Lactoflorene плоский живот отзывы

Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже?

С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г. Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г. В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.

Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.

Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния. В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты. Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.

Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина». Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г. Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.

Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей. Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях. Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.

Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.

Оценка колонизации

В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.

Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула. Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи. Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.

Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным. В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?

В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.

Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков. С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани. Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина

Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных». Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было. У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.

По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».

Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам. Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.

Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.

Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании. Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены. «Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.

Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека. В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо. Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Применение результатов

Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики. Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции. В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».

Тем не менее, в исследовании был и светлый момент. У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав

Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.

Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики.

Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков. Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.

Источник

Как выбирать пробиотики и не ошибиться?

Дисбактериоз в последнее время все чаще заявляет о себе. Он может возникать как результат применения антибактериальных средств, неправильного питания, нарушения функций иммунной системы. Последствия нарушений баланса кишечной микрофлоры доставляют людям немало проблем со здоровьем.

Пациенты с дисбактериозом кишечника страдают не только от вздутия и болей в животе, метеоризма и диареи, но и от головных болей, синдрома хронической усталости. Об истинных же причинах своего плохого самочувствия люди порой не догадываются, списывая все на пресловутое «наверное, съел что-нибудь» или просто на переутомление, надеясь что «само пройдет».

Но само обычно не проходит. Начинаются визиты к врачам, безрезультатное опробование новомодных препаратов. И это в то время, когда старые добрые пробиотики никто не отменял. Иные говорят: они, мол, тоже не помогают. Да, такое бывает. Но только в одном случае: если они неправильно подобраны. Как же не ошибиться при выборе пробиотиков? На что при этом обращать внимание?

Преимущества жидких пробиотиков очевидны

Пробиотики являются основным и признанным средством лечения дисбактериоза, хотя и не являются лекарствами в прямом смысле этого слова. Они содержат в себе живые микрокультуры бифидобактерий, лактобактерий, дрожжевых грибков и других микроорганизмов, которые необходимы для восстановления в организме баланса микрофлоры.

Пробиотики представлены на рынке в сухой и жидкой формах, что создает определенные трудности при выборе пациентами. Они теряются в догадках: что же предпочесть, ведь реклама одинаково расхваливает обе формы. Оставим в стороне рекламу, она в нашем случае совершенно не нужна, а посмотрим на реальные факты.

В сухих формах полезные микроорганизмы находятся в лиофилизированном (высушенном) виде. Они выпускаются в виде порошков, капсул, таблеток. Дополнительным компонентом, точнее, связующим веществом, в них обычно служит желатин. После попадания сухого пробиотика в организм должно пройти как минимум 8-24 часа, пока содержащиеся в нем полезные микроорганизмы «проснутся» – ведь они находятся в препарате в состоянии анабиоза, то есть спящего состояния.

Преимуществом таких форм считается длительный срок хранения (даже при комнатной температуре), они хорошо переносят «путешествие» в жару и холод. Однако один существенный жирный минус, а именно недостаточно быстро наступающее действие, может перечеркнуть все достоинства. Риски того, что сухие пробиотики выведутся из организма раньше, чем начнут действовать, очень велики…

b.bifidum
В жидких формах бифидо- и лактобактерии представлены в своей первоначальной форме, поскольку не подвергнуты предварительной сушке (лиофилизации). Таким образом, они пребывают в физиологически активном состоянии и при попадании в организм им не нужно дополнительное время, они начинают действовать немедленно. Полезные микроорганизмы в жидких пробиотиках содержатся в специальной питательной среде, служащей им источником питания.

Жидкие формы пробиотиков, как правило, обогащены ингредиентами, усиливающими эффективность – аминокислотами, водорастворимыми витаминами, микро- и макроэлементами — это так называемые метаболиты — продукты жизнедеятельности бактерий. Жидкая форма расширяет возможности применения пробиотиков. Их можно не только принимать перорально (внутрь), но и в задний проход (ректально), а также вагинально, закапывать в нос и в уши, полоскать рот и горло, наносить на кожу, волосы и слизистые.

Между тем жидкие пробиотики не имеют больших сроков хранения. Более того, они обычно нуждаются в особых условиях – оптимальном температурном режиме, наличии герметичной упаковки. Кто-то может посчитать эти условия недостатком жидких форм, их минусом. Но так ли это на самом деле? Конечно, нет. Потому что жидкие пробиотики действуют моментально. Данное преимущество сводит к нулю присущие сухим пробиотикам риски преждевременного выведения из организма (то есть до того, как они начнут действовать).

Таким образом, наш ответ на вопрос, вынесенный в подзаголовок, однозначен: жидкие пробиотики предпочтительнее! По эффективности они превосходят не только сухие формы, но и закваски – отдельную группу пробиотиков, в которой полезные бактерии также находятся в высушенном или законсервированном виде.

Обращаем внимание на важные характеристики

Итак, мы определились: преимущества жидких форм пробиотиков настолько очевидны, что останавливать свой выбор следует на них. Но перед покупкой вы должны обратить внимание на ряд других важных характеристик пробиотического препарата, чтобы тоже не ошибиться.

L.helveticus
Род полезных бактерий, их виды и штаммы – это «три кита», на которых покоится эффективность любого пробиотика. В этом перечне самой важной, на наш взгляд, является третье. От штаммов пробиотика зависит очень многое. Потому что каждый уникален и обладает собственным действием. Так, одни штаммы усиливают сопротивляемость человеческого организма патогенным бактериям, другие улучшают перистальтику кишечника, помогая справляться с запорами, третьи эффективны при диарее и т. д.

Немаловажное значение имеет и количественный состав полезных микроорганизмов в пробиотиках. То есть их титр, отражающий число бактерий в определенной степени. И здесь вновь обнаруживается преимущество жидких форм пробиотиков перед их сухими «собратьями». Так, содержание полезных микроорганизмов 10 мл жидкого пробиотика соответствует – только подумайте! – 20 тысячам стандартных пакетиков или 8 тысячам капсул сухих пробиотиков. Как говорится, почувствуйте разницу…

Поэтому перед покупкой внимательно читайте этикетку или подробную аннотацию внутри упаковки. Благодаря этому вы сможете выбрать тот пробиотик, который содержит необходимые именно в вашем случае пробиотические микроорганизмы.

Сбалансированный состав Нормофлоринов

Однако у наших пациентов все равно остаются определенные сомнения. Многие читатели спрашивают, все ли штаммы, используемые в пробиотиках, эффективны для людей и конкретно для жителей России? Также интересуются содержанием в пробиотиках лактозы, молока, белка коровьего молока и других нежелательных ингредиентов, возможными возрастными ограничениями и т. д.

Ответим на эти вопросы на примере Нормофлоринов – натуральных препаратов для лечения дисбактериоза, представляющих собой биокомплексы из живых, не высушенных, пробиотических микроорганизмов, преимущественно бифидо- и лактобактерий. В 1 мл препарата концентрация бактерий колеблется от 100 миллионов до 10 миллиардов! В Нормофлоринах также содержатся метаболиты микроорганизмов (витамины, аминокислоты, минералы, органические кислоты и противомикробные вещества) и пребиотик лактит, относящийся к группе не перевариваемых дисахаридов, который стимулирует рост в организме человека собственной полезной микрофлоры.

Генетически модифицированные микроорганизмы не используются при производстве Нормофлоринов, и это очень важный показатель. В Нормофлорине-Б содержатся бифидобактерии (B. bifidum и B. longum), в Нормофлорине-Д – лактобактерии (L. casei) и бифидобактерии (B. bifidum и B. Longum), в Нормофлорине-Л – лактобактерии (L. acidophilus). Во всех названных жидких пробиотиках отсутствуют лактоза, молоко, белок коровьего молока, консерванты, адаптеры вкуса. Подчеркнем: это исключительно натуральные препараты, а содержащиеся в них микроорганизмы эффективны для людей и не имеют противопоказаний для применения жителями России.

lacto_bifidum contact
Побочные действия у пробиотиков (у Нормофлоринов в том числе) практически отсутствуют, если не считать индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам препаратов, что встречается крайне редко. Они не имеют обычно и противопоказаний к применению. Известно, что некоторые недавно появившиеся пробиотики имеют возрастные ограничения, однако к Нормофлоринам это не относится.

Нормофлорины можно применять буквально с первых дней жизни, в том числе и недоношенным детям. Единственное возрастное ограничение, и то условно-рекомендательного характера – это дозировка. Дозировку для детей от рождения до 14 лет рекомендуется согласовывать с врачом.

Источник

Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбиозом. Оптимальное лечение

«Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбиозом. Оптимальное лечение» журнал «Врач и аптека XXI века» № 7-8, 2003г., стр. 6-7.

Лебедев Василий Васильевич- проректор по лечебной работе и последипломному обучению Кубанской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС Кубанской государственной медицинской академии, профессор, доктор медицинских наук;
Голенская Лариса Игоревна – заведующая лабораторией ЗАО ПК “Кубаньтехносервис”, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, гастроэнтеролог.

Макроорганизм, его микрофлора и окружающая среда являются единой экологической системой, которая находится в состоянии динамического равновесия, характеризуется единством, целостностью и способностью к саморегуляции. Гармония всех ее компонентов связывается со здоровьем макроорганизма и обозначается как эубиотическое состояние.

Различные неблагоприятные воздействия на макроорганизм: экологическое неблагополучие, возрастание стрессовых воздействий, повышенный радиационный фон, бесконтрольное применение антибиотиков, неполноценность питания приводят к сдвигу в микробной экологии человека, возникает дисбиоз, нарушения обмена веществ, иммуносупрессивные и аллергические состояния, инфекционные и онкологические заболевания. Проблема дисбиозов имеет общебиологическую значимость, и борьба с ними в настоящее время является одной из актуальных задач здравоохранения.
Очень часто дисбиоз является важным патогенетическим механизмом в развитии синдрома разждраженной кишки ( СРК).

Синдром раздраженной кишки (СРК) – комплекс функциональных ( то есть не связанных с органическим поражением кишечника) расстройств, длящихся свыше 3 месяцев, клинически проявляющихся болями в животе (обычно исчезающими после дефекации), сопровождающимися нарушениями функции кишечника ( запор, понос или их чередование), а также метеоризмом, урчанием, чувством неполного опорожнения кишечника или же императивными позывами на дефекацию.

Распространенность СРК, по данным различных авторов, колеблется от 14-22 до 30-48%, причем у женщин регистрируется в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, а пик возрастной заболеваемости приходится на период от 30 до 40 лет.

При дисбактериозе не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства (усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительного процесса.

Лечение больных СРК включает в себя нормализацию режима питания, проведение разъяснительных психотерапевтических бесед, назначение различных лекарственных препаратов с целью:

А) Устранения микробной контаминации тонкой кишки и восстановления нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке;

Для восстановления нарушенного микробиоценоза используются биопрепараты нескольких поколений:

1. классические ( бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин);

2. самоэлеминирующиеся антагонисты ( бактисубтил, бактиспорин, биобактон, энтерол, биоспорин, споробактерин);

4. иммобилизованные на сорбенте бактерии, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин форте, пробифор);

5. комбинированные с лизоцимом ( бифилиз);

6. препараты, представляющие собой продукты метаболизма микрофлоры, в частности молочной кислоты ( хилак-форте);

7. препараты из антагонистических представителей рода Bacillus ( споробактерин живой, бактиспорин сухой);

8. рекомбинантные ( субамин).

Известно, что нормальная кишечная микрофлора способствует формированию защитно-адаптационных систем организма, она способствует реакции лимфатических узлов на антигенное раздражение (образование иммуноглобулинов, плазмоцитарная реакция, трансплантационный иммунитет, фагоцитоз). Физиологический уровень некоторых врожденных факторов – гликопротеидов и лизоцима – достигается стимуляцией организма нормальной микрофлорой. Отсутствие нормальной микрофлоры ведет к лимфопении, гиперкортицизму и угнетению образования лимфоидной ткани, что ведет к ослаблению защитно-приспособительной системы. Большой интерес представляет общая защитная реакция организма – канцеролитическая или цитолитическая ( лизис “чужих” клеток), свойственная нормальной микрофлоре.

Особого внимания заслуживают живые препараты бифидумбактерий и лактобактерий, т.е. функциогенные продукты питания, ферментированные этими представителями нормофлоры кишечника. Таким продуктом диетического лечебно-профилактического питания является БИФИЛАКТ, выпускаемый в Краснодарском крае. Функциогенные продукты питания, в том числе БИФИЛАКТ, должны соответствовать следующим требованиям:

В Краснодарском крае два производителя продукта Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” г.Краснодар и ОАО “Белмолоко” г. Белореченск с различными технологиями его производства.

Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” и Бифилакт ОАО “Белмолоко” были обследованы на соответствие вышеперечисленным требованиям и проведено их сравнение с целью выявления преимуществ для использования в качестве лечебно-профилактического средства.

Б) Нормализация процессов пищеварения и всасывания, а также устранения гипо- и авитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;

При назначении ферментотерапии следует опираться на результаты соответствующих лабораторных исследований. Для того чтобы произошло полное переваривание белков, жиров и углеводов необходимы ферменты с определенным временем воздействия. Например, для белков необходимы кислые ферменты ( с длительностью воздействия 1,5-2 часа), для переваривания и расщепления углеводов необходимы щелочные ферменты, амилаза, лизоцим (с длительностью воздействия 20 минут)- мезим-форте, креон, панцинтрат, панзинорм, панкреатин.

При наличиии выраженной сенсибилизации организма, изменений в иммунном статусе и сниженной детоксикационной способности организма показан короткий курс энтеросорбции (энтеросгель, энтерокар, ФАС, полифепам, полифам, смекта, пектин, лактулоза) на фоне витаминотерапии.

Для повышения защитных свойств организма при дисбиозе кишечника могут применяться : продигиозан, пентоксил, лизоцим, метилурацил, ретаболил, иммуноглобулин человеческий, тамерит, галавит, имунофан, ликопид, полиоксидоний, ронколейкин.

В) Обеспечения нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации.

У группы болных с СРК с вариантом диареи – дицетел 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут.- 10 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут – 10 дней.

Выводы:

Литература:

Источник

Лучшие липолитики для похудения

Красивая фигура и изящная талия, отсутствие целлюлита и второго подбородка, стройные ноги и лебединая шея – мечта каждой женщины. Да и что греха таить – современные мужчины тоже стремятся заполучить спортивную и подтянутую фигуру или хотя бы стараются не иметь заметных жировых отложений. В этих случаях на помощь приходят липолитики – специальные косметологические препараты для коррекции фигуры.

Эффект от липолитиков состоит в липолизе – расщеплении жировых клеток. Препарат, который вводится в проблемную область, распознает наличие жировой ткани и проникает в нее для расщепления. Избыточный жир преобразуется первоначально в эмульсию, после чего полностью разрушается. Все лишнее и ненужное выводится естественным путем –продукты распада удаляются из организма через мочевыделительную систему.

Многие пациенты интересуются, какие липолитики подходят для разных зон, как правильно выбрать самый лучший липолитик, есть ли у них противопоказания. Чтобы получить ответы на эти и многие другие волнующие вопросы, рекомендуем записаться на консультацию к врачам клиники «Медиал». Мы поможем подобрать оптимальные методы для коррекции овала лица и фигуры, как для женщин, так и для мужчин.

Самые эффективные липолитики для тела и лица

Ассортимент липолитиков представлен несколькими препаратами, которые вводятся инъекционно при помощи тонких игл и помогают убрать жировые отложения в области лица, а также на животе, руках, бедрах, декольте. Наш врач подберет препарат выбирается с учетом зоны, которую нужно скорректировать, степени проблемы, состояния здоровья пациента.

Эффективные липолитики для тела и лица помогают убрать второй подбородок, отложения на плечах и шее, большие щеки, жир в области бедер и ягодиц, лишний жир на тыльной стороне ладоней. Важно отметить, что они помогают убрать исключительно локальные отложения, но не используются в борьбе с ожирением.

В нашей клинике используются только современные, успешно зарекомендовавшие себя липолитики, которые быстро и безопасно позволяют подтянуть силуэт тела, сузить талию и скорректировать бока. С их помощью возможно убрать нависающую складку над коленями, полные икры, «нюансы» на бедрах.

Чтобы скорректировать контур лица обычно достаточно 4-5 процедур. А живот сколько процедур? А ноги?

Что особенно приятно – оценить результат вы сможете уже после первой процедуры. Однако наиболее заметным эффект становится заметным после полноценного курса терапии. Объемы уменьшаются, состояние кожи улучшается, пропадает целлюлит, контуры лица и фигуры становятся более выраженными.

Прямые и непрямые липолитики имеют разный принцип воздействия. Первые включают компоненты, за счет которых липолиз происходит наиболее активно – препарат разрушает жировые клетки, число которых быстро уменьшается. Данный тип используется, чтобы ликвидировать значительные отложения, повысить лимфоциркуляцию и кровоток.

Непрямые препараты называются липидокорректорами. Они отличаются наиболее мягким воздействием и используются для небольшого сжигания жира в клетке, из-за чего она уплощается, а объемы уменьшаются. Непрямые липолитики применяют для уменьшения объема жировой ткани без разрушения, чтобы усилить микроциркуляцию в жировой ткани и обменные процессы.

Основным показанием для использования инъекционного липолиза является коррекция проблемных зон на разных участках тела, которые не получаются устранить при помощи диеты или спортивных упражнений.

Побочные эффекты и противопоказания

Использование липолитиков профессиональным врачом минимизируют побочные эффекты. Изредка могут отмечаться зуд и краснота, небольшие гематомы в области укола и припухлость, боль при нажатии. Эти побочные реакции обычно пропадают через несколько суток. В период восстановления не рекомендуется загорать, переохлаждать или нагревать зоны обработки – на время нужно отказаться от криотерапии, бани и сауны. В первые несколько суток нельзя потреблять спиртные напитки, наносить косметику.

