назначением высокодозовых объемов, которые не являются клинически релевантными. Эти данные, возможно, были следствием непрямого эффекта макрогола 3350 в сочетании с электролитами, связанного с плохим состоянием самок в результате чрезмерного фармакодинамического ответа, характерного для кроликов. Признаки тератогенного эффекта отсутствовали.
Перечень вспомогательных веществ
Саше А: аспартам (Е951), ацесульфам калия (Е950), ароматизатор лимонный V3938-1 N1.
Колоноскопия кишечника
Стандартная лабораторная диагностика не позволяет обнаружить многие заболевания кишечника. Некоторые серьёзные патологические процессы, происходящие в органе, требуют проведения колоноскопии. В статье разберем, для чего нужна эта процедура и есть ли ей какая-то альтернатива.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия – это современная диагностическая процедура, которая проводится с применением специального зонда, эндоскопа. Это позволяет врачу осмотреть кишку человека изнутри. Процедура даёт возможность оценить состояние анального отверстия, прямой кишки до входа в слепую кишку, илеоцекального канала, терминального отдела подвздошной кишки.
Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха. Зонд вводят через прямую кишку. Он мягкий и легко гнется, поэтому деликатно продвигается по всей длине кишечника, не травмируя его и не причиняя пациенту боли.
Изображение с камеры подаётся на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения.
Кроме обычного осмотра кишечника, врач может выполнить ряд лечебных процедур, которые позволят отказаться от проведения операции:
Есть возможность расширения определённого участка кишечника за счёт удаления рубцовой ткани.
Можно взять ткани для их дальнейшего гистологического изучения.
Можно удалить инородные тела из кишечника.
Врач может удалить полипы и другие опухоли, имеющие доброкачественную природу.
Есть возможность остановки кровотечения.
Колоноскопия – это один из эффективных современных методов диагностики кишечных заболеваний.
Показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки
Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:
Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.
Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.
Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:
Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооружённым взглядом. Для её обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.
Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьёзную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.
Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддаётся коррекции медицинскими препаратами, то это повод для проведения колоноскопии.
Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.
Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.
Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.
Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьёзного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.
Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.
Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки
Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Её проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.
К таким ситуациям относят:
Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесённого оперативного вмешательства.
Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.
Наличие в кишечнике инородного тела.
Противопоказания
Колоноскопия относится к малотравматичным методам диагностики, но она имеет ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя.
Шоковое состояние с падением уровня артериального давления ниже 70 мм. рт. ст.
Респираторные инфекции острого течения, воспаление органов дыхания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Кишечные инфекции в острой фазе.
Нарушение свёртываемости крови.
Болезнь Крона, острая стадия колита с массивным поражением кишечника.
Дивертикулит в фазе обострения.
Выраженные нарушения самочувствия человека.
Кроме того, существуют относительные противопоказания к проведению процедуры:
Массивное анальное кровотечение.
Острая стадия геморроя.
Период вынашивания ребёнка.
Наличие крупной грыжи.
Ранний восстановительный период после перенесённого хирургического вмешательства на брюшной полости.
Плохо проведённая подготовка по очищению кишечника и пр.
Врачи должны серьёзно оценить возможные риски от проведения колоноскопии, при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:
Аллергия на лекарственные средства.
Лечение лекарственными средствами, которые сказываются на процессах свёртываемости крови.
Врач должен быть осведомлен о тех медикаментах, который получает пациент. Возможно, от них придется отказаться, а после проведения процедуры возобновить их приём.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Человек должен будет соблюдать определённую диету и предпринять меры по очищению кишечника.
За 2-3 дня до исследования нужно перейти на бесшлаковую диету. Из меню убирают овощи, орехи, мясо, фрукты, выпечку, крупы. За 20 часов до проведения процедуры можно пить только воду и слабозаваренный чай.
Чтобы получить максимум информации, нужно вывести из кишечника каловые массы. Для этого пациенту ставят клизму, либо назначают специальные лекарственные препараты, например, Фортранс, Лавакол и пр. Их начинают принимать за сутки до предстоящей колоноскопии.
Чем тщательнее пациент будет следовать рекомендациям доктора, тем больше информации врач сможет получить о состоянии кишечника:
От приёма активированного угля, препаратов железа, а также лекарственных средств, разжижающих кровь, нужно отказаться за 10 дней до проведения процедуры.
Если у больного имеется искусственный сердечный клапан, то перед исследованием ему необходимо принять антибактериальный препарат. Это позволит уменьшить вероятность развития эндокардита.
Накануне исследования можно принять спазмолитик, например, Но-шпу или Дицетел. Однако сделать это можно только после врачебной консультации.
Врачи рекомендуют отказаться от приёма НПВС и препаратов для остановки диареи, например, Имодиума или Лопедиума.
Порядок проведения колоноскопии
Человек, которому впервые предстоит колоноскопия, будет интересоваться этапами проведения процедуры.
Имея эту информацию на вооружении, можно будет настроить себя на максимально лёгкое проведение исследования:
Пациент ложится на кушетку на левый бок и поджимает колени к животу.
Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом и вводит в него зонд. Наркоз не применяют. Если у пациента высокий порог болевой чувствительности, то для обезболивания могут быть использованы местные анестетики. Также может быть проведена седация, но она снижает диагностическую ценность процедуры. Сильные боли могут возникать лишь в том случае, если у человека имеется острое воспаление кишечника, либо в нём присутствуют спайки. В этом случае показано выполнение наркоза сроком на полчаса.
После анестезии врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперёд. Чтобы расправить складки кишечника, через трубку подают воздух.
Зонд продвигают вглубь кишечника на 2 метра. Все это время врач будет оценивать состояние внутренних стенок органа.
Процедура продолжается на протяжении 20-30 минут. Исследование нельзя назвать приятным, поэтому его часто практикуют под наркозом.
Дополнительные исследования
В ходе проведения процедуры доктор может обнаружить патологические изменения на слизистой органа, полипы и новообразования. В этом случае он осуществляет биопсию. С применением специальных щипцов, которые входят в состав эндоскопа, доктор осуществляет забор изменой ткани.
Прежде чем выполнить биопсию, через трубку эндоскопа подают местное обезболивающее. Затем щипцами врач отрезает небольшой участок больных тканей и извлекает его наружу. Кроме того, в ходе проведения колоноскопии доктор может удалить небольшие полипы, а также единичные новообразования. При этом врач применяет не щипцы, а специальное приспособление, которое напоминает петлю. С его помощью доктор захватывает вырост у самого основания и срезает его.
Вероятные осложнения и нежелательные последствия
Колоноскопия относится к безопасным диагностическим методам, но проводить процедуру должен профессионал.
Осложнения случаются редко, но они возможны.
К таковым относят:
Перфорация стенки кишечника. Наблюдается это не чаще, чем в 1% случаев.
Вздутие живота, которое проходит спустя непродолжительный отрезок времени.
Кишечное кровотечение, которое развивается в 0,1% случаев.
Остановка дыхания на фоне введения наркоза. Случается, примерно в 0,5% случаев.
После иссечения полипов у больного может повышаться температура тела до субфебрильных отметок. На протяжении 1-2 дней могут беспокоить боли в животе.
Если у человека после колоноскопии развиваются следующие симптомы, ему нужно незамедлительно обратиться к доктору:
Развивается диарея, в которой наблюдаются примеси крови.
Колоноскопия и диагностика болезней
Колоноскопия даёт возможность оценить состояние кишечника изнутри, осмотреть его слизистые оболочки, оценить тонус и прочие показатели. Процедура в ряде случаев позволяет отказаться от проведения операции на брюшной полости. В ходе её проведения могут быть удалены полипы, выполнена биопсия изменённых тканей для их дальнейшего исследования.