Липолитики не используются, если пациент младше 18 лет. Не допускается их применение при беременности, онкологии, если в анамнезе есть патологии почек, печени, эпилепсия, аутоиммунные отклонения, болезни крови.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения состояния здоровья, проходить курс терапии можно только у врача после консультации.

Коррекцию контура лица и фигуры с применением липолитиков не следует использовать в качестве курса для похудения, так как при ожирении они будут неэффективны. Применяются они только локально – в отдельных зонах, которые обрабатываются при помощи составов.

Дермахил – это профессиональная южнокорейская линия косметики, которая является одним из самых эффективных средств для коррекции живота. Соединения пептидов и протеинов способствуют регенерации и восстановлению кожи на клеточном уровне.

Препарат совместим с организмом и не вызывает отторжения. Его химическая формула оптимально сбалансирована для устранения избыточных отложений жира, обвислости кожи и целлюлита. После применения данного липолитики улучшается цвет кожи, подтягивается дерма, повышается упругость тканей, увеличивается уровень эластина и коллагена.

Процедура безболезненна, обычно не требуется использование анестезии, практически отсутствует период реабилитации.

Производителем рекомендуется выполнять 1 сеанс еженедельно в течение первых 4 недель терапии, после этого – по 2 сеанса в месяц в течение 8 недель. Поддерживающая терапия осуществляется в среднем раз в месяц. Не используется препарат при беременности, острых и хронических патологий при обострении, при диабете, злокачественных образованиях.

Данный липолитик является одним из лучших среди тех, которые используются для коррекции зоны ица и подбородка. Препарат используется для липолиза и регенерации кожи, устранения целлюлита, уменьшения объема бедер и коррекции талии, живота, рук. Подходит для устранения второго подбородка, чтобы подготовить пациента к хирургической липосакции. Одним из активных веществ является фосфолипид. Помимо этого, в состав препарата включены дезоксихолат, аминокислоты и витамины.

Наиболее выраженного результата от липолитика можно добиться, если стадия целлюлита 1 или 2, на 3 и 4 стадии состав менее эффективен. Терапия возможна только после достижения совершеннолетия, если нет беременности, диабета, нарушения периферического кровообращения.

Не выполняется терапия при гипертонии, если есть хронические патологии в стадии обострения, аутоиммунные заболевания. Не проводится манипуляция при почечной и печеночной недостаточности, если присутствуют инфекционные заболевания кожи.

Некоторые специалисты при ответе на вопрос, какой липолитик выбрать, рекомендуют Дермастабилон. При помощи него можно устранить жировые отложения в небольшом объеме на шее и лице, а также на животе и спине, бедрах, коленях.

В состав препарата входят два активных вещества. Это дезоксихолат и лецитин. За счет взаимного действия этих компонентов разрушается слой подкожно-жировой клетчатки. Получившаяся жировая эмульсия выводится из организма. Активируется образование коллагена и эластина, которые обеспечивают эластичность кожи и делают ее более подтянутой.

Цели использования препарата:

Чтобы получить видимый положительный результат от процедур, требуется пройти несколько сеансов. Препарат может использовать в комплексе с другими для устранения жировой ткани и укрепления сосудистых стенок. Не применяется при воспалениях кожи и при беременности, патологиях почек и печени, нарушениях свертываемости крови, аллергии, инфекциях.

Один из самых лучших липолитиков для тела – Акваликс. Он способствует растворению и выведению отложений жира из организма. Заметить положительные изменения можно после нескольких процедур. Действующим веществом является дезоксихолат натрия. Низкий риск развития побочных реакций и аллергии, после процедуры не появляется следов или бугорков.

• Показания к использованию препарата:
• Борьба с отложениями жира;
• Восстановление контуров тела;
• Коррекция второго подбородка;
• Устранение отложений на спине, руках, боках, животе;
• Коррекция зоны ягодиц и бедер, голеней.

Данный липолитик применяется для коррекции овала лица. За счет дезоксихолата натрия снижается объем жировых отложений и отечности. Используется в моновиде. Показанием к использованию является наличие рыхлых отложений. Применяется только на здоровой коже. До и после сеанса в течение нескольких суток нельзя проводить другие косметологические процедуры. После инъекций нельзя посещать сауну и принимать горячий душ.

В период курса не следует загорать на открытом солнце или посещать солярий. Комплексная терапия в среднем включает около 10 процедур для тела с интервалом в одну неделю. Для поддержания результата выполняется один сеанс в месяц.

Средство содержит в составе левокарнитин, фениалаланин, орнитин. Аминокислоты, которые присутствуют в веществе, активно участвуют в жировом и энергетическом обмене. Такое вещество как L-карнитин требуется, чтобы связывать жирные кислоты. Орнитин необходим для снижения склонности тканей жира к кумуляции.

Для анестезирующего эффекта и противомикробного действия добавляется прокаин. Липолитик может быть выпущен в форме раствора для инъекций. Не используется препарат в период беременности и при наличии онкологического заболевания, если нарушены процессы свертываемости крови, в период вскармливания грудью.

Ограничением к использованию являются различные патологии нервной системы, аллергия на компоненты или эпилепсия, воспаления и инфекции кожных покровов. Средство часто используется для борьбы с целлюлитом, но препарат, как и другой липолитик, не позволяет вылечиться от ожирения.

Чаще всего препарат применяется, чтобы скорректировать область бедер и шеи, плеч, ягодиц и низа живота, рук. Используется состав для коррекции таких зон лица, как подбородок и щеки, нос, нижние веки. При введении вещества используется анестетик прокаин для снижения болевых ощущений.

В первую неделю проводится 2-3 сеанса. На второй неделе возможно введение препарата дважды. На 3-4 неделе за один разы вводится препарата меньше, чем на 1 неделе. Выполняется 1-2 процедуры.

Препарат изготавливается на основе липоевой кислоты. Это позволяет снизить риск развития побочных реакций, таких как покраснение и отечность. Используется препарат при наличии локальных отложений жира, если присутствует целлюлит. Можно устранить нюансы в области живота и бедер, рук, убрать второй подбородок и скорректировать ягодицы.

За счет применения липолитика расщепляются локальные жировые отложения, улучшается микроциркуляция крови и восстанавливается гладкость кожи. В среднем для курса требуется пройти около 4-8 сеансов, каждая процедура выполняется с интервалом раз в 10 суток.

Источник

Целлюлит. ТОП-5 процедур против целлюлита

Быть привлекательной, молодой и красивой – мечта многих женщин. Однако природа и женская физиология не всегда позволяют оставаться совершенной. Женский организм обладает генетической предрасположенностью накапливать подкожный жир, а в области бедер, ягодиц и живота нередко проявляются видимые проявления целлюлита. По данным различных статистик, с проявлениями целлюлита сталкиваются до 95 % женского населения. Проблемы, связанные с целлюлитом, можно встретить и у мужчин, но случается это намного реже, что связано с другим гормональным статусом и иным строением подкожно-жировых клеток. Что такое целлюлит и возможно ли с ним бороться – разберем в данной статье.

Целлюлит или, говоря медицинским термином, гиноидная липодистрофия – это определение в косметологии, обозначающее нарушения обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке, которые приводят к видимым изменениям внешнего вида кожи. Гиноидная липодистрофия проявляется бугристостью кожи, такой эффект принято называть эффектом апельсиновой корки.

Целлюлит не является заболеванием, не приносит вред организму и, как правило, не требует медицинского лечения (исключение – последняя четвертая стадия целлюлита), однако в косметологических целях борьба с целлюлитом не только возможна, но и высоко востребована благодаря высокой эффективности.

Причина появления целлюлита

Клетки, которые находятся в самом глубоком слое кожи (гиподерме), называются адипоциты. Именно они образуют жировую ткань и соединяют кожу с глубокими тканями организма. Такие жировые клетки в случае их увеличения в размерах образуют бугорки и выпуклости на теле.

Увеличение жировых клеток, ослабление соединительной ткани, нарушение микроциркуляции в подкожных слоях организма – все это приводит к появлению гиноидной липодистрофии.

Причинами образования целлюлита являются:

· гормональные нарушения (половое созревание, беременность)

· генетические факторы (наследственная предрасположенность)

· изменения в метаболизме

· изменения веса (ожирение или снижение веса, резкие изменения веса)

· возраст (постпубертатный период)

· образ жизни, нарушение режима сна и отдыха, ношение тесной одежды и обуви на высоком каблуке

· неправильное питание, недостаточное употребление воды

· вредные привычки (употребление алкоголя, курение)

· психологические нарушения, связанные со стрессом, нервные перегрузки

· отсутствие регулярных физических нагрузок (низкая подвижность, отсутствие гимнастики и ежедневной ходьбы)

Также появлению целлюлита могут способствовать различные заболевания, такие как варикозное расширение вен, сахарный диабет, гипотериоз, нарушения функции щитовидной железы, нарушения работы поджелудочной железы, заболевания, связанные с почечной недостаточностью, и другие.

Стадии развития целлюлита

Выделяют 4 стадии развития гиноидной липодистрофии:

1 стадия целлюлита. Предцеллюлитная или «мягкий целлюлит».

Для первой стадии характерны незначительная отечность тканей, снижение чувствительности кожного покрова, увеличение объемов бедер и других проблемных зон тела. Кожный покров ровный и гладкий, но при сжатии кожи заметны неярко выраженные бугорки. Внешне изменения незаметны на теле или выражены очень слабо. Обычно на данной стадии повреждения кожи, такие как царапины или синяки, заживают медленнее обычного.

2 стадия целлюлита. Начальная.

Эффект апельсиновой корки проявляется при мышечном напряжении, а также при сжатии рукой кожи в складку. Кожный покров становится менее эластичным. Отек усиливается, накапливаемая жидкость сдавливает вены, тем самым нарушая процесс оттока.

3 стадия целлюлита. Микронодулярная или «жесткий целлюлит».

Жировые клетки соединяются, образуя «гроздья». Перегородки клеток становятся грубыми. Для данной стадии характерна выраженная отечность тканей. Эффект бугристости проявляется без сжатия кожи и без мышечного напряжения тканей. Кожный покров бледный. При надавливании чувствуются мелкие узлы. Накапливаемая жидкость перекрывает кровеносные сосуды (вены и мелкие артерии), развивается соединительная ткань, которая похожа на соты, слабые кровеносные сосуды лопаются, на теле образуются синяки и сосудистые звездочки.

4 стадия целлюлита. Макронодулярная или узловая.

Изменения кожного покрова максимально выражены: узлы, бугорки явно заметны без внешних манипуляций и сдавливания кожи, возможна их болезненность. На теле появляются ямки и впадины. На фоне застоя лимфы и в связи с нарушением кровотока проявляется ярко выраженная отечность.

Четвертая стадия целлюлита является редкой и требует лечения. Самолечение и домашние процедуры не рекомендованы, обязательна консультация со специалистом.

Формы целлюлита

В зависимости от клинических проявлений принято выделять несколько форм целлюлита:

Данный вид целлюлита характерен для молодых девушек, а также для мускулистых женщин с регулярными физическими нагрузками, занимающихся активным спортом. Целлюлит проявляется при сжатии кожи в складку, ткани плотные, на теле в большинстве случаев проявляются растяжки.

Вялый целлюлит, напротив, характерен для женщин, ведущих неактивный малоподвижный образ жизни. Тонус мышц снижен, кожный покров дряблый. Нередко такая форма целлюлита проявляется вследствие резкого снижения массы тела, а также в возрасте после 40 лет.

Одна из тяжелых, но редких форм целлюлита, для нее характерны отечность и увеличение объемов нижних конечностей. Кожный покров тонкий и бледный, присутствуют болезненные симптомы и чувство тяжести нижних конечностей. При нажатии на проблемную зону сохраняется след от надавливания в виде углубления.

Данная форма сочетает в себе признаки разных видов целлюлита.

В некоторых классификациях еще выделяют такие формы, как:

· естественная форма целлюлита (обусловлена генетическими и физиологическими причинами, встречается у многих, в том числе и худых стройных женщин; визуально незаметен, дискомфорта не доставляет)

· жировой целлюлит (форма обусловлена низкой физической нагрузкой и неправильным питанием с частым употреблением высококалорийной жирной пищи; употребляемые калории не расходуются, жировые клетки увеличивается в размерах)

Рассмотрим отдельные случаи проявления признаков целлюлита у женщин в период беременности.

Особенности проявления гиноидной липодистрофии у беременных

Во время беременности организм женщины подвержен ряду изменений. Так, для будущих мам характерен набор веса, что является нормальным физиологическим процессом. Вследствие накапливаемого под кожей жира и растягивания соединительных волокон у беременной женщины появляется целлюлит.

Основными причинами появления целлюлита во время беременности являются следующие факторы:

· накапливание в клетках жировых отложений, что предусмотрено физиологией, т.к. жир – это основной источник энергии, необходимой для полноценного развития плода.

· нарушение водного баланса в организме. Почки нагружены, кровеносные и лимфатические сосуды испытывают нагрузку от плода, результат – водный застой и накопление жидкости в тканях.

· ограниченная физическая активность. В третьем триместре беременности вести активный образ жизни становится маловозможным, будущая мама проводит много времени в состоянии покоя.

· изменения в питании. Во время беременности усиливается чувство голода, вкусовые предпочтения меняются, чувство насыщения слабеет.

· гормональные изменения в организме. Обменные процессы в организме нарушаются, насыщение тканей кислородом ухудшается, беременный организм испытывает дефицит питательных веществ – все это приводит к изменениям кожного покрова.

Как правило, после рождения ребенка организм со временем восстанавливается, однако не стоит оставлять проблему без внимания на протяжении всей беременности. Правильное питание, свободная одежда, умеренная физическая активность, употребление йода и других важных микроэлементов помогут предотвратить появление целлюлита.

Осложнения целлюлита.

Гиноидная липодистрофия не является медицинским заболеванием, однако на запущенных поздних стадиях может привести к различным осложнениям, к ним относятся:

· тяжесть в ногах

· болезненные ощущения при надавливании на проблемные зоны

· разрастание соединительной ткани, образование рубцов

· гнойное воспаление тканей (абсцесс)

· гнойное повреждение костной ткани (остеомиелит)

· образование тромбов с поражением стенки вены

· образование бактерий в крови

· воспаления клеток (некротический фасциит)

· воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит)

· заболевания почек воспалительного характера (гломерулонефрит)

Воспаление подкожной клетчатки может привести к воспалению оболочек головного мозга – менингиту. В крайне тяжелых случаях целлюлит провоцирует некроз тканей организма – гангрену.

Если целлюлит доставляет неудобства, болезненные ощущения, если отеки значительны, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение целлюлита

Полностью избавиться от целлюлита и прекратить его развитие непросто, это касается любых возрастных изменений организма. Важно не допустить развитие липодистрофии из начальных стадий в последние. Но все же справиться с этим возможно. Проблемы целлюлита вполне решаемы.

Сегодня в сфере косметологии представлен широкий ассортимент услуг, направленных на борьбу с целлюлитом. Рассмотрим их более подробно, но начнем с менее консервативного и подразумевающего хирургическое вмешательство способа избавления от гиноидной липодистрофии – это липосакция.

Липосакция.

Липосакция – это косметическая операция, которая подразумевает удаление жировых отложений хирургическим путем.

Рассматривая такой метод избавления от целлюлита и лишнего жира, как липосакция, стоит помнить о том, что большинство хирургических операций с опровождается значительной травмой, возможным появлением гематом, продолжительным послеоперационным периодом и длительным болевым синдромом. После проведения операции необходимо ношение бандажа, снятие его раньше времени может привести к образованию рубцов.

Липосакция проводится на проблемном участке (или нескольких участках сразу), в результате фигура визуально приобретает более привлекательный вид.

Косметологические методы лечения целлюлита

В современных косметологических клиниках предлагаются следующие способы борьбы с целлюлитом: прессотерапия, обертывание, вакуумно-роликовый массаж, ручной антицеллюлитный массаж, инъекции липолитиков.

Прессотерапия

Прессотерапия или пневмомассаж – это процедура, которая подразумевает применение сжатого воздуха. Во время сеанса используется специальный костюм и специальное косметологическое оборудование, подающее сжатый воздух необходимого давления, температуры и интенсивности (настраивается индивидуально для каждого пациента в зависимости от различных факторов).

Никаких болезненных ощущений во время процедуры не наблюдается, напротив, мышцы расслабляются, по телу расходится тепло.

Кроме избавления от целлюлита процедуру используют для лечения варикозного расширения вен и избавления от отеков, т.к. она эффективна для укрепления стенок сосудов и нормализации кровотока.

Как это работает?

При нарушении работы кровеносной и лимфатической систем в организме происходит скопление жидкости, токсинов, продуктов распада клеток. Стимуляция кровообращения и оттока лимфы способствует выведению ненужных компонентов и скопившейся жидкости из подкожно-жировой клетчатки. Отток лимфы и межклеточной жидкости улучшается, кровоток усиливается, за счет этого улучшается питание кислородом и другими ценными компонентами структур организма.

Результат после полного курса процедур прессотерапии (10-25 процедур, назначает специалист на основании различных факторов):

· удаление эстетических несовершенств кожи (выраженный косметический эффект заметен после 3-4 сеанса: уменьшение объемов, повышение тонуса кожи; видимые признаки целлюлита пропадают)

· уменьшение отеков или полное избавление от них

· замедление процессов старения

· прилив сил, повышение настроения

· профилактика варикозного расширения вен и образования тромбов

Обертывание

Обертывание – это косметическая процедура, которая проводится с целью ухода за кожей тела, коррекции фигуры и лечения целлюлита, подразумевающая нанесение на поверхность кожи специализированных составов, оказывающих влияние на микроциркуляцию, лимфоток и обмен веществ. При процедуре обертывания используются воздухопроницаемые пленки или термоодеяло, что необходимо для прогревания тканей.

В основе специализированных смесей, наносящихся на проблемные участки кожи, могут быть морские и океанические водоросли, морская вода (содержит более 100 различных морских солей), лечебные грязи, глины (например, голубая или черная), морская соль, эфирные масла, травы.

Океанические водоросли, например, активизируют метаболизм клеток, выводят токсины и застойную жидкость из организма, а морская вода нормализует водно-солевой обмен в организме и улучшает обмен веществ.

Как это работает?

С помощью обертывания осуществляется транспортировка полезных и активных ингредиентов в клетки кожи. Эффект прогревания, создаваемый с помощью специальных средств (термоодеяло, воздухопроницаемая пленка), препятствует испарению действующих веществ и способствует их максимальному проникновению в ткани. Действующий состав проникает в клетки кожи через волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, всасывается в капилляры кожи, далее попадает в кровоток.

Обертывания бывают двух видов – горячие и холодные.

С помощью горячего обертывания осуществляется воздействие составов повышенной температуры на проблемные участки кожи. В результате нагревания кожи расширяются кровеносные сосуды, стимулируется кровоток, обогащенный кислородом и питательными веществами; раскрываются поры, через которые выводятся токсичные вещества и жир.

Холодное обертывание проводится с использованием состава комнатной температуры (от 15 градусов). Такое обертывание, напротив, сужает сосуды, в результате чего кровоток и лимфоток усиливаются, обмен веществ активизируется. К холодным обертываниям можно отнести масляные обертывания, медовые, шоколадные и обертывания водорослями.

Результат после полного курса процедур обертывания (8-15 сеансов, в зависимости от назначений специалиста):

· укрепление кожи, повышение ее тонуса

· избавление от видимых признаков целлюлита (устранение эффекта апельсиновой корки)

· выравнивание тона кожи, улучшение цвета

· улучшение кровообращения и обменных процессов организма

· питание кожных покровов полезными и питательными веществами

Вакуумно-роликовый массаж

Как это работает?

Воздействие на кожу осуществляется с помощью вакуумной насадки, которая называется манипула. На ее конце создается среда с разряженным воздухом, благодаря которой кожа легко втягивается, а внутри насадки расположены роллеры, двигающиеся в определенной последовательности. Разряженная среда оказывает пульсирующее воздействие, роллеры воздействуют на кожу механически, в результате происходит массаж как кожи, так и подкожно-жировых клеток; обеспечивается выведение из организма избыточной жидкости, улучшается кровоток, ткани снабжаются кислородом, улучшается обмен веществ, устраняются жировые отложения.

Во время проведения процедуры никаких дискомфортных ощущений не возникает.

Результат после полного курса процедур вакуумно-роликового массажа (15-20 сеансов, длительность курса определяет специалист):

· устранение жировых отложений («жировые ловушки», которые не поддаются тренировкам и различным диетам)

· уменьшение объёмов тела

· избавление от целлюлита

· выравнивание тона кожи, улучшение цвета

· повышение эластичности и упругости кожи

· моделирование контуров лица (вакуумно-роликовый массаж применяется также и для лица), разглаживание морщин, повышение упругости кожи

· улучшение кровообращения, лимфотока

· устранение тяжести в ногах

· профилактика варикозного расширения вен

Ручной антицеллюлитный массаж

Ручной антицеллюлитный массаж – это процедура, которая представляет собой механическое воздействие на проблемные участки кожи с выраженными признаками целлюлита. Также легкое ритмичное воздействие оказывается на области, где расположены лимфатические узлы. Антицеллюлитный массаж направлен на активизацию обмена веществ в подкожно-жировом слое, улучшение кровообращения и лимфотока.

Достижение желаемого результата и высокая эффективность данного метода зависят от двух главных составляющих – техника и профессионализм специалиста, выполняющего процедуру. Очень важно обращаться исключительно к профессионалам, которые владеют не только всевозможными техниками массажа, но и знают анатомию человека (необходимо знать расположение лимфатических узлов и кровеносных сосудов). После прохождения курса массажа у хорошего опытного специалиста вы действительно получите желаемый результат без нанесения вреда вашему здоровью.

Как это работает?

Ручной антицеллюлитный массаж способствует поступлению кислорода в подкожно-жировой слой, что позволяет улучшить лимфоток и кровоток. В процессе механического воздействия на кожу целостность клетки, удерживающей жир, нарушается, температура в тканях повышается, очаги целлюлита и жировые отложения расщепляются, становятся менее твердыми и выводятся из организма с лишней жидкостью и продуктами жизнедеятельности.

Эффект достигается за счет улучшения лимфотока и притока крови к проблемным зонам, усиления притока кислорода к клеткам, активизации процесса выработки коллагеновых волокон, улучшения работы сальных желез, способствующих быстрому высвобождению расщепленного жира.

Результат после прохождения полного курса ручного антицеллюлитного массажа (длительность курса определяет специалист):

· повышение эластичности и упругости кожи

· уменьшение жировых отложений в проблемных местах

· уменьшение отеков или полное их устранение

· избавление от целлюлита

Инъекции липолитиков

Инъекции липолитиков или инъекционный липолиз – это уколы специальных препаратов с целью похудения и избавления от целлюлита, введение которых осуществляется подкожно в проблемные участки кожи (как тело, так и лицо).

Липолитик – это препарат на основе натуральных веществ, способный расщеплять жировые отложения и широко используемый в косметологии для лечения целлюлита, коррекции фигуры и пропорций лица.

Инъекционный липолиз – одна их самых эффективных, современных, безопасных и потому высоко востребованных процедур в косметологии. Такой метод лечения представляет собой естественный физиологический процесс расщепления жиров и вывода их из организма естественным путем. Удивительно, но это стало возможным – быстрое и эффективное избавление от лишнего жира без тяжелых физических нагрузок, изнурительных диет и операций.

Как это работает?

Абсолютная и доказанная безопасность, высокая эффективность сделали инъекционный липолиз одной из самых востребованных процедур в современной косметологии.

Липолиз имеет ряд бесспорных преимуществ, в первую очередь это максимальная безопасность, быстрый результат, который очевиден после 1-3 сеанса и минимальные сроки реабилитации (незначительная отечность, проходящая через 1-2 дня, исключение саун, бань, алкоголя и физических нагрузок в течение нескольких дней).

Результаты после прохождения полного курса инъекций липолитиков (1-5 сеансов с перерывом 8-21 день и длительность курса определяет специалист):

· улучшение состояния кожи (эластичность, подтянутость, упругость)

· избавление от целлюлита

· уменьшение жировой прослойки на 5-6 см

· коррекция овала лица, в том числе избавление от второго подбородка

Любой из вышеперечисленных салонных методов лечения целлюлита имеет ограничения и противопоказания, поэтому необходима консультация со специалистом.

Профилактика целлюлита

Предотвратить образование целлюлита непросто, но приостановить его развитие и сгладить неровности на поверхности кожи возможно. Целлюлит – это естественные изменения, происходящие с женским организмом, однако его проявление во многом зависит от образа жизни. Будьте целеустремленны, настойчивы, запаситесь терпением, внимательно слушайте рекомендации специалистов, не используйте препараты и средства неизвестного происхождения, действие которых может быть непредсказуемым.

В целях профилактики образования и развития целлюлита рекомендуется принимать следующие меры:

· правильное сбалансированное питание

· прием витаминов и минералов

· регулярные пешие прогулки

· физические нагрузки (гимнастические упражнения, плавание, танцы, фитнес и пр.)

· использование качественных антицеллюлитных средств

· антицеллюлитные массажи и самомассаж

· отсутствие вредных привычек (исключение алкоголя и отказ от курения)

· исключение стрессовых и тревожных состояний

В центре многопрофильной медицины и косметологии Наноэстетик вам предложат эффективные способы борьбы с целлюлитом. Самыми востребованными являются антицеллюлитный массаж и интралипотерапия препаратом «Aqualyx» (Акваликс). Процедуры выполняются специалистами высокого уровня. Тысячи благодарных пациенток доверили свою красоту и здоровье нам, и это наше самое главное признание и достижение.

Будьте здоровы и неотразимы!

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, врачом косметологом, трихологом, Махневой Еленой Андреевной.

Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 55-55-44.

Источник

Вздутие живота. Как с ним бороться?

Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5

Преимущества Креон ® :

Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.

Источник

Доброго времени суток дорогие друзья!
Сегодня расскажу вам о итальянском препарате лактофлорене плоский живот.
Стоимость препарата 1600 за 20 пакетиков.
Приобретала его на заказ в одной из аптек Хабаровска.

Ждала примерно дня два.
Принимать нужно по одному пакетику в день перед едой.
При необходимости курс повторить.

Производитель обещает уменьшение газообразования и метеоризма, а так же плоский живот.

В составе ферменты, бифидобактерии и лактобактерии и растительные экстракты.
По вкусу фруктовая водичка розового цвета.
Пакетик разделен на две камеры.
Одна часть белая, вторая розовая.

А теперь о результате.
Точнее об его полном отсутствии. к сожалению, не знаю какой уже по счёту этот препарат, пожалуй, я сбилась со счета, но увы он мне не помог ни на процент.
Кстати, плоского живота тоже я не заметила, даже талия не уменьшилась ни на один сантиметр.
Может моя проблема в чем-то другом и препарат тут не при чем абсолютно.
Ведь у него очень много положительных отзывов. Радует, конечно, что многим людям он очень помог и кто-то от него в восторге.
Кто-то даже говорил что помогает чуть ли не на пятый день, у меня и спустя полный курс в двадцать дней нет никаких положительных ощущений.
Буду дальше искать решение моей проблемы.
Всем спасибо за прочтение.

Источник

Лактофлорене (lactoflorene) плоский живот порошок 20 шт

Цены и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Описание

Благодаря фармакологическим технологиям, инновационному подходу и многолетнему опыту производства компании Montefarmaco (с 1945 года), Lactoflorene® представляет оригинальные пробиотические комплексы – продукт выбора №1 в Италии. Здоровая микробиота является неотъемлемой частью иммунитета. Комплексы Lactoflorene® – это сочетание растительных компонентов, витаминных комплексов, а также пре – и пробиотиков, которые действуют целенаправленно на устранение причин дискомфорта и могут положительно влиять на качество жизни.

Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ – ЛЕГКОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ БЕЗ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА. Итальянский пробиотический комплекс для борьбы с метеоризмом. Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ устраняет причины возникновения метеоризма и обеспечивает комфортное пищеварение.

В состав Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ входят пробиотики, ферменты пищеварения и растительные экстракты, которые помогают бороться с разными причинами возникновения метеоризма.

Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ выпускается в инновационной упаковке DUOCAM®. Двухкамерные пакетики DUOCAM® разделены на две части (камеры) A и B. В камере А находятся ферменты и растительные экстракты, в камере B – бифидо- и лактобактерии. Пробиотики чувствительны к влаге и другим компонентам. Упаковка DUOCAM® позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта и обеспечивает оптимальное сохранение свойств.

Форма выпуска

Состав

Камера А: мальтодекстрин, дегидратированный концентрат клубничного сока, дегидратированный концентрат клюквенного сока, экстракт листьев мелисы лекарственной, экстракт цветков ромашки лекарственной, экстракт травы пассифлоры инкарнатной, мальтодекстрин, ферментированный из риса, ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик Е 414 (носитель) ароматическая субстанция), диоксид кремния E 551 (антислеживающий агент), альфа-галактозидаза, лимонная кислота E 330 (регулятор кислотности), натуральный ароматизатор ягод бузины черной (экстракт), экстракт корневищ имбиря лекарственного, бета-галактозидаза.
Камера B: мальтодекстрин, бифидобактерии Bifidobacterium lactis HN019 (ATCC: SD5674), ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик Е 414 (носитель), диоксид кремния E 551 (антислеживающий агент), ароматическая субстанция), лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC: SD5221), сукралоза E 955 (подсластитель).

Действующие компоненты 1 двойной пакетик DUOCAM®/дневная доза

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 пакетику в день до основного приема пищи. Содержимое пакетика DUOCAM® развести в стакане прохладной воды или воды комнатной температуры. Продолжительность приема 10-30 дней. При необходимости прием можно повторить.

Источник

Лактофлорене (lactoflorene) плоский живот порошок 20 шт

Основная информация

Цены на Лактофлорене (lactoflorene) плоский живот порошок 20 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

Инструкция по применению

Описание

Благодаря фармакологическим технологиям, инновационному подходу и многолетнему опыту производства компании Montefarmaco (с 1945 года), Lactoflorene® представляет оригинальные пробиотические комплексы – продукт выбора №1 в Италии. Здоровая микробиота является неотъемлемой частью иммунитета. Комплексы Lactoflorene® – это сочетание растительных компонентов, витаминных комплексов, а также пре – и пробиотиков, которые действуют целенаправленно на устранение причин дискомфорта и могут положительно влиять на качество жизни.

Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ – ЛЕГКОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ БЕЗ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА. Итальянский пробиотический комплекс для борьбы с метеоризмом. Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ устраняет причины возникновения метеоризма и обеспечивает комфортное пищеварение.

В состав Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ входят пробиотики, ферменты пищеварения и растительные экстракты, которые помогают бороться с разными причинами возникновения метеоризма.

Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ выпускается в инновационной упаковке DUOCAM®. Двухкамерные пакетики DUOCAM® разделены на две части (камеры) A и B. В камере А находятся ферменты и растительные экстракты, в камере B – бифидо- и лактобактерии. Пробиотики чувствительны к влаге и другим компонентам. Упаковка DUOCAM® позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта и обеспечивает оптимальное сохранение свойств.

Форма выпуска

Состав

Камера А: мальтодекстрин, дегидратированный концентрат клубничного сока, дегидратированный концентрат клюквенного сока, экстракт листьев мелисы лекарственной, экстракт цветков ромашки лекарственной, экстракт травы пассифлоры инкарнатной, мальтодекстрин, ферментированный из риса, ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик Е 414 (носитель) ароматическая субстанция), диоксид кремния E 551 (антислеживающий агент), альфа-галактозидаза, лимонная кислота E 330 (регулятор кислотности), натуральный ароматизатор ягод бузины черной (экстракт), экстракт корневищ имбиря лекарственного, бета-галактозидаза.
Камера B: мальтодекстрин, бифидобактерии Bifidobacterium lactis HN019 (ATCC: SD5674), ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик Е 414 (носитель), диоксид кремния E 551 (антислеживающий агент), ароматическая субстанция), лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC: SD5221), сукралоза E 955 (подсластитель).

Действующие компоненты 1 двойной пакетик DUOCAM®/дневная доза

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 пакетику в день до основного приема пищи. Содержимое пакетика DUOCAM® развести в стакане прохладной воды или воды комнатной температуры. Продолжительность приема 10-30 дней. При необходимости прием можно повторить.

Источник

Лактофлорене (lactoflorene) плоский живот порошок 20 шт.

Товары-аналоги

Инструкция по применению Лактофлорене (lactoflorene) плоский живот порошок 20 шт.

Состав, форма выпуска и упаковка

Камера А: мальтодекстрин, дегидратированный концентрат клубничного сока, дегидратированный концентрат клюквенного сока, экстракт листьев мелисы лекарственной, экстракт цветков ромашки лекарственной, экстракт травы пассифлоры инкарнатной, мальтодекстрин, ферментированный из риса, ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик, Е 414 (носитель), ароматическая субстанция), диоксид кремния, E 551 (антислеживающий агент), альфа-галактозидаза, лимонная кислота, E 330 (регулятор кислотности), натуральный ароматизатор ягод бузины черной (экстракт), экстракт корневищ имбиря лекарственного, бета-галактозидаза.

Камера B: мальтодекстрин, бифидобактерии Bifidobacterium lactis HN019 (ATCC: SD5674), диоксид кремния, E 551 (антислеживающий агент), ароматизатор красных фруктов (мальтодекстрин, гуммиарабик, Е 414 (носитель), ароматическая субстанция), лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM (ATCC: SD5221), сукралоза, E 955 (подсластитель).

Характеристика

При возникновении метеоризма, как правило, назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных симптомов. Однако это лишь временное решение возникшей проблемы, поэтому метеоризм может вновь проявиться через некоторое время, если не выявить истинную причину его возникновения. Комплексное действие компонентов Lactoflorene ПЛОСКИЙ ЖИВОТ, направленное на разные причины возникновения метеоризма, способствует устранению этой проблемы, а также помогает нормализовать баланс микрофлоры кишечника.

Lactoflorene ПЛОСКИЙ ЖИВОТ выпускается в инновационной упаковке – двухкамерных пакетиках DUOCAM. Каждый пакетик разделен на две части (камеры) A и B, в камере А находятся ферменты и растительные экстракты, в камере B – бифидо- и лактобактерии, это позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта и обеспечивает оптимальное сохранение их свойств.

Рекомендуется

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 пакетику в день до основного приема пищи. Содержимое пакетика DUOCAM развести в стакане прохладной воды или воды комнатной температуры. Продолжительность приема 10-30 дней. При необходимости прием можно повторить.

Меры предосторожности и особые указания

Биологически активные добавки не могут полностью заменить здоровую и сбалансированную диету и ведение здорового образа жизни.

Источник

Лактофлорене (Lactoflorene) Плоский живот пак.(пор.) 4г (2г + 2г) №20 S.I.I.T. S.r.l./Италия

ОписаниеПоказания к применениюПротивопоказанияСпособ применения и дозыОсобые указанияФорма выпускаУсловия отпуска из аптекПроизводитель и организация, принимающие претензии потребителейВы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.Могу ли я получить дополнительную скидку?Скидок на сайте не предусмотрено.Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.В ЧС также попадают те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, а также те, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть.Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?

Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.Когда я смогу получить свой товар после заказа?