Болезни, которые требуют проведения колоноскопии:
Дивертикулярная болезнь. При дивертикулезе наблюдается выпячивание кишечной стенки. Сами дивертикулы напоминают «мешочки». В переводе с латыни этот термин означает «дорога в сторону». В этих мешочках скапливаются и застаиваются каловые массы, что приводит к развитию воспаления. Со временем кишечная стенка становится все тоньше, повреждается, что приводит к развитию кровотечения и даже к её перфорации. Сперва болезнь протекает без явных симптомов, более 80% пациентов даже не подозревают о её развитии. УЗИ при дивертикулезе не даёт нужной информации. Выявить патологию можно с применением колоноскопии, КТ или ирригоскопии.
Полипы и полипоз. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют способность перерождаться. Такие опухоли подлежат удалению и дальнейшему изучению. Полипы чаще всего ничем себя не проявляют, хотя могут кровоточить. Когда они достигают крупных размеров, у человека возникают боли в животе.
Если у пациента диагностируется семейный полипоз, сопровождающийся появлением большого количества опухолей, может потребоваться резекция части кишечника. Полипы можно визуализировать во время прохождения МРТ или КТ. Однако лишь с помощью колоноскопии доктор имеет возможность удалить их, либо взять часть опухоли на дальнейшее гистологическое исследование.
Язвы. Колоноскопия позволяет обнаружить даже самые незначительные участки повреждения слизистой оболочки кишечника.
Рак толстой кишки. Рак толстой кишки стоит на 3 месте по причине смертности людей среди прочих онкологических заболеваний. Причины появления опухолей удаётся вычленить только у 1/4 части пациентов. В группе риска находятся больные с наследственной предрасположенностью. Если рак имеет запущенное течение и даёт метастазы в печень, то в течение последующих 5 лет выживают не более 0,1% пациентов. При обнаружении опухоли на 3 стадии развития порога пятилетней выживаемости достигают не более 1/4 части людей.
Если обнаружить опухоль на ранней стадии развития, то прогноз чаще всего благоприятный. Так, выявление рака первой степени позволяет сохранить жизнь 93% пациентов. С помощью колоноскопии можно обнаружить аденокарциномы и прочие раковые опухоли на ранних стадиях развития, выполнить биопсию и даже удалить некоторые из них. Процедуру выполняют с применением петлевого электрода.
Неспецифический язвенный колит. При этом заболевании наблюдается воспаление кишечной стенки. Она покрывается язвами, которые кровоточат, из них выделяется гной. Лёгкое течение патологии характеризуется покраснением слизистой оболочки кишечника, на ней видны эрозии и единичные участки изъязвления. Сосудистый рисунок выражен слабо.
Тяжёлое течение патологии характеризуется наличием большого количества язв и участков некроза. В просвете кишечника обнаруживается много гноя и слизи, имеются участки кровоизлияния, могут формироваться псевдополипы и абсцессы. Все патологические изменения можно обнаружить при проведении колоноскопии.
Болезнь Крона. Заболевание характеризуется болями в животе, выраженной диареей, появлением анальных трещин. Кишечная стенка утолщена, напоминает вид «булыжной мостовой». Эти участки чередуются с зонами изъязвлений, с рубцовой тканью, свищами. Болезнь Крона можно диагностировать с помощью колоноскопии.
Туберкулёз кишечника. Туберкулёз кишечника развивается у 70% пациентов с туберкулёзом лёгких. Микобактерии попадают в кишечник из органов дыхания. Диагностика сводится к проведению лабораторных тестов с пробой на туберкулёз, к проведению рентгенографии кишечника и выполнению колоноскопии с биопсией его тканей.
Кишечная непроходимость. Колоноскопия позволяет уточнить природу развивающейся кишечной непроходимости. С помощью колоноскопа из органа можно удалить инородные тела.
Хронический колит. При хроническом колите наблюдается воспаление внутренней оболочки толстого кишечника. Он подвергается дистрофическим процессам. Если заболевание имеет запущенное течение, то стенки органа страдают от атрофии.
Пациенты жалуются на боль в животе, на расстройство стула, на тошноту и ухудшение аппетита.
Колоноскопия позволяет обнаружить следующие разновидности заболевания:
Тифлит – поражение слепой кишки.
Сигмоидит – поражение сигмовидной кишки.
Проктосигмоидит – поражение прямой и сигмовидной кишки.
Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.
Тотальный колит – глобальное поражение толстой кишки.
Ишемическая болезнь кишечника. Ишемия и некроз тканей кишечника может развиваться при различных заболеваниях. Сюда относят атеросклеротическое поражение сосудов, васкулит, сосудистые патологии. Колоноскопия может быть выполнена только по строгим врачебным показаниям, когда острая стадия болезни минует. В ходе проведения процедуры врач обнаружит на стенке кишечника багряно-красные участки, язвы, кровоизлияния, стриктуры.
Амилоидоз. При амилоидозе в кишечных стенках скапливается амилоид. Это выражается болями в животе, кишечной непроходимостью, запорами, может развиваться кровотечение. При поражении дистальных отделов органа требуется выполнение колоноскопии с биопсией изменённых тканей. В них будет обнаружен амилоид.
Псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками. При этом в кишечнике будут видны выпуклые бляшки, имеющие желтоватый оттенок. Они являются скоплением фибрина, лейкоцитов и отмершего эпителия.
Дивертикулы. Мешотчатые образования могут формироваться у человека в течение жизни, либо иметься с рождения на фоне слабости соединительной ткани. При заболевании человек жалуется на боль в животе, на диарею и усиление газообразования. Колоноскопию проводят только после того, как заболевание минует острую стадию.
Альтернатива колоноскопии
Диагносты обладают рядом методик, которые в некоторых случаях позволяют отказаться от проведения колоноскопии. Они доступны к реализации, не вызывают у пациентов дискомфортных ощущений, но их информативность различается.
Ирригоскопия. Этот метод начали применять ещё в 60-х годах прошлого века. В ходе проведения процедуры кишечник наполняют воздухом, либо контрастным веществом, которое видно под рентгеновскими лучами (с этой целью используют барий). Затем врач выполняет снимок на рентген-аппарате.
Этап подготовки к ирригоскопии не отличается от подготовительных мероприятий, проводимых при колоноскопии. Чаще всего такое исследование назначают пациентам, у которых имеется подозрение на врождённое удлинение сигмовидной кишки (долихосигма).
Человеку потребуется очистить кишечник, соблюдать диету, чтобы исследование было максимально информативным. В ходе проведения процедуры пациенту вводят в кишечник специальное устройство, которое напоминает клизму. С его помощью просвет органа наполняют контрастным веществом, после чего выполняют первый снимок. Больному нужно будет несколько раз сменить положение тела, чтобы просветить кишечник со всех сторон.
МРТ. МРТ может быть проведено в качестве вспомогательного метода обследования, так как оценить внутреннее состояние кишечника с его помощью сложно.
МРТ с применением контрастного вещества даёт возможность качественно изучить состояние тонкого кишечника, обнаружить имеющиеся в нём опухоли, полипы и участки воспаления. Однако мелкие поражения стенок органа визуализировать не удастся.
Ректороманоскопия. Эта процедура позволяет осмотреть нижний отдел толстого кишечника. Для этого используют прибор в виде металлической трубки, которая подает воздух и имеет фонарик. Её вводят в прямую кишку, также, как и колоноскоп.
С помощью этой трубки можно не только осмотреть состояние кишечника, но и прижечь имеющиеся новообразования, осуществить забор изменённых тканей, удалить полипы, остановить мелкие кровотечения.
Противопоказания к ректороманоскопии аналогичны противопоказаниям, которые имеются для колоноскопии. Перед проведением процедуры нужно соблюдать диету и выполнить чистку кишечника.
Компьютерная томография. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных альтернатив колоноскопии. Процедура позволяет оценить состояние кишечника без введения в организм пациента дополнительных приборов.
При КТ врач выполняет серию послойных фотографий органа, что даёт возможность доктору выявить патологический участок или опухоль. Однако биопсию врач сделать не сможет. Поэтому при подозрении на раковый процесс потребуется провести колоноскопию.