После отправки заказа на указанный Вами номер мобильного телефона придет SMS-сообщение о заказе, пример: «Zdravstvujte, Vladimir! Vy oformili zakaz №1234 na summu RUR 2345.50 Ozhidajte zvonka iz apteki.», далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер сервиса APTEKA-INFO.RU для подтверждения Вашей заявки, затем заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.Важно. Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.Заявки, принятые и обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.
Возможно ускорение готовности заказа, точный срок готовности заказа согласовывается с менеджером.
Заявки, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны в ближайший рабочий день, и доставлены во вторник-среду.При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

Важно. Все письма и SMS отправляются автоматически, при изменении статуса заказа, но иногда возможны ситуации, когда письмо и SMS опережает доставку Вашего заказа в аптеку, в основном из-за ошибки работников, обрабатывающих заказ.Возможен ли самовывоз заказанного товара?

Как осуществляется доставка в регионы?

Доставка в регионы невозможна. Мы работаем только по г.Томску и г.Северску.Можно ли заказать доставку лекарства на дом?

Доставка рецептурных лекарственных средств запрещена действующим законодательством РФ.Доставка безрецептурных лекарственных средств разрешена только при наличии лицензию на дистанционную продажу лекарственных средств.АПТЕКА-ИНФО работает над решением вопроса с доставкой, но к сожалению пока мы не имеем нужной лицензии, поэтому доставка на дом невозможна.Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки.Вы можете выбрать любую удобную Вам аптеку из представленных на apteka-info.ru и выкупить заказ в выбранной аптеке.На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Вы можете заказать рецептурные товары, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. При подтверждении заказа покупателем на этапе его предварительной обработки менеджером сервиса обычно всегда уточняется наличие рецепта у покупателя, в случае его отсутствия рецептурные товары исключаются из заказа. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.Почему цены «под заказ» на сайте отличаются от цен в аптеках?

Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте apteka-info.ru.Как организация может купить лекарства и товары?
В связи с введением маркировки на лекарства, большим количеством маркированных лекарств, и отсутствием рентабельности этой деятельности мы вынуждены прекратить работу с юридическими лицами по лекарствам, имеющим признак маркировки.Поэтому на нашем сайте юридические лица более не могут приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения по безналичному расчету.Для юридических лиц осталась доступна возможность регистрации и оформление заказов. Но работа по безналу и получение товарных и сопроводительных документов на заказы невозможна.Наши условия и краткий порядок работы с юридическими лицами:Оформить заказ вы можете также:Наш специалист проконсультирует Вас по товарам, уточнит их наличие и рассчитает стоимость заказа.Цена продукта на сайте указана с учетом НДС?
ООО «АПТЕКА-ИНФО», работающая под брендом «АПТЕКА-ИНФО», применяет упрощенный режим налогообложения (Без НДС).Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию.ИсточникLactoflorene плоский живот отзывыРазличают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) циститы.Цистит острый (cystitis acuta) – остро развившийся цистит, проявляется частым, болезненным мочеиспусканием и повышенным количеством лейкоцитов в моче.Цистит хронический (cystitis chronica) – цистит, характеризующийся длительным рецидивирующим течением с дизурией и упорной пиурией.Определением формы цистита занимается исключительно врач.Молочнокислые бактерии с пробиотическим действием – лактобактерии Lactobacillus paracasei LC11 в количестве 1×10^9 КОЕ.* Лактобактерии помогают восстановить баланс кишечной флоры. Lactobacillus paracasei LC11 в составе Lactoflorene® ЦИСТ имеют статус GRAS (Generally Regarded as Safe) – это международное признание безопасности лактобактерии Lactobacillus paracasei LC11 для использования в пищевой и фармацевтической промышленностях.*KOE – колониеобразующая единица (показатель количества жизнеспособных микроорганизмов).D-манноза – это простой сахар, экстрагируемый из березы, медленно усваивается, достигает почек и мочевого пузыря, где связывает бактерии-возбудители инфекции E. сoli и способствует их выведению с мочой.Научные исследования показывают, что D-манноза способна предотвращать приведение к воспалению патогенных бактерий (таких как Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Streptococcus) уротелию. D-манноза эффективна против бактериального цистита и при его профилактике, значительно сокращает частоту рецидивов.D-манноза может быть использована как альтернатива или дополнение терапии антибиотиками. При небактериальном цистите d-манноза помогает восстановить верхний слой раздраженного уротелия, так как способствует реструктуризации поврежденного слоя.ИсточникДифференциальный диагноз при синдроме раздраженной толстой кишки: в фокусе — лактазная недостаточностьОдним из частых заболеваний, протекающих под «маской» синдрома раздраженного кишечника, является диса­харидазная недостаточность. Рассмотрены клиническая классификация непереносимости лактозы, клиническая картина непереносимости лактозы, подходы к диагноOne of wide-spread diseases whose course resembles irritable intestine syndrome, is disaccharidase insufficiency. Clinical classification of lactose intolerance was considered, as well as approaches to diagnostics of lactase insufficiency and treatment of the patients, including dietary therapy and use of probiotics.Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой распространенное функциональное расстройство кишечника, частота которого в популяциях составляет 10–15% [1]. Типичные проявления синдрома — рецидивирующая боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю, которая характеризуется следующими признаками (двумя или более): связана с дефекацией, связана с изменением частоты стула и/или формы стула. Симптомы отмечаются у больного последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев [1]. Несмотря на наличие четких диагностических критериев, высока вероятность для врача пропустить органическое заболевание, которое протекает под «маской» СРК. Дифференциальную диагностику СРК проводят с широким спектром заболеваний [3]:К более редким причинам СРК-подобных симптомов относят болезнь Уиппла, амилоидоз с поражением кишечника, вирусные поражения толстой кишки.Диагноз СРК всегда следует рассматривать как диагноз исключения. При первом контакте необходимо исключить у больного наличие «тревожных признаков», свидетельствующих в пользу органического заболевания. Приведенные ниже симптомы должны служить показанием к углубленному обследованию пациента. Жалобы и анамнез: потеря массы тела; пожилой возраст; ночная симптоматика; рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников; постоянные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ; прогрессирующее течение заболевания.Непосредственное обследование: лихорадка; изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.). Физикальное обследование в обязательном порядке должно включать в себя осмотр перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина; лейкоцитоз; повышение СОЭ; наличие скрытой крови в кале; изменения в биохимическом анализе крови; стеаторея и полифекалия.Диагностический минимум при наличии симптоматики, соответствующей СРК, включает общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, тест на скрытую кровь.При отсутствии изменений на первом этапе, диагностический алгоритм расширяется за счет выполнения следующих обязательных исследований: клинический и биохимический анализ крови; исследование антител к тканевой трансглутаминазе (AT к tTG) IgA или IgG у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания; исследование уровня гормонов щитовидной железы; анализ кала для выявления скрытой крови; выполнение водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания; анализ кала для выявления бактерий кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp. и др), токсинов А и В, C. difficile, определение уровня кальпротектина в кале, суточной потери жира (по показаниям) у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; эзогастродуоденоскопию с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии (биопсия выполняется при выявлении AT к tTG в диагностическом титре или при наличии родственников первой линии, больных целиакией); колоноскопия с биопсией. Проведение инструментальных методов исследований, таких как ультразвуковое исследование органов брюшной полости и проведение колоноскопии при наличии СРК-подобных симптомов, является обязательными, так как многие органические (в том числе онкологические) заболевания длительное время протекают без каких-либо «тревожных признаков», а их появление свидетельствует нередко о той стадии, когда при оценке прогноза, как говорится, «поезд уже ушел». Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике с колоректальным раком и раком яичника. Частота выявления колоректального рака в течение первого года после постановки диагноза СРК в 16 раз превышает таковую у лиц, не имеющих указанных клинических симптомов. Это свидетельствует о том, что у целого ряда больных начальные симптомы колоректального рака были ошибочно расценены как проявления СРК. У 50% женщин с начальными стадиями рака яичника первые клинические симптомы неотличимы от таковых при СРК [2].Одним из заболеваний, протекающих под «маской» СРК, является дисахаридазная недостаточность, развивающаяся вследствие недостаточности ферментов гидролиза дисахаридов.Вероятность наличия дисахаридазной недостаточности у пациента с СРК-подобными симптомами достаточно высока и достигает 22–26% [3, 4].Непереносимость дисахаридов развивается на фоне врожденной или приобретенной недостаточности галактозидаз.Галактозидазы — ферменты, относящиеся к классу гидролаз, подклассу гликозидаз; отщепляют галактозу от различных субстратов — олигосахаридов, полисахаридов и гликоконъюгатов.Галактозидазы разделяются на альфа (КФ 3.2.1.22) и бета (КФ 3.2.1.22). Галактозидазы находятся в различных субклеточных структурах — митохондриях, лизосомах, гиалоплазме и субклеточных мембранах [5].Альфа-галактозидаза — фермент, расщепляющий так называемые олигосахариды (сложные сахара) до более простых форм, которые легко усваиваются. Бобовые, овощи, цельные злаки отличаются высоким содержанием олигосахаридов, которые у большинства людей плохо усваиваются. Попадая в неизменном виде в толстый кишечник, олигосахариды сбраживаются бактериями с высвобождением избыточного количества газов, что приводит к вздутию, урчанию и боли в животе. Альфа-галактозидаза обеспечивает отсутствующую в организме человека ферментную активность, предотвращая поступление олигосахаридов в толстый кишечник в нерасщепленном виде.Альфа-галактозидаза участвует в метаболизме сложных углеводов, содержащихся в хлебе и хлебобулочных изделиях, зерновых, картофеле, овощах и фруктах.Бета-галактозидаза — фермент, который часто называют лактазой, катализирует реакцию гидролитического отщепления нередуцирующих остатков бета-D-галактозы в молочном сахаре-дисахариде лактозы. Нарушение или снижение синтеза бета-галактозидазы является причиной непереносимости молока и молочных продуктов.Фермент находится на апикальной поверхности щеточной каемки энтероцита и обращен в просвет кишки. Высокую активность фермента обеспечивают зрелые энтероциты на вершине ворсин. Это расположение и объясняет более частое возникновение лактазной недостаточности (по сравнению с дефицитом других ферментов) при повреждении слизистой оболочки тонкой кишки.Большое значение для уровня активности лактазы имеют инсулин, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, состояние вегетативной нервной системы. Появление клинических симптомов лактазной недостаточности зависит также от состава диеты; так, употребление лактозы вместе с жирами способствует уменьшению проявлений интолерантности.При дефиците дисахаридаз нерасщепленные углеводы накапливаются в просвете тонкой кишки, вызывая повышение осмотического давления, которое приводит к избыточному поступлению воды в просвет кишечника. Дисахариды утилизируются микрофлорой, образуя большое количество органических кислот и углекислого газа, что еще больше увеличивает поступление воды в просвет кишки; pH кала снижается (меньше 5,5), формируется водянистый пенистый стул с кислым запахом бродильного характера. Дисахариды выделяются и в нерасщепленном виде, как с фекалиями, так и с мочой (лактозурия, сахарозурия). Развитие синдрома мальабсорбции при дисахаридной недостаточности обусловлено осмотическим эффектом и бактериальным воздействием. Образование избытка ионов водорода приводит к повышению их концентрации в выдыхаемом воздухе.Значительное количество нерасщепленной лактозы в просвете тонкой кишки при избыточном бактериальном росте в кишечнике сопровождается избыточным образованием органических кислот, что вызывает выраженное закисление внутренней среды кишки и усиление ее моторики.Клиническая классификация непереносимости лактозы [6]Важно различать термины «дефицит лактазы», «мальабсорбция лактозы» и «непереносимость лактозы», которые часто используются взаимозаменяемо. «Дефицит лактазы» описывает состояние сниженной экспрессии лактазы у недоношенных по сравнению с доношенными детьми. «Мальабсорбция лактозы» указывает на то, что не вся проглоченная лактоза была поглощена и что некоторые из них достигли толстого кишечника. «Непереносимость лактозы» клинически определяется как нарушение всасывания лактозы с сопутствующими желудочно-кишечными симптомами.Врожденная лактазная недостаточность (алактазия) — редкое и тяжелое аутосомно-рецессивное расстройство, проявляющееся у новорожденных с тяжелой осмотической диареей в начале грудного вскармливания. Сообщения о случаях заболевания в основном поступают из Финляндии и западной части России. Активность лактазы в тонком кишечнике полностью отсутствует. Слизистая оболочка тонкой кишки в остальном нормальная.Непереносимость лактозы (гиполактазия). Физиологическое постепенное снижение активности лактазы происходит у 70% населения с возрастом. Пик заболеваемости приходится на подростков и молодых людей.Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть в результате повреждения тонкого кишечника из-за таких состояний, как вирусный гастроэнтерит, лямблиоз, целиакия или болезнь Крона. Протекают с тяжелой мальабсорбцией в раннем младенчестве.Клиническая картина непереносимости лактозыВо взрослом возрасте клинические симптомы нередко протекают под «маской» СРК. Прослеживается связь симптомов с приемом молочных продуктов. В связи с этим пациенту, впервые обратившемуся с симптомами СРК, рекомендуется ведение пищевого дневника. Плохая переносимость молока проявляется уже через 1–1,5 часа после употребления молочных продуктов. Появляются урчание, боли в животе, жидкий стул, вздутие живота.Выраженность клинических проявлений дефицита лактазы часто не коррелирует со степенью снижения активности фермента. Непереносимость молочного сахара связана не только с уровнем и активностью фермента, но и с количеством ферментирующих лактозу бактерий. Лактазная недостаточность сочетается с проявлениями избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что оказывает влияние на клинические симптомы и их длительность. Диагностика осуществляется путем проведения дыхательного водородного теста для подтверждения избыточной колонизации тонкой кишки.Диагностика лактазной недостаточностиЗаподозрить наличие дисахаридазной недостаточности позволяют жалобы и анамнестические данные. Диагноз у пациента устанавливается на основании:Именно определение активности диса­харидаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки является «золотым стандартом» диагностики дисахаридазной недостаточности и позволяет точно идентифицировать дефектный энзим и выявить степень снижения его уровня [7].Cлeдуeт диффepeнциpoвaть нeпepeнocимocть лaктoзы и aллepгию на молочный белок, последняя вoзникaeт пpи выpaбoткe cпeцифичecкиx aнтитeл к бeлкaм, coдepжaщимcя в мoлoкe, пo винe кoтopыx и вoзникaeт aллepгичecкaя peaкция c симптoмами co cтopoны ЖKT, развитием кожных проявлений в виде кpaпивницы, дepмaтита. C вoзpacтoм кoжныe cимптoмы aллepгии cмeняютcя pecпиpaтopными. Нередко лактазная недостаточность сочетается с непереносимостью белков коровьего молока.Генетическое тестирование позволяет прогнозировать гиполактазию еще до появления симптомов. Анализ основан на выявлении полиморфизма C > T > 13910. Однако клиническая польза этого теста спорна, так как она может привести к ненужному ограничению лактозы у лиц без клинических симптомов.Подходы к терапии. Элиминационная диетаДиетотерапия при лактазной недостаточности заключается прежде всего в снижении потребления продуктов, содержащих лактозу (молоко). Используются также назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу, пищевых волокон (особенно пектина), повышающих активность лактазы, введение средств, нормализующих кальциевый обмен, восстановление биоценоза кишечника. Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогуртов, простокваши), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных продуктов на основе коровьего молока.Следует учитывать возможное снижение уровня кальция на безмолочной диете, которое необходимо компенсировать медикаментозными препаратами. Рекомендованы препараты кальция, витамин D. При тяжелых проявлениях синдрома мальабсорбции целесообразны парентеральные способы введения витаминов A, E, K, B₁, B₆, B₁₂. При выявлении железодефицитной анемии можно использовать препараты железа. При клинических и лабораторных проявлениях дефицита цинка применяются комплексные витаминные препараты с микроэлементами, сульфат цинка, а также обогащенные цинком смеси лечебного питания.Подходы к терапии. Рекомендации по питаниюПри врожденном дефиците лактозы ограничение лактозы должно быть продолжено на всю жизнь. Однако более старшие дети и взрослые могут допустить небольшое количество диетической лактозы, в зависимости от тяжести заболевания.Подростки и взрослые с гиполактазией неплохо переносят до 12–24 г лактозы ежедневно, если принимать ее в разделенных количествах. Потребление молока именно с едой и в разделенных дозах улучшает общую толерантность, так как замедляет выделение лактозы в тонком кишечнике. Содержание в йогурте лактозы ниже, чем в молоке, из-за расщепления лактозы бактериями, ферментирующими лактозу. Поскольку лактоза в основном содержится в водянистой части молока, твердый сыр содержит ее лишь небольшое количество (0,1–0,9 г лактозы на 30 г твердого сыра), содержание лактозы в сливочном масле также незначительно [8, 9].ФерментыПри недостаточной эффективности элиминационной диеты возможно назначение галактозидазы.Про- и пребиотикиУчитывая, что непереносимость молочного сахара связана не только с уровнем и активностью фермента, но и с количеством ферментирующих лактозу бактерий, применение пробио­тиков является важным компонентом лечения лактазной недостаточности.Цитопротективное действие на эпителий кишечника, модуляция цитокинового профиля, развитие толерантности к пищевым антигенам и многие другие эффекты (табл.) обусловливают целесо­образность применения про- и пребиотиков при лактазной недостаточности [10].Комплексная терапияПоликомпонентные препараты доказали свою большую эффективность в различных областях медицины как в связи с высокой приверженностью пациентов к лечению, так и с более высоким суммарным терапевтическим эффектом такой терапии.Биологически активная добавка к пище Lactoflorene® Плоский Живот — комплексное средство, в состав которой включены пробиотики, ферменты пищеварения и растительные экстракты, которые помогают решить проблемы, связанные с патологией кишечника.В состав препарата входят бифидобактерии (Bifidobacterium lactis), ацидофильные лактобактерии (Lactibacillus acidophilus), альфа- и бета-галактозидазы, экстракт листьев мелиссы лекарственной, экстракт цветков ромашки лекарственной, мальтодекстрин, ферментированный из риса, экстракт корневищ имбиря лекарственного.Растительные компоненты (мелисса, пассифлора, ромашка, имбирь), входящие в состав препарата, стимулируют процессы пищеварения, способствуя восстановлению регулярной моторики желудочно-кишечного тракта, уменьшают газообразование, устраняют абдоминальный болевой синдром, напряжение и вздутие живота, оказывают выраженное седативное, спазмолитическое действие, дают антистрессовый эффект и способствуют расслаблению. Ромашка и имбирь дополнительно оказывают противовоспалительный эффект.Бифидобактерии Bifidobacterium lactis HN019TM, входящие в состав препарата, обладают высокой способность адгезироваться к эпителиальным клеткам кишечника, что обеспечивает колонизационную резистентность и препятствует адгезии и инвазии патогенов. Имеют статус GRAS (Generally Regarded as Safe), что означает международное признание безопасности бифидобактерий Bifidobacterium lactis HN019TM, в т. ч. для детей с первых дней жизни, отсутствие ограничений в использовании в пищевой и фармацевтической промышленности.Лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM имеют хорошую переносимость, значительно улучшают время кишечного транзита, уменьшают симптомы функциональных расстройства ЖКТ: запор, нерегулярный стул, вздутие живота, диарею, способствуют значительному уменьшению симптомов метеоризма.Lactoflorene® Плоский Живот выпускается в двухкамерных пакетиках DUOCAM®. Каждый пакетик разделен на две части (камеры) A и B, в камере А находятся ферменты и растительные экстракты, в камере B — бифидо- и лактобактерии, это позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта и обеспечивает оптимальное сохранение их свойств.Альфа-галактозидаза — фермент, который помогает переваривать сложные углеводы с высоким газообразующим потенциалом (бобовые, зерновые, масличные, корнеплоды), способные вызвать вздутие живота.Бета-галактозидаза (лактаза) — фермент, который катализирует расщепление лактозы.Средство показано как источник пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий), флавоноидов (веществ антиоксидантного действия и веществ, влияющих на энергетический обмен).Рекомендации по применению: взрослым по 1 пакетику DUOCAM в день перед основным приемом пищи: содержимое пакета (двух камер) развести в стакане прохладной воды или воды комнатной температуры. Продолжительность приема 10–30 дней. При необходимости прием можно повторить.Таким образом, Lactoflorene® Плоский Живот имеет широкий спектр показаний для лечения функциональных нарушений кишечника, ассоциированных с нарушением кишечного пищеварения, микробиоценоза кишечника, плохой переносимостью углеводов, включая проявления лактазной недостаточности, и сопровождающихся симптомами метеоризма, диареи, боли в животе.ЛитератураЕ. А. Лялюкова,доктор медицинских наук, профессорФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, ОмскИсточникНовые споры о холестеринеКогда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙПРОВЕРЬ СЕБЯКакой у вас риск сердечно-сосудистых заболеванийЧеловек находится в группе низкого риска, если у него:а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);в) нет сахарного диабета;г) нет атеросклероза.В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.— В чем их опасность?— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?НА ЗАМЕТКУКак определить безопасную интенсивность физнагрузокВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.— Нужно проверять каждую бляшку?— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.— Какие-то из этих методов применяются в России?ПОЗДРАВЛЯЕМ!«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!ИсточникЛечить умеем, но цели не достигаются: обзор конгресса кардиологовКлючевой темой сателлитного симпозиума «Дискуссионный клуб: Лечить умеем, но цели не достигаются» стала проблема низкой приверженности пациентов терапии статинами: почему больные не достигают целей и какие решения существуют на сегодняшний день.21-23 октября 2021 г. в Санкт-Петербурге состоялся Российский национальный конгресс кардиологов. Конгресс является самым крупным и значимым ежегодным событием для российских специалистов по лечению кардиоваскулярных заболеваний и врачей смежных специальностей. Научная программа мероприятия, проходившего под лозунгом «Кардиология 21 года XXI века – новые вызовы, новые достижения», включала лекции, пленарные заседания, симпозиумы, обучающие семинары, клинические разборы, секционные заседания, стендовые доклады, конкурс молодых ученых и школу для практикующих врачей. В этом году в конгрессе, как в оффлайн, так и онлайн-формате, приняли участие более 7 тысяч человек, включая экспертов из Португалии, Испании, Великобритании и других стран.Спикеры уделили особое внимание темам совершенствования кардиологической помощи, перехода на цифровое здравоохранение, новых медицинских технологий, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, специалисты обсуждали актуальные проблемы ведения коморбидных пациентов, полипрагмазии и приверженности терапии. Этим вопросам, в частности, был посвящен сателлитный симпозиум «Дискуссионный клуб: Лечить умеем, но цели не достигаются», проведенный при поддержке компании «Рекордати».В своем вступительном слове председатель симпозиума Александра Олеговна Конради, член-корреспондент РАН, профессор НМИЦ им. В.А. Алмазова обратила внимание коллег на существование глобальной проблемы, связанной с тем, что врачи знают, как должны действовать в тех или иных случаях, знают о целях в лечении гипертонии, дислипидемии, сахарного диабета, но эти цели почему-то не достигаются. По мнению председателя, это связано с низкой мотивацией специалистов в достижении этих целей и низкой приверженностью лечению со стороны пациентов, а также, возможно, недостатками организация помощи и своевременного мониторинга.Первый спикер, Марат Владиславович Ежов, д.м.н., профессор кафедры кардиологии, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, Президент Национального общества по изучению атеросклероза, в своем докладе «Как обстоит реальная клиническая практика?» акцентировал свое внимание на значимости гиперхолестеринемии и проблеме недостижения целей по ее коррекции. Гиперхолестеринемия, по распространенности в РФ, обгоняет все другие классические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): гипертонию, ожирение, курение и нарушение углеводного обмена, и ежегодно наносит колоссальный ущерб бюджету страны. Примечательно, что в коррекции гиперхолестеринемии модификация факторов риска (снижение общего холестерина, систолического АД, борьба с курением и повышение физической активности) играет не меньшую роль, чем специфические методы лечения. В реальной клинической практике, однако, снижению холестерина, и особенно холестерина ЛНП, не уделяется должное внимание. Так, по данным Национального общества атеросклероза, 70% пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом, имели при поступлении установленный диагноз ССЗ, и только 30% из них получали терапию статинами, причем только у 9% при поступлении уровень ХС-ЛНП был ниже 1,8 ммоль/л.