В ходе реализации процедуры больной укладывается на стол, а вокруг него вращается томограф. Аппарат улавливает рентгенологические лучи, которые проходят через ткани организма. Полученные данные обрабатываются, и они преобразуются в картинку, которую изучает доктор.
Виртуальная колоноскопия. Это исследование является современной альтернативой КТ. С помощью специальной программы на монитор выводится 3D изображение кишечника. При этом пациенту не потребуется выполнение наркоза, либо проведения седации.
Кроме того, томограф не позволит обнаружить мелкие полипы (до 5 мм в диаметре), а также плоские опухоли.
Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратная процедура реализуется с применением зонда. Метод даёт возможность оценить состояние тонкого кишечника, пищевода и желудка. Его назначают при подозрении на язвенные процессы в органах ЖКТ. Если будут обнаружены полипы или опухоли, то можно будет выполнить биопсию.
Капсульное исследование кишечника. Это современный диагностический метод обследования кишечника, который был разработан в Израиле. Пациенту на голодный желудок предлагают принять капсулу, которая имеет видеокамеру. Перед проведением процедуры пациенту прикрепляют специальный прибор, который будет вести запись. Капсула естественным образом продвигается по органам пищеварения, после чего выводится наружу вместе с каловыми массами. Если кишечник сокращается слабо, либо в нём имеются участки сужения, используют капсулу с микрочипом.
После попадания в узкий участок, капсула растворяется, а микрочип фиксируется в проблемной зоне. Затем он выводится из организма.
Это простой и информативный, но дорогой метод исследования кишечника. Он не требует от пациента какого-либо изменения образа жизни.
УЗИ. УЗИ представляет собой самый комфортный метод обследования. Оценка состояния кишечника осуществляется благодаря ультразвуковым волнам.
Пациент должен будет лежать на столе, а врач в это время водит датчиком по коже живота.
Иногда процедура проводится с применением контраста. Сперва УЗИ выполняют без контрастного вещества, затем с ним, а третий раз – после его выведения.
УЗИ может быть выполнено с применением эндоректального датчика, который вводят в прямую кишку. Метод показан при подозрении на рак кишечника.
Колоноскопия во времени беременности
Иногда колоноскопию рекомендуют выполнять женщинам в положении. Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению исследования, но повод для его назначения должен быть веским.
Дело в том, что процедура может вызвать некоторые осложнения, среди которых:
Повышение тонуса матки.
Раскрытие шейки матки.
Кислородное голодание плода и пр.
Поэтому специалисты настаивают на прохождении колоноскопии только в том случае, если на это имеются жизненно важные показания и другой альтернативы, кроме полостного хирургического вмешательства нет.
К примеру, колоноскопия может быть назначена женщинам, которые ещё до беременности перенесли болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, а на ранних сроках беременности у неё открылась диарея. Доктора могут провести колоноскопию, чтобы отличить функциональное расстройство кишечника от повторного обострения заболевания.
Чтобы не нанести вреда здоровью ребёнка и не спровоцировать прерывание беременности, внутривенный наркоз женщине не вводят, ограничиваясь местным обезболиванием.
Колоноскопия у детей
Колоноскопия может быть назначена ребёнку. Показания к проведению процедуры такие же, что и для взрослых пациентов.
Однако исследование имеет ряд отличительных особенностей, к которым относят:
Требуется коррекция дозы слабительного препарата, который принимают перед проведением процедуры.
Эндоскоп для детей имеет меньший диаметр.
Процедуру проводят под наркозом.
Ребенок после исследования на протяжении нескольких часов должен оставаться под врачебным наблюдением.
Детям необходимо проведение общего наркоза. Его выполняют всем маленьким пациентам, которые не достигли возраста 12 лет. Препарат вводят внутривенно. От масочного наркоза отказываются, так как он может сказаться на сократительной способности кишечника и исказить результаты.
Новорождённым детям колоноскопию назначают в том случае, когда есть подозрение, что у ребёнка имеются аномалии развития кишечника, либо наследственные заболевания, а также непроходимость кишечного тракта. При этом ребёнку не нужно принимать Фортранс, либо другие слабительные препараты. Грудничкам процедуру выполняют под общим наркозом.
Видео: врач хирург-колопроктолог Марьяна Абрицова отвечает на вопросы по колоноскопии:
Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы
Подготовка к колоноскопии
Врачи-эндоскописты
Стаж работы — 11 лет
Стаж работы — 16 лет
Осмотр кишечника часто рекомендуют провести эндоскопическим методом (колоноскопия). Это диагностическая процедура с хорошей детализацией, точностью и информативностью. Но все это верно при условии качественной подготовки к колоноскопии. Рассказываем, алгоритм действий, который порекомендуют врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, назначая это обследование.
Почему нужна подготовка
Проведение колоноскопии (как и эндоскопических обследований других органов) имеет ряд преимуществ перед такими методами диагностики, как УЗИ и МРТ. Главное – врач может увидеть не только общие контуры обследуемых органов, а и получить реальное, цветное изображение внутренней части кишечника. На колоноскопии можно увидеть самые разные патологические процессы: от новообразований до перемен на слизистых оболочках кишечника.
Важное условие информативности процедуры – тщательная очистка кишечника. В этом и поможет подготовка пациента к колоноскопии. Иначе, внутренняя поверхность прямой, толстой и других кишок будут закрыты накопившимися каловыми массами, а полученное изображение окажется мало информативным. Просто естественного очищения кишечника (или даже с помощью клизмы) недостаточно.
Кроме того потребуется подготавливаться к колоноскопии при процедуре под наркозом. Обследование во время медикаментозного сна более комфортно для пациента – все пройдет не больно, даже если берутся образцы тканей для лабораторного исследования и удаляется обнаруженный полип.
Для колоноскопии во сне применяются разные препараты, которые погружают больного в состояние медикаментозного сна. Но их применение может быть ограничено противопоказаниями – сердечной или почечной недостаточностью в тяжелой форме. Чтобы убедиться в безопасность наркоза, анестезиолог перед процедурой общается с пациентом и назначает обследования – электрокардиограмму, анализ крови.
Колоноскопия – подготовка к обследованию
Применение клизм, как очищающих процедур, рекомендовалось врачам какое-то время назад. Сейчас подход изменился, а для очищения кишечника при подготовке к исследованию (колоноскопии) используются диета и специальные препараты. Клизмы делать категорически не рекомендуется!
Диета при подготовке к колоноскопии
Пациенту за 3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать специальную диету. Вот основные принципы питания:
Перерыв в еде обязателен при подготовке к колоноскопии. Если процедура утром, то последний прием пищи разрешен днем (не позднее 14:00) в день накануне обследования. Пить можно воду, слабый чай и кофе, соки без мякоти и осветленные до 19:00 в день перед процедурой.
Подготовка к колоноскопии во второй половине дня немного сдвигает сроки приема пищи накануне. Детальные рекомендации по питанию даст лечащий врач.
Препараты для подготовки к колоноскопии
Необходимо отменить за 4 дня до исследования прием препаратов, содержащих железо и активированный уголь. Они окрашивают стенки кишечника, что усложняет диагностику.
Также, врач может порекомендовать изменить схему приема и дозировку таблеток и препаратов:
Отдельно стоит остановиться необходимости приема препаратов, которые помогут очистить кишечник. Они не всасываются в желудке или кишечнике и хорошо промывают толстую кишку и другие отделы кишечника. Результат – лучше, чем очищение с помощью клизм при отсутствии риска травм.
Препараты, помогающие очистить кишечник:
Назначается один из них на усмотрение пациента и врача. Гастроэнтерологи Кунцевского медицинского центра рекомендуют «Мовипрет» из-за его сравнительно небольшого объема и нейтрального вкуса.
Как именно принимать препараты для очищения кишечника указано в инструкциях. Их разводят с водой, а всего потребуется выпить 2-4 литра раствора (в зависимости от веса и вида препарата). Кроме того, необходимо пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Лекарственный раствор пьют постепенно – примерно половину или 2/3 вечером, а оставшуюся треть утром в день обследования. Вот базовые схемы:
Подготовка к колоноскопии «Мовипрепом» – рекомендован двухэтапный прием: вечером (около 20:00) выпить 1 л раствора и 1 л другой разрешенной жидкости (сок, чай, вода) и утром (за 6 часов до времени процедуры) выпить 1 л раствора «Мовипрет», а спустя час 1 л воды. Точное время приема препаратов может меняться в зависимости от времени колоноскопии. Также необходим прием «Эспумизан» согласно инструкции или накануне дня исследования вечером (в 19:00) выпить половину флакона «Эспумизан». Это позволит снизить газообразование в кишечнике.
Подготовка к колоноскопии «Фортрансом» проходит по двухэтапной схеме – всего нужно 4 литра раствора, из них 3 литра выпить вечером, 1 литр – утром (не позднее, чем за 3 часа до процедуры). Для приготовления раствора нужны 4 пакетика, каждый из которых разводится в 1 л негазированной питьевой воды.
Подготовка к колоноскопии «Эзикленом» – в препарат необходимо добавить 0,5 л воды и выпить его вечером вместе с 1 л другой жидкости и утром (еще 0,5 л) в смеси с жидким «Симетикон» или другими средствами («Эспумизан», «Боботик» и прочие). Запить 1 л любой из разрешенных жидкостей.
Подготовка к колоноскопии «Лаваколом» – также проходит в несколько этапов: или выпивается вечером и утром по 1,5 л разведенного с водой «Лавакол» или, если обследование пройдет утром нужно выпить все 3 л вечером частями по 200 мл.
Правильное время утреннего приема растворов для очищения кишечника не позднее, чем за 4 часа до исследования. Схема подготовки к колоноскопии составляется врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом веса, времени процедуры, имеющихся заболеваний и других факторов.
Переживания, изменение привычного рациона питания, диета, отказ или уменьшение дозировки принимаемых лекарств – все это может привести к ухудшению самочувствия, головокружениям, снижению давления. Желательно, чтобы с пациентами пожилого возраста дома находились родные.
Для визита в клинику желательно подготовить удобную одежду, взять в собой направление, имеющиеся результаты других обследований или анализов.
Подготовка к колоноскопии в домашних условиях – важная процедура, которая обеспечивает высокую информативность обследования и точность процедуры. Детали можно уточнить у лечащего врача на консультации или при записи на исследование.
Подготовка к колоноскопии
Другие аналогичные процедуры: Ректороманоскопия
Когда назначается?
Колоноскопия назначается с целью диагностики:
Колоноскопия может быть рекомендована пациентам старше 45 лет или группы риска в целях раннего выявления злокачественного новообразования кишечника.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это осмотр прямой, сигмовидной и толстой кишки с помощью гибкой оптической системы (эндоскопа). Такое исследование незаменимо в ранней диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, воспаления, эрозий и язв.
Во время процедуры врач может удалить полип, извлечь инородное тело и остановить кровотечение из сосудов кишечника. А также провести биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани для определения ее природы и уточнения диагноза.
Как подготовиться?
Качество диагностического исследования зависит от подготовленности пациента к процедуре. Визуализацию может затруднить наличие содержимого в просвете кишечника. Чтобы исследование было информативным и помогло в постановке диагноза, к колоноскопии надо своевременно и правильно подготовиться.
За 2-3 дня до проведения процедуры рекомендовано соблюдение диеты с минимальным содержанием клетчатки.
Важно максимально ограничить или полностью исключить:
Накануне процедуры рекомендуется употреблять только жидкость: чистую воду без газа, соки, морсы, чай и бульон. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости – чем больше, тем лучше.
Важно! В течение 5 суток до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, активированного угля и железосодержащих препаратов.
Накануне проведения колоноскопии необходимо провести подготовку — очищение кишечника с помощью препаратов Мовипреп или Фортранс.
Подготовка с использованием препарата Мовипреп
Подготовка с использованием препарата Фортранс
Как приготовить: непосредственно перед применением содержимое 1 пакета растворить в 1 л воды.
По одноэтапной схеме — если исследование выполняется в первой половине дня. В таком случае последний прием пищи приходится на 15 часов накануне исследования. После чего с 16 до 20 часов необходимо принять раствор, приготовленный из 4 пакетиков препарата и 4 литров воды.
По двухэтапной схеме — если исследование проводится во второй половине дня. Последний прием пищи накануне процедуры в 16 часов, затем с 18 до 20 часов необходимо принять раствор, приготовленный из 2 пакетиков Фортранса, растворенных в 2 литрах воды. Вторая часть очищающего раствора готовится так же и принимается с 8 до 10 часов утра в день исследования.
Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после начала приема препарата и может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов после последнего приема.
Что взять с собой на процедуру?
После колоноскопии
Колоноскопия — это малотравматичное исследование кишечника, которое редко сопровождается осложнениями. Но после данной диагностической манипуляции часто появляются дискомфортные ощущения, что считается нормой.
Какие осложнения бывают
Все осложнения возникают обычно из-за неправильно проведенной подготовки к процедуре или из-за нарушения режима питания в восстановительный период.
Перечень негативных последствий:
Диарея
Причина появления диареи ─ несоблюдение диеты и дисбактериоз. Частый стул опасен тем, что быстро наступает обезвоживание организма. Обязательно нужно выпивать не менее полутора или двух литров негазированной воды в день. Если проблема сохраняется более двух суток подряд, то назначаются следующие лекарственные средства:
Есть и народные средства, которые хорошо помогают справиться с поносом. Среди них:
Запор
Если после колоноскопии у больного возникает длительный запор, то для его устранения назначается диета и умеренная физическая активность. Обязательно нужно пить много воды. При отсутствии позывов к дефекации в течение двух суток, показан прием слабительных средств. Подходящие варианты:
В первый день после исследования подобные препараты использовать нельзя, потому что есть риск спровоцировать атонию кишечника.
Что делать, если болит живот после колоноскопии
Нередко пациенты предъявляют жалобы на появление колик после процедуры. Обычно, это связано с повышенным газообразованием. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в околопупочной области или в верхней части эпигастрия. Для устранения дискомфорта можно принять сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель и другие). При помощи спазмолитиков (препаратов на основе Дротаверина) боли становятся менее выраженными.
При появлении болезненных ощущений в области заднего прохода, врачи рекомендуют воспользоваться свечками для лечения геморроя.
Если дискомфорт сохраняется дольше 2-3 суток, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Восстановление кишечника после колоноскопии
После эндоскопического исследования требуется время, чтобы кишечник восстановился. В особенности, если манипуляция сопровождалась удалением новообразований или взятием биопсии. Также, после проведенной диагностики часто отмечается нарушение баланса микрофлоры.
Для налаживания пищеварения используются следующие медикаменты:
Все препараты назначаются исключительно врачом после предварительной консультации.
Диета
Диетический рацион ─ это первый пункт в профилактике нежелательных последствий после диагностической процедуры. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями. Лучше всего, если приемы пищи будут в одно и то же время. Таким образом, кишечник легче адаптируется к нагрузкам. Продукты должны легко усваиваться и не раздражать слизистую оболочку. Исключается вся пища, способствующая повышенному газообразованию. В первые два дня после исследования лучше отдавать предпочтение жидким блюдам.
Помимо правильного питания, нельзя забывать о необходимости потребления большого количества воды (около двух литров в день).
Список запрещенных продуктов:
Меню после колоноскопии следует составлять таким образом, чтобы полностью покрывать потребность организма в витаминах и микроэлементах.
Что можно есть и пить:
Все блюда рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде. Твердая пища в рацион вводится постепенно.