Спикер подчеркнул, что статины – это базис и краеугольный камень, на котором зиждется терапия гиперхолестеринемии и профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Согласно европейским рекомендациям, из всех существующих статинов следует использовать только три: аторвастатин, розувастатин и питавастатин. Примечательно, что питавастатин (Ливазо), который считается специалистами статином с режимом умеренной интенсивности, в дозе 4 мг позволяет снижать ХС-ЛНП на 47%.Проблема низкой приверженности терапии статинами остро стоит не только в нашей стране, но и во всем мире. Анализ данных 350 тысяч пациентов с атеросклеротическими ССЗ в возрасте от 20 до 85 лет, прошедших через ветеранские клиники США, показал выраженную корреляцию между приверженностью статинотерапии и показателем смертности от любых причин. За три года наблюдения умер каждый четвертый пациент, и приверженность терапии менее 90% значительно увеличивала риск смерти (приверженность менее 50% увеличивала риск на 30%, приверженность 70-89% – на 8%). То же исследование продемонстрировало, что приверженность средним дозам статинов на 20% выше, чем высоким. Из этого, по словам спикера, следует, что к умеренным дозам питавастатина в 4 мг пациент будет более расположен, чем к максимальным дозам розувастатина и аторвастатина.Марат Владиславович подробно остановился на результатах интервенционного пострегистрационного исследования препарата Ливазо в рутинной клинической практике, «ЛИДЕР», которые были опубликованы в журнале «Атеросклероз и дислипидемия» в 2020 г. В исследование, проводившееся на базе 135 исследовательских центров РФ, были включены почти 700 пациентов с гиперлипидемией высокого и очень высокого риска. За полгода терапии препаратом Ливазо процент снижения ХС-ЛНП составил 44%. Целевых уровней ЛНП достигли 56% пациентов высокого риска и 18% пациентов очень высокого риска. За тот же период уровень общего холестерина снизился на 33%, триглицеридов – на 9,5%, а уровень ЛВП увеличился на 7,4%. При этом 52% пациентов к концу наблюдения принимали дозировку 2 мг, а 4 мг – только 33%. Результаты могли бы быть еще более впечатляющими, если бы практикующие врачи титровали дозу Ливазо до достижения целевых значений ХС ЛНП.Эти результаты обретают особую значимость в свете текущей ситуации в сфере достижения целевого уровня общего холестерина (ОХ) и ЛНП. Анализ данных 20 тысяч пациентов, 8 тысяч из которых уже имели диагнозы тех или иных ССЗ, в рамках масштабного исследования Айсберг, продемонстрировал, что частота достижения целевых показателей ОХ в амбулаторной практике при ССЗ составляет только 4-12%. По данным российских наблюдательных исследований КРИСТАЛЛ и ОСКАР-2006, достижение целевых уровней ХС-ЛНП у пациентов высокого и очень высокого риска составляет 15,2% и 4,3% соответственно.Спикер подчеркнул, что Ливазо является наиболее безопасным статином и средством оптимального выбора для пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска с коморбидностью, принимающих более 1 лекарственного препарата. Метаболизм большинства препаратов осуществляется в печени с помощью системы цитохрома P450. Ливазо, благодаря уникальному строению, в минимальной степени метаболизируется этой системой, и образование питавастатина лактона происходит посредством фермента глюкуронилтрансфераза, что уменьшает вероятность лекарственного взаимодействия.Марат Владиславович обратился также к теме COVID-19 и отметил, что у больных ССЗ коронавирусная инфекция протекает тяжелее, чем у других пациентов, часто вызывает декомпенсацию имеющихся заболеваний, становится причиной острого поражения сердца. Статины же оказывают множественные иммуномодулирующие эффекты и могут способствовать повышению врожденного противовирусного иммунного ответа. При COVID-19, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, статины рекомендовано назначить, а если они уже были назначены, прием рекомендовано продолжать, учитывая, безусловно, лекарственное взаимодействие. Согласно позиции экспертов Евразийской ассоциации терапевтов по вопросам тактики ведения пациентов с коморбидной патологией, инфицированных SARS-Cov-2, питавастатин, в отличие от розувастатина и аторвастатина, применение которых нежелательно, разрешено применять с определенными классами противовирусных препаратов. Если пациент относится к группе высокого риска лекарственного взаимодействия (возраст старше 65 лет, ХБП III и более степени тяжести, тяжелое течение COVID-19), рекомендуется назначить питавастатин в дозе 2 мг.Недостижение целевых значений ХС-ЛНП в реальной клинической практике, по мнению спикера, связано с недостаточной эффективностью назначаемой гиполипидемической терапии (минимальные дозы, переносимость) и низкой приверженностью к ней. Исследование ЛИДЕР продемонстрировало гиполипидемическую эффективность и хорошую переносимость питавастатина. Профиль безопасности препарата позволяет назначать его в максимальной дозировке 4 мг для повышения приверженности пациентов лечению.Тему недостаточной приверженности терапии статинами продолжил в своем докладе «Пациенты в лабиринте информационного поля» Сергиенко Игорь Владимирович, д.м.н., профессор, руководитель лаборатории фенотипов атеросклероза ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, директор Национального общества атеросклероза. Дезинформация, присутствующая в интернете, «сенсационные новости» о вреде статинов, широко освящаемые мнения «людей, называющих себя врачами», приводят к тому, что по данным 2013-2014 гг. только 54% пациентов высокого и очень высокого риска принимали статины.Прекращение приема статинов пациентами является большой проблемой здравоохранения. Датское когортное исследование 2015 г. подтвердило, что негативная информация о статинах в СМИ увеличивает сердечно-сосудистую смертность и частоту инфаркта миокарда.Согласно статистике, приведенной спикером, пациенты бросают терапию по самым разным причинам: забывают (58%), думают, что лечение только курсами (14%), не любят пить таблетки (7%), боятся зависимости (7%) и т.д. Тем не менее, популяционное исследование из Шведского национального регистра диабета показало, что только приверженность гиполипидемической терапии более 70% позволяет добиться реального изменения прогноза.Нередко терапию статинами отменяют и недостаточно подготовленные или излишне настороженные врачи других специальностей. Причин, которые заставляют их это делать, — множество, но имеют под собой реальные клинические основания только три: увеличение на фоне приема статинов риска сахарного диабета (СД), потенциальное повышение АСТ и АЛТ, миалгии. Ни один из вероятных путей развития нарушения толерантности к глюкозе на фоне приема статинов пока не доказан, но канадское исследование 2013 года подтвердило увеличение риска СД на 30% при приеме высоких доз розувастатина или аторвастатина. Нарушения функции печени также возможны, но, как подчеркнул спикер, их негативное влияние сходно с подобным у препаратов самых разных групп, и что самое важное, оно не является клинически значимым и не влияет на клинические исходы. При повышении уровня АЛТ менее трех границ нормы (ВГН) рекомендуется продолжить терапию и провести повторный контроль АЛТ через 4-6 недель. Если АЛТ превышает 3 ВГН, рекомендуется уменьшить дозу или прекратить гиполипидемическую терапию и провести повторный анализ АЛТ через 4-6 недель. Нормализация уровня АЛТ является поводом с осторожностью повторно начать лечение статинами, но если АЛТ остается повышенным, необходимо выявлять другие причины.В качестве альтернативы снижения дозы, по мнению спикера, можно рассмотреть перевод пациента на питавастатин (Ливазо). Циклопропильная группа обеспечивает уникальный метаболический профиль Ливазо, а внутрипеченочная рециркуляция обуславливает его высокую биодоступность и длительный эффект. Благодаря этому Ливазо подавляет синтез холестерина в низких дозах и обладает хорошим профилем безопасности. Немаловажно, что на пациентов, настроенных против терапии статинами из-за недостоверных публикаций в интернете, назначение или перевод на питавастатин может оказать благоприятное психологическое воздействие. Информация об альтернативных путях метаболизма, низком риске лекарственного взаимодействия, доказанной безопасности, а также кажущееся снижение дозировок с 20 мг аторвастатина или 10 мг розувастатина до 2-4 мг питавастатина могут повысить их приверженность терапии.Японское исследование влияния питавастатина на частоту развития СД у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе J-PREDICT показало, что на фоне трехлетнего приема Ливазо новые случаи СД развиваются реже, чем у пациентов из группы сравнения. Сравнение трех главных статинов по параметру риска развития СД показало, что вероятность развития заболевания на фоне приема питавастатина в 2,5-3,5 раза ниже, чем на фоне приема аторвастатина и розувастатина (3% против 8,4% и 10,4% соответственно).Питавастатин также не влияет на повышение уровня глюкозы плазмы и достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина, причем выраженность снижения нарастает с течением времени. По всей вероятности, механизм благоприятного эффекта питавастатина в отношении частоты новых случаев СД связан с повышением адипонектина в жировой ткани, что влечет увеличение чувствительности мышц и печени к инсулину, улучшение функции и жизнеспособности бета-клеток, уменьшение воспаления в жировой ткани и увеличение уровня ЛВП.Данные отдельных крупных постмаркетинговых наблюдательных исследований применения питавастатина, розувастатина и аторвастатина показали хорошую переносимость питавастатина и более низкое число нежелательных явлений, согласно показателям КФК, АСТ, АЛТ и частоты случаев миалгий.Игорь Владимирович заключил, что по сравнению с другими статинами, Ливазо обладает рядом уникальных характеристик, включая высокую эффективность в снижении ХС-ЛНП при клинически значимом и воспроизводимом повышении ХС-ЛВП, нейтральный или даже благоприятный эффект в отношении гликемического контроля, а также потенциально меньший риск взаимодействий с другими препаратами. Оптимальный профиль эффективности и безопасности дает возможность рассматривать Ливазо в качестве препарата выбора для лечения пациентов с ССЗ, нуждающихся в гиполипидемической терапии, включая пациентов высокого и очень высокого риска.Серию докладов продолжила председатель симпозиума Александра Олеговна Конради. В своем выступлении «Множество патологических состояний – один больной» она подробно остановилась на проблемах коморбидности и полипрагмазии. Спикер отметила, что сегодня мы живем в эпоху персонализированной медицины, поэтому в реальной клинической практике необходимо идти от общего – от популяции и клинических исследований, к частному – к пациенту. Медицинская помощь сегодня оказывается на основе клинических рекомендаций, однако мировое медицинское сообщество начинает понимать, что зарегламентировать все ее аспекты невозможно. В реальности не существует ни одной клинической рекомендации, которая идеально бы подходила всем пациентам с этим заболеванием, и не существует такого пациента, которому идеально подходит какая-либо конкретная клиническая рекомендация. Реальные люди отличаются от больных, описанных в рекомендациях, или от участников клинических исследований. Эффект терапии на практике очень отличается от идеального, так как вмешиваются такие факторы как приверженность терапии и коморбидность.Коморбидность представляет собой комплексную проблему, так как сочетание нескольких заболеваний, связанных или не связанных друг с другом, затрудняет стратификацию риска и формулирование целей терапии. Кроме того, больные с коморбидностью обычно не включаются в клинические исследования, а выбор терапии различных заболеваний сталкивается с противоречиями в клинических рекомендациях.Чем выше средний возраст населения, тем чаще встречаются сопутствующие заболевания. Большое количество диагнозов у одного больного обычно приводит к полипрагмазии, которая, в свою очередь, чревата низкой приверженностью терапии. Если пациенту назначено множество препаратов, он с большей вероятностью будет принимать те, которые напрямую связаны с болевым синдромом, и откажется от прочих. Коморбидность также в какой-то степени расфокусирует внимание врача и заставляет пренебрегать терапией одних состояний в пользу других. Так, анализ 15 тысяч пациентов и 70 тысяч визитов показал, что, если основная патология имеет кардиологическую направленность, в историях болезни имеется описание антигипертензивной терапии. Если патология экстракардиальная, то в 50% случаев артериальной гипертензии (АГ) вообще не уделяется внимание, в то время как широко известно, что коморбидность значительно ухудшает прогноз АГ.Александра Олеговна обратила внимание коллег на то, что коморбидный пациент – это пациент будущего, поэтому уже сейчас необходимо выработать основные подходы к терапии коморбидных состояний, включая командное взаимодействие специалистов, избегание полипрагмазии, выбор терапии из позиции приверженности пациента. Не стоит также забывать о таких важных аспектах как лекарственное взаимодействие назначенных препаратов и необходимость органопротекции.В рекомендациях по ведению пациентов с АГ на данный момент фигурирует мало коморбидных состояний. Имеется достаточное представление о сочетании АГ с ИБС, сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий, в то время как рекомендации по лечению АГ у пациентов с ревматологическими, психиатрическими, онкологическими, дерматологическими и другими патологиями отсутствуют.Александра Олеговна отметила, что назначение антагонистов кальция показало очень позитивные эффекты в лечении гипертонии в особых группах, включая беременных женщин, онкологических больных, пациентов с ХОБЛ, СД, хронической болезнью почек (ХБП) и т.д.Отдельного внимания заслуживает сочетание АГ и ХБП. По словам спикера, ХБП можно назвать неинфекционной эпидемией XXI века. Сегодня 1 из 7 человек имеют диагноз ХБП, и у пациентов с СД или АГ это заболевание встречается еще чаще – в 33% и 25% случаев соответственно. Среди средств терапии коморбидных пациентов с АГ и ХБП можно выделить антагонист кальция леркандипин (оригинальный лерканидипин Занидип® Рекордати), который оказывает профилактическое действие при поражении почек. Вследствие ингибирования как пре-, так и постгломерулярных кальциевых каналов почечных артериол леркандипин замедляет прогрессирование ХБП.Отличительные свойства леркандипина обусловлены высокой липофильностью молекулы, обеспечивающей прочное и длительное связывание с кальциевыми каналами в гладкомышечной ткани сосудистой стенки, а следовательно, продолжительный антигипертензивный эффект в течение суток. В то же время равномерное расширение пре- и посткапиллярной части периферических сосудов снижает риск развития отеков и других нежелательных явлений, связанных с вазодилатацией.Занидип обуславливает мягкое и постепенное снижение АД, которое в итоге практически полностью повторяет правильное суточное его изменение, при этом действие препарата не зависит от индекса массы тела.Клинические исследования показывают ярко выраженные нефропротективные свойства леркандипина: уже через месяц терапии выраженность протеинурии уменьшается на 29%, а через 3 месяца – на 37%. Занидип чаще назначается в рамках комбинированной терапии, но даже при монотерапии он обеспечивает снижение уровня экскреции альбумина с мочой у пациентов с АГ и СД2, сопоставимое с ингибиторами АПФ.Леркандипину свойственны и выраженные кардиопротективные свойства. Так, независимо от уровня снижения АД, он значительно уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка, причем в этом отношении он показал свои преимущества по сравнению с лозартаном.При стартовой терапии леркандипином отеки возникают значительно реже, чем при приеме амлодипина – в 2-5% случаев против 32%. В случае выраженных отеков у пациента на фоне приема других блокаторов кальциевых каналов, леркандипин можно рассматривать как хорошую альтернативу. Данные исследований демонстрируют, что уже через 4 недели Занидип снижает частоту возникновения отеков, появившихся при приеме других ангагонистов кальция, на 46%.Немаловажно, что леркандипин не вызывает рефлекторной тахикардии – еще одного нежелательного явления, характерного для антагонистов кальция.В условиях частой коморбидности АГ и ХБП с СД представляется важным, что Занидип способствует выраженному снижению уровня глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина.Хорошая переносимость препарата закономерно отражается на приверженности терапии. На данный момент Занидип отличается оптимальной приверженностью пациентов в сравнении с другими представителями группы, и является препаратом выбора при недостаточной комплаентности.В заключении профессор Конради отметила, что, занимаясь лечением ХОБЛ, СД, онкологических, желудочно-кишечных, психиатрических или других заболеваний, следует помнить, что более половины пациентов погибнет от сердечно-сосудистых катастроф. Лечение АГ и дислипидемии, достижение поставленных целей, является самым эффективным методом снижения сердечно-сосудистого риска.Рудина Лариса Максимовна, психотерапевт, коуч-консультант, кандидат психологических наук, доцент, действительный член профессиональной психотерапевтической лиги, эксперт-тренер Healthy Interaction, в своем выступлении «Врач и пациент: хочу, боюсь, надеюсь» остановилась на психологических аспектах оказания медицинской помощи и дала слушателям несколько полезных советов.Лариса Максимовна показала участникам хорошо известный им список того, что врач обязан сделать на приеме: оценить ключевые характеристики пациента, обдумать факторы, которые влияют на выбор терапии, внедрить или пересмотреть разработанный план ведения, договориться с пациентом, мотивировать его и поддержать. Она констатировала, что как бы грамотно не выглядел этот план, выполнить все пункты за отведенное в государственных или частных клиниках время приема невозможно. Особое сомнение вызывает аспект обсуждения с пациентом курса лечения и внушения ему идеи ответственности за свое здоровье, в то время как пациентам, напротив, исторически характерна склонность полностью передавать ответственность за свое здоровье врачам. Такая ситуация, когда каждая сторона не может ни забрать, ни делегировать ответственность, приводит к возникновению множества страхов и у пациента, и у врача, и конфликтов между ними. Текущая реальность такова, что врача «заставляют» быть учителем и психологом для пациента, тогда как пациентом врач оценивается как «служба сервиса», к которой идут за чудом.В данной непростой ситуации и отсутствии единственно правильного решения доктор Рудина посоветовала слушателям выбрать наиболее комфортную для себя роль: спасателя, начальника, друга, диктатора, и придерживаться выбранного сценария. По мнению спикера, симметричная ответственность в отношениях врача и пациента невозможна. Врач, обладающий экспертными знаниями, все же является управляющим звеном, а пациент – исполнителем, который знает, что, когда и как делать, и хочет это делать.К сожалению, далеко не все пациенты хотят лечиться. Их реакция на назначаемое лечение и приверженность терапии во многом зависит от жизненных ценностей и собственных глубинных целей. Внушить пациенту ценность лечения и даже жизни, если они не являются его главными приоритетами, невозможно. Однако врач может поднять или снизить значимость определенных ценностей пациента. Так, для повышения значимости необходимо понять, какая ценность у пациента является доминирующей, заставляет его принимать решения и действовать. Если длительная нетрудоспособность, дискомфорт, боль мешают реализации этой ценности, пациент пересмотрит свой взгляд на терапию. Для снижения же значимости какой-либо ценности необходимо обнаружить другую, более или сопоставимо важную, которой угрожает первая. Например, ценности удовольствия, стабильности, ведения активного образа жизни, может угрожать ценность неправильного питания. Таким образом, восприятие пациента как «системы с набором свойств» и отсутствие попыток навязать свои приоритеты, позволит снизить эмоциональную компоненту в общении.Спикер напомнила врачам, что перфекционизм в достижении идеального комплаенса может быть не только не уместным, но и опасным. Комфортнее находиться в поле не идеальных, но оптимальных решений: не следует добиваться от пациента следования сразу всем рекомендациям, но лучше определить самое важное и самое срочное именно на данный момент, двигаться постепенно и аккуратно.ИсточникLactoflorene плоский живот отзывыКогда человеку делают анализ крови, там среди показателей часто присутствует значение уровня холестерина. В молодом возрасте люди в основном не обращают на него внимания, но постепенно приходят к осознанию того, что знать уровень своего холестерина важно, поскольку его повышение может быть опасно для здоровья.Как выглядит холестерин?Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.Приводит ли высокий холестерин к смерти?Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.Весь ли холестерин одинаковый?Холестерин содержится в крови, но не растворяется в ней. По организму холестерин разносится липопротеинами. Молекулы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) перемещают холестерин из артерий в печень. Позже этот холестерин выводится из организма и не откладывается на стенках сосудов. Такой холестерин считают “хорошим”, поскольку он не только не повышает, а снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.Другой тип холестерина, переносится молекулами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из печени по всему телу. В периферических тканях холестерин постепенно оседает на стенках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Человеку важно следить и не допускать повышения уровня именно липопротеинов низкой плотности, или “плохого” холестерина.Ещё одна форма липидов, которые обеспечивают организм энергией, но в большом количестве могут быть вредны, — триглицериды. Они синтезируются печенью или попадают в организм вместе с пищей, а затем переходят в кровь. Большое содержание триглицеридов в крови также нежелательно, поскольку может нарушить работу органов кровообращения.Что повышает холестерин?Повышение уровня холестерина может быть связано с различными факторами. Первое, на что стоит обратить внимание, — рацион. Если у человека наблюдается небольшое повышение уровня холестерина врачи обычно рекомендуют ему употреблять меньше пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, однако способствовать повышению уровня холестерина могут и некоторые нарушения в работе организма. Например, хроническая почечная недостаточность или снижение функции щитовидной железы. У некоторых людей уровень холестерина может быть повышенным “от природы” и передаваться по наследству. Такая генетическая аномалия называется “семейной гиперхолестеринемией”.Формируя свой рацион, нужно помнить, что холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Этот аргумент часто приводят в пользу растительного типа питания вегетарианцы. Однако это не означает, что если исключить животную пищу, то остальное питание может быть бесконтрольным. Жаренная на растительном масле пища и продукты с содержанием пальмового масла тоже способны оказать негативное влияние на липидный обмен.Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?Часто люди начинают следить за теми или иными показателями, когда появляются проблемы и ухудшается самочувствие, но профилактика всегда лучше лечения. Понятие “здоровый человек” слишком общее. Возможно, сейчас у вас нет проблем с печенью с обменом веществ, но это не значит, что их не будет в будущем. Люди с выявленными нарушениями липидного обмена должны регулярно сдавать анализы на холестерин, но и остальным не стоит проверять прочность своего организма.Если в вашем рационе часто присутствуют жирные блюда, калорийная пища, да и вообще вы любите налегать на сладкое, то это рано или поздно повысит ваш холестерин. Своё влияние могут оказать и другие факторы сердечно-сосудистого риска. На выходе вы рискуете получить атеросклероз со всеми сопутствующими последствиями.