После удаления полипов в кишечнике методом колоноскопии лечебная диета будет другой. В первый день нужно поголодать, а на следующие сутки вечером разрешается съесть бульон. Далее в рацион вводятся кисели, рисовый отвар. С 4 по 14 день следует питаться жидкими кашами и слизистыми супами. Далее, еще 3, 5 месяца необходимо соблюдать облегченный рацион. В меню включаются легкие каши, бульоны и нежирные продукты.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций после колоноскопии, риск возникновения неприятных последствий и осложнений сводится к минимуму.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Как подготовиться к колоноскопии (ФКС)?
Качественная подготовка толстой кишки к колоноскопии
Соблюдение диеты
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.
В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
Время приема пищи в день накануне обследования:
• Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
• До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
• Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)
Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:
Обследование 08:00–14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата Мовипреп принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
• 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Обследование 14:00–19:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата принимаются утром в день обследования):
• 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
Прием препарата
Как приготовить раствор препарата
• Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
• Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
Дополнительные рекомендации
Рекомендации при сопутствующих заболеваниях
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
Как подготовиться к колоноскопии
Успех и информативность исследования во многом определяется качеством подготовки к процедуре. Поэтому, следует уделить самое серьезное внимание к выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для качественного проведения колоноскопии необходимо выполнить 2 условия:
Диета за 3 дня до исследования:
1. Вся нежирная белковая пища (отварное мясо и птица, нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, вареные яйца);
2. Желе, сахар, мёд;
3. Овощные отвары;
4. Жидкости: прозрачные бульоны, чай, кофе, компоты прозрачные, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.
1. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
2. Вся растительная пища (овощи, фрукты, ягоды, зелень), крупы, орехи, каши, хлеб, компоты и желе из черной смородины и черники.
4. Копчености, колбасы, сосиски, консервы и соленья;
5. Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.
За 3-4 дня до исследования исключаются принимаемые препараты железа и висмута (гастропротекторы, Де-нол).
Очистка кишечника препаратом ЭЗИКЛЕН:
1. В день перед процедурой:
500 мл раствора (разведенного) медленно выпить в течение 30-60 минут
1 л любой разрешенной жидкости медленно выпить в течение следующего часа
2. В день процедуры:
500 мл раствора (разведенного) медленно выпить в течение 30-60 минут
1 л любой разрешенной жидкости медленно выпить в течение следующего часа
Очистка кишечника препаратом «МОВИПРЕП»:
С помощью порошков для приготовления раствора для применения внутрь «Мовипреп».
Очистка кишечника препаратом ФОРТРАНС:
С помощью французского препарата «Фортранс», который специально предназначен для подготовки ЖКТ к исследованиям вроде колоноскопии, ирригоскопии, к операциям на кишечнике.
Идеальный выход для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ! 1 пакетик Фортранса рассчитан на 15-20 кг массы тела.
Очистка кишечника препаратом «ПИКОПРЕП», «ФЛИТ ФОСФО-СОДА»
Как проходит Колоноскопия?
Что Вы будете чувствовать во время процедуры?
Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты (мази и гели). Во время исследования может возникнуть некоторый дискомфорт, однако боли быть не должно. Исследование может быть болезненно при воспалительных заболеваниях прямой кишки. В случае невозможности проведения колоноскопии из-за выраженной боли или тяжелых деструктивных процессах в толстой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости и детям до 10 лет это исследование проводится под общим обезболиванием (наркоз).
Итак, во время колоноскопии у Вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования, введенный в кишку воздух, выводится через канал эндоскопа. Болевые ощущения умеренные, возникающие при растягивании кишки воздухом, постепенно исчезнут.
Что Вы чувствуете после процедуры?
Осложнения колоноскопии, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень-очень редко.
Сразу же после процедуры Вам можно будет кушать и пить.
Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не освобождается от остатков воздуха сама, можно принять несколько таблеток мелко истолченного активированного угля, смешав с 1\2 стакана теплой кипяченой воды.
Поскольку это исследование наиболее информативное в изучении поражений толстого кишечника, не следует отказываться от его проведения в целях диагностики. Некоторый дискомфорт во время проведения и неприятная подготовка, все же оправдывают важность и точность полученных данных. Эндоскописты Институт Здоровья – высокопрофессиональные врачи, которые минимизируют неприятные ощущения и очень точно проанализируют полученные данные. Сразу после исследования Вы сможете обсудить все возникшие вопросы.
Подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическому, рентгенологическому и другим) препаратом «МОВИПРЕП» + Симетикон «Эспумизан L»
От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, то есть точность постановки диагноза и скорость реабилитации. Поэтому важно тщательно следовать указанным шагам и рекомендациям по приёму препарата.
Качественная подготовка кишечника – ответственность пациента!
Шаг 1. Подготовительный этап – рацион питания
За 3 дня до процедуры*:
• Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
• Сахар, мёд (не в сотах)
• Бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки
Разрешённые продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби
*ВАЖНО!
При хронических запорах рацион питания нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешённых
Шаг 2. Выбор времени процедуры
День накануне исследования:
Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
** Время приёма МОВИПРЕП® можно корректировать с соблюдением указанных временных интервалов.
День накануне исследования:
Завтрак и лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Ужин: только «легкой жидкости» около 500 мл
День исследования:
Шаг 3. Приём препарата МОВИПРЕП®
◾ Приготовление первого литра раствора препарата:
◾ Приготовление второго литра раствора препарата:
Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б
Рекомендации по приёму раствора препарата
• С момента начала приёма МОВИПРЕП® не следует употреблять пищу, при этом разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве.
• Уменьшать объём воды для приготовления раствора МОВИПРЕП® и дополнительной разрешённой жидкости нельзя.
• Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
• При специфическом вкусовом восприятии препарата МОВИПРЕП® можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, чередовать с разрешённой жидкостью.
• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
• Начало действия препарата индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.
• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
• Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
• При подготовке к колоноскопии окончить приём МОВИПРЕП® необходимо за 2–4 часа до начала процедуры.
• При подготовке дома необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
Особые случаи
• При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом
• Приём жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих препаратов и других) необходимо закончить за 1 час до начала приёма МОВИПРЕП®, при этом следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
• Нарушение опорожнения желудка (гастропарез)
• Кишечная непроходимость
• Перфорация или риск перфорации органов ЖКТ
• Фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама)
• Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты)
• Токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
• Возраст до 18 лет
• Бессознательное состояние
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением препарата.
Подготовка к колоноскопии
Хорошая подготовка – залог успешной процедуры!
Подготовка к колоноскопии препаратом Мовипреп
Можно употреблять бульон, отварное мясо нежирных сортов, отварную рыбу, вареную курицу, в небольших количествах картофельное пюре и макароны, кисломолочные продукты без фруктовых добавок, омлет, вареные яйца.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.
Можно также несколько увеличить их дозу.
Хорошая подготовка – залог успешной процедуры!
Подготовка к колоноскопии препаратом Мовипреп
Можно употреблять бульон, отварное мясо нежирных сортов, отварную рыбу, вареную курицу, в небольших количествах картофельное пюре и макароны, кисломолочные продукты без фруктовых добавок, омлет, вареные яйца.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.
Можно также несколько увеличить их дозу.
Прием препарата Мовипреп.
Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения.
Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра.
Вечером накануне процедуры прием первого литра препарата: дробно по 250мл каждые 15 минут с 18-00 до 19-00.
Утром в день исследования прием второго литра препарата, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т. д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор Мовипрепа.
При использовании препарата Мовипреп клизмы делать не надо!
При использовании препарата Мовипреп в день исследования делать клизмы также не надо!
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ. ЛАВАКОЛ
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ. ЛАВАКОЛ
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ. ЛАВАКОЛ
Лавакол» – современный эффективный препарат для подготовки к эндоскопическим и/или рентгенологическим исследованиям, а так же хирургическим вмешательствам, требующим глубокой очистки кишечника.
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ?
Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника, необходимо, чтобы в просвете и на стенках кишки не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому отнеситесь внимательно к выполнению рекомендаций по предварительной подготовке и соблюдению способа применения препарата.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Если у Вас есть склонность к запорам (отсутствие самостоятельного стула в течение 3-х суток), то Вам необходимо принимать за 2 дня до исследования обычные для Вас слабительные препараты, а также придерживаться диеты, описанной выше.
Во время приема препарата употребляется только жидкая пища (бульон, зеленый сладкий чай). Утром в день исследования необходимо выпить зеленый сладкий чай.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Содержимое 1 пакетика препарата разводить в 1 стакане воды (250 мл) комнатной температуры. В полученный раствор можно добавлять несколько капель сиропа или жидкого варенья (для коррекции вкуса). Принимать приготовленный раствор по 250 мл через каждые 20-30 мин. Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Стул начинает отходить через 1- 1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.
Существует два способа приема препарата, одноэтапный и двухэтапный: Если исследование назначено на 8-10 часов утра, то прием препарата следует проводить с 16.00-17.00 до 21.00-22.00 часа накануне вечером. После 14:00 часов прием пищи не показан. Проведение исследования (колоноскопии) возможно не ранее чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Группировочное наименование:
Аскорбиновая кислота + Макрогол + Натрия аскорбат + Натрия сульфат + [Калия хлорид + Натрия хлорид]
Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Состав
Саше А:
Действующие вещества: Макрогол-3350 100,00 г, натрия сульфат безводный 7,500 г, натрия хлорид 2,691 г, калия хлорид 1,015 г.
Вспомогательные вещества: аспартам (Е951) 0,233 г, ацесульфам калия 0,117 г, ароматизатор лимонный V3938-1 N1 0,340 г.
Саше Б:
Действующие вещества: аскорбиновая кислота 4,700 г, натрия аскорбат 5,900 г.
Описание
Саше А: Порошок от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона.
Саше Б: Порошок от белого до светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки.
Макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.
Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.
Фармакокинетика
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбированное количество Макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрий-зависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кта выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Показания к применению
Подготовка к диагностическим исследованиям (например, эндоскопическому, рентгенологическому и другим исследованиям кишечника) и оперативным вмешательствам, требующим опорожнения кишечника.
Противопоказания
С осторожностью
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Опыт применения препарата МОВИПРЕП ® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Препарат МОВИПРЕП ® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Способ применения и дозы
Перед проведением диагностического исследования (например, эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специального рациона питания:
За 3 дня до проведения исследования или операции важно соблюдать специальный рацион питания:
Все продукты, не входящие в список разрешенных.
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП ® в зависимости от времени проведения исследования или операции:
Перед проведением диагностического исследования необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП ® в зависимости от времени проведения процедуры и повседневной активности пациента:
| Время исследования | Схема приема препарата |
| 08:00 – 10:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: Одноэтапная вечерняя схема* | День накануне исследования: |
| 10:00 – 14:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: Двухэтапная схема* | День накануне исследования: День исследования: |
| 14:00 – 19:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: В день исследования с утра: Одноэтапная утренняя схема* | День исследования: * При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП ® может корректироваться лечащим врачом в зависимости от повседневной активности пациента и времени на дорогу до клиники с соблюдением указанных временных интервалов. 3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП ® : Упаковка препарата МОВИПРЕП ® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП ® для качественной очистки кишечника составляет 2 литра раствора препарата. 1) Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП ® : Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 литра и перемешать.
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП ® следует выпить в течение 1-2 часов, например, по 1 стакану каждые 15-30 минут. ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП ® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай без молока (можно с сахаром или медом). Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП ® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства. В случае проведения процедур под общей анестезией: При двухэтапной, одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата МОВИПРЕП ® и других жидкостей (согласно списку разрешенных – см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры. В случае проведения процедур без анестезии: При двухэтапной схеме дозирования прием препарата МОВИПРЕП ® и других жидкостей (согласно списку разрешенных – см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 час, но не более чем за 4 часа до начала процедуры. При одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата МОВИПРЕП ® необходимо прекратить не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных – см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 час, но не более чем за 4 часа до начала процедуры. Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП ® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП ® и заканчивается, как правило, через 1-2 часа. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз. Особенности применения у отдельных групп пациентов Пациенты с нарушениями функций почек Необходимо соблюдать предосторожности при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Если у Вас остались вопросы, обязательно задайте их лечащему врачу. Побочное действиеДиарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера воздействия препарата во время подготовки кишечника к процедуре нежелательные эффекты отмечаются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в конкретных случаях, самыми распространенными нежелательными эффектами для макрогол-содержащего препарата являются: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться дегидратация. Как и при приеме других продуктов, в состав которых входит макрогол, возможны различные аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, диспноэ, отек Квинке и анафилактический шок. Нежелательные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: Нарушения психики: Нарушения со стороны нервной системы: Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Общие расстройства: Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. ПередозировкаСимптомы: тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение: обычно достаточно употребить большое количество жидкости, предпочтительно фруктовые соки. При необходимости – внутривенное введение инфузионных растворов для восстановления водно-электролитного баланса. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиОсобые указанияПациентам пожилого возраста, ослабленным или истощенным пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, пациентам, склонным к аспирации либо регургитации, с нарушением сознания, особенно в случае, если препарат вводят через назогастральный зонд, препарат следует применять под медицинским контролем. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП ® не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме. У истощенных, ослабленных пациентов, пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, с клинически значимым нарушением функции почек, аритмией и риском нарушения баланса электролитов следует рассмотреть необходимость определения уровня электролитов на исходном уровне и после лечения, оценки функции почек и выполнения ЭКГ исследования. В редких случаях наблюдалась серьезная аритмия, включая фибрилляцию предсердий, ассоциированная с применением ионных осмотических слабительных для подготовки кишечника. Данные явления возникают преимущественно у пациентов с имеющимися кардиологическими факторами риска и нарушением баланса электролитов. В случае появления у пациентов любых симптомов, свидетельствующих об аритмии или сдвигах водного/электролитного баланса (например, отеки, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность), следует определить уровень электролитов в плазме крови, выполнить ЭКГ и провести адекватное лечение всех выявленных отклонений. Если у пациента возникают такие симптомы, как выраженный метеоризм, вздутие живота, боль в животе или любые другие реакции, затрудняющие дальнейший прием препарата, необходимо замедлить или временно приостановить прием препарата и проконсультироваться с врачом. При лечении пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием натрия, следует учитывать, что препарат содержит 56,2 ммоль абсорбируемого натрия на 1 литр раствора. При лечении пациентов с нарушением функции почек или пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоль калия на 1 литр раствора. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмамиВ период проведения курса подготовки к медицинским манипуляциям препаратом МОВИПРЕП ® рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами (см. раздел «Побочное действие»). Форма выпускаПорошок для приготовления раствора для приема внутрь. Условия храненияПри температуре не выше 25 ºС. Срок годности3 года. Условия отпускаОтпускают без рецепта. Владелец регистрационного удостоверенияНорджин Б.В., Norgine B.V., ПроизводительНорджин Лимитед, Norgine Limited, Претензии потребителей направлять по адресу:ООО «Такеда Фармасьютикалс» MOVIPREP и МОВИПРЕП являются зарегистрированными товарными знаками группы компаний Норджин. Как готовиться к колоноскопии под наркозомК колоноскопии нужно правильно подготовиться, чтобы получить четкую и информативную картину о состоянии толстой кишки. Главной задачей подготовительного этапа является тщательное очищение кишечника. Если исследование выполняется под наркозом, то более пристальное внимание уделяется предварительному обследованию пациента. Делают ли колоноскопию под наркозомРанее эта манипуляция считалась болезненной, но в современных медицинских учреждениях предлагают обезболивание. Это может быть обработка местным анестетиком, седация или общий наркоз. Показания для общего наркоза: Что лучше под наркозом или безПациенты часто интересуются, что лучше, выполнять колоноскопию под наркозом или без него. В большинстве случаев, отдается предпочтение диагностике с использованием медикаментозного сна. Данный вариант исключает неприятные ощущения, и в то же время отсутствуют осложнения от общей анестезии. Обезболивание подразумевает полноценное выполнение диагностического исследования и имеет ряд преимуществ. Среди них: Лекарственные средства для общего наркоза и седативные препараты – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому есть ряд противопоказаний для проведения колоноскопии с обезболиванием. Вот они: Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозомПодготовка подразумевает предварительное очищение толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы специалист смог внимательно осмотреть слизистую оболочку. За несколько дней (от 3 до 7) до исследования следует поменять привычное питание. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи, которая способствует газообразованию и плохо переваривается. Запрещенные блюда: В меню должны присутствовать только продукты с легкой усвояемостью. Нельзя пить алкоголь, кофеиносодержащие и газированные напитки, крепкий чай. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет. Также, подготовительный этап включает прием слабительного или выполнение клизмы. Последняя особенно показана пациентам, страдающим от запоров. Она выполняется с помощью кружки Эсмарха. Подготовка к процедуре медикаментозными средствами проводится Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалаком. Например, Мовипреп начинает действовать через четыре часа. Вызывает умеренную диарею и быстрое опорожнение содержимого толстого кишечника. Один пакетик смешивается с литром воды. Раствор выпивается вечером накануне процедуры маленькими порциями. С утра накануне исследования полностью запрещается употребление еды и воды. Если у пациента есть аллергическая реакция на лекарственные средства для анестезии, то он обязательно должен уведомить об этом врача. Также, больного опрашивают на предмет наличия хронических заболеваний. При необходимости, назначают пройти дополнительные обследования или сдать анализы. Это обусловлено наличием большого количества противопоказаний к колоноскопии с обезболиванием. Как делают колоноскопию под наркозомПациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок. Врач анестезиолог делает внутривенную инъекцию препарата, и больной засыпает. Далее, специалист вводит в прямую кишку колоноскоп, смазанный гелем. Прибор оснащен видеокамерой, которая проецирует изображение на компьютерный монитор. Эндоскопист внимательно и последовательно осматривает слизистую оболочку. При необходимости, можно выполнить снимок, произвести взятие биопсии, прижечь очаг кровотечения, удалить полип. После этого, зонд извлекается, и человека выводят из наркоза. Длительность процедуры— от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент может ощущать небольшую слабость. Детей после колоноскопии оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы исключить отдаленные осложнения. Какой наркоз делают при колоноскопии кишечникаЕсть два варианта. Рассмотрим каждый из них подробнее. Питание после обследования под наркозомСпустя несколько часов после наркоза допускается выпить немного обычной воды без газа. Если организм воспринимает жидкость нормально, тошнота и рвота отсутствуют, то количество воды можно понемногу увеличивать. Правильная диета подразумевает постепенный переход от жидкой пищи к твердой. В первые пару дней рекомендуется употреблять нежирные бульоны из мяса птицы. Кушать надо маленькими порциями, но часто. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные йогурты. К концу перовой недели разрешаются протертая пища. Список рекомендуемых блюд: Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям, отвару шиповника и фруктовым сокам. Если пренебречь рекомендациями специалистов и не придерживаться диеты, кишечник будет восстанавливаться намного дольше. Также, могут развиться нежелательные последствия: Колоноскопия, проведенная под общим наркозом, обеспечивает комфортную диагностику кишечника. Но следует помнить, что это серьезное исследование, которое проводится только в специализированном медицинском учреждении при наличии показаний. Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики. Подготовка к колоноскопииПеред проведением диагностического исследования необходима подготовка кишечника, включающая в себя 3 этапа: Качественная подготовка толстой кишки к колоноскопииСоблюдение диетыПациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования. Качественная подготовка толстой кишки к колоноскопииСоблюдение диетыПациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования. В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить. Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве. Время приема пищи в день накануне обследования: • Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов) • До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов) • Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей) Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:Обследование 08:00–14:00Двухэтапная схема (1 л раствора препарата Мовипреп принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования): • 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон). • Принять 500 мл разрешенной жидкости. • Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. • Принять 500 мл разрешенной жидкости. Обследование 14:00–19:00Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата принимаются утром в день обследования): • 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно). • Принять 500 мл разрешенной жидкости. • Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. • Принять 500 мл разрешенной жидкости. Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки.Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству. Прием препаратаКак приготовить раствор препарата • Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать • Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б ИНСТРУКЦИЯ Торговое наименование препаратаЛекарственная формапорошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь Состав1 пакетик содержит: активные вещества: лимонная кислота безводная 12 г, магния оксид 3,5 г, пикосульфат натрия моногидрат 10,0 мг; вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат 0,5 г, натрия сахарината дигидрат 0,06 г, ароматизатор апельсиновый* 0,06 г. * В состав ароматизатора апельсинового входят сухой экстракт апельсина, лактоза, ксантиновая камедь, аскорбиновая кислота и бутилгидроксианизол (Е320). ОписаниеБелый кристаллический порошок со слабым апельсиновым запахом. Описание раствора: белый или белый с желтоватым оттенком непрозрачный раствор с характерным апельсиновым запахом. Фармакотерапевтическая группаФармакодинамика:Активными компонентами препарата Пикопреп® являются натрия пикосульфат оказывающий местное слабительное действие в толстой кишке и цитрат магния который образуется из лимонной кислоты и магния оксида при растворении порошка и действует как осмотическое слабительное за счет удерживания воды в толстой кишке. Очищение кишечника происходит вследствие мощного «вымывающего» эффекта в комбинации со стимуляцией перистальтики что необходимо для проведения рентгенологических или эндоскопических (колоноскопия) исследований и хирургических манипуляций. Фармакокинетика:Все активные компоненты обладают местным действием в толстой кишке и практически не всасываются. Показания:Очищение кишечника перед проведением рентгенологических или эндоскопических (колоноскопия) исследований и хирургических манипуляций. Препарат не применяется как регулярное слабительное средство! Противопоказания:— Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата — хроническая сердечная недостаточность — слабость моторики желудка — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — тошнота и рвота — тяжелые нарушения функции почек — острые хирургические абдоминальные состояния: острый аппендицит диагностированная или подозреваемая обструкция или перфорация желудочно-кишечного тракта — недавно перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте — непереносимость лактозы дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция — беременность (I триместр) — детский возраст до 9 лет. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью:Следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек заболеваниями сердца воспалительными заболеваниями кишечника у пациентов принимающих препараты влияющие на водно-электролитный баланс (диуретики кортикостероиды препараты лития) у пожилых (65 лет и старше) и ослабленных пациентов в период грудного вскармливания во время беременности (II и III триместры) а также у пациентов с риском развития гипокалиемии. Беременность и лактация:Клинические данные о применении препарата Пикопреп® при беременности отсутствуют. Но поскольку пикосульфат натрия оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности. Прием препарата во время II и III триместров беременности возможен только после тщательной оценки необходимости и рисков. С осторожностью назначают в период грудного вскармливания хотя ни пикосульфат натрия ни магния цитрат не проникают в грудное молоко. Способ применения и дозы:Для приема внутрь. За день до проведения процедуры рекомендуется снизить количество приемов пищи. Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп® рекомендуется соблюдать питьевой режим. Содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды перемешивают 2-3 минуты охлаждают до приемлемой температуры и выпивают. Взрослые и дети старше 9 лет Если процедура назначена на первую половину дня: — Содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16-18 часов) запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода негазированные безалкогольные напитки чай кофе фруктовый сок без мякоти). — Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22-24 часов) запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры. Если процедура назначена на вторую половину дня: — Содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17-21 часов) в день предшествующий процедуре запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. — Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5-9 часов до процедуры) запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры. Побочные эффекты:Побочные реакции после приема препарата Пикопреп® представлены в таблице: Классификация по системам органов Меню перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с мовипрепомВ этой статье вы узнаете:
Полный текст статьи:
Эффективность эндоскопического исследования кишечника во многом зависит от качественной подготовки обследуемого к проведению процедуры. С этой целью назначается особая диета и специальные препараты, которые способствуют «очистке» слизистых оболочек кишки. Эспумизан перед колоноскопией назначается с целью снижения пенообразования в нижних отделах толстой кишки, сколько принимать решает врач на основании стандартных дозировок и индивидуальных особенностей пациента. Применение эспумизана перед колоноскопиейПрепарат выпускается в двух формах – капсулы и специальная эмульсия. Для подготовки к процедуре можно применять обе формы, но специалисты считают, что в виде эмульсии эспумизан более эффективен. Стандартные дозировки эспумизана назначаемые перед эндоскопическими процедурами: Также эспумизан можно применять в комплексе с другими фармпрепаратами и колоноскопия пройдет значительно быстрее. Он хорошо сочетается с Мовипрепом, Фортрансом, Фосфо-содой. В день проведения обследования около 10 мл эмульсии добавляется к последнему стакану основного препарата. Учитывайте, что принять их нужно не менее чем за 3-4 часа до проведения процедуры. Побочные эффектыЭспумизан физиологически и химически инертен, поэтому вероятность побочных реакций минимальна. Возможны крайне редкие аллергические реакции, связанные с гиперчувствительностью к отдельным компонентам эспумизана, таким как красители. Преимущества эспумизанаЭспумизан при подготовке к колоноскопии обеспечивает более эффективную очистку стенки толстого кишечника. Это связано с тем, что популярные препараты, используемые с этой целью, зачастую вызывают избыточное пенообразование в просвете кишки. Это создает препятствия для эффективного проведения эндоскопического обследования в виде специфической «пены» на стенках кишечника. Вывод:Включение этого препарата в комплекс подготовительных процедур позволяет уменьшить длительность колоноскопии, снизить вероятность развития осложнений. Увеличивается качество осмотра, что позволяет выявить тяжелые заболевания толстого кишечника на самых ранних стадиях. Как проводится колоноскопия: порядок, показания«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС). Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров. Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры Порядок проведения колоноскопииДля гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием. Подготовка к процедуреПодготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо: Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед. Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д. Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день. Скорректировать прием медикаментов Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом. Фотогалерея отделения
ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо: В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ: Проведение колоноскопииКолоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме: Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника. Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование.. Время подготовки заключения Результаты проведения процедуры Колоноскопия с седациейВнутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ: Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС. Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания. Результат процедурыПо результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает: Наша команда специалистовКакие отделы кишечника проверяют при колоноскопииВо время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника: Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности. Показания для проведения колоноскопииПроверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах: ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии). Противопоказания к колоноскопииПротивопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования: Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача. При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся: ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно. Мовипреп ® (Moviprep ® ) инструкция по применениюВладелец регистрационного удостоверения:Произведено:Владелец товарного знака группа компаний:Контакты для обращений:Лекарственная формарег. №: ЛП-002630 от 22.09.14 — Действующее Дата перерегистрации: 21.08.20 |
2) Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП ® :
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мовипреп ®
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона (саше А).
| 1 саше А | |
| макрогол-3350 | 100.00 г |
| натрия сульфат безводный | 7.500 г |
| натрия хлорид | 2.691 г |
| калия хлорид | 1.015 г |
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-коричневого цвета (саше Б).
| 1 саше Б | |
| аскорбиновая кислота | 4.700 г |
| аскорбат натрия | 5.900 г |
Фармакологическое действие
Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки.
Макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.
Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.
Фармакокинетика
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из ЖКТ. Абсорбированное количество Макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрий-зависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Показания препарата Мовипреп ®
Режим дозирования
Перед проведением диагностического исследования (например, эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специального рациона питания
За 3 дня до проведения исследования или операции важно соблюдать специальный рацион питания:
| Разрешено | Запрещено |
| Вся белковая пища: — отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий); — нежирные сорта рыбы; — нежирные кисломолочные продукты; — яйца. | Вся растительная пища: — овощи; — фрукты; — ягоды; — зелень; — крупы; — орехи; — каши; — хлеб. |
| Желе, сахар, мед. | |
| Жидкости: — прозрачные бульоны; — чай без молока; — кофе без молока; — компоты без ягод; — сок без мякоти; — безалкогольные неокрашенные напитки; — вода. | Жидкости: — окрашенные соки; — алкоголь; — газированные напитки. |
| Все продукты, не входящие в список разрешенных. |
2. Выбор схемы приема препарата Мовипреп ® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Перед проведением диагностического исследования необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата Мовипреп ® в зависимости от времени проведения процедуры и повседневной активности пациента:
| Время исследования | Схема приема препарата |
| 08:00-10:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей; обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. | Одноэтапная вечерняя схема* День накануне исследования: 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата; 21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
| 10:00-14:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. | Двухэтапная схема* День накануне исследования: 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата. День исследования: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
| 14:00-19:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: — завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости. | Одноэтапная утренняя схема* День исследования: 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата; 10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
* При необходимости время приема препарата Мовипреп ® может корректироваться лечащим врачом в зависимости от повседневной активности пациента и времени на дорогу до клиники с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп ®
Упаковка препарата Мовипреп ® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от массы тела пациента общая доза препарата Мовипреп ® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата Мовипреп ®
Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата Мовипреп ®
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Приготовленный раствор препарата Мовипреп ® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин.
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата Мовипреп ® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
В случае проведения процедур под общей анестезией
В случае проведения процедур без анестезии
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.
При приеме раствора препарата Мовипреп ® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата Мовипреп ® и заканчивается, как правило, через 1-2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14.2 ммоль калия на 1 л раствора.
Побочное действие
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера воздействия препарата во время подготовки кишечника к процедуре нежелательные эффекты отмечаются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в конкретных случаях, самыми распространенными нежелательными эффектами являются: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться дегидратация.
Как и при приеме других продуктов, в состав которых входит макрогол, возможны различные аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, диспноэ, отек Квинке и анафилактический шок.
Если любые из указанных выше нежелательных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие нежелательные эффекты, не указанные выше, он должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Мовипреп ® при беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Мовипреп ® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Применение при нарушениях функции почек
У истощенных, ослабленных пациентов, пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, с клинически значимым нарушением функции почек, аритмией и риском нарушения баланса электролитов следует рассмотреть необходимость определения уровня электролитов на исходном уровне и после лечения, оценки функции почек и выполнения ЭКГ исследования.
В редких случаях наблюдалась серьезная аритмия, включая фибрилляцию предсердий, ассоциированная с применением ионных осмотических слабительных для подготовки кишечника. Данные явления возникают преимущественно у пациентов с имеющимися кардиологическими факторами риска и нарушением баланса электролитов.
В случае появления у пациентов любых симптомов, свидетельствующих об аритмии или сдвигах водного/электролитного баланса (например, отеки, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность), следует определить уровень электролитов в плазме крови, выполнить ЭКГ и провести адекватное лечение всех выявленных отклонений.
Если у пациента возникают такие симптомы, как выраженный метеоризм, вздутие живота, боль в животе или любые другие реакции, затрудняющие дальнейший прием препарата, необходимо замедлить или временно приостановить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Данный лекарственный препарат содержит 363.2 ммоль (8.4 г) натрия на курс подготовки кишечника (курс подготовки кишечника представляет собой 2 л раствора препарата Мовипреп ® ), что эквивалентно 420% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы натрия, составляющей 2 г для взрослого человека. Это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с контролируемым потреблением натрия. При этом только часть натрия (до 112.4 ммоль (2.6 г) на курс подготовки кишечника) абсорбируется.
Данный лекарственный препарат содержит 28.4 ммоль/л (1.1 г) калия на курс подготовки кишечника (курс подготовки кишечника представляет собой 2 л раствора препарата Мовипреп ® ), что следует учитывать пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам, находящимся на диете с контролируемым потреблением калия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период проведения курса подготовки к медицинским манипуляциям препаратом Мовипреп ® рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Мовипреп ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.