Норма холестеринаЕсли по результатам анализов ваш холестерин в норме, значит, серьёзных причин для беспокойства нет. При условии соблюдения правил здорового питания и здорового образа жизни следующее обследование можно проходить через несколько лет.Если же уровень холестерина повышен (от 5 до 6,4 ммоль/л и больше), то стоит контролировать его каждый полгода, чтобы наблюдать динамику. В это же время нужно пересмотреть свой рацион, убрать оттуда продукты, повышающие холестерин, а также отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. О дополнительных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний, вас должен предупредить лечащий врач.Уровнем повышенного риска считается уровень холестерина свыше 6,4 ммоль/л. Такой показатель говорит о необходимости специализированного лечения, поскольку велика вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых осложнений. Программу лечения должен составить врач на основе проведённых анализов, в том числе на выявление уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.Группа риска по атеросклерозуАтеросклероз — коварное заболевание, которое развивается постепенно. Уровень холестерина — это косвенный показатель риска развития атеросклероза, но некоторой категории людей нужно с определённой периодичностью сдавать анализы на холестерин. Такие рекомендации даются:Важно понимать, что на первой стадии развития атеросклероз не имеет видимых специфических проявлений. Человек может даже не подозревать о развивающемся заболевания и о проблеме с холестерином. Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь для проведения биохимического анализа.Когда начинать следить за холестерином?Для профилактики не бывает слишком рано. Лучше привыкать следить за своим здоровьем с молодого возраста, тогда оно преподнесёт вам меньше неприятных сюрпризов. Особенно важно уделять внимание своему здоровью после 40 лет, это актуально как для мужчин, так и для женщин. У мужчин ишемическая болезнь сердца может начать развиваться раньше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном. У женщин детородного возраста в организме больше “хорошего” холестерина, в то время как у мужчин перевес может склоняться в сторону “плохого”. После наступления менопаузы уровень “плохого” холестерина у женщин также может начать расти вместе с уровнем триглицеридов.Если раньше считалось, что от атеросклероза страдают преимущественно люди зрелого и пожилого возраста, то сейчас болезнь диагностируют у более молодых пациентов, поэтому разумно будет начать контролировать уровень холестерина в 30-35 лет. Если анализ покажет, что всё в норме, повторную проверку можно проводить через 3-4 года, если же уровень холестерина повышен или наблюдается генетическая предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов, то проверять уровень холестерина стоит чаще.Страдают ли дети от повышенного холестерина?Уровень холестерина у детей, как правило, не поднимается выше нормы, однако они тоже могут попасть в группу риска, если в их семье обнаружена наследственная гиперхолестеринемия. В этом случае ребёнка поставят на учёт у педиатра-кардиолога с раннего возраста. Контрольный анализ уровня холестерина стоит сделать в возрасте двух лет, а затем периодически повторять.Проявления атеросклерозаНевозможно заранее предугадать, какие артерии могут стать жертвами атеросклероза. Это зависит исключительно от того, на каких участках будет оседать и накапливаться холестерин. От этого же зависит риск развития тех или иных заболеваний.Разные проявления атеросклерозаСимптомы повышенного холестеринаОпределить точный уровень холестерина в организме можно только после проведения анализа, но есть симптомы, которые могут указать на наличие нарушений в работе организма. Это не позволит поставить диагноз, однако должно стать поводом для похода к врачу терапевту-липидологу или кардиологу. Запишитесь на профилактический приём, если:Если вы заметили у себя описанные симптомы, запишитесь на приём к врачу. Достаточно будет посетить терапевта, чтобы тот провёл профилактический осмотр и, при необходимости, направил к другим профильным специалистам.Диагноз «атеросклероз» трудно поставить без биохимического и инструментального обследования, поэтому приготовьтесь к тому, что вам придётся сдать ряд анализов. Обычно обследование начинается с анализа крови и ЭКГ. Затем в зависимости от полученных результатов назначается программа лечения, если это необходимо. Кровь у пациента, как правило, берут из вены, но если необходим быстрый результат, то его можно получить экспресс-методом через взятие крови из пальца. Для получения более точных результатов сдавать кровь рекомендуется натощак.ИсточникПочему у девушек выпирает низ живота и что делатьОльга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий порталу «Живи»Живот — одна из «популярных» проблемных зон у женщин. Это обусловлено особенностями образа жизни, генетики, гормонального фона. Иногда нижняя часть живота может выпирать даже у стройных девушек. Почему?Выпирает низ живота у женщин: основные причиныНе будем сейчас затрагивать тему лишнего веса: если ваш ИМТ существенно выше нормы, несколько «торчащий» вперед низ живота может быть вполне закономерным следствием этого. Если вы в целом стройная, но нижняя часть живота все равно заметно выпирает вперед, возможно, вам стоит пройти комплексное обследование.В целом женщины более склонны накапливать жировую ткань в области живота. Это обусловлено эволюционно. «У мужчин жир, как правило, равномерно распределяется по телу, а у женщин он накапливается зонально, — объясняет Владимир Кузелин, кандидат медицинских наук, врач по спортивной медицине Клиники «МЕДСИ» в Ижевске. — Плюс к тому, есть различия в строении жировой ткани. У мужчин жировая ткань более плотная, у женщин — более рыхлая. У мужчин соединительная ткань, которая окружает жировую, более плотная, она просто препятствует «выпиранию» жировой ткани через кожу. А у женщин соединительная ткань таких преимуществ не имеет, она приводит сразу к появлению целлюлита».«Жировая прослойка у женщин образуется в этом месте быстрее, чем у мужчин. Подкожная жировая прослойка задумана природой в качестве амортизатора для потенциальной защиты органов малого таза и плода от внешнего воздействия. Она же является своеобразным накопителем гормона – эстрогена, отвечающего за репродуктивную функцию», — добавляет Ольга Шуппо, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic.Этот параметр задан природой. «Точнее, женским гормоном эстрогеном, который запускает процесс увеличения массы тела у женщин. Это связано с репродуктивной функцией женщины, жир внизу живота, как защита для плода», — добавляет Леонид Заседателев, специалист по реабилитации и коррекции осанки.Вот основные причины, почему у женщин может выпирать низ живота.«Выпячивание» живота вперед может быть вызвано гиперлордозом. «Позвоночник имеет естественные изгибы (кифоз и лордоз), которые сформированы в связи с прямохождением, они необходимы для амортизации, — объясняет Владимир Кузелин. — В поясничном отделе позвоночника изгиб вперед называется лордоз. В норме его размер составляет от 3 до 5 см, если изгиб более 5 см — имеет место гиперлордоз. При этом у нас спазмируются мышцы спины, но растягиваются мышцы живота. Плюс, гиперлордоз выпирает вперед, давит на внутренние органы, а они давят на внутреннюю стенку, что также приводит к выпячиванию низа живота».Гиперлордоз может быть врожденным либо приобретенным — например, из-за неправильного паттерна походки.Выяснить, есть ли у вас гиперлордоз, можно самостоятельно. «Для того этого нужно встать у стены и плотно прижаться к ней спиной, плечами, стопами и головой, — отмечает Мария Беляева, нутрициолог, health-coach. — Обращаем внимание на расстояние между поясницей и спиной. Если в этом месте спокойно проходит ладонь, скорее всего, у вас есть гиперлордоз».Нарушения осанки можно исправить физическими упражнениями и массажными практиками, о которых мы расскажем ниже.Опущение внутренних органовОпускаясь, органы брюшной полости смещаются со своего места, отчего низ живота визуально выдается вперед. «Это может быть вызвано слабостью мышц брюшного пресса, тазового дна и связочного аппарата», — объясняет Владимир Кузелин.Слабая мускулатура тазового дна также может приводить к выпячиванию низа живота. «Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы и участвуют в поддержании внутрибрюшного давления, их ослабление означает опущение внутренних органов», — говорит Леонид Заседателев.Так называют расхождение прямых мышц живота. «Они в этом случае находятся не на одном уровне, не параллельны друг другу, а расходятся. Это приводит к формированию круглого живота», — говорит Владимир Кузелин.К ним относят хронический запор и газообразование. «В этом случае живот будет похож на воздушный шарик. Обычно утром он выглядит нормально, а на протяжении дня «надувается», особенно после приема пищи. Самое интересное, что весы это не отображают. Частое газообразование может быть причиной синдрома бактериального роста, или скрытой непереносимости продуктов, например, содержащих глютен или лакотзу», — добавляет Мария Беляева.Речь идет о гормональных сбоях. «У женщин в климактерической фазе снижается выработка прогестерона, эстрогена, что проявляется в виде отложения излишков жира именно в области живота, — говорит Владимир Кузелин. — Также можно тут выделить поликистоз яичников, что приводит к локальному отложению жира в абдоминальной области. Отсутствие на должном уровне гормонов щитовидной железы приводит к снижению липолиза, нарушению расщепления липидов и, к сожалению, сразу же способствует к накоплению жира».Таким образом, проблемы с щитовидной железой могут приводить к выпиранию нижней части живота.Недосып и затяжной период стресса провоцируют выработку кортизола. «Он вызывает устойчивость организма к другому гормону, инсулину, который ответственен за перевод углеводов, сахара крови в «депо» — печень. Из-за этого сахар из крови переходит в жировую массу и приводит к абдоминальному, брюшному ожирению», — добавляет Владимир Кузелин.К выпячиванию низа живота могут приводить большая киста яичников, миома матки.Увы, выпирающий низ живота может быть симптомом опасного заболевания. «Выпячивание брюшной полости может быть вызвано раком кишечника», — предупреждает Владимир Кузелин.Слабость мышц брюшного прессаРастянутая и слабая мускулатура живота может приводить к его выпячиванию. «Если вы качаете пресс, это еще не гарантия решения проблемы, — объясняет Мария Беляева. — Показатель крепкого пресса — это кубики, но они могут располагаться и на выпирающем животе. За удержание живота отвечает поперечная мышца, которая располагается под всеми остальными мышцами. Только она способна уменьшать размер брюшной полости».Чтобы решить проблему в этом случае, Мария советует регулярно выполнять упражнение вакуум живота.«Также у женщин с такой особенностью может быть нарушено взаимодействие миофасциальных цепей — это стабилизационная система, которая представляет собой объединение определенных мышц, располагающихся вдоль определенных линий механического натяжения соединительной ткани, которое возникает вследствие влияния статической и динамической нагрузки, — говорит Ольга Шуппо. — Как правило, передние миофасциальные цепи в этом случае будут укорочены. Это приводит к нарушению биомеханики позвоночного отдела, вызывает укорочение сгибателей туловища, меняет местоположение таза. Таким образом, органы брюшной полости вынуждены нависать над паховой складкой».Среди других факторов эксперты также выделяют наследственность, несбалансированное питание, вредные привычки.Выпирает низ живота: что делатьКлючевое здесь — определить причину «торчащего» живота. Если гиперлордоза у вас нет (и вы выяснили это в результате домашнего теста), но есть какие-либо сопутствующие симптомы (боль в нижней части живота, дискомфорт после еды или дефекации, запоры и пр.) эксперты рекомендуют посетить врача-терапевта, который назначит диагностику.Решение проблемы должно быть комплексным. «Если мы встречаемся с этой патологией, нужно выполнить соответствующую диагностику — найти основные причины. Если это гиперлордоз поясницы, в этом поможет консультация врача лечебной физкультуры, ортопеда, травматолога, рентген, — говорит Владимир Кузелин. — Если перед нами — диастаз, опущение внутренних органов — потребуется консультация хирурга, УЗИ. Если это клинические проявления эндокринологических нарушений, гинекологии, то нам нужна консультация профильных врачей».Какими методами можно решить проблему? Часто назначают ЛФК или оздоровительные тренировки, массаж и, конечно, коррекция образа жизни. «Помимо физической культуры, можно посоветовать сбалансированное питание, соответствующие микроэлементы, питьевой режим, отказ от курения, алкоголя», — подытоживает Владимир Кузелин.«Кроме того, могут быть полезны висцеральные техники массажа живота, с помощью которого специалисты ставят на место внутренние органы и системы, улучшают лимфоток – это позволяет убрать лишнюю отечность внутри и выровнять сам живот. В качестве дополнительной терапии еще прибегают к методам миостимуляции на живот. Это аппаратная методика, когда через специальные электроды подаются слабые электрические импульсы, способствующие сокращению мышц и сгоранию за счет этого лишнего жира, — добавляет Ольга Шуппо. — При излишней подкожной жировой клетчатки могут быть применены липолитики – инъекции, которые способствуют расщеплению лишнего жира, гидромассаж, который эффективно позволяет дренировать все тело и способствует уменьшению отеков».Самый главный шаг здесь — определить причину. «От этого зависит какую стратегию выбрать, чтобы улучшить ситуацию, — говорит Леонид Заседателев. — Если гормоны в пределах нормы, то имеет смысл заняться тренировкой мышц тазового дна и мышц брюшного пресса – это поможет поддерживать органы брюшной помощи. Также можно скорректировать осанку, при помощи специалиста, если в этом есть необходимость. Имеет смысл скорректировать рацион питания и обратить внимание на свое эмоциональное состояние, возможно, наличие стресса и стоит поработать с ним, чтобы улучшить физиологические процессы, связанные с психосоматикой».Эксперты советуют подойти к решению проблемы выпирающего живота вдумчиво и обстоятельно. Не стоит сразу же садиться на строгую диету или качать пресс до обморочного состояния — возможно, причина совсем не в слабости мышц.ModalВсе права защищеныТретьи лица не вправе использовать размещенные на Сайте результаты интеллектуальной деятельности каким-либо образом без письменного согласия правообладателя.Статья 1252. Защита исключительных прав1. Защита исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации осуществляется, в частности, путем предъявления в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, требования:2. В порядке обеспечения иска по делу о нарушении исключительного права могут быть приняты соразмерные объему и характеру правонарушения обеспечительные меры, установленные процессуальным законодательством, в том числе может быть наложен арест на материальные носители, оборудование и материалы, запрет на осуществление соответствующих действий в информационно-телекоммуникационных сетях, если в отношении таких материальных носителей, оборудования и материалов или в отношении таких действий выдвинуто предположение о нарушении исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или на средство индивидуализации.3. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом для отдельных видов результатов интеллектуальной деятельности или средств индивидуализации, при нарушении исключительного права правообладатель вправе вместо возмещения убытков требовать от нарушителя выплаты компенсации за нарушение указанного права. Компенсация подлежит взысканию при доказанности факта правонарушения. При этом правообладатель, обратившийся за защитой права, освобождается от доказывания размера причиненных ему убытков.Статья 1253 ГК РФ предусматривает Ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за нарушения исключительных прав. В случае, если юридическое лицо неоднократно или грубо нарушает исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации, суд в соответствии с пунктом 2 статьи 61 настоящего Кодекса при наличии вины такого юридического лица в нарушении исключительных прав может принять решение о его ликвидации по требованию прокурора. Если такие нарушения допущены гражданином при осуществлении им предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, деятельность гражданина в качестве индивидуального предпринимателя может быть прекращена при наличии его вины в нарушении исключительных прав по решению или приговору суда в установленном законом порядкеИспользование результатов интеллектуальной деятельности, если такое использование осуществляется без согласия правообладателя, является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством (п.1 ст.1229 Гражданского кодекса РФ).В соответствии со ст. 1253Правовая охрана распространяется как на весь Сайт в целом, так и на его отдельные элементы, признающиеся самостоятельными объектами авторского права.Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности.Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая.в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда;в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения;(статья 1301 Гражданского кодекса РФ).Помимо гражданско-правовой (имущественной) ответственности, нарушитель авторских и/или смежных прав может быть привлечен к административной или уголовной ответственности.Частью 2 статьи 146 Уголовного кодекса РФ предусмотрено, что незаконное использование объектов авторского права, совершенное в крупном размере, наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет.Нарушение авторского права может быть признано уголовным преступлением в случае, если стоимость экземпляров произведений, либо стоимость прав на использование объектов авторского права превышают пятьдесят тысяч рублей.Стоимость прав на использование одного объекта авторского права, размещенного на Сайте, в соответствии с условиями простой (неисключительной) лицензии составляет 75000 (семьдесят пять) тысяч рублей.Публичная офертаОбращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующих лицензий, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.Политика обработки персональных данных1. Общие положения1.1. Настоящая Политика определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» с целью защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, гарантируемых Конституцией.1.2. Политика обработки персональных данных разработана в соответствии с Федеральными законами от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; постановлениями Правительства от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных», от 15.09.2008 № 687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; приказом ФСТЭК от 18.02.2013 № 21 «Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных».1.3. Настоящая Политика раскрывает принципы, порядок и условия обработки персональных данных физических лиц при обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию.1.4. Принципы, порядок и условия обработки персональных данных кадрового состава клиники, а также персональных данных, обрабатываемых в процессе исполнения договорных обязательств в процессе повседневной деятельности, в настоящей Политике не рассматриваются и регламентируются внутренними нормативными документами медицинской организации.2. Категории обрабатываемых персональных данных2.1. Персональные данные пациентов (лиц, являющихся стороной договора на оказание медицинских услуг), которые подлежат обработке:
– паспортные данные;
– номера телефонов для связи с пациентом (контактная информация);
– информация о состоянии здоровья, наличии или отсутствии заболеваний, перечисленных в анкете о здоровье пациента, оформляемой в процессе сбора анамнеза;
— любые данные лабораторных и диагностических исследований, полученные пациентов результате обследования.2.2. Перечень формируемых документов при обращении пациента в медицинскую организацию предусматривается Гражданским кодексом, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»-Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изм., внесенными Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П), приказом Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».3. Цели и сроки обработки персональных данных3.1. Цели обработки персональных данных пациентов, обратившихся в медицинскую организацию:
– исполнение договора на оказание медицинских услуг, стороной которого является пациент;
– медико-профилактические цели (установление медицинского диагноза, оказание медицинских услуг, контроль качества оказания медицинской помощи и др.).3.2. Сроки обработки персональных данных напрямую зависят от сроков хранения гражданско-правовых договоров и медицинской документации и составляют:
– для персональных данных, полученных в связи с заключением договора на оказание медицинских услуг, – 5 лет;
– для персональных данных специальных категорий (данные о здоровье) – 25 лет в медицинской организации, 75 лет – в архиве.4. Принципы и условия обработки персональных данных4.1. Обработка персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» производится на основе следующих принципов:
– законности и справедливости целей и способов обработки;
– ограничения обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
– недопущения обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора персональных данных;
– недопущения объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
– обработки только тех персональных данных, которые отвечают целям их обработки;
– соответствия содержания и объема обрабатываемых персональных данных заявленным целям обработки;
– недопущения обработки избыточных персональных данных по отношению к заявленным целям их обработки;
– уничтожения либо обезличивания персональных данных по достижении целей их обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей.4.2. Медицинская организация обрабатывает персональные данные только при наличии хотя бы одного из следующих условий:
– обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
– обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных законом (подп. 4 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
– обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных;
– производится обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (общедоступные данные);
– обрабатываются персональные данные, подлежащие опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом;
– обработка персональных данных производится в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования, со страховым законодательством.4.3. Медицинская организация и иные лица, получившие доступ к персональным данным в силу трудовых обязанностей, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.5. Права субъекта персональных данных5.1. Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе без принуждения или введения в заблуждение с чьей-либо стороны.5.2. Субъект персональных данных имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами.5.3. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.5.4. Запрещается принимать на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных решения, порождающие юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающие его права и законные интересы, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, или при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных.6. Обеспечение безопасности персональных данных6.1. Безопасность персональных данных, обрабатываемых медицинской организацией, обеспечивается реализацией правовых, организационных, технических и программных мер, необходимых и достаточных для обеспечения требований федерального законодательства в области защиты персональных данных.6.2. Меры по обеспечению безопасности персональных данных включают в себя, в частности:
– назначение ответственного за организацию обработки персональных данных;
– издание локальных правовых актов, регулирующих права и обязанности оператора персональных данных, описывающих систему мер по защите персональных данных, определяющих доступ к информационным системам персональных данных;
– определение угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
– применение методов (способов) защиты информации;
– оценку эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
– учет машинных носителей персональных данных;
– обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятие мер;
– восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
– установление правил доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе персональных данных, а также обеспечение регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными в информационной системе персональных данных;
– контроль принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных и уровня защищенности информационных систем персональных данных.7. Заключительные положения7.1. Настоящая Политика является локальным правовым актом, общедоступна и подлежит размещению на официальном сайте медицинской организации.7.2. Контроль исполнения требований настоящей Политики осуществляется лицом, ответственным за организацию обработки персональных данных.ИсточникЧем полезна растительная клетчатка, и где ее найти?Клетчатка (пищевые волокна) – это вещества различной химической природы растительного происхождения, которые не могут быть расщеплены и переварены с помощью ферментов нашего организма и используются для питания бактериями, проживающими в кишечнике. Поэтому пищевые волокна относят к пребиотикам – веществам, способствующим поддержанию нормальной микрофлоры кишечника и ее биологической активности.Где содержится клетчатка?К растворимой клетчатке относятся сложные некрахмальные углеводы, способные впитывать воду и образовывать в кишечнике гель, что и определяет их полезные свойства – снижение уровня холестерина и сахара в крови. В натуральном виде в продуктах питания содержатся следующие виды растворимой клетчатки: инулин, пектин, камеди, слизи, альгинаты.Инулин содержится преимущественно в корнеплодах и клубнях. Больше всего его в цикории, топинамбуре, корнях лопуха и девятисила, в меньшей концентрации есть в луке и чесноке.Пектины – вещества, способные в присутствии органических кислот и сахара образовывать желе. В большем количестве они содержатся во фруктах (сливе, черной смородине, яблоках) и овощах (свекле, моркови, перце, тыкве, баклажанах).Камеди входят в состав клейкого сока растений, выделяемого при повреждении стволов и стеблей, а также в состав семян и плодов некоторых растений.Продукты с максимальным содержанием камедей:Слизи мы получаем из овсяной и перловой крупы и риса. Также их много в семенах льна и подорожника.Альгинаты в природном виде содержатся только в бурых водорослях.Целлюлоза – самый распространенный сложный углевод, она содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, бобовых и овощах, таких как цветная капуста, стручковая фасоль и картофель.Лигнин – органическое вещество, содержащееся в одеревеневших стенках растительных клеток. Больше всего лигнина в отрубях. Бактерии кишечника не способны расщеплять лигнин, и поэтому они не используют отруби для питания.Какую пользу приносят нашему организму пищевые волокна?Несмотря на то, что человеческий организм не способен использовать пищевые волокна в качестве пищи, они являются «кормовой базой» для полезных бактерий микрофлоры кишечника и как балластные вещества способствуют улучшению работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника, а также удалению продуктов обмена веществ и токсинов.Преимущества диеты с высоким содержанием клетчатки:Простые способы добавить клетчатку в рационЧтобы получить максимальную пользу для здоровья, необходимо включать в рацион разнообразные натуральные продукты с высоким содержанием различных пищевых волокон, как растворимых, так и не растворимых. Среди продуктов-рекордсменов по содержанию клетчатки:Британская ассоциация питания рекомендует использовать принцип радуги – ежедневно съедать 5 порций овощей и 2 фрукта, каждый из которых должен соответствовать цвету радуги.Также диетологи советуют:Также возможно использование добавок с клетчаткой и обогащенных пищевыми волокнами продуктов. Чтобы сохранить клетчатку при приготовлении еды не варите овощи слишком долго и не делайте их слишком мягкими.Что улучшит действие клетчатки?Клетчатка работает лучше всего, когда она впитывает воду. Достаточный питьевой режим является одним из важнейших условий нормального функционирования кишечника. Рекомендуется в течение дня употреблять не менее 1,5-2,0 литров питьевой воды, особенно в утренние часы с 6 до 9 утра. Стакан воды натощак с утра – привычка, которая может спасти в будущем вашу жизнь и уж точно улучшит ее качество.Кому надо быть осторожным с добавлением клетчатки?Клетчатка полезны для здоровья, но ее слишком быстрое добавление и в большом количестве может вызвать газообразование, вздутие живота и спазмы. Поэтому увеличивайте количество клетчатки в рационе постепенно в течение нескольких недель (на 2 грамма в сутки). Это позволит бактериям микрофлоры кишечника приспособиться к изменениям.Клетчатка может повышать газообразование у людей с метеоризмом и вызывать боли в животе у пациентов с усиленной перистальтикой кишечника. При воспалительных заболеваниях кишечника и усиленной перистальтике кишечника необходимо ограничивать поступление пищевых волокон.ИсточникЦеллюлитЦеллюлит — патологическое состояние кожи. Он представляет собой локальное увеличение жировых клеток, которое приводит к неизбежному нарушению микроциркуляции крови в подкожно-жировой клетчатке и развитию фиброза между жировыми клетками.Содержание:Почему появляется целлюлитОсновные причины появления целлюлита:Пример первой причины. Девушка начинает неправильно питаться, в её организм поступает избыточное количество легкоусвояемых пищевых веществ, которые активно запасаются в жировых клетках. Когда поступление активных веществ превышает их расход, это приводит к тому, что эти вещества начинают накапливаться в жировых клетках. Это ведет к тому, что жировые клетки начинают увеличиваться в объеме — как следствие увеличивается подкожно-жировой слой. Увеличенные жировые клетки начинают сдавливать все, что вокруг них расположено — в первую очередь сосуды, которые питают эти самые клетки. Соответственно ухудшается кровоснабжение подкожно-жировой клетчатки, уменьшается приток кислорода и начинается развитие соединительной фиброзной ткани, которая и является основным клиническим признаком целлюлита.Пример второй причины — сидячая работа. Девушка может быть худенькой, правильно питаться, но сидячая работа приводит к сдавливанию мягких тканей в области задней поверхности бедра, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и, как следствие, поступления кислорода. Механика процесса идентична изложенной выше, отличается лишь причина. Именно поэтому «апельсиновая корка» нередко появляется и у абсолютно худеньких девушек.Половая принадлежность имеет значениеНо почему это происходит у женщин, а не у мужчин? Причина этого заключается в том, что у дам отличительное строение коллагеновых волокон подкожной клетчатки. Они располагаются перпендикулярно коже и параллельно друг другу. Это приводит к частым застоям жидкости. Активирует процесс «ожирения» подкожных клеток женский гормон — эстроген.Мужские же коллагеновые волокна перекрещиваются между собой, образуя прочную ячеистую структуру, которая гораздо сложнее поддается растяжению.Сделаем небольшую ремарку: определить визуально мужской целлюлит невозможно. Но если представитель сильной половины человечества значительно прибавил в весе и имеет уже вторую и третью стадию ожирения, целлюлит у него все же может быть диагностирован. Все дело в том, что при развитии полноты по женскому типу у мужчин начинают накапливаться эстрогены в жировой ткани. Так что при избыточной массе тела целлюлит у мужчин бывает.Особенности появления целлюлита у беременныхЖенщины в «интересном положении» находятся в особой группе риска образования целлюлита. Причиной тому служат постоянные изменения в организме и застойные процессы в клетках подкожно-жировой сетчатки. Ведь известно, что во время беременности женщина начинает стремительно набирать вес. Многие системы организма не успевают справляться с усиленными нагрузками и «включают» свою защитную реакцию. К ним относятся и клетки, которые останавливают свою репродукцию и начинают накапливать жидкость, жиры и токсины. Это приводит к образованию «апельсиновой корки».Основные причины появления целлюлитаСуществует минимум 15 причин развития целлюлита. Все они имеют свои определенные особенности:Это минимальный перечень, который можно отнести к первопричине возникновения целлюлита.Этапы развития целлюлита и их особенностиВсего существует 4 стадии развития заболевания локального типа подкожных жировых клеток.Профилактика целлюлита на начальных стадияхНаиболее действенными методами профилактики целлюлита на начальных стадиях являются:Физическая активностьЕсли говорить про физическую активность, то лучшим вариантом для профилактики целлюлита является ходьба — ходить 4-5 км в день будет достаточно. Важно заметить, что положительно влияет только ходьба в спортивной обуви или хотя бы на низком каблуке, потому что высокие каблуки нарушают распределение массы тела затрудняют кровообращение. Для представителей «сидячих» и малоподвижных профессий важно каждые полчаса-час разгонять кровь — пройтись, сделать несколько десятков приседаний, выполнить простые упражнения на растяжку.Не лишней будет целенаправленная ежедневная активность — зарядка, посещение спортзала. В спортзале главным снарядом является велотренажёр. Отличные результаты в профилактике целлюлита на ягодицах и бедрах позволяет достичь «Хождение на ягодицах», также эффективны махи ногой вверх в положении лежа на боку. Обычные упражнения для пресса позволят держать в тонусе область живота, упражнения со скручиваниями полезны для талии. Для профилактики целлюлита хорошо помогают прыжки на скакалке и бег — это простые способы активизации обмена веществ, кровообращения и укрепления мышц.Правильное питаниеЕсли хотите избежать развития целлюлита — придерживайтесь диеты. Старайтесь минимизировать или исключить из рациона жирную и соленую пищу, фастфуд, сладкую газировку. Особенно негативно влияют на организм животные жиры. Сладости и мучное тоже следует свести к минимуму. Здоровое питание без фанатизма поможет избежать развития целлюлита — овощи и зелень, фрукты, натуральные соки, растительные масла, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, отварное нежирное мясо. Истощать себя не надо, но следить за здоровым питанием — обязательно.Антицеллюлитные массажи и средстваАнтицеллюлитные массажи вы можете делать себе сами — для этого вам понадобятся жесткая щетка или мочалка для принятия душа, например. Предпочтительно выбирать изделия с натуральным ворсом. Они отлично массируют кожу, улучшают циркуляцию крови и способствуют обмену веществ на клеточном уровне. Для этих целей можно приобрести и специальную массажную щётку, которую обычно используют в паре с антицеллюлитными кремом или маслом.На начальной стадии использования этих средств будет достаточно, на более поздних — они актуальны как вспомогательная профилактика для закрепления результатов.Виды целлюлитаСпециалисты выделяют три основных вида целлюлита:Салонные методы лечения целлюлитаМногие девушки, обнаружившие у себя целлюлит, пытаются самостоятельно решить проблему. Но следует понимать, что терапия в домашних условиях может быть эффективна только на начальных стадиях. В более запущенных случаях верным решением станет обращение в специализированный центр.Современные салоны красоты предлагают огромный ассортимент услуг, которые направлены на борьбу с целлюлитом. Но как выбрать наиболее подходящую процедуру?Выделим «топ-9 салонных методов лечения целлюлита» в наших центрах:Процедуры LPG массажаЭто современные аппаратные методики расщепления жировых отложений, которые можно назвать одними из наиболее эффективных в профилактике и устранении целлюлита. Вакуумно-роликовый массаж проводится 1-3 раза в неделю. Результаты заметны уже после первых процедур. Массаж проводится в специальном эластичном костюме, что минимизирует риски повреждения кожных покровов.ИсточникМочегонные препараты и снижение весаКак же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона.Но, давайте, разберемся, так ли все просто.Что такое мочегонные препараты?Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно.Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача!Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань.Эффективность мочегонных препаратов против избыточного весаПосле приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам.Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.Как еще можно наладить водный баланс в организмеКонечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам.Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.Мочегонным эффектом обладают:Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд.Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.ИсточникКожа после похуденияДата публикации: 24 июня 2022 г.Время прочтения: 5 минутОбвисла кожа после похудения? Каждая женщина стремится выглядеть стройной и иметь подтянутую фигуру. Это требует времени и немалых усилий. В погоне за идеальной фигурой применяются жесткие диеты, спортивные нагрузки, различные механические воздействия – массаж, кавитация, ультразвук, липолазер. Когда удается достичь цели, многие представительницы прекрасного пола с сожалением замечают, что кожа после похудения стала обвисшей, дряблой. Особенно такое часто встречается в том случае, если удалось резко избавиться от ненавистных килограммов. Далее появляется новая задача – как подтянуть кожу после похудения.ПричиныКожа является самым большим органом в теле человека. Это специфический защитный барьер от негативных условий извне. Внутри нее находятся белки, коллаген и эластин. Благодаря этим веществам, она является упругой, прочной. Когда у человека увеличивается масса тела, кожа начинает расширяться, освобождая место для роста частей тела. Если пребывать в таком состоянии недолго, например, во время беременности, после рождения ребенка и похудения кожа быстро стягивается обратно и приобретает первоначальный вид.Если же человек с лишней массой тела живет в течение долгих лет, в растянутой коже внутри происходят необратимые изменения. Происходит повреждение ее коллагеновых и эластиновых волокон, они больше не могут стягиваться. Поэтому после похудения кожа висит, становится дряблой, рыхлой. Чем больше удалось скинуть килограммов, тем более дряблой остается кожа после похудения.Обвисшая кожа после похудения является внешним дефектом, который характерный для каждого человека, независимо от возрастных категорий. Такой эстетический дефект порождает комплексы и неуверенность в себе. Человек становится замкнутым, стыдиться своего тела. Но это не только внешние недостатки. Если кожа на животе после похудения сильно обвисшая и дряблая, могут нарушаться функции органов пищеварительной системы, могут опускаться внутренние органы, поскольку растянутый мышечный корсет не способен полноценно выполнять свои функции. Поэтому нужно знать, как подтянуть кожу после похудения.Кожа является достаточно растяжимая, она способна адаптироваться под внешние или внутренние изменения в организме. Но если у человека длительное время была лишняя масса тела и он резко избавился от ненавистных килограммов, его эпидермис не способен в краткий срок принять первоначальный вид. Многие ткани будут дряблыми и обвисшими. Тургор эпидермиса утрачиваются в таких ситуациях:Правильная борьба с лишними килограммами является комплексной системой. В нее должны быть включены спортивные нагрузки, которые позволяют тренировать силу, выносливость и быть более гибким. Также нужно правильно питаться по схеме, которую составляет диетолог. Голодать и использовать изнуряющие диеты не рекомендуется, это негативно сказывается на состоянии здоровья. Чтобы сохранить эластичность тканей, следует посещать косметолога, проходить курс массажа, электропорации, кавитации, прессотерапии. И немаловажным условием для здорового, правильного похудения являются адекватные сроки. Нельзя нагружать организм и ставить перед собой невыполнимые задачи.Помимо неэстетичного внешнего вида, обвисшая лишняя кожа после похудения несет в себе опасность для всего организма. Создается дополнительная нагрузка на все тело, перегружаются внутренние органы, от высокой нагрузки страдает мышечный корсет спины. Неудобства возникают в подборе гардероба, поскольку подобрать правильный размер при складках на животе или боках бывает непросто. Обвисшие складки создают достаточно серьезную проблему для здоровья. При избытке эпидермиса могут возникать такие трудности:Если нужно избавиться от нескольких килограммов, никаких изменений в тканях не предвидеться. Так уходит лишняя жировая прослойка, выводится лишняя жидкость из организма. Но если масса уменьшается на более, чем 10 килограммов, появляются складки, обвислость, дряблость. Внешне это выглядит некрасиво, мешает, порождает комплексы и неуверенность в себе. Поэтому важно знать, как убрать кожу после похудения, чтобы выглядеть стройным и подтянутым.ПротивопоказанияИзбавиться от складок и растяжек можно при помощи правильно подобранных комплексов упражнений, массажа, косметологических процедур. Аппаратные и механические воздействия не рекомендуется при:Способы подтяжки кожиПодтяжка кожи после похудения выполняется с помощью различных методов. При комплексном подходе можно достичь поставленных целей. Самый первый и простой способ – спортивные нагрузки. Их нужно направить на борьбу с проблемными участками. Можно самостоятельно составить себе программу тренировок либо обратиться к профессиональному тренеру, который поможет подобрать схему упражнений. Практически во всех фитнес-центрах разработаны программы, благодаря которым можно бороться с обвисшим животом или дряблыми конечностями. Можно также заниматься спортом дома. В интернете есть большое количество советов и видео, которые можно использовать самостоятельно.МассажИзбавиться от обвисших тканей можно с помощью ручного или аппаратного массажа. Чтобы достичь хорошего результата, нужно пройти курс из 10-15 сеансов. Для массажа не должно быть противопоказаний в виде кисты яичников, эндометриоза, новообразований или повреждения целостности кожного покрова. Есть разные техники ручного массажа, благодаря которым можно избавиться от целлюлита и недостатков фигуры. Самыми распространенными техниками, которые подойдут для любого участка тела, являются:Все эти процедуры помогают восстановить лимфоток, улучшить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов, активизировать процессы метаболизма, избавиться от лишней жидкости в межклеточном пространстве, уменьшить количество подкожно-жировой клетчатки, избавиться от целлюлитных бугров. Среди преимуществ ручного массажа можно выделить:Важно помнить о том, что для этой процедуры нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, которые точно знают, как проработать проблемные участки. Ручной массаж бывает травматичным и болезненным. Нередко остаются синяки или гематомы.Среди методик аппаратного массажа можно выделить:Плюсы аппаратных техник массажа:Не разрешается проходить курс аппаратного массажа при варикозном заболевании, куперозе, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, при онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И ручной, и аппаратный массаж можно использовать для всех частей тела.Как устранить обвислость тканей на животе и талииПри сильном обвисании тканей, появлении складок на животе можно избавиться от проблемы с помощью пластической хирургии, салонных косметологических процедур и домашнего ухода. Выбор конкретного способа обусловлен общим состоянием тканей, выраженности проблемы. Такие вопросы должен решать только косметолог после предварительной консультации и обследования. Могут выбираться такие способы:Прямое хирургическое вмешательство используется чаще всего, если произошла потеря большого объема лишнего жира и появились выраженные дефекты тканей. Хирургическое лечение проводят в специализированных клиниках под общей анестезией. Предварительно нужно обязательно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Пластическим хирургом подбирается оптимальная методика для подтяжки лишней кожи в области живота:Хирургическое вмешательство может использоваться для любой части тела. Но у такого метода есть и недостатки – продолжительное время восстановления, рубцы на коже, которые постепенно рассасываются.Избавиться от лишних тканей после потери лишней массы тела можно с помощью аппаратных процедур. Они устраняют дряблость, провисание и сухость эпидермиса. Повышается упругость, плотность, активизируется выработка коллагена, происходит интенсивное обновление на клеточном уровне. Хорошими результатами обладает вакуумный массаж. С его помощью можно избавиться от лишнего жира и подтянуть фигуру. Параллельно рекомендуется проходить курс инфракрасного излучения, лазерные шлифовки, миостимуляции, кавитацию, электростимуляцию.Избавиться от растяжек и складок в области живота можно с помощью мезотерапии. Благодаря этой процедуре, повышается тургор, устраняются такие неприятные симптомы, как дряблость, обвисание, сухость. В верхний слой эпидермиса с помощью микроинъекций вводятся препараты, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота, витамины. Эти мезококтейли позволяют коже стать упругой, гладкой и подтянутой. Результат после процедуры сохраняется в течение полугода, затем понадобиться повторное введение препаратов.Устранить лишнюю кожу на животе и талии можно с помощью нитевого лифтинга. Косметолог или хирург использует коллагеновые нити, которые рассасываются самостоятельно.Если дефекты тканей не слишком выражены, провисания небольшое, можно попробовать избавиться от них самостоятельно. Для этого применяются различные обертывания. Для этого используется глина, морские водоросли, лечебные грязи, специальные согревающие крема, сыворотки. Можно самостоятельно массажировать проблемные участки, используя для этого эфирные масла, роликовые массажеры или вакуумные банки. Такое воздействие помогает активизировать восстановление эпидермиса, улучшает микроциркуляцию крови, активизирует лимфодренаж.В домашних условиях можно выполнять кардиотренировки, которые позволят избавиться от дряблости и провисания. Для борьбы с проблемой можно применять деревянный, пластиковый, резиновый массажер, ролик с микроиглами. Такие приспособления подтягивают ткани, улучшают тонус. Не стоит такие устройства использовать на груди.Улучшить тонус можно с помощью кремов, гелей, сывороток, которые содержат концентрат кофеина, ретинола, сквалана, гиалуроновой кислоты. Такие средства наносят утром и вечером после водных процедур. Втирать их нужно массирующими движениями. Для улучшения тонуса можно применять скрабы и пилинги. Можно приобрести готовые косметические средства либо использовать домашние методы – сахар с медом, кофейную гущу, морскую соль, перемолотые абрикосовые косточки.Для улучшения силуэта можно носить утягивающее белье. Его изготавливают из трикотажа, эластана, лайкры. Регулярное ношение утягивающего белья помогает повысить тонус и подтянуть эпидермис.Как избавиться от обвисания кожи на телеПосле резкой потери веса часто наблюдается обвисание кожи в области живота, коленей, внутренней стороны бедер. Даже при спортивных нагрузках мышцы в этих участках мало задействуются, поэтому нужно использовать дополнительные методы:Как устранить провисшую кожу лицаВ этой области эпидермис обвисает на подбородке, щеках. Чтобы избавиться от проблемы, помогут такие методы:В домашних условиях можно применять специальную гимнастику для лица – фейсбилдинг. Используются разные виды роликов. Важно вести правильный образ жизни – избавиться от вредной привычки курения, поскольку у курильщиков часто в периоральной области ослабевают мышцы и провисает кожа.Как подтянуть рукиПосле резкой потери лишних килограммов на руках также остается дряблость эпидермиса. Особенно это касается тех женщин, которые перешагнули 40 лет. В это возрасте утрачивается тонус тканей, они становятся сухими, возникает сетка морщин, появляется дефицит подкожно-жировой клетчатки. Косметологи рекомендуют такие способы, чтобы устранить проблему:Как подтянуть грудьСамым эффективным методом является пластическая операция на груди. Также помочь справиться с проблемой могут такие методики:Дополнительно нужно обязательно следить за своим рационом. Сбалансированное меню является неотъемлемой частью ухода за своим телом. В рационе должны обязательно присутствовать свежие фрукты и овощи, клетчатка, молочные продукты, злаки. Нелишним будет пройти курс приема добавок, в составе которых присутствует коллаген, аскорбиновая кислота, полиненасыщенные жирные кислоты.Чтобы избавиться от обвисшей кожи, можно использовать большое количество методов. Можно обратиться к косметологу, пластическому хирургу либо попытаться справиться с проблемой самостоятельно в домашних условиях.